《急診543》
來不及說再見
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47y男性，因吐一口血呼吸喘來急診，病史：腎臟惡性腫瘤、3月中才進行左腎及脾臟切除手術。
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一開始接這位病人，他意識清楚，照顧者是年輕的太太，病人還接到親友的關心電話，並在電話中說著：我沒事，來做檢查而已。
因腸胃道出血持續解黑便，在急診等著急做胃鏡，血色素低，陸續輸了很多血打了高劑量PPI。
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陪同病人做胃鏡的時候，安撫著他緊張不安的情緒，檢查過程中發現胃內有大量血塊，但因為血塊太多，找不到確切的出血點，加上血氧不穩，心跳快、血壓低，有休克徵象，所以結束後我和傳送人員用跑的趕快把病人推回急診。
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回急診繼續輸血、穩定生命徵象、等待加護病房住院。輸完血時，病人：《打完那包點滴時整個人好多了！》這才稍微安心，且協助太太幫病人換一件新的衣服。
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沒想到快交接班時，病人喘起來，咳了幾口血，太太緊張的叫住我，我趕緊換上氧氣流量最大的面罩，一邊打給主治醫師，一邊安撫病人。醫生看完後和家屬解釋要馬上插管穩定呼吸，家屬同意後馬上將病人推床至急救室開始準備插管，病人還問一旁的專科護理師說：《我會不會死？》我們專師學姊請他放心，表示我們會盡全力幫忙！看著太太緊張的站在床頭邊，我先請她在門口外稍等一下。
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接著醫生開始插管，插到一半，病人的心跳越來越慢，甚至摸不到脈搏，另一位主治醫生跳上前壓胸，我忙著紀錄外趕緊抽打急救藥，請外面的同事進來幫忙，CPR 六分鐘後病人恢復心跳，這時小夜班也出來銜接了。補完這些紀錄後發現原來已經delay下班40分鐘了（如圖）。
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回家後心裡還是惦記著這位病人，希望他去加護病房後能夠穩定治療。畢竟還那麼年輕，求生意志也很強。
只是當我隔天上班時，得知病人去加護病房後情況更糟，又CPR兩次還是回天乏術。
讓我不禁聯想到，當時在急救室插管前...是他們夫妻這輩子最後一次談話的機會，是不是應該請太太多跟病人說幾句話，多安慰一下先生...因為不到幾小時後，天人永隔，再也見不到了...
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