今天連假大家去哪裡玩呢？
最近台中空氣品質都不好🥲
好多過敏兒都發作了～過敏系列的疾病有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、氣喘等。
今天先介紹很常見的過敏性鼻炎～
👃#過敏性鼻炎👃
根據研究顯示，台灣每三個有一個孩童有過敏性鼻炎。因接觸到過敏原，引起鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。研究顯示，控制好過敏性鼻炎可以降低氣喘的發生率喔～～
而過敏性鼻炎又可按‘’持續時間‘’分為
🔸間歇性：症狀少於4週或每週少於4天。
🔸持續性：症狀持續超過4週或每週大於4天。
又可按‘’嚴重度‘’分為：
🔹輕度：患者正常的生活，在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響，也沒有嚴重的症狀。
🔹中/重度：患者的症狀嚴重，可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況，在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響。
👉🏻 症狀：鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、夜咳、慢性咽喉炎、反覆流鼻血、打鼾，甚至影響睡眠品質，造成日後的專注力不集中、學習力下降。長期下來，生活品質大打折扣。
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣ 皮膚過敏原測試。
3️⃣ 測定血清中特異性IgE的濃度。
4️⃣ 鼻黏液抹片檢查。
5️⃣ 血中Eosiophil總數。
⚠️ #其實最重要的是避開過敏原‼️
✔️環境過敏原：灰塵、塵蹣、蟑螂、貓狗毛🐶、黴菌孢子、花粉🌹等。
✔️環境污染物：PM2.5、二氧化硫、氮氧化物、香煙尼古丁🚬。
✔️食物：花生🥜、堅果、蛋🥚、牛奶🥛、螃蟹🦀️、小麥等。
而 #環境太冷、#PM2.5是血液過敏原測試不到但也是容易誘發過敏性鼻炎發作的誘因。
🙋🏻♀️⚠️平常家長可以幫小孩做哪些預防呢⁉️
1️⃣#戴口罩😷：無論是否這次疫情，戴口罩可以避免灰塵、花粉或PM2.5等，也可以保暖鼻腔，避免冷空氣誘發過敏性鼻炎。
2️⃣#勤洗床單：最好使用防塵蟎床單，最好每週洗床單、睡衣，#可以高溫清洗或烘乾（55-60度以上，可以殺死塵蟎）最好，如果無法烘乾最好可以曬太陽🌞、也可以使用防塵蟎洗衣精、防塵蟎吸塵器、床上最好不要有絨毛娃娃、如果有的話也需要勤洗高溫烘乾最好。如果窗簾是布的也需要清洗。
3️⃣#空氣清淨機：過濾PM2.5等其他空氣中過敏原。
4️⃣#除濕機：台灣氣候濕熱，將濕度控制在50%以下，可以抑制塵蟎的生存及減少黴菌孢子。
5️⃣#榻榻米：盡量不要使用榻榻米，塵蟎是吃人類的皮屑，榻榻米不好清洗是非常適合塵蟎繁殖的地方。
6️⃣#避免過度勞累或壓力太大，充分休息，不要熬夜。
7️⃣#適量的運動，可提升免疫力。
8️⃣#避免刺激性食物及菸酒。
👉🏻 治療：
1️⃣#H1抗組織胺 ：
可緩解打噴嚏、流鼻水、鼻子搔癢症狀及減少因鼻水倒流引起的咳嗽，
2️⃣#鼻去充血劑：
促進鼻腔內血管收縮，可以緩解鼻塞症狀，不適合長期使用，可能會有鼻黏膜萎縮的副作用。
3️⃣#類固醇鼻腔鼻噴劑：
#最有效治療過敏性鼻炎的藥物。局部作用在鼻腔黏膜，較不會造成全身副作用，須持續使用才能有效減少復發。孕婦或2歲以下幼兒不適合。少部分可能會有局部鼻黏膜乾燥及出血的現象，一般在停藥後即可改善。
4️⃣#白三烯素受體拮抗劑：用於季節性過敏性鼻炎與學齡前孩童持續型過敏性鼻炎。
5️⃣#鼻黏膜血管收縮噴劑 ：可使鼻黏膜血管快速收縮，所以能很快消除鼻塞，但長期使用若突然停用，容易引發反彈性腫脹，造成藥物性鼻炎。建議不要連續使用超過3天。 不用於孩童。
6️⃣#抗膽鹼鼻噴劑：只用於流鼻水症狀。
7️⃣#肥大細胞表面穩定劑：用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。
8️⃣#短期口服類固醇：可用於嚴重病人、其他治療效果不佳時。
9️⃣#減敏治療
症狀嚴重且經過適當的藥物治療及過敏原控制仍未改善的病人，可考慮施行減敏治療，可分為皮下、舌下、鼻內療法，但是減敏治療的療程常需3-5年，且有引發下呼吸道嚴重過敏反應甚或休克死亡的潛在風險，必須在醫師嚴密監控下才可進行治療。
🔟#手術治療
若合併有鼻息肉或鼻道結構異常（如：鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大），且對藥物治療反應不良者，可考慮手術治療鼻道阻塞問題，但若持續接觸過敏原，之後仍會復發。
👩🏻⚕️：過敏性鼻炎容易造成哪些併發症呢？
1️⃣過敏性結膜炎而造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光。
2️⃣中耳炎👂。
3️⃣慢性鼻竇炎👃。
4️⃣睡眠障礙，造成注意力不集中。
5️⃣習慣張口呼吸，可能造成臉型發育異常。
6️⃣鼻黏膜腫脹，靜脈血鬱積在眼睛周圍，形成黑眼圈👀。
🙋🏻♂️：跟感冒怎麼辨別呢？
👩🏻⚕️：感冒除了鼻塞、打噴嚏及流鼻涕，還會有喉嚨痛、咳嗽、痰、發燒等上呼吸道症狀、肌肉痠痛、倦怠、頭痛、或畏寒等症狀。
#佳鴻診所
小孩 鼻竇炎 流鼻血 在 [玩樂] 小朋友撞到鼻子流血該怎麼辦- 看板Preschooler 的推薦與評價
圖文閱讀：https://goo.gl/8xl16
「哎呀！流鼻血了……。」爸媽看到幼兒流鼻血，總是會心疼且驚慌不已。
其實幼兒流鼻血算是很常見的症狀，雖有極少部分是重大疾病的前兆，
但絕大多數都是良性且暫時性的，家屬們不用太過恐慌。
這次愛健康和美女小兒科醫師兼暢銷作家亮亮來告訴大家，
小孩流鼻血了該怎麼辦，又是什麼原因導致他們流鼻血呢？
鼻腔是外界空氣進入人體的第一道防線，因此先天上會有多重的防禦機制。鼻腔每一個黏
膜細胞表面，分佈著許多微小的纖毛，能將廢物與入侵的細菌等排送到鼻腔後端，提供過
濾空氣的功能。鼻腔溫度會保持恆定，鼻黏膜分泌粘液、鼻黏膜血管則收縮變化，溫暖潮
濕的鼻黏膜是為了協助調節呼吸道的溫度與濕度。因此鼻腔裡面有非常多豐富微細的微血
管，幼兒的鼻黏膜又比大人的要來的脆弱，若遊戲時不小心碰撞到鼻子、擤鼻涕太用力、
或習慣性搓揉鼻子……等等，都有可能造成流鼻血的現象。
幼兒流鼻血有哪些常見的原因、以及如何照護呢？
1.創傷引致：
幼兒的活力旺盛，天生是個坐不住的玩樂家。喜好追逐、跑跑跳跳，難免引致跌倒、碰撞
傷。因幼兒鼻腔內微細血管本就較為脆弱，很容易就流鼻血。家屬遇到幼兒創傷引起的流
鼻血，先穩定情緒、不要過度驚慌失措。一個保持鎮定且溫柔冷靜的媽媽，才更能安撫因
出血而更加驚慌大哭的幼兒。
1. 將幼兒的頭部保持正常直立的姿勢、而不是往後仰，才不會干擾到正常呼吸、甚至
因
鼻血倒流而嗆到，且直立能將已經流出的血液，順利排出鼻孔外。
2. 接著可以用手直接捏住幼兒出血側的鼻翼上方、也就是鼻子較為柔軟的地方，直接
加
壓止血法，壓迫五到十分鐘，直到停止流血為止。未流血的另一側鼻孔則可保持呼吸通暢
，不需壓迫。
3. 加強效果則可再冰敷鼻根與鼻頭，讓鼻腔內的微細血管收縮，幫助止血。通常大部
分
的幼兒流鼻血，經由此方法即可順利止血。
4. 若流血不止，代表出血位置是在較為後端或難以察覺的地方，需給專業的耳鼻喉科
或
小兒科醫師檢查。
5. 請隨時注意孩子的身體改變，若小朋友哭鬧不止、不停嘔吐或意識不清，不要忽略
這
些徵兆，代表創傷可能還包括頭部的撞擊、甚至顱骨骨折，就算鼻血止住，仍應緊急送醫
治療，別延後就醫的時間，造成小朋友的傷害。
2.季節變換：
冬天時節，較冷且乾燥，幼兒鼻腔內微細的血管為了維持適當的溫度與濕度，會有較多血
液流入，稍微碰撞或搓揉都有可能導致流鼻血。此時只要加壓止血，多注意觀察即可。因
此，在日常生活中，若家中幼兒本來就較容易流鼻血，平常可以在鼻腔內部塗抹凡士林或
保濕的軟膏，以進一步改善鼻腔黏膜乾燥的情況。
3.鼻腔異物：
幼兒處於好奇與探索期，常常喜歡將小珠子或小玩具塞入鼻腔，造成鼻黏膜受傷或出血，
甚至造成繼發性的感染。教導幼兒不要隨便摳挖鼻孔、多注意幼兒玩耍的情況、以及及時
教育孩童戒掉不良玩耍習慣，也是很重要的。
4.鼻中隔彎曲：
由於一側鼻孔較窄，氣流的流速增加，黏膜容易乾燥、不舒服，常不自覺的去摳鼻孔，而
造成流鼻血。
5.過敏性鼻炎：
幼兒常因過敏性鼻炎的搔癢與不適症狀，不自覺地去搓揉與摳鼻孔，摳到脆弱的鼻黏膜與
微細血管變的糜爛，而流血不止。家屬要注意有過敏性鼻炎的幼兒，應隨時留意日常生活
的環境與作息，季節變換之時多注意，不要讓幼兒鼻子長時間處於過敏狀態下，減少曝露
在過敏環境中，以減少流鼻血的機率。
1.可以做過敏原檢測，針對過敏原做處理。若發現是對塵蟎過敏，要加強環境的控制
，
可勤洗枕頭套及床單床罩、使用防蟎寢具、降低室內濕度、減少毛絨玩具與寢具，使用專
門針對塵蟎的吸塵器、定期使用水蒸式殺蟎劑……等等。
2.季節變換之時，避免受冷空氣的刺激，幫幼兒的鼻子保暖，如戴口罩。
3.可使用鼻腔清洗劑來清洗鼻腔，藉此可以減輕過敏的症狀。
4.規律睡眠、不熬夜，多運動健身、多接觸大自然比如爬山，可以增加免疫力。
6.急性呼吸道感染：
若後期鼻塞越來越嚴重，鼻涕色黃綠而量多，則多為繼發性細菌感染所致，甚至會導致鼻
竇炎，應請專業醫師針對感染狀況做抗生素的治療。
7. 鼻腔腫瘤：
要是鼻血經常性流個不停，就要小心是不是鼻腔長了腫瘤，有必要就醫詳細檢查。
8.全身性疾病：
如血癌、血友病或凝血因子異常，早期可能會以流鼻血來表現。機率雖然極低，但若流鼻
血是經常性的，仍要多加注意，早期發現、早期治療，成效較好。
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