你好嗎?我不好!
八月底用烤箱做了一道日式烤茄子時不幸燙傷,本來用木瓜霜細心照料還以為離康復不遠,結果竟然細菌感染引起發炎,傷口冒出小而凸起的水泡和紅疹,而且還一發不可收拾的持續擴散,連夜裡都又痛又癢的無法入眠,上週五早上緊急聯絡家醫,難得在三個小時後就能到診間去,得到藥膏一條,一日三次,夜間需用紗布包起,避免摩擦,若一週後沒有改善,請和家醫聯絡。
若是一切就這樣解決了就太好了,可惜不是,擦了藥後完全沒有起色就算了,若手腕到手肘為一個單位,原本只有5分之1的區塊,已在今天變成一個單位,畫面看了恐怕會讓人覺得噁心,除非有人想看,不然我就不刻意放上照片了!(嘆)
這種又痛又癢的感受真的太磨人,突然間想到某藝人之前燙傷的漫長康復之路,若我這種小傷口都可以輕易的讓人痛不欲生,那大範圍燒燙傷的病患真的需要非常強大的心智才能克服!!!
凌晨四點在半夢半醒中知道自己克制不住的抓著手臂,痛苦的拿起手機寫了email發出,告知醫生傷口範圍已擴大並更加難受,附上四天前後的對照圖,並在早上九點多馬上打電話去診所詢問,櫃檯人員表明會轉達醫生,但到中午都沒有消息,於是我又撥了通電話,看來醫生今天門診很滿,櫃檯人員再次表明會轉達,好加在一個小時後就接到了醫生的來電,問診後說明會另開口服和外用的藥膏給我,藥單發到我家附近的Shoppers drug mart,呃…此時又要覺得台灣的藥局辦事效率超好,醫生在下午一點發了藥單,我在下午二點到了藥局,櫃檯小姐請我半小時後再來取藥,結果半小時後排隊要取藥時另一名櫃檯小姐說藥還沒好,而且無法給我時間,呃…最後我總共等了一個半小時才拿到我的藥,可謂身心煎熬!(淚)
總而言之,希望這口服和外用的藥能快點發揮效用,讓我這灑狗血發炎感染篇章能快快結束!!!
#燙傷請好好的照顧
#不論傷口大小都別掉以輕心
#總覺得會感染是因為抱著雪寶餵奶時無可避免的摩擦
#想看傷口的人請留言洽詢
照片是散步時看到的花兒,趁著冬天來前好好欣賞花兒的美。
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2021.08.02 #汗疹紅疹莫忽視 #日日護膚好重要
旻旻絕對是個大汗B,跳2下已經大汗疊細汗💦!出汗無抹,好容易有汗疹問題!記得試過有次未有及早發現他膝頭哥後面的摺位皮膚紅了一大片!最後睇了好幾次皮膚醫生及搽用上類固醇藥膏,才能控制皮膚上的問題!慶幸未有演變成濕疹🙏
卡卡為了避免這件事再發生,給他用了由法國製造 #Musterla STELATOPIA®️ 濕疹或極度乾燥肌膚系列!產品選用 #有機向日葵蒸餾油 🌻,除了可以舒緩痕癢不適,更可以幫仔仔有效地 #24小時養護脂質屏障! 💪
Stelatopia整套系列包括有:
💠沖涼洗頭二合一沐浴油
💠潤膚膏 200ml (牙膏狀)/ 300ml (泵裝)
💠特強補脂潤膚膏 200ml (牙膏狀) /300ml (泵裝)
卡卡最鍾意她採用天然活性成份🌱~
❌香料
❌藥性類固醇
❌塑化劑
❌parabens防腐劑
❌苯氧乙醇
而當中牛油果🥑活源醣可 #減少水分流失!而這系列更獲得美國濕疹協會星級認可,使卡卡放心小朋友使用~
Step1️⃣:#Stelatopia沖涼洗頭二合一沐浴油
是為濕疹小朋友而設~不刺激眼睛配方,溫和清潔同時保護嬰孩的幼嫩肌~24小時守護脂質屏障~
有2種使用方法:
🛀浸浴: 按3至5泵沐浴油於浴水攪勻,放嬰孩於浴水裡清潔,無需要再過水。注意浸身和抺身時不要太用力磨擦皮膚,以免弄損和將身上油份抺去。
🧖淋浴: 先弄濕嬰孩肌膚及頭髮,倒適量沐浴油於手掌搓勻,清潔嬰孩全身,最後用清水過淨。
Step2️⃣:Stelatopia特強補脂潤膚膏
是深層滋潤肌膚、補充脂質及舒緩肌膚痕癢感覺~重建增強濕疹傾向肌膚跪弱的天然防衛屏障!
能夠減少金黃色葡萄球菌*(濕疹傾向肌膚症狀會出現的細菌) 形成為一層粘附在一起的生物膜,從而避免濕疹惡化
用法:
每天淋浴後使用滋潤並預防濕疹肌,濕疹發作時每天使用4次或以上~
Step3️⃣Stelatopia潤膚膏
每天都要恆常使用滋潤肌膚,增強天然防衛能力,預防濕疹乾燥,舒緩痕癢不適增強肌膚的天然防衛能力,保護肌膚幹細胞~
用法:
每天早晚各用一次塗搽於已清潔和乾爽的面部和身體肌膚上
卡卡好鍾意支2合1沐浴油,自己有親身用過!沖完涼之後,真係feel到皮膚上那份滋潤感~不用擔心,雖然是沐浴油,但絕無油膩感的,更不會像平時沖完沐浴露後的皮膚繃緊及乾爭爭的問題,大讚!😍每日沖完涼後,keep住同仔塗上潤膚膏,繼續保持皮膚水潤~避免因為家裡長期開冷氣,而令皮膚乾燥痕癢的問題!如果遇到出現紅疹,密密塗搽特強補脂潤膚膏好快皮膚靚返哂~
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對磨疹藥膏 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的精選貼文
💥 #複方藥膏 超好用❓亂擦反而惡化❓💥
因為疫情的關係大家都盡量避免出門,自己或小孩身體出現搔癢紅疹就擦一下美康、四益…好像有效又方便,但有時候又越擦越糟糕,到底複方藥膏是什麼呢?一開始會先給大家大觀念,後面再針對各成分幫大家做詳細的整理📝
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🔎 複方藥膏是什麼?
最主要成分就是有 #類固醇,搭配 #抗細菌 或 #抗黴菌 成分,或是三種成分都有。種類品項族繁不及備載,也是去藥局甚至日本藥妝店、最常見買得到的藥膏。
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🔎 複方藥膏 #優點 👏
✅ 方便 (3合1功能)、節省成本 (不用買3條)
✅ #治療範疇廣泛 (濕疹、過敏、黴菌感染、傷口細菌感染)
✅ 皮膚發炎有合併感染的狀況,
✅ 不確定是否有細菌或黴菌感染,來個通殺。
📣 舉例:#濕疹合併抓破皮傷口、#足癬合併汗皰疹、慢性甲溝炎、#尿布疹、龜頭包皮炎等悶熱潮濕的部位,複方藥膏類固醇可以 #抗發炎、#止癢,又同時可以抗黴菌和細菌,的確有其功用✨
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🔎 複方藥膏的 #缺點
💥 複方藥膏 #並非萬能
💔 大家常用的 #美康 或 #益四聯,其中黴菌藥Nystatin是無法治療皮癬菌的,香港腳、足癬這些疾病就無效。
💔 嬰兒嚴重 #尿布疹,可能還是需要兩條單方藥膏 (類固醇、抗念珠菌)才會有效果。
💔 嚴重 #香港腳 或 #股癬 自行擦複方藥膏,初期改善但後期卻無法全好時常反覆,這是因為通常搔癢改善的後期,應該要停止類固醇,使用單方的抗黴菌藥才有效。
💔 #純細菌感染的病灶擦複方藥無效,因為其中抗生素成分主要是針對革蘭氏陰細菌,而且使用不必要的類固醇可能也會造成惡化。
💔 複方藥膏裡抗細菌成分常用的Neomycin容易造成 #皮膚過敏,可能造成皮膚發炎紅更嚴重。
💔 使用同一種抗生素或抗黴菌藥膏太久,都會篩選出對藥膏無效的 #抗藥性 病菌出來,產生二次感染,所以有需要的話還是要找醫生治療。
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🔎 複方藥膏重要使用原則 ⚡
⏰ #使用3-5天無改善、#使用後惡化、有擦有效 #沒擦復發、#長期依賴 外用藥物,以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療。
為何最終還是建議正確診斷?因為很多情況是複雜的,合併香港腳和汗皰疹就必須同步治療搔癢發炎、也要治療黴菌,並非一蹴可幾;胯下流汗潮濕產生對磨疹,擦複方藥或類固醇會止癢,但長期擦可能併發股癬,越擦越惡化。
也要注意少數病人可能對藥膏的基質或賦形劑過敏,醫師會依病況、部位選擇適合的藥膏種類劑型。
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🔎 複方藥膏的類固醇
🎯 類固醇主要用途:濕疹、過敏、止癢
美式分類分成七個等級,Class 1最強效 (Clobetazol)、Class 7最弱效(Hydrocortisone)。
可再簡易分類成三類;強效(1-3)、中效(4-5)、弱效 (6-7)。 #止癢效果依等級遞減。
同一種成分、不同 #濃度、不同 #劑型 (軟膏、乳膏、凝膠) 就會造成強度的改變。
📝 比較複方藥使用的類固醇強度
📌 Class 3 (強效):Betamethasone dipropionate、Diflucortolone
📌 Class 4-6 (中):Triamcinolone、Fluocinolone、Betamethasone valerate 0.1%
📌Class 6-7 (弱):Hydrocortisone、Betamethasone valerate 0.05%
小心 #強效類固醇不建議用在臉部、腋下、跨下等皮膚皺摺處、以及 #幼童肌膚,除非是在專業皮膚科醫師的診斷和協助下才能安全使用。
此外,就算是中弱效的類固醇也 #不適合自行長期(連續大於2周以上)使用,長期濫用還是會有皮膚變薄、色素改變、長毛、長痘、長血絲等副作用。
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🔎 複方藥膏抗黴菌成分
📌 -Azole/Afine類:Clotrimazole、Isoconazole、Econazole、Miconazole #廣泛黴菌通殺 (Candida、Tinea)
📌 Tolnaftate:只能針對香港腳、股癬、體癬、汗斑 (Tinea)
📌 Nystatin:#只能針對尿布疹及表皮念珠菌感染 (Candida)
所以大家注意:最常用的 #美康、#益四聯 這類藥膏,皮癬菌都無效喔!⛔
搔癢不一定是黴菌感染,黴菌感染也不一定會搔癢,但如果是會癢的黴菌感染,初期只擦單方黴菌藥物,止癢效果不佳,需要搭配 #短期類固醇止癢🌟
後期則需要持續單獨使用抗黴菌藥物數週,更要注意足部環境的乾爽清潔才能正確保養、避免復發。
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🔎 複方藥膏兩種常用 #抗細菌成分
📌 Gentamicin:針對 #革蘭氏陰細菌為主:腸道菌、嗜血桿菌、綠膿桿菌…。對 #革蘭氏陽細菌的常見皮膚表皮菌,#效果都很差:葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌…。厭氧菌也沒效果。所以長期使用Gentamicin藥膏也可能會造成對藥膏無效的細菌和黴菌後續感染。
📌 Neomycin:革蘭氏陰細菌大部分有效:腸道菌、嗜血桿菌,革蘭氏陽細菌的葡萄球菌、及部分鏈球菌有效。但厭氧菌也無效,#皮膚過敏的機率比Gentamicin高很多。
常用的美康、益四聯因為還含有第二種抗生素Gramicidin,葡萄球菌等陽細菌就可以包含。四益、必聯也因為含有Iodochlorhydroxyquin,增加對抗陽細菌和念珠菌的能力💪
不過總結來說複方藥膏裡面的抗生素成分,主要都是針對革蘭氏陰細菌,#皮膚細菌感染其實是革蘭氏陽性菌比較常見,就算加了Gramicidin或Iodochlorhydroxyquin效果還是輸給專門治療陽性菌的藥膏:Bacitracin、Clindamycin、Erythromycin、Fusidic acid、Mupirocin…。
因此臨床上蜂窩性組織炎、丹毒、化膿、傷口感染…等 #明確細菌感染 的疾病,是 #不建議用複方藥膏治療的,不但沒效果,可能還會造成惡化😵
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💝 結論
使用任何藥膏治療3-5天無改善、使用後惡化、有擦有效沒擦復發、長期依賴外用藥物,以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療🎯
對磨疹藥膏 在 【美康藥膏母湯亂用!!!】... - 阿包醫生陪你養寶包 - Facebook 的推薦與評價
因為在門診遇到太多寶包尿布疹,擦了美康反而更嚴重,這些藥膏還是留給醫生決定使用,不建議爸媽幫寶包亂擦藥呀! --- 最後提醒各位爸媽,藥物的仿單上有 ... ... <看更多>
對磨疹藥膏 在 [發問] 請問對磨疹- 看板fatworld - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
我走路時跨下會痛
看皮膚科 醫生說是因為胖的人 皮膚摩擦 流汗潮濕所造成
醫生開口服藥和外用藥膏
我看了兩次 情形還是沒改善
請問大家有相關解決辦法嗎??
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◆ From: 118.167.46.5
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