新生兒常見的15個問題
1脫皮
新生兒出生10~20天後身體會陸續出現脫皮,包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明:「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時,他的皮膚浸泡在羊水裡,所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」
2新生兒毒性紅斑
七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕,然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生,通常會持續幾天至幾個禮拜,楊雅淇醫師解釋:「症狀為多發性的在軀幹、臉上,出現1~2公分的白點、紅紅的基底,將近七成的新生兒會有這情況。」
楊長佑醫師也對此表示:「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成,不過這說法沒有任何醫學根據,而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗,就會慢慢消褪。」
3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況,多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上,並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處,嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議:「用清水清洗、盡量保持清潔,若有類似頭皮屑的薄片,則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言,脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪,再發率很低;除非情況嚴重,才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。
4尿布疹
分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言,皮膚厚度較薄,因而容易受到外在環境的刺激,例如:潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出:「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」
特別是餵母奶的寶寶,出生第一、二個月的解便頻率高,甚至一天達到10次以上亦屬正常,因此父母要特別照顧寶寶的屁屁,一旦發現尿布溼了就必須換掉,並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外,楊醫師提醒:「擦拭時,輕輕地按壓毛巾擦乾,而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹,可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏,塗抹在皮膚發紅部位,讓患部維持乾燥,隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外,亦不建議使用痱子粉」
楊長佑醫師亦進一步補充:「一般而言,尿布疹可分為兩大類型:接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單,即是保持腹股溝的清潔與乾燥,勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒,由於大便次數多,建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭;再者,頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損,加重尿布疹情形。
至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染,特徵是出現一顆顆突起的紅斑,時常伴隨一些水泡膿泡,不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時,會使用抗黴菌藥膏治療。
5血管瘤
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。有些嬰兒出生時不一定有,可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記,也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色,除了臉部,也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析:「若發生在臉部,可能是微血管擴張而非真正的血管瘤,多為良性,一般會在2~3歲慢慢消褪,7~9歲才會完全不見。」除此,有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記,稱為「火焰痣」,不易消褪且需要觀察。原則上,除非同時長在特別部位,像眼睛、口腔周圍,才需要檢查是否合併其它神經併發症。
6蒙古斑
90%的東方新生兒有蒙古斑,其顏色為棕色或青色,好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹,甚至於肩膀上,1歲內會漸漸消褪,父母不須過度擔心。
7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形,只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3~5天達到頂峰,之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示:「東方人的黃疸退得比西方人慢,可能需要2~3週才會降到正常範圍,不過,依個別狀況不同,下降的時間點也不一樣。」
原則上,黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等,皆為病理性黃疸,必須找出原因才能對症治療。
生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸,會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法,則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量,避免讓他有脫水、吃不飽情況,楊雅淇醫師指出,像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水,可是這會讓寶寶熱量不足,導致黃疸不易消褪,長牙了之後還容易蛀牙。
餵食不足造成母奶性黃疸
另外,也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸,楊醫師澄清:「此為錯誤觀念,通常是母奶餵食不足(如:次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長),造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎,因為不懂餵食技巧。」正常來說,寶寶出生後一週內,體重下降超過出生體重的7%即是餵食不足的警訊,超過10%即是餵食不足所造成的脫水,會加重黃疸現象。
楊長佑醫師亦補充,母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分,無法增加腸道蠕動排出胎便,而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸,反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數,讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。
原則上,母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子,例如溶血;而且醫師判斷在安全範圍內,都可持續哺餵母奶,不用改為配方奶。
病理性黃疸
依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。
黃疸太早出現(如出生一天內就快速竄升)或太晚消褪(黃疸持續2~3週)、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常(呈現越來越淺的黃色或灰白便)、合併肝脾腫大等,皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示:「造成病理性黃疸因素有很多種,常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」
楊長佑醫師舉例,新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2~3週仍有黃疸,即為病理性黃疸。一般而言,會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因,例如:出生即有病理性黃疸,可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成,常見為泌尿道感染。
此外,膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析,膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便,且寶寶的膚色會愈來愈黃,嚴重會合併晚期肝脾腫大,此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。
基本上,寶寶吃得好、排尿與解便情形良好,黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化,例如:眼白變黃,而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色,代表黃疸指數很高,必須就醫檢查,抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示:「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險,然而若沒這麼做,膽色素會蔓延、沉積在腦部,造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
幽門狹窄好發2~4週寶寶
楊長佑醫師補充:「幽門位於胃與十二指腸之間,而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐,且吐完奶後還是會想吃,經常好發於2~4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」
原則上,5個月以前的寶寶在喝完奶後,父母應幫他排氣、打嗝,而正確拍嗝方式並不是拍背部,楊醫師解釋:「胃位於左上腹,應從背後的左上腹輕輕往上拍,此效果最好。另外,餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍,以順時針方向按摩來消除脹氣,並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶,建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶,不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善;若是幽門狹窄則要手術治療。
9腸絞痛
一天哭鬧>3小時;一週>3天,連續3週
腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。
腸絞痛也是經常在門診遇到的問題,楊長佑醫師表示:「好發於6週至4.5個月的寶寶,特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間,嬰兒會出現不正常的哭鬧,並非起因於肚子餓或發燒;雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹,無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧,即是嬰兒性腸絞痛症狀。
發生腸絞痛的可能因素很多,例如:代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動;另外,亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常,或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示:「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名,確診前除了找出病理原因,還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上,連續3個禮拜如此,才能說寶寶有腸絞痛的問題。」
當父母照護時,若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等,一般而言不需特別治療,如果哭鬧得厲害,則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷,並以順時針方向按摩肚臍。另外,也可變換寶寶的姿勢,像是將他抱直讓他趴在大人肩上,也能促進腹部空氣排出。不過,腸絞痛亦可能與脹氣有關,建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣,如果這麼做仍未改善,則考慮藥物舒緩。
若有家族性遺傳的過敏性體質,寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適,因此,盡可能哺餵母奶以減少過敏情形,或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上,腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現,需要父母耐心地安撫。
10鵝口瘡
好發於舌頭與兩頰內側
鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生。
出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高,不過楊長佑醫師表示:「鵝口瘡治癒率高,多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡,是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌,可是會受到身體正常的細菌控制,所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過,當身體出現一些狀況,例如:先天或後天免疫不全,像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物,則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。
鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側,會有白色的凝乳斑,有時難以與奶垢區別。正常來說,楊醫師指出:「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨;可是鵝口瘡不僅不易被擦掉,有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀,可是臨床上會伴隨疼痛,造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生;不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意,延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。
注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋:「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除,或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療,醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外,應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒,甚至淘汰老舊的奶嘴。
此外,餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手,盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽,哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥,餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水,幫寶寶清除口腔內的奶渣。
再者,寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫,通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療,甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出:「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出,感染肛門口周圍的皮膚,因此亦要注意屁股周圍的肌膚,避免合併念珠菌感染的尿布疹。」
11淚眼汪汪
按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄,加上眼淚會正常分泌,一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出,所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。
改善嬰兒淚眼汪汪的方法,建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後,在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩,楊雅淇醫師說明:「這情況會隨著寶寶長大,結構發育成熟而慢慢改善。」
大致而言,新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物,且合併厲害的眼睛紅腫,應立即就醫。
12呼吸有雜音
喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋,當喉頭軟骨發育不成熟,呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲,通常隨著年紀增長約3、4個月時,喉頭軟骨發育成熟,呼吸的雜音會慢慢減少。
除此,楊雅淇醫師也分析:「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲,也可能是孩子的鼻肉較肥厚,鼻道相對成人較狹窄,通常長大後會改善。」不過,也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起,通常長大後會自行緩解,可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科,評估是否需要進行雷射治療。
另外,有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了,對此,楊長佑醫師說明:「由於寶寶的鼻肉肥厚,加上通道小,只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多,不妨使用棉花棒輕輕擦拭,有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外,平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形
13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短,影響孩子未來的進食與語言發展,說話會大舌頭,楊醫師指出:「正常來說,舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡,只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時,可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇,若有則應屬於正常情形。此外,同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型,如果是,可能表示異常,建議帶至小兒外科評估。
14臍帶
注重臍帶的清潔護理
臍瘜肉好發於0~1個月寶寶。
通常臍帶在寶寶出生10~12天後就會自行脫落,正常而言,臍帶護理做得好,一般不會有太大問題;沒做好,則可能在臍帶部位長出臍瘜肉,楊醫師說明:「臍瘜肉好發於0~1個月的寶寶,亦即溼肚臍,會不斷生出黏液無法乾燥,需要診斷治療。」因此,楊醫師建議父母照護新生兒臍帶,應用75%酒精從臍底部開始殺菌、消毒,如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫,應立即帶寶寶就醫。
15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16~18小時,不會侷限在晚上,白天也會睡覺。不過,楊長佑醫師解釋:「他們的睡眠並非毫無規律,而是分成4~5段,一次睡4個小時,睡醒後就要吃奶,且晚上睡眠時間也比白天長。」
3~6個月大的寶寶,睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣,整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲,一天睡不到14小時,不過白天可能需要2次的小睡。因此,楊醫師建議:「從嬰兒出生到週歲這段期間,培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時,就當做是白天,讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上,讓室內燈光盡量昏暗。此外,3個月前的寶寶可以抱睡,3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡,而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。
善用資源,照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時,還有哪些細節是新手父母要特別注意?楊雅淇醫師指出:「定期幫寶寶量體溫,一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況,一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過,也要注意室內溫度的調節,避免讓孩子穿過多、過厚的衣物,以免導致他的體溫過高。
讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡
3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。
另外,應讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡,楊醫師解釋:「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡,以後頭型會不好看,所以讓他側睡或趴睡,可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會,與嬰兒猝死症相關。
另外,寶寶睡覺時,他周圍的口鼻要淨空,棉被蓋到胸部即可,兩側棉被則讓他墊在身體下,而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕,以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外,也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙,這都可能造成寶寶翻身時被卡住,甚而壓到他的口鼻。
與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物,以免神智狀態不清醒,不小心翻身即壓到寶寶;另外,亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡,楊雅淇醫師說明:「小孩容易忽略安全,可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」
做好防護以免寶寶被感染
除此,由於新生兒的免疫力還未發展成熟,即使有來自母親的抗體,但還是容易遭受感染,因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手,如果親人有呼吸道感染,像是感冒,應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒,可以戴口罩哺餵母奶,倘若患有嚴重流感,建議將母奶擠出來,再由別人以奶瓶餵食。
許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症,不妨將問題記錄下來,利用返診或帶寶寶接種疫苗時,有系統的詢問醫師。此外,國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識,包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加,父母不妨多善用手邊的資源,如此在照顧寶寶也更得心應手。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過23萬的網紅SelinaCheng Life,也在其Youtube影片中提到,Please Subscribe 訂閱頻道 ➳ https://goo.gl/JbgOiS Instagram ➳ @selinachenglife https://reurl.cc/kdGbrd (更多詳細的生活分享都會在Instagram 每天更新喔~) Facebook ➳ Selina Ch...
「寶寶眼睛周圍紅疹」的推薦目錄:
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 在家好到府坐月子 Facebook 的最佳貼文
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 在家好到府坐月子 Facebook 的精選貼文
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 樂珵三寶親子部落格 Facebook 的最佳貼文
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 SelinaCheng Life Youtube 的最讚貼文
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 [寶寶] 眼皮濕疹- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的評價
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 嬰兒眼皮紅疹的推薦評價,BABYHOME、PTT和媽咪網 ... 的評價
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 這是微血管破裂造成的出血點。... - 家安小兒科診所許志煌醫師 的評價
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 [寶寶] 眼睛周圍的疹子- 看板BabyMother - PTT網頁版 的評價
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 [寶寶] 這是眼睛周圍的口水疹嗎?內有圖- BabyMother - My PTT 的評價
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 [寶寶] 眼睛周圍的疹子 - PTT Web 的評價
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 [寶寶] 眼皮濕疹- babymother | PTT職涯區 的評價
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 嬰有盡有丨寶寶總愛揉眼睛,不一定是困了,還有別的原因 的評價
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 請問一下Baby臉上有紅疹 - Mobile01 的評價
- 關於寶寶眼睛周圍紅疹 在 [寶寶] 眼睛周圍皮膚紅紅- 看板BabyMother 的評價
寶寶眼睛周圍紅疹 在 在家好到府坐月子 Facebook 的精選貼文
新生兒常見的15個問題
1脫皮
新生兒出生10~20天後身體會陸續出現脫皮,包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明:「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時,他的皮膚浸泡在羊水裡,所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」
2新生兒毒性紅斑
七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕,然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生,通常會持續幾天至幾個禮拜,楊雅淇醫師解釋:「症狀為多發性的在軀幹、臉上,出現1~2公分的白點、紅紅的基底,將近七成的新生兒會有這情況。」
楊長佑醫師也對此表示:「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成,不過這說法沒有任何醫學根據,而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗,就會慢慢消褪。」
3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況,多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上,並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處,嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議:「用清水清洗、盡量保持清潔,若有類似頭皮屑的薄片,則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言,脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪,再發率很低;除非情況嚴重,才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。
4尿布疹
分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言,皮膚厚度較薄,因而容易受到外在環境的刺激,例如:潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出:「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」
特別是餵母奶的寶寶,出生第一、二個月的解便頻率高,甚至一天達到10次以上亦屬正常,因此父母要特別照顧寶寶的屁屁,一旦發現尿布溼了就必須換掉,並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外,楊醫師提醒:「擦拭時,輕輕地按壓毛巾擦乾,而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹,可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏,塗抹在皮膚發紅部位,讓患部維持乾燥,隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外,亦不建議使用痱子粉」
楊長佑醫師亦進一步補充:「一般而言,尿布疹可分為兩大類型:接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單,即是保持腹股溝的清潔與乾燥,勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒,由於大便次數多,建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭;再者,頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損,加重尿布疹情形。
至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染,特徵是出現一顆顆突起的紅斑,時常伴隨一些水泡膿泡,不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時,會使用抗黴菌藥膏治療。
5血管瘤
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。
新生兒出現血管瘤的機率為6~25%。有些嬰兒出生時不一定有,可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記,也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色,除了臉部,也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析:「若發生在臉部,可能是微血管擴張而非真正的血管瘤,多為良性,一般會在2~3歲慢慢消褪,7~9歲才會完全不見。」除此,有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記,稱為「火焰痣」,不易消褪且需要觀察。原則上,除非同時長在特別部位,像眼睛、口腔周圍,才需要檢查是否合併其它神經併發症。
6蒙古斑
90%的東方新生兒有蒙古斑,其顏色為棕色或青色,好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹,甚至於肩膀上,1歲內會漸漸消褪,父母不須過度擔心。
7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形,只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3~5天達到頂峰,之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示:「東方人的黃疸退得比西方人慢,可能需要2~3週才會降到正常範圍,不過,依個別狀況不同,下降的時間點也不一樣。」
原則上,黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等,皆為病理性黃疸,必須找出原因才能對症治療。
生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸,會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法,則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量,避免讓他有脫水、吃不飽情況,楊雅淇醫師指出,像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水,可是這會讓寶寶熱量不足,導致黃疸不易消褪,長牙了之後還容易蛀牙。
餵食不足造成母奶性黃疸
另外,也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸,楊醫師澄清:「此為錯誤觀念,通常是母奶餵食不足(如:次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長),造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎,因為不懂餵食技巧。」正常來說,寶寶出生後一週內,體重下降超過出生體重的7%即是餵食不足的警訊,超過10%即是餵食不足所造成的脫水,會加重黃疸現象。
楊長佑醫師亦補充,母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分,無法增加腸道蠕動排出胎便,而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸,反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數,讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。
原則上,母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子,例如溶血;而且醫師判斷在安全範圍內,都可持續哺餵母奶,不用改為配方奶。
病理性黃疸
依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。
黃疸太早出現(如出生一天內就快速竄升)或太晚消褪(黃疸持續2~3週)、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常(呈現越來越淺的黃色或灰白便)、合併肝脾腫大等,皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示:「造成病理性黃疸因素有很多種,常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」
楊長佑醫師舉例,新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2~3週仍有黃疸,即為病理性黃疸。一般而言,會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因,例如:出生即有病理性黃疸,可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成,常見為泌尿道感染。
此外,膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析,膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便,且寶寶的膚色會愈來愈黃,嚴重會合併晚期肝脾腫大,此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。
基本上,寶寶吃得好、排尿與解便情形良好,黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化,例如:眼白變黃,而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色,代表黃疸指數很高,必須就醫檢查,抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示:「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險,然而若沒這麼做,膽色素會蔓延、沉積在腦部,造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
8吐奶與溢奶
溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘~1小時,從嘴角流出一些消化過後的奶。
楊長佑醫師說明:「主要是食道下方的括約肌,亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全,容易讓食物從胃部逆流出來。」另外,若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高,像是哭鬧,也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題,寶寶6個月大後會逐漸改善。
少量多餐+拍嗝
楊雅淇醫師補充:「由於新生兒的胃容量小,一下餵太多奶容易造成溢奶情形,建議採取少量多餐的餵食方式,才是符合新生兒生理的。」另外,她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵,她分析:「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水,胃部立刻變脹,容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵,最好分段餵食;且餵完後的10~15分鐘拍打嗝,並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘,待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善;倘若改善餵食技巧還容易溢奶,或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加,請即就醫。
吐奶
寶寶出生兩、三週後,吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐,且愈吐愈厲害,幾乎每一餐都發生,寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等,都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示:「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成,應就醫進行檢查。」
幽門狹窄好發2~4週寶寶
楊長佑醫師補充:「幽門位於胃與十二指腸之間,而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐,且吐完奶後還是會想吃,經常好發於2~4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」
原則上,5個月以前的寶寶在喝完奶後,父母應幫他排氣、打嗝,而正確拍嗝方式並不是拍背部,楊醫師解釋:「胃位於左上腹,應從背後的左上腹輕輕往上拍,此效果最好。另外,餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍,以順時針方向按摩來消除脹氣,並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶,建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶,不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善;若是幽門狹窄則要手術治療。
9腸絞痛
一天哭鬧>3小時;一週>3天,連續3週
腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。
腸絞痛也是經常在門診遇到的問題,楊長佑醫師表示:「好發於6週至4.5個月的寶寶,特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間,嬰兒會出現不正常的哭鬧,並非起因於肚子餓或發燒;雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹,無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧,即是嬰兒性腸絞痛症狀。
發生腸絞痛的可能因素很多,例如:代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動;另外,亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常,或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示:「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名,確診前除了找出病理原因,還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上,連續3個禮拜如此,才能說寶寶有腸絞痛的問題。」
當父母照護時,若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等,一般而言不需特別治療,如果哭鬧得厲害,則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷,並以順時針方向按摩肚臍。另外,也可變換寶寶的姿勢,像是將他抱直讓他趴在大人肩上,也能促進腹部空氣排出。不過,腸絞痛亦可能與脹氣有關,建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣,如果這麼做仍未改善,則考慮藥物舒緩。
若有家族性遺傳的過敏性體質,寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適,因此,盡可能哺餵母奶以減少過敏情形,或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上,腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現,需要父母耐心地安撫。
10鵝口瘡
好發於舌頭與兩頰內側
鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生。
出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高,不過楊長佑醫師表示:「鵝口瘡治癒率高,多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡,是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌,可是會受到身體正常的細菌控制,所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過,當身體出現一些狀況,例如:先天或後天免疫不全,像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物,則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。
鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側,會有白色的凝乳斑,有時難以與奶垢區別。正常來說,楊醫師指出:「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨;可是鵝口瘡不僅不易被擦掉,有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀,可是臨床上會伴隨疼痛,造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性,可能短期內發生;不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意,延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。
注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋:「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除,或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療,醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外,應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒,甚至淘汰老舊的奶嘴。
此外,餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手,盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽,哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥,餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水,幫寶寶清除口腔內的奶渣。
再者,寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫,通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療,甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出:「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出,感染肛門口周圍的皮膚,因此亦要注意屁股周圍的肌膚,避免合併念珠菌感染的尿布疹。」
11淚眼汪汪
按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄,加上眼淚會正常分泌,一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出,所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。
改善嬰兒淚眼汪汪的方法,建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後,在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩,楊雅淇醫師說明:「這情況會隨著寶寶長大,結構發育成熟而慢慢改善。」
大致而言,新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物,且合併厲害的眼睛紅腫,應立即就醫。
12呼吸有雜音
喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋,當喉頭軟骨發育不成熟,呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲,通常隨著年紀增長約3、4個月時,喉頭軟骨發育成熟,呼吸的雜音會慢慢減少。
除此,楊雅淇醫師也分析:「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲,也可能是孩子的鼻肉較肥厚,鼻道相對成人較狹窄,通常長大後會改善。」不過,也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起,通常長大後會自行緩解,可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科,評估是否需要進行雷射治療。
另外,有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了,對此,楊長佑醫師說明:「由於寶寶的鼻肉肥厚,加上通道小,只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多,不妨使用棉花棒輕輕擦拭,有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外,平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形
13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短,影響孩子未來的進食與語言發展,說話會大舌頭,楊醫師指出:「正常來說,舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡,只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時,可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇,若有則應屬於正常情形。此外,同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型,如果是,可能表示異常,建議帶至小兒外科評估。
14臍帶
注重臍帶的清潔護理
臍瘜肉好發於0~1個月寶寶。
通常臍帶在寶寶出生10~12天後就會自行脫落,正常而言,臍帶護理做得好,一般不會有太大問題;沒做好,則可能在臍帶部位長出臍瘜肉,楊醫師說明:「臍瘜肉好發於0~1個月的寶寶,亦即溼肚臍,會不斷生出黏液無法乾燥,需要診斷治療。」因此,楊醫師建議父母照護新生兒臍帶,應用75%酒精從臍底部開始殺菌、消毒,如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫,應立即帶寶寶就醫。
15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16~18小時,不會侷限在晚上,白天也會睡覺。不過,楊長佑醫師解釋:「他們的睡眠並非毫無規律,而是分成4~5段,一次睡4個小時,睡醒後就要吃奶,且晚上睡眠時間也比白天長。」
3~6個月大的寶寶,睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣,整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲,一天睡不到14小時,不過白天可能需要2次的小睡。因此,楊醫師建議:「從嬰兒出生到週歲這段期間,培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時,就當做是白天,讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上,讓室內燈光盡量昏暗。此外,3個月前的寶寶可以抱睡,3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡,而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。
善用資源,照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時,還有哪些細節是新手父母要特別注意?楊雅淇醫師指出:「定期幫寶寶量體溫,一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況,一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過,也要注意室內溫度的調節,避免讓孩子穿過多、過厚的衣物,以免導致他的體溫過高。
讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡
3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。
另外,應讓寶寶仰睡,避免側睡和趴睡,楊醫師解釋:「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡,以後頭型會不好看,所以讓他側睡或趴睡,可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會,與嬰兒猝死症相關。
另外,寶寶睡覺時,他周圍的口鼻要淨空,棉被蓋到胸部即可,兩側棉被則讓他墊在身體下,而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕,以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外,也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙,這都可能造成寶寶翻身時被卡住,甚而壓到他的口鼻。
與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物,以免神智狀態不清醒,不小心翻身即壓到寶寶;另外,亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡,楊雅淇醫師說明:「小孩容易忽略安全,可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」
做好防護以免寶寶被感染
除此,由於新生兒的免疫力還未發展成熟,即使有來自母親的抗體,但還是容易遭受感染,因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手,如果親人有呼吸道感染,像是感冒,應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒,可以戴口罩哺餵母奶,倘若患有嚴重流感,建議將母奶擠出來,再由別人以奶瓶餵食。
許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症,不妨將問題記錄下來,利用返診或帶寶寶接種疫苗時,有系統的詢問醫師。此外,國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識,包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加,父母不妨多善用手邊的資源,如此在照顧寶寶也更得心應手。
寶寶眼睛周圍紅疹 在 樂珵三寶親子部落格 Facebook 的最佳貼文
❤️心得分享❤️
#過敏寶寶
#副食品
萬事都俱備,卻不知寶寶副食品何時開始?如何開始?過敏怎麼辦?我利用 #6W法 來分析副食品相關內容。
(ㄧ)When何時開始
到底寶寶副食品要什麼時候開始給?一直都是新手爸媽的疑問。當寶寶對你吃的食物睜大眼睛,感到有興趣,就可以開始寶寶的副食品生活。
最好餵食時間在早上,若有嚴重過敏現象可直接去醫院或診所。
(二)Why為何四個月就可以給副食品
最近看了黃瑽寧醫師一篇文章,父母有過敏體質,寶寶更應從四個月開始吃副食品。因為現代醫學證明:越晚給副食品的不但不能減少過敏機率,反而有可能增加。因為魏先生是過敏體質,所以決定在樂妹四個月開啟了了副食品人生。以免疫學的角度來說,四到九個月是訓練寶寶免疫耐受性的黃金時期,而且嬰兒腸胃四個月就已經準備好能接受副食品。
(三)Where何地?環境
地點一定是選擇在家,但餐桌椅的選擇也是重點,因為四個月的樂妹,脖子並未發育完全,所以我選擇哺乳枕45度角斜躺餵食,若較大可以自行翻身,不好控制行動,就必須讓寶寶就坐寶寶餐桌椅,有桌子卡住,就不會跑掉了!
(四)What何物?萬事俱備
#副食品推薦好物:
(1)攜帶式餐桌椅(我是用費雪,可是會夾手,咩子就被夾黑青。有其他牌子可以考慮💭)
(2)防水圍兜兜👶(買衣服式的,可以穿過手的,比較不會被寶寶扯開,長袖適合冬天也可以當作以後畫畫衣,無袖適合夏天)
(3)沾開水的紗布巾或純水濕紙巾💧(預備用,隨時噴飯流湯汁可以用)
(4)軟質湯匙🍚(媽媽們推薦貝親牌,我是用Aprica和奇哥副食品餐具組,覺得也不錯,選擇軟質湯匙適合讓寶寶練習咬咬)
(5)水杯(我是用大眼蛙水杯🐸,開始接觸副食品,就要練習喝水,這樣可以清口腔漱口,也可以幫助吞嚥,不會一直乾嘔,一歲以後長牙再換粗吸管的水杯,因為寶寶會咬破吸管)
(6)碗(剛開始是媽媽餵食,我是隨便用家裡瓷器餐具,後來寶寶好奇心增加,不喜歡我們餵,我是買底部有吸盤的碗,放一些寶寶自己可以用手抓食物,例如:玉米🌽花野菜)
#製作副食品工具:
(1)打泥機器(我是用77系列電動攪拌棒,如果有果汁機可以用就直接用果汁機打泥,我也有朋友沒買打泥機器,直接煮爛壓泥即可)
(2)冰磚盒(利其爾冰磚盒有分15、30、50、100ml,蠻有摳出來的,朋友說大創買的很難摳出來。)
(五)How如何開始下廚煮副食品
萬物俱備,就是要從十倍粥開始寶寶的第一次副食品體驗,很簡單!真的很簡單!米和水的比例為1:10,就是所謂「十倍粥」。
一個電鍋、一杯米、十杯水
輕鬆煮好了寶寶的第一次副食品。我是參考小雨媽媽的副食品食譜,將目錄第一頁印下來貼冰箱,從低敏食物開始嘗試,觀察一兩天沒過敏反應就劃掉標記日期,換下個食物嘗試。
(六)Who餵食者很重要
乾淨衛生餵食,後期可準備食物剪代替攪拌器。並且留意食材、觀察過敏反應(皮膚有疹子或肛門周圍小紅疹),最後不強迫餵食,並且嘗試讓孩子自行餵食,享受「玩食物」的樂趣!哈哈
《奇哥PUP副食品餐具開啟了樂妹副食品之路》
http://haga4772.pixnet.net/blog/post/66238113
以上是我的副食品心得分享,僅供參考!
痞客幫部落格:
http://haga4772.pixnet.net/blog
熱忱樂珵雙寶親子粉絲團:
https://m.facebook.com/happy0622/
媽咪拜:
https://mamibuy.com.tw/home/153226/
寶寶眼睛周圍紅疹 在 SelinaCheng Life Youtube 的最讚貼文
Please Subscribe 訂閱頻道 ➳ https://goo.gl/JbgOiS
Instagram ➳ @selinachenglife https://reurl.cc/kdGbrd
(更多詳細的生活分享都會在Instagram 每天更新喔~)
Facebook ➳ Selina Cheng 鄭雅勻 https://goo.gl/uTvHt9
✘記得開啟提醒小鈴鐺通知 - 記得開啟提醒小鈴鐺通知 - 記得開啟提醒小鈴鐺通知✘
✘Please Subscribe to my channel and remember to turn on notification
------------------------------------------
以下是影片中有介紹的保養品清單們,因為內容物太多,所以可能個別的單品詳細心得我在影片中沒有提的很詳細,所以我這邊稍微補充一點,大家假如對哪個單品有興趣的話,也可以在留言區詢問我喔❤️
舒特膚 - HA玻尿酸精華露
舒特膚 - HA玻尿酸水凝霜
舒特膚 - HA玻尿酸亮眼睛
(這三樣我覺得適合年輕的膚質,或是像我當初不舒服只想擦一點保濕的產品那可以用這個。不然假如你是有在走正常程序的護膚,你應該會覺得這個很不夠。清爽好吸收,台灣天氣也剛好!不過不知道是不是因為裡面有玻尿酸,我當初擦的時候有時候會覺得皮膚有點刺刺的,很偶爾啦)
嘉丹妮爾 - 鼠尾草水潤舒緩潔顏露
嘉丹妮爾 - 鼠尾草舒緩保濕噴霧
嘉丹妮爾 - 全效肌因賦活精萃
嘉丹妮爾 - 舒敏角鯊潤澤精華
嘉丹妮爾 - 紅茶酵母修護精華霜
嘉丹妮爾 - 金盞花舒緩保濕面膜/積雪草修護面膜
(這系列一樣我推薦給想要簡單保養的人,或是真的懷孕很介意保養品的人。假如你是很容易過敏的人,我當初會用這個系列就是有很多網友跟我說他們皮膚擦不了專櫃的保養品,但這系列讓他們皮膚很穩定,就是很天然簡單,所以我覺得適合孕婦以外就是想要天然簡單的人。不過像我擦了多年的保養品,加上注重透亮跟緊緻的話,他們家是沒有辦法做到的。不過面膜還是真的很好用!我到現在都還是會持續使用~面膜推推!我在IG也已經分享過了!)
*品⽊宣言 - Dr. WEIL青春無敵潔膚液
(假如你在找專櫃入門卸妝水,超推這個!用掉好幾個!非常喜歡~CP值高,卸完雖然沒有特別保濕,也不會乾。就是跟他青春無敵系列一樣好用!推!)
*香奈兒 - 奢華金燦高機能卸妝水
(假如你皮膚乾,或是秋冬想找高保濕的卸妝水,那你千萬不能錯過這款!好用到不行~卸得乾淨重點又超級保濕!我愛死!但不便宜~我再來思考一下要不要回購哈哈不過真的很推!)
*LA MER - 淨妝水
(算不錯的產品,但以價錢來說我覺得不一定要買。雖然也好用~但我有個預算的話,我覺得直接買品木潔膚液就ok了。這款比較適合夏天,或是混合、油性,因為他比較清爽,所以應該也很多人會喜歡,有預算的話還是可以試試)
*品⽊宣言 - 執米不悔純米精萃潔顏油
(這個可以用,但我不會推薦也不會想回購。雖然卸妝力也很好,但像影片說的,這灼熱感我個人還是不喜歡~除了這點以外他是很不錯的,就是卸妝力也夠,洗完也不會乾,也沒有任何讓我過敏或是長東西,單純就是乳化時會有灼熱感?這件事我還是不喜歡哈哈)
*LA MER - 淨瑩潔膚乳
(這個我很喜歡!但當然我覺得洗臉的東西確實不需要買到這麼高端,很多品牌相對便宜的洗面產品就非常好用,甚至是開架有些就很好用~不過單論這款洗臉,非常溫和舒服,臉洗完也會嫩嫩。假如你剛好在找高端洗面,可以試試這款,他也沒有想像中貴的原因是因為他一點點真的就可以起很多泡泡,所以其實用量很省,算CP值很好~推薦!)
*肌膚之鑰 - 精萃化妝棉
(ㄜ這個的話就是我個人無聊單純是肌膚之鑰粉就買他們化妝棉用,其實用屈臣氏那種開架化妝棉就很夠用了哈哈)
*肌膚之鑰 - 精萃光采激光晶露
(非常推薦的前導!用起來水~清爽~又好吸收!重點是他真的會讓後續保養品吸收變好以外,他長期擦下來我感覺我的毛孔有變小,就是緊緻我的毛孔~所以我個人非常喜歡!台灣天氣也適合~就是推啊!)
*SOFINA - ip土台美容液
(這個也是意外的發現!之前不知道看誰在用,我就想到我也有這罐,就拿起來用~它擠出來是泡沫,但推開是很水的~我覺得他也有讓後續保養品吸收變好!但他還有一個很神奇的地方就是讓皮膚變嫩!你擦完它之後,等他吸收完,你按壓一下你的臉!就是很水潤Q彈!非常讚~我很喜歡!推!)
*品⽊宣言 - Dr. WEIL青春無敵健康光潤機能水 (靈芝水)
(這個已經用掉好多罐,也推薦過很多次了!就是適合各種膚質各種季節,遇到肌膚不穩定或是想要健康基底的朋友就選這款!就是怎樣擦都不會錯的化妝水~好用!推薦!)
*肌膚之鑰 - 精萃光采柔潤保濕露
(單純只有保濕功能的化妝水,他有點偏向微黏稠的那種化妝水,不過不會黏,只是質地上比較滋潤一點,比較適合偏乾肌膚或是秋冬季節。不過也沒有一定要買,這個就是很單純保濕~是不錯用,但我個人不會特別回購,雖然也用過很多罐XD哈哈秒打臉自己)
*LA MER - 活膚舒緩噴霧
(這個是我第一次用他們家噴霧,噴頭很大,很適合夏天當化妝水大力噴很爽~不過以噴霧來說我就覺得不夠細緻,所以不太適合在化妝後使用。比較適合當保養步驟,或是放在房間、出遊在外想補保濕度時可以用!用完這罐我應該不會回購,但還是一個不錯的產品)
*Omorovicza - 醒膚噴霧
(我非常喜歡這個噴霧!超級無敵細膩~噴上臉超級均勻又剛好!他這科技做的也是我用過最細的一罐噴霧。偏向溫和的噴霧,適合給敏感或是化妝後使用。我個人會想回購!也會推薦!)
*香緹卡 - 鑽石級眼霜+升級版
(非常適合想要找抗老眼霜的朋友!吸收力非常好,質地也很舒服,不會悶黏,質地好推~有緊緻的效果,想要淡化細紋跟緊緻雙眼的朋友可以入這款!擦完後續上妝也不會卡喔!我個人非常喜歡~推薦!)
*LA MER - 濃萃修復眼霜
(這是新款的眼霜,我覺得比他們之前出的都好用。質地相對非常清爽,但保濕度又很夠,很怕過度滋潤的朋友,你應該會喜歡這款。這款比較是針對保濕還有細紋修復為主,搭配起他的價錢,CP值不是很好,我個人推薦給預算足夠或是lamer粉,想要找清爽又保濕舒適的眼霜,可以試看看。我是滿喜歡的,但考慮到價錢我不一定會回購,但單論產品是好用的喔~擦完後續上妝也不會卡喔!推薦!)
*蘭蔻 - 絕對完美黃金玫瑰修護眼部活粹
(這款是眼部精華,就跟眼霜不太一樣。他比較像精華液的質地,可以單擦,也可以擦在眼霜前做疊擦。保濕度很好,吸收力也很好,擦完後續上妝也不會卡喔!不過他就是單純的保濕,沒有太多的功能或太全方位的眼部護理,所以我覺得比較適合想要找清爽眼部護理的人,或是你本來就有在擦眼部精華的朋友可以試試看這款,但我覺得這個單品不一定要入)
*Darphin - 深海緊緻賦活濃縮精華(安瓶)
(這款我之前做過詳細的影片介紹,歡迎去我的頻道做觀看,我這邊就不多說了!非常好用!雖然單價不便宜但我絕對願意回購!是我目前用過市面上效果最顯著又舒適好吸收,清爽的精華安瓶!超推薦!)
*Darphin - 全效舒緩精華液
(適合敏感肌膚的朋友,想要清爽的精華液的人。長時間會在冷氣房,容易敏感、因為環境而乾燥的朋友,需要溫和修護,可以試試,我也用掉幾罐了,非常喜歡,我比較會在夏天做使用!推薦!)
*LA MER - 修護精華油
(美容油產品中,算是我排名前面的推薦!他雖然是美容油,但相對清爽且吸收力非常好,可以單擦,或是混合在其他精華、面霜、粉底。適合乾燥的朋友,或是要找秋冬美容油的朋友,試試看這款~推薦!)
*ALBION - 賦活彈力緊容精華
(這款主打秋冬天氣使用,主打緊緻彈力,質地相對比較滋潤,我個人覺得比較適合秋冬天氣或是偏乾的肌膚,不然偏油的人或是夏天用,一般人可能會覺得太厚太保濕。但他效果其實非常好,擦一段時間後他真的會讓肌膚變得很Q彈細緻。所以假如你是皮膚黯淡無光,感覺沉沉又不健康的話,擦這款會感善很多,推薦!)
*肌膚之鑰 - 肌膚之鑰抗皺逆齡菁萃
(這款我也是拍攝前幾天才知道好像不太適合孕婦?但我也不確定~櫃姐跟我說可以,但有另外一位粉絲櫃姐跟我說不適合。反正假如你不是孕婦的話就不用管~這款它擠出來的用量只有一點,是給局部做使用的。我會擦在額頭抬頭紋、眼睛周圍、法令紋這三個區塊,擦在最後一個步驟,也就是面霜之後。我覺得效果很好!很緊緻!!假如你是臉鬆、垂了,或是局部紋路很明顯的人,可以試試看這款~滿厲害的!推薦!)
*Tatcha - the water cream
(這個雖然在sephora上風很大,我也跟著買了,當初用了幾次都沒什麼問題,不過像我影片中提到的,我懷孕期間用的時候,有時會想要擦量多一點,就發現他有推不開的狀況。我個人不喜歡~所以後來也不想用了,個人也不推薦~就是沒有向大家說的那麼厲害,他就是一個保濕霜而已,有其他更便宜更好用的保濕霜,所以這個不推)
*LA MER - 面霜(舒芙乳霜)
(雖然我之前很愛他們經典面霜,但夏天真的擦不住,後來我用這款舒服乳霜真的愛了!假如你想試看看他們家乳霜系列,但又怕太滋潤的話,可以試試看這個,我個人愛了~推薦!)
*ATOPALM愛多康 - 舒敏全效修護霜
(買給我女兒用的,像我影片說的,真的對於我臉長紅疹跟過敏乾癢的問題,擦一夜,隔天真的好超多!所以假如你也有很類似皮膚問題,打回擦寶寶的產品,或許也不錯哈哈,反正我愛了!推薦!希望我女兒也喜歡哈哈)
*ESTHEDERM雅施婷 - 極亮水分子精華霜
(像我影片中說的,我覺得他是精華+霜,所以整體厚重感很大,一般人可能負擔不了,他吸收不錯但真的非常保濕!晚上擦後隔天起來皮膚很嫩,我個人滿喜歡的,但我不會推薦大家去買)
*ALBION - 賦活彈⼒緊緻面霜
(這款跟精華的心得差不多,他用量很省,相對也比較滋潤,比較適合給乾燥肌膚、秋冬天氣。非常滋潤,我個人喜歡~推薦!)
*HR - 白繃帶修護乳霜
(比起黑繃帶,我比較喜歡這個白繃帶。但他保濕度對我來說不太夠,所以我只能當日霜使用。修護力也很好,防禦力也不錯,白天擦這款出門滿適合的。不過他單價滿高的,我個人覺得有預算可以試試,但不一定一定要買)
*資生堂 - 極上御藏傳奇霜
(這跟他之前出的同系列精華液有異曲同工之妙。就是非常標準高端的面霜!非常滋潤!我說非常喔!很乾或是熟齡肌一定會愛!味道超高級~上臉非常潤~晚上擦這款去睡覺,隔天臉很亮,晚上吹冷氣也沒問題!推薦!)
*ALBION - 健康化妝水
(這個老朋友也不用多浪費版面說了吧....就是買就對了哈哈,沒有拉~就是真的很好用!應該是我生平目前用掉過最多罐的保養品,然後一定要『濕敷』不要給我用擦拭的,那沒效果,你就是要搭配他們家化妝棉,然後濕敷5-7分鐘,在化妝水步驟做,可以天天敷早晚敷。會讓你臉潤亮、改善毛孔、肌膚也會變細緻,白天後續上妝也會很貼。曬傷、曬後敷也會很有感。一生推!)
*LA MER - 緊緻妍塑肩頸精華霜
(這算是真的有額外預算的人再來考慮,不然你拿你本來在擦的面霜擦到脖子就好了。這款頸霜是不錯~因為孕期人家說很容易長脖紋,但除了我天生的那三條之外,就沒有再多長了。他的質地滿妙的,所以建議靠櫃試試看,我是覺得滿不錯的產品)
------------------------------------------
然後這支影片是在七夕那天拍的,所以我還沒生,我就是現在9月又換了保養品,可是因為這支影片拍攝時我還沒用,所以我這邊簡單打出清單,我在我的社群也已經有分享了,詳細可以再去看我的社群介紹
*迪奧 逆時能量奇肌水
*迪奧 逆時能量緊緻眼霜
*迪奧 逆時能量精華 - 超能量年輕精華
*迪奧 逆時能量奇肌霜
------------------------------------------
FTC: 這支影片不是合作影片。
This is not a sponsor video .
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/GNKYv1E3jxo/hqdefault.jpg)
寶寶眼睛周圍紅疹 在 這是微血管破裂造成的出血點。... - 家安小兒科診所許志煌醫師 的推薦與評價
孩子眼睛周圍有時會出現無數個小紅點,這是微血管破裂造成的出血點。 嚴重時,甚至會在眼眶周圍出現紫斑,就像貓熊一樣。 ... <看更多>
寶寶眼睛周圍紅疹 在 [寶寶] 眼睛周圍的疹子- 看板BabyMother - PTT網頁版 的推薦與評價
各位媽媽好: 想和大家請益一下有沒有遇到寶寶眼睛周圍有時候會出現紅疹,最近發現寶寶睡起來眼睛周圍會有紅疹(如圖)尤其是下眼周,不知道是過敏還是可能有異膚? ... <看更多>
寶寶眼睛周圍紅疹 在 [寶寶] 眼皮濕疹- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
女寶快11m
眼睛周圍起紅疹差不多一個月了
每次睡醒都最嚴重
已勤換床單吸塵蟎
一天擦兩次乳液
房間24h除濕機及空氣清淨機
帶去看過醫生說是口水引起濕疹
不用擦藥只需保持乾燥
但她牙長出來口水已減少還是沒改善
想請問大家寶寶有類似情況嗎?
-----
Sent from JPTT on my iPhone
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.164.42.185 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1593221073.A.6E3.html
※ 編輯: yaya0830 (1.164.42.185 臺灣), 06/27/2020 09:34:48
... <看更多>