醫療是從經驗中學習,有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大,特別是短時間切換數種疫苗時,錯誤難免,要能從錯誤中學習並試著改善流程,更重要的是開誠佈公講出原因, 讓他人能避免犯同樣的錯誤,懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小,印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內,造成數名嬰兒呼息衰竭死亡,這事件後,院內危險藥品就規定分開保存,打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件,最近也發生本要打「莫得那」,卻意外打成AZ, 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對,也負擔起後續病人的追蹤責任,而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時,某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院,診斷很明確,就是泌尿道感染,那時order都是用筆寫的,我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」,結果打完第一劑抗生素後, 再也培養不出細菌來了,第二天向主治醫師報告自己的疏失,主治醫師是大我10歲的學姊, 她說從病人的尿液常規判斷,幾可確定是泌尿道感染,要我先用48小時抗生素,看看燒退沒, 燒退代表抗生素有效,再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生,但卻讓我牢記30年,永不再犯!
不是每個醫療事件都如此happy ending,2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議,原由是急診誤寫小孩的體重,我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素,雖然此抗生素的安全範圍極大,但我還是第一時間承認錯誤,抽血監控病人的肝腎功能,也責成科內改善流程,但家長堅持不原諒我們,當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞,要去向議員和X果日報投訴我等等,那段日子,被叫到病房,聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了,我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了, 我是苟延殘喘做下去,但那段日子惡夢連連,工作幾乎做不下去,常在睡夢中莫名狂吼被叫醒,醫生工時長,但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧!
(疫情趨緩, 假期和先生在近郊微旅行,美麗的風景,猜猜在哪裡?)
同時也有61部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅親子天下,也在其Youtube影片中提到,中研院院士、全球知名的流行病學專家 #陳建仁首度跨足童書 超人氣兒童科普作家胡妙芬暖心參與、共同協作 臺灣第一本整合流行病學與預防醫學的圖文知識書 在這場全世界仍看不見盡頭的抗疫聖戰中, 身為地球村一員、仍然在疾病的威脅與各種防疫保護傘下努力生活的你, 絕對必讀必上、不容錯過的紙上防疫素養課! ...
小兒麻痺 在 Facebook 的精選貼文
B型肝炎疫苗的誕生,和臺灣的B肝「清零」計畫
今天推薦大家看一下這篇很棒的文章👇👇👇
B型肝炎疫苗的誕生,和臺灣的B肝「清零」計畫——臺灣大學醫學院倪衍玄院長專訪|最新文章 - 科技大觀園
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=2531c806-e6ab-4b07-98cb-dd42347e14aa
大家有沒有很有既視感呢?
原來
歷史是會不斷上演的呢(笑)
50年過去了
時空背景環境早已不一樣
但挑戰跟試煉
仍舊一樣
甚至
如果把同樣的場景搬到現在
在政治面的挑戰
恐怕
障礙只會更多(再笑)
歷史總是會有驚人的相似與再現
即便隔了五十年
其實最難的
從來就不是科學本身
而是人心
我覺得蠻值得大家深思的
部分內容摘錄於下👇👇👇
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美國默克藥廠於1978年,展開成人B肝疫苗試驗,隔年展現出優異的保護力。畢斯里團隊即想在台灣,推動兒童的B肝疫苗試驗,試圖從源頭斬斷「肝癌三部曲」的詛咒 ,然而,卻遭到了輿論和媒體的阻礙。
當年台灣的醫藥法規不健全,並沒有臨床試驗法規,因此團隊只能在幼稚園向父母尋求同意。未料消息曝光後,媒體開始出現負面批評,如:拿台灣小孩當白老鼠、為何讓洋人在台灣做試驗等。畢思計畫只得暫停計畫,有待重新啟動的契機。
畢斯里透過牽線,向時任政務委員的李國鼎先生說明計畫。討論之後,李國鼎認定此疫苗的重要性,即安排再向行政院院長-孫運璿說明。孫院長大受震撼,也認同B肝疫苗對台灣的未來極為重要 。而李政委還將當時在WHO(世界衛生組織)任職的許子秋挖角回來,於1981年接任衛生署長。許署長熟稔疫苗政策,早在 1965 年就向日本募得50萬份的小兒麻痺疫苗來台。就此,B肝疫苗在台灣政治面的障礙漸被移除。
1983年,B肝疫苗在台灣新生兒的臨床試驗大獲成功,保護力超過九成!有了本地的試驗結果支持,台灣開始在1984年,為高危險新生兒施打B肝疫苗(如:孕婦B肝帶原);1986年,所有新生兒都接種B肝疫苗。因為這群無畏的科學家、政治家,讓1984年後出生的台灣人,就此脫離了「肝癌三部曲」的輪迴,也讓台灣成為全球第一個推行全民B肝疫苗政策的國家。
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怡寧醫師愛碎念2:破除孕產迷信 打擊偽科學
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關於疫苗的迷思跟流言實在太多
新同學複習一下👇👇👇
再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2018/10/24/super181024/
今天來聊聊小兒麻痺症的故事
https://drsu.blog/2018/10/19/super181019/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
小兒麻痺 在 Yim Mau-Kun Studio 冉茂芹畫室 Facebook 的最佳貼文
關於〝風格〞與〝自我〞
這是一個使中國寫實畫家最感壓力和徬徨的問題,一碰到〝新派〞畫家指陳〝你沒有風格〞,就似乎短人一截,理不清,氣不壯了,可見〝風格〞一詞簡直是寫實畫家的緊箍咒。究竟風格是指什麼?風格是一個畫家作品的總體面貌,受好多因素影響而成。中國有句老話:畫如其人;風格就是他自己。風格是人們在畫家的後面根據他的足跡分辨出來的。我相信腳指紋與手指紋一樣。有多少人就有多少不同的足跡。風格是做不出來的。你一定要出格、出〝風格〞你就得橫著腳掌走路,你走得長嗎,不是小兒麻痺了!畫壇上就有很多小兒麻痺。在那嘈染集市中叫賣最力、嗓音最尖的,往往最自鳴有風格而藐視同行,甚至以此棒殺人,這是最壞的一種畫壇惡習。寫實畫家自有其風格。就連莫內和西斯萊,你如果有研究用心,仍是可以區別其風格。一個畫人,最要緊的是你不斷地追尋你的夢想,依循你自己內心的指引,頑強地使那幻像表達出來就是了。不必理會有無〝風格〞。你有目標有感情,內心充實而豐富,你將發現人們最後會告訴你那就是你的風格。而且沒有人能重複你。
小兒麻痺 在 親子天下 Youtube 的精選貼文
中研院院士、全球知名的流行病學專家 #陳建仁首度跨足童書
超人氣兒童科普作家胡妙芬暖心參與、共同協作
臺灣第一本整合流行病學與預防醫學的圖文知識書
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小兒麻痺 在 Blabin今天濕素 Youtube 的最佳解答
疫情間
你有多久沒聽到你愛車的聲音
每天做夢都夢到自己在騎車嗎
這次檔車ASMR職人
為你帶來各個勾起回憶的聲音
0:00 油箱蓋聲
01:55 拉後照鏡聲
03:20 踢側柱聲
05:13 彈腳踏聲
07:12 鍊條聲
08:52 R15小兒麻痺遠光燈聲
10:18 電門聲
11:55 發動聲
13:39 入檔聲
14:42 入一檔離合放太快熄火聲
15:45 R15油門聲
17:19 小阿魯雙凸輪軸猛爆的聲音
19:54 急煞內褲卡到縫裡拔出來聲
22:11 小阿魯退檔補油聲
24:10 CBR250RR油門聲
25:24 被CBR250RR刷過去聲
26:05 Hornet250(小黃蜂)油門聲
26:36 Hornet250(小黃蜂)排氣管聲
27:22 Hornet250(小黃蜂)騎乘聲
28:32 被Hornet250(小黃蜂)刷過去聲
29:06 刺激的聲音
#作業用BGM
#ASMR
#極致享受
★ Blabin今天濕素的IG開張囉: blabin0503
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小兒麻痺 在 韓國瑜官方頻道 Youtube 的最佳解答
韓先生來敲門EP10【小兒麻痺仍能文能武!創全台唯一陶茶系所圓夢】
這是一個文武雙全,激勵人生的故事。
罹患小兒麻痺症的游博文先生,右腳行動不便、必須穿戴鐵架,但他卻通過國際劍道協會七段認證,成為國家級運動教練。其指導的亞太劍道隊曾參加全國總統盃、全國中正盃、大專盃等比賽,不但在總統盃比賽勇奪3金2銀2銅、更連續6年蟬聯團體冠軍,成績亮眼!
同時,游博文深愛陶藝,現任台灣陶藝學會榮譽理事長與台灣金壺獎陶藝設計競賽展策展人,金壺獎目前已正式成為國際競賽展,並吸引了22個國家、六百多件作品參與,成功將台灣陶藝推向國際。
不論劍道還是陶藝,游博文先生不受身障限制的故事都讓人熱血沸騰,本週讓我們一起敲開突破框架的大門,一起來欣賞游博文先生文武雙全的斜槓人生!
【小兒麻痺仍能文能武!創全台唯一陶茶系所圓夢】影片點我看
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#韓先生來敲門
#莫忘世上苦人多
#文武雙全游博文
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