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呢個國家真係一流，新加坡仲自詡家長式管治一哥，學野啦！

慧眼看世界——睡吧！孩子
2014-03-20

最近有朋友跟我分享在珠海的經歷，他說當地小學生的壓力，比香港學生有過之而無不及。由於學習和做家課時間太長，小孩子為了爭取時間，竟然穿上校服睡覺，以便一早起牀就立即上學。內地有調查指，八成中小學生睡眠不足，即使周末，也有七成學生出現如此情況。

其實香港亦差不多，中大醫學院最近有研究指，超過九成中學生平均睡眠不足九小時，低於國際建議標準，當中有兩成半人更少於七小時。較早前也有針對小學生睡眠時間的調查，發現只有三成半人可睡九小時或以上，近一成三人不足六小時。學生睡眠不足，會增加其上學及做功課的壓力；長此下去，試問如何能勾起孩子的學習興趣？

不少人問我，兒子幾點就寢？我說最早七點半，最遲九點，一晚平均有十個鐘睡眠時間，她們都羨慕孩子能培養這個習慣。因為我清楚明白，如果兒童晚上沒有充足睡眠，其情緒、學習能力和記憶力都會下降。加上小朋友自小未能養成穩定作息習慣，日後要調節就更困難。所以小兒由出生至今，我從不讓他因為任何理由而夜瞓。

全球有很多教育學者，都強烈要求中小學延遲上學時間到八點半至九點，並要縮減課時，希望讓下一代回復正常作息。不知道我兒子長大後，全港學校有沒有這些改變？

張慧慈

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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

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上集提及，香港八成以上小學生睡眠不足，而亞太區兒科睡眠協會的調查更發現，香港0至3歲的嬰幼兒是全世界最晚入睡：平均的入睡時間為晚上10時17分，比亞洲其他國家遲51分鐘，比起歐洲國家，就遲1.5小時。遲入睡有何壞處？

參考資料
「香港寶寶 夜貓上身」，《明報》，2008年4月1 日。

Carrillo-Vico A, et al., ‘A review of the multiple actions of melatonin on the immune system’, Endocrine, July 2005:189-200.

Joseph S. Takahashi, et al., ‘ The genetics of mammalian circadian order and disorder: implications for physiology and disease’, Nature Reviews Genetics, October 2008:764-775.
Cari Gillen-O’Neel, et al.,’To study or to sleep? The academic costs of extra studying at the expense od sleep, Child Development, 2012.

Yvonne Kelly, Amanda Sacker, et al., ‘Time for bed: associations with cognitive performance in7-year-old children: a longitudinal population-based study”, Journal of Epidemiology & Community Health, 8 July 2013.

相信每位父母也會同意，小朋友需要充足的睡眠。根據美國National Sleep Foundation的建議，6至13歲學齡期的小孩，每天應該要有9 至11 小時睡眠時間，但有研究發現，八成以上香港小學生的睡眠時間都「不達標」。有人以為，少睡一兩個小時，問題應該不大，但事實是否如此？

參考資料
香港基督教女青年會家庭健康促進中心，「初小學生與家長日常時間運用調查」(2014)。

How Much Sleep Do We Really Need? - National Sleep Foundation. (n.d.).

Paavonen EJ, Porkka-Heiskanen T, and Lahikainen AR. 2009. Sleep quality, duration and be-havioral symptoms among 5-6-year-old children. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2009 Dec;18(12):747-54.

Wahlstrom, Kyla L., Mark L. Davison, Jiyoung Choi, and Jesse N. Ross, “Minneapolis Public Schools Start Time Study Executive Summary”, Center for Applied Research and
Educational Improvement, University of Minnesota, Minneapolis (2001).

Walker, Matthew P., and Robert Stickgold, “Sleep-Dependent Learning and Memory Consoli-dation”, Neuron, vol. 44, no. 1, pp. 121–133 (2004).

Bronson, Po & Merryman, Ashley, Nuture Shock, Hachette Book Group (2009), New York, p. 27-44.