在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
小朋友眼睛一直眨 在 Facebook 的最佳貼文
【胎內記憶】
昨晚跟女兒提到懷孕,猶然記得有隻小瘋子那時問龍哥、說她吃什麼吐什麼懷孕懷的很厭世,請問該怎麼改善?當時,龍哥很豪邁地回答:「就吃啊!照吃不誤!當妳快吐之前,喝一大口冬瓜茶!那妳食道就不會灼傷了~」
#龍哥兩胎都吐到食道灼傷
結果生魚片打開了序幕,跟女兒提到她在龍哥肚子裡、非常喜歡吃魚,就追著媽媽狂問、當她在龍哥肚子裡是什麼感受。
「寶貝在媽咪肚子裡呀?唔,就是媽媽吃飽飽的時候、妳會很開心在媽咪肚子裡跳舞啊!小小的腳腳一直踢、很開心很開心!」龍哥刻意跳過了他們兩隻都讓老木每天三餐、都像大法師噴射一樣,從5週吐到39週+生的那天。
「真的呀?哎呀我不記得在麻麻肚子裡的事情了。」「寶貝,在媽媽的肚子裡面的記憶,麻麻早在妳兩歲多就問好了。因為妳還小,三歲之後就會忘記了。媽媽還很謹慎地將妳說胎內記憶的過程,都錄音下來了。」龍哥輕笑地攬著懷裡的女兒、親吻了她的頭髮。
「哦?那我說了什麼?」髮髮眨著大眼睛、從龍哥懷裡抬起頭問。
「妳說,妳在雲上面。很乖地跟其他孩子在排隊。本來妳要跟葛格一起下來的,但是妳怕媽媽太辛苦了、就在雲上跟別的孩子玩了。後來妳發現葛格需要跟妳玩、妳就下來找媽咪了。但我差點掉下去了,還好我抓住了。」
老實說,在髮髮2歲多、龍哥第一次聽到這件事情時,我愣住了。
第一,因為秘密是試管,那時候有兩顆受精卵,但一顆沒有著床。
第二,秘密真的讓新手老木快往生。
第三,髮髮的著床日,是龍哥開始懷疑秘密是不是遲緩兒童的兩週後。當時醫師有提到有兄弟姊妹,孩子的刺激會比較多。但很可惜秘密是第一胎。然後,兩週後髮髮就著床了。
髮髮來到這個家之後,就像是來幫語言遲緩的秘密開口一樣。她會一直找葛格講話、也間接訓練了秘密不要只活在自己的世界裡。居家隔離期間,他們兩個會一直玩辦家家酒、講很多很多話!在髮髮會講話之後,秘密的語文能力也大幅進步了很多。
#現在話多到媽媽都快崩潰
第四,髮髮剛著床時,是前置胎盤。就是差點著陸沒成功、幾乎快掉下去了。但最後到七個月時,醫師很開心說解除警報、胎盤的位置爬上來了。
#啊不就還好妳有抓住!
#不然媽媽就要挨刀了
_
【心情】 胎內記憶真的很有趣。但龍哥記得胎內記憶要3歲前問。但由於秘密三歲前連一個完整的句子都沒辦法,一直等到快4歲、龍哥才不抱希望地問葛格。
這過程我不想要用引導式提問,因為這樣就是老木在要自己要的答案。還記得那晚睡前,秘密很興奮地跟老木說:「我在一個要坐飛機才能看到的地方(是雲),那裡有很多小朋友在一起玩。」
「還有呢?」噢噢,這跟髮髮的說法吻合。(秘密沒有聽到髮髮的胎內記憶,因為髮髮說的時候秘密已經睡著了。)
「還有,我看到了以後我要變成什麼!」
「襪,看到未來了這是?!」聽到這回答,龍哥都興奮了!但我拼命壓著自己的激動、盡量雲淡風輕地問:「咳咳,是什麼?」
秘密靜謐了一陣、隨後用著很神秘兮兮的態度說:「我是....
小公雞打烏龜~~~~~~」
#幹_拎老木跟你認真了
#馬的臭小子
#水瓶孩兒的意味不明系列
小朋友眼睛一直眨 在 伊森媽咪 × Ethan's mom 親子日常 Facebook 的最佳貼文
ɢᴏᴏᴅ ᴇvᴇɴɪɴɢ 今天想來分享菲菲近期愛用中、幫助寶寶腦力開發的❝#感覺統合遊戲書❞👶🏻
▔▔▔▔▔▔▔▔
我得承認菲菲小妞完全和小書蟲Ethan不同,即使已經親子共讀5個月了,依然很愛「啃」書。
於是夠厚、夠耐操,又要有趣能吸引她的書就超級重要了!
這本《眼睛眨呀眨》我在日本看到時就好喜歡!
覺得是又可愛又有趣,非常吸引小朋友目光😻
一直扼腕沒有將它放到行李箱扛回台灣,疫情來襲後更是沒有機會將它帶回。
-
沒想到2021 采實文化 將這整系列帶入台灣💕
而且不僅推出中文版,更是由台灣師父手工製作出每一頁,75個工作天只能製作出3000套書,是本非常有溫度的寶寶遊戲書呢~
菲菲現在最喜歡的是《小球轉圈圈》,它從一開始的菲菲一開始的又咬又摔又撕全身而退,現在正式進入用手指頭摳摳摳時期了👆🏻👆🏻
小球軌道非常滑順~除了用手指頭讓它滾動外,還可以傾斜讓它自己活動,這讓小寶寶遊戲更上手,更願意練習手指肌肉悠!
-
#書籍資訊介紹
《0~3歲寶寶全腦開發遊戲書》為日本媽媽界首推育兒及寶寶腦部發展第一套書籍,是可以幫助寶寶腦力開發的【互動式感覺統合遊戲書】,在日本已經熱銷超過110萬本了。
✅視覺顏色刺激
✅手動觸摸小肌肉發展
✅動態手眼協調
✅口說串聯情境
🌟#全套三系列共九冊
(附贈0~3 歲分齡導讀學習手冊)
◎系列1:刺激全腦開發:《小球轉圈圈》、《眼睛眨呀眨》、《火車轟隆隆》
◎系列2:訓練手眼協調:《妖怪變變變》、《冰淇淋舔啊舔》、《巴士噗噗噗》-預計2021.8推出
◎系列3:開啟社會連結:《寶貝在哪裡》、《動物愛跳舞》、《推土機大力士》-預計2021.11推出
現在連我自己都好喜歡這三本,顧菲菲到無聊時都會拿來滑一滑、玩一玩,非〜常〜療〜癒〜
家中有小寶寶的粉絲們絕對要關注☺️💕
小朋友眼睛一直眨 在 一旦小孩感受到壓力,他們眨眼睛的狀況會愈來愈嚴重 的推薦與評價
其實在那之後的幾天,我有好幾個晚上都是哭著入睡,因為她眨眼睛的狀況沒有變好, ... 重點是,我一開始還責備她,叫她不要一直眨眼睛,這樣會醜醜之類的。 ... <看更多>
小朋友眼睛一直眨 在 小眨眼,大隱患,別讓抽動症誤了孩子一生! | PTT新聞 的推薦與評價
根據調研小孩如果開始眨眼睛、噘嘴巴,80%可能是兒童抽動症, ... 不重視抽動,甚至會打罵孩子,導致抽動一直伴隨患兒成年,影響孩子學習、社交等。 ... <看更多>
小朋友眼睛一直眨 在 [寶寶] 小孩最近愛眨眼睛- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
小孩快2y1m 最近這幾天會一直眨眼睛
因為全職無後援 有時候煮飯會開電視給他看
我知道版上很多媽媽都不給小孩看電視
以前小孩還小他也不看電視 煮飯只好揹著煮
現在大了電視似乎看得懂 媽媽才有辦法離開一下
有控制時間 不是無上限給他看電視
可是這一兩天發現他會不自覺眨眼睛
有時候看電視會 沒看也會
一開始想說或許是睏了才會一直眨
後來想說是不是電視看太多了
還是只是這年紀的小孩覺得眨眼睛很好玩?
需要帶去看眼科嗎?
擔心會不會其實是眼睛不舒服呢?
又怕帶去被醫生覺得大驚小怪
-----
Sent from JPTT on my iPhone
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 125.227.11.56
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1515596021.A.B7E.html
... <看更多>