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【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶厭奶了 可以加葡萄糖在奶裡嗎？》
★寶寶開始厭奶，長輩說可以在奶裡加葡萄糖，來增加寶寶的營養，還可以去胎火，真的嗎?！
★西醫並沒有所謂胎火的說法，千萬別給寶寶喝葡萄糖水，否則寶寶不但沒有補充到營養，害處還很多！
★醫院使用葡萄糖，多是治療寶寶有低血糖。包括葡萄糖或任何醣類，不建議爸媽添加在奶水裡，因為葡萄糖很甜，會養成寶寶依賴甜甜的水和食物的壞習慣，以後不加點糖在奶水裡，寶寶就不愛喝！
★任何糖類在寶寶腸道的消化不易，容易造成寶寶拉肚子和身體負擔！
★糖分過高會導致脹氣，寶寶一旦脹氣，不但不喝奶，還容易哭鬧不止！
★糖水在口腔內停留過久，容易與細菌發酵產生酸化唾液，讓寶寶的脆弱乳齒提早破壞產生蛀牙！
★厭奶是寶寶成長的必經過程，大部份發生在5、6個月大時，但也有些嬰兒早在1～2個月大就出現厭奶。厭奶期一般持續的時間，從1～2星期到半年，都算是正常範圍！
★厭奶時最重要的是引進副食品，當寶寶長到4個月多以上，腸胃已經成熟到可以接受母奶和配方奶以外的食物，適時嘗試副食品才是維持寶寶健康的原則！
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕
感謝禾馨民權婦幼診所兒科主治醫師 蔡宛婷專業解說

【腸胃炎期間寶寶該怎麼喝奶？】

農曆春節後的門診多了不少腸胃炎的病患，歐醫師的患者年齡從5個月大的嬰兒到60歲的阿嬤都有。

除了上週提到的 #腸胃炎這樣吃好得快，門診也常有家長會問：

『是不是要泡半奶？』

『要改喝無乳糖奶粉嗎？』

『母乳要停餵嗎？』

『副食品可以吃蛋嗎？』

這些問題歐醫師今天上傳了一集Podcast說明，有興趣的朋友也可以直接用聽的，連結歐醫師會放在留言處。

👩‍⚕️👩‍⚕️👩‍⚕️簡單幫大家重點整理👩‍⚕️👩‍⚕️👩‍⚕️

♠ 嘔吐期

「禁食」可能是必要的治療之一，停止進食能讓腸胃休息一下，減少不必要的水份流失。

禁食時間依年齡不同，年紀愈小愈禁不起空腹太久

1歲內的嬰兒大約0.5~2小時就可以考慮重新餵食

1歲以上的幼兒大約可以禁食1~4小時

更大的孩童也許可以禁食到8小時，不過時間長短因人、病況不同而異，請務必跟您的兒科醫生討論。

♣ 從禁食到進食

使用藥物緩解嘔吐症狀後，請盡早開始漸進恢復進食，恢復進食的順序建議是：

先喝電解水

或試薄鹽粥

然後就可以吃其他清淡的食物，歐醫師會建議優先吃好消化的澱粉類食物，像是米飯、地瓜、南瓜等，ok的話再吃蛋白質、含油脂類的食物。

副食品可以照常吃，還沒試過的食材先不要試，還有記得這時候不要吃零食餅干蛋糕喔~

用 #少量多餐的方式 吃東西，分段進食不會負擔太大，又能多補充水份。

「薄鹽粥」是一種孩子不肯喝電解水時的替代方案，做法是把「20倍粥」 (十倍粥再稀釋一倍就變成20倍粥)，然後加入一定比例的鹽。

例如：

10克米 + 200cc的水 + 0.5克食鹽

20克米 + 400cc的水 + 1 克食鹽

♥ 照常喝奶別擔心

一歲內嬰兒因為主食就是奶，最重要的營養就是奶，因此盡可能是照常喝奶才能確保營養無虞。

喝母奶就照常餵奶不用減不用改，母奶是嬰兒最棒的食物了：)

配方奶也可以照常不用減不用改，真的想改成「無乳糖配方」(或稱「止瀉奶粉」)也可以，只要孩子願意喝，可以一路喝到完全止瀉後再漸進調回原本的配方奶就行了。

🔺 泡半奶是對也是錯

有些家長認為腹瀉時就應該泡半奶，這個想法是對的也是錯的。

原因是研究發現不論是「禁食」、「減少奶攝取(就是泡半奶)」對腸胃炎都沒有幫助，反而可能導致幼童在生病期間還雪上加霜地面臨 #營養不良 的問題，結果整個病程拖更久。

反而應該要盡早恢復正常飲食，有效的補充水份，才是真正讓孩子盡快痊癒的秘訣喔！

假如已經泡半奶給孩子吃了，請不要超過一天，最慢隔天就恢復正常濃度的奶吧：)

♦ 孩子一邊吃/喝，一邊拉怎麼辦？

不少家長問過這題，想說一邊吃一邊拉，那乾脆先不要吃、禁食一段時間好了。

歐醫師通常會說「這樣不妥」，其實這是正常的生理反射，胃有食物腸子會反射性地蠕動，正是因為拉肚子會流失水份，反而更要認真再吃進東西、補充水份才對。

一定要有吃下肚的營養，孩子才有本錢早日康復呀！

💧 最有效的水份補充

▪ 電解水

全名是「口服電解質溶液」，又叫「口服點滴」。

內含有效補充體液的特定濃度電解質，#藥局才有賣喔！

可別搞混了

便利商店賣的是「運動飲料」

藥局才有賣的是「電解質水」

▪ 慢慢喝比較快

年紀小、體重輕的嬰兒，每次喝個50~60cc

大一點的孩子、體重多一些的孩子，每次喝個100~200cc

想要很精確的爸爸媽媽，一整天的水量要用體重計算，公式在Podcast中有講，大家可以邊聽邊筆記下來參考：)

最後，回答開頭的問題：

『是不是要泡半奶？』不用

『要改喝無乳糖奶粉嗎？』可以

『母乳要停餵嗎？』繼續餵

『副食品可以吃蛋嗎？』不是炸的蛋就可以

#腸胃炎飲食 #嬰兒

照片：經同意取自陳志龍的醫二三事。

🚩小朋友上吐下瀉，要吃什麼比較好呢？🚩

最近天氣炎熱，門診上吐下瀉的小朋友變多了！每天園丁醫師都會被好幾位家長問同一個問題：「急性腸胃炎，要吃什麼比較好呢？」

在回答這個問題以前，有許多家長已經先告訴我，孩子吃了三天的白稀飯、白土司，其它什麼都沒吃，怎麼還是拉肚子？也有家長說，因為小朋友吃了就拉，乾脆不給他吃了(讓腸胃休息？) 雖然沒再拉肚子，但精神卻變得很差。更有家長給小朋友吃米湯吃了一週，來問我為什麼孩子為什麼沒拉沒吐了卻胃口不好……。

其實原則很簡單：只要劇烈嘔吐緩解了，就可以開吃囉！所謂的開吃，就是均衡清淡的飲食。母奶寶寶建議繼續餵母奶；配方奶寶寶繼續喝原來的奶粉、或暫時改成無乳糖奶粉；已經吃副食品或正常食物的寶寶，就照正常的飲食吃吧！只要注意少油、少糖，適度的調味也是可以接受的。值得注意的是，甜食、果汁會加重腹瀉，不要給小朋友吃哦！

聽到這個回答，許多媽媽都會露出不可置信的表情：真的可以吃這些東西嗎？不會拉得更厲害嗎？其實拉肚子不可怕，如果因為拉肚子造成脫水、電解質不平衡、或因沒有進食造成低血糖和營養不良，才是最可怕的哦！

儘早恢復進食還有以下好處：
✅刺激腸道細胞的再生，以加快腸道的恢復。
✅降低腸道通透性，以減少體液的流失。
✅刺激腸道荷爾蒙的分泌，增進胃腸的功能

那麼如果吐得太厲害無法進食怎麼辦呢？一般醫師會先給予止吐藥物緩解症狀，並建議使用口服電解液矯正脫水現象。水份補充足夠以後，嘔吐的症狀大多能緩解。口服電解液有一定的配方，不能用市售運動飲料或果汁取代。建議選擇葡萄糖含量介於 2~2.5% 之間，並且應考量適度鈉濃度口服電解質液，鈉含量一般建議介於 45~79mmol/L 範圍，比較適合腸胃炎的孩童使用。

口服電解液的使用方法，若是較嚴重脫水或體重較輕的嬰兒，可以先諮詢醫師評估。而一般兒童在症狀剛開始、脫水尚不厲害時，可以每小時補充約100ml，或視吐拉的嚴重度來增加，以補充流失的水份。以少量多次的方式給予，可以減少嘔吐的機會哦！

👉資料來源：台灣小兒消化醫學會[兒童急性胃腸炎診斷治療建議]