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fans👩🏻問：醫師，踏入秋天，呢排又熱又凍，皮膚過敏、鼻敏感又發作⋯已經戴哂口罩啦⋯衰起上來，仲會發燒又咳😰😰😰
點解？
💁🏻♂️因為你有「脾虛肺弱」症狀，而不少小朋友都會因此病情嚴重左
如果有以下症狀或情況
👉🏻面色白
👉🏻神疲乏力
👉🏻咳喘無力
👉🏻呼吸淺、短、急
👉🏻易感冒
👉🏻怕凍
👉🏻稍活動就出淡汗
👉🏻咳痰清稀色白
👉🏻舌淡苔白
👉🏻家有吸煙者或自己是吸煙者
👉🏻鼻敏感患者
留言「秋季護肺」，來緊我帶比你護肺小貼示。
正直夏秋交替，轉天氣，脾虛肺弱的人士特別要注意小心😢
👩🏻不少fans都查詢一些ADHD兒童的食療方案。
💁🏻♂️明白大家的困擾。每個小朋友都是獨有的，所以，家長不要過分擔心。
了解一下ADHD 代表“注意力缺陷、多動障礙”。
根據美國精神病學協會的美國精神疾病診斷和統計手冊，DSM-IV [C] 區分了三個亞型：
👉🏻主要是注意力不集中
👉🏻主要是過度活躍/衝動
👉🏻以上兩者的“組合”
目前，經過教育心理學家和兒科醫生的診斷，受影響的患者一般可以通過藥物Ritalin®、Concerta®成功治療。 然而，這種藥物不應長時間開處方的原因。
中醫方面，在古代醫籍中根據患兒神誌渙散、多語多動、衝動不安的特徵，可歸入「“臟躁」、「躁動」證中， 和ADHD以專注力不足症狀類同。
在兒童時期(約6-12歲)有一種較常見的行為異常，就是以難以控制的動作過多，注意力不集中，情緒不穩，衝動易怒，睡眠不安，並有不同程度學習困難為臨床特徵。
👉🏻中藥調理：「臟躁」、「躁動」多以症型區分肝腎陰虛、心脾兩虛、痰火內結，作治療的基本。
1）肝腎陰虛
證型特徵：兩手心、足心發熱及自覺心胸煩熱，口乾唇紅，顴紅盜汗
食療：杞子 2錢、菊花 2錢、梔子 2錢，甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。
2）心脾兩虛
證型特徵：面色萎黃，神疲乏力，食慾不振，大便溏瀉
食療：太子參 2錢、炒白朮 4錢、炙甘草 1錢、茯神 4錢、酸棗仁 3錢，約3.5碗水，煲30分鐘即可。
3）痰火內結
證型特徵：胸悶胃脹，喉間痰多，目赤口苦，小便黃，大便秘結
食療：天竺黃 2錢、石菖蒲 2錢、黃芩 2錢、甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。
不能辨別證型或症狀較複雜，建議先到中醫師面診。
適合5歲以上，沒有對以上藥物過敏或感冒症狀人仕
👉🏻推拿及頭皮針
其他治療方法可以用頭皮針刺激腦部發展。推拿方法也能舒緩症狀，常用推拿穴位有百會、印堂、太陽、神門、內關、太沖、太溪等。
👉🏻酵母菌食療
在一項2001-2002 的研究發現，服用酵母菌可以改善專注力不足兒童的一致性和注意力。 要知道ADHD服用的藥物有機會抑制孩子的食慾，但服用酵母菌後，有助於全面地吸收營養，還有助於維他命B 的吸收。維他命B 對大腦功能有直接影響，因有助於支持記憶力和注意力，同時有助於智力發育。 這些是幫助患有多動症的兒童的關鍵。
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【羊肚菌鵪𪂹湯】 適合體弱多病人
👶🏻👧🏻🧒🏻👩🏻🦱👨🏻👴🏻🧓🏻成日病的小朋友及成年人，可以每星期飲用這個湯，有效調理身體，預防感染。
中醫謂：「脾為後天之本」，要養好脾，身體才能吸收好養份。
👍🏻小朋友及老人家吸收好，自然抗病力高，病少好多；而小朋友更會長肉長高，自然快高長大。
🌿羊肚菌功效
健脾作用，並助消化腸胃，增強人體免疫力。
🌿鵪𪂹功效
補益作用，可與補藥之王人參相媲美，譽為「動物人參」。
材料：
羊肚菌 5錢 鵪𪂹 2隻 螺頭1塊 淮山3錢 黨參2條 杞子1錢 圓肉1錢 紅蘿蔔1個 紫淮山半條 （或2匙紫淮山 粉）3L水
做法
1) 羊肚菌浸20分鐘， 黨參浸水10分鐘，淮山杞子圓肉 洗
4) 鵪𪂹 飛水
5) 冷水放材料, 滾後轉放入真空㷛2.5小時即可
適合3歲以上及全家飲用
注意⚠️不適合有感冒病徴人士
尤其現在手足囗嚴重，想增強疫力，打低感染，可以使用香包
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參考下我暖養孩子的文章：
1.擺脫病完又病的惡性循環 -暖養孩子是王道
http://bit.ly/2E1zSzt
2.暖養孩子，毎日要使用香包提升抵抗力
http://bit.ly/2Hkr20R
3.必學的孩子溫和退燒方法
http://bit.ly/2vTxAOy
4.暖養衣護暖養重點
http://bit.ly/2JCn0U8
5.食出孩子好健康
http://bit.ly/2Q0cAip
6.住得暖，可助小朋友遠離惡病
http://bit.ly/2LOTCg2
7.糖戒
http://bit.ly/2LA8U8q
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【不把 #鼻炎 當回事，拖久了恐有這些 #併發症…】
雖然 #鼻塞 鼻炎不會有立即性的生命危險，
但放任反覆發作卻放任不管，很容易變成 #慢性鼻炎，
不僅會長時間鼻塞、耳悶塞感、流鼻涕、打噴嚏，
還可能演變成更嚴重的問題，治療起來更棘手。
[1細菌入侵眼睛和腦部]
慢性鼻炎使鼻竇開口被阻塞、併發 #鼻竇炎。
鼻竇炎與一般鼻炎不同，屬於細菌性感染，，
若未能及時用 #抗生素 治療，讓細菌有機可乘，
入侵眼睛或腦部，恐有失明、腦膜炎、腦膿瘍風險。
[2 #中耳炎 ]
慢性鼻炎使 #耳咽管 開口容易產生阻塞，
要是再來個小感冒助紂為虐、引發細菌感染，
合併發生中耳炎，嚴重的話可能影響聽力。
[3暴牙、臉變形]
當發育中的小朋友因為慢性鼻炎、呼吸不順，
長期習慣用 #嘴巴呼吸，會影響臉部骨骼生長，
而發生包括小下巴、#暴牙、臉變形等現象，
也會因為晚上睡眠品質受影響，導致發育遲緩。
[4 #睡眠呼吸中止症 ]
慢性鼻炎使 #呼吸道阻塞，初期以 #打鼾 (打呼)表現，
嚴重的話可能造成睡眠呼吸中止症(睡眠中呼吸中斷)，
這不僅會影響睡眠品質，影響隔天工作與學習，
也會因為腦部缺氧，導致神經細胞受損。
此外，由於一直無法進入 #沉睡期 (很 #淺眠 )，
所以睡再久，仍無法充分休息，醒來後依然覺得很累。
#媽媽半夜好好睡
[啾團] WOW韓國三層紗防踢背心對抗愛踢被小孩!不夠暖還可以加內膽的超強防踢被
詳細使用心得▶ https://baibailee.com/wow/
我們家小朋友跟大人睡在不同的樓層
天冷的那幾天我常半夜上廁所時會爬起來看看他們有沒有蓋被子
一回來就得重新培養睡意
本來睡眠時間就短的我~
因為這樣覺得晚上沒睡飽
早上起來會一直打哈欠
工作效率也大打折扣
市面上的防踢被大部分都是為了寶寶或是幼兒所設計
也因為這樣他們之前買的防踢被都太小了
穿上之後底下的扣子會讓他們卡卡不舒服
看到韓國WOW居然推出了 #從新生兒0歲到12歲都適穿 的防踢背心
當下真的好開心
因為終於有人看到媽媽們的需求了!
而且還是全台獨家首創「可加內胎」的防踢背心
也就是說天氣更冷時還可以加「被胎」
被胎有兩層可以自行增減
有了「被胎」這個設計
就可以依照天氣來增加或減少防踢被厚度
不怕太熱或太冷 都可以自己控制
小孩穿上之後如果天冷不蓋被子也不怕著涼
讓我一看完介紹就立刻選了兩件
讓木木跟林林一人一件
我覺得這款連夏天都很好用
因為夏天通常會開冷氣睡覺
如果吹著冷氣又沒蓋被子很容易就會感冒
讓孩子穿上防踢被就不用擔心他們會半夜踢被子了!!!
有了WOW韓國三層紗防踢背心之後媽媽我晚上變得好好睡
不用再爬起來巡房蓋被子
也不用擔心小朋友早上起來沒穿外套會感冒
因為穿著防踢被就像穿著外套
時時刻刻幫孩子保暖不受寒
非常大推小朋友都需要擁有一件
好穿好動又保暖的行動防踢被
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※作用：止皮膚癢、抗過敏、止流鼻水(無治療鼻塞作用)。 ※使用方式：. 有上述症狀，可以給小朋友體重除以4的cc數（例如10公斤的小朋友，就給10 ... ... <看更多>
吃感冒藥的功用，就是讓孩子在生病的過程中舒服一點。 2.如果孩子極度抗拒吃藥，每次餵藥都要哭鬧 ... 小朋友經常感冒鼻竇炎常吃藥會對身體的免疫力下降嗎？ 7 年 檢舉. ... <看更多>
小朋友 作 感冒 在 [寶寶] 兒童生病感冒發燒是否真的需要吃藥？ - 看板BabyMother 的推薦與評價
各位板友好，我是一位兒科醫師，專門負責看兒童急診
從去年開始當新手爸後就會開始在本板爬一些文
畢竟台灣兒科醫師訓練過程並沒有教導我們如何成為一個爸爸
之前也分享過兒童發燒的衛教心得，若有興趣可自行搜尋
回到標題，在講這個題目之前想先請板爸板媽們試著先回答下列觀念正確與否
1.感冒生病發燒要帶去看醫生吃藥，不然會越來越嚴重
2.感冒生病發燒要帶去醫院打點滴，這樣才會好比較快
3.小孩高燒到40度好可怕，要快去急診不然會燒壞腦袋
4.以上皆非
答案當然就是4，以下借用我們兒科醫界的網路名人黃瑽寧醫師的文章應該就能回答
https://www.parenting.com.tw/article/5061345-/?page=1
再來說明一些細項
1.兒童感冒生病發燒，約8-9成以上都是病毒感染，病毒感染講白了就是沒藥醫
除了流感病毒或泡疹病毒有特效藥，基本上都是靠人體免疫反應作用後才會康復
一般自然病程就是2-7天，看病毒跟個人體質而有落差
且現在研究顯示12歲以前吃我們醫生口中所謂的"味素藥"是沒有幫助的
甚至連症狀緩解的效果都有限，只有退燒藥是有其臨床地位在
另外在這種病毒感染的病程一開始就使用針對細菌的抗生素
也無證據顯示能預防相關的續發性細菌感染，除非有明顯臨床表現
或是實驗室數據檢查高度懷疑已經合併細菌感染，不然大多抗生素都是過度開立
所以我常常在問診的時候家屬提到餵藥都會吐，我都會直接說那就不要吃藥啦
聽起來很像在講幹話，但這是事實，除非明確的細菌性感染建議使用抗生素
或流感病毒感染建議使用抗流感病毒藥物，不然吃藥的幫助真的很有限
如果為了讓小孩吃藥搞到大人小孩都難過，這是完全沒必要的
再來是吸鼻涕這件事，我不多說什麼
我只會說我自己的小孩如果感冒生病鼻水很多鼻塞嚴重
我也百分之百不會帶他去給人吸鼻涕，這樣講不知道大家有沒領悟到什麼？
2.點滴，需不需要打，阿公阿罵輩最常拿來問的，不過偶爾也是有父母會問
我就問大家一個問題，各位感冒生病時如果自己明明吃得下，只是食慾略差
也能適時補充水分，叫你給護理師打點滴，你會覺得有需要嗎
兒童急診在臨床決定需不需要打點滴，常常是為了配合抽血後要在急診等報告
同時也可能有一些急性症狀（持續嘔吐無法進食，痙攣等等）需要處置
才會讓病人藉由原本抽血的血管來接點滴，同時由此給予藥物治療
點滴成分沒什麼特別的，就是電解質、糖分跟水，小孩感冒生病發燒食慾難免受影響
但如果至少能維持5-6成以上，也有適時補充水分，基本上是不需要點滴
3.不要以為現在都2020了還會有人問，我幾乎每個禮拜會至少被問到一次的就是這個
發燒不是會燒壞腦袋嗎？當然不是，絕對不是，肯定不是
所謂燒壞腦袋，就是病毒或細菌直接侵犯到腦部，造成的腦炎
目前沒有任何方式能預測小孩感冒生病是否會進展成腦炎
發燒到幾度跟病情嚴重度基本上是沒關聯性，40度比較嚴重，38度比較不嚴重，錯!
但較高燒時確實比較容易讓小孩產生不適，如昏昏欲睡，頭痛嘔吐，食慾活力降低
這時可以先給予退燒藥物後，若體溫回復正常後上述症狀就緩解
那就是單純發燒造成小孩不舒服而已，燒退後能吃能又喝活蹦亂跳，那就是繼續觀察
另外還有一個現象也常發生，第一天看了醫生，第二三天卻又燒更高
然後就說前面看過醫生都沒改善，這也是錯的，我想各位都有感冒生病的經驗
是不是第一天會覺得喉嚨怪怪的癢癢的，鼻子塞塞的，可能有點輕微咳嗽
然後去看醫生吃了藥後，隔一兩天咳嗽更厲害鼻水更嚴重喉嚨也更痛
就常常被說看醫生後反而更嚴重，不如不看，好啦其實感冒本來就不用看醫生
充足水分跟正常飲食加上多休息才是正確處置
那為何會有變嚴重的錯覺？其實就是自然病程，病毒感染引起不適的症狀
通常都是第二三天會爬到高峰，之後才會慢慢降下來
兒童病毒感染只是多了發燒這個症狀而已，成人比較少因為病毒感染就發燒
除了流感這個病毒之王，或是小時候被照顧得太好沒得過腸病毒或水痘
不然有的沒的感冒病毒成人基本是不太會發燒的
但小孩就不是了，板友常常提到的病毒碼更新就是這樣
兒童5-6歲以前病毒感染，除了可能有呼吸道腸胃道等症狀，最常見的症狀就是發燒
把發燒當成一個症狀表現，就不需過度擔心
想想一個問題，如果你家裡的小孩你可能只是覺得他摸起來燙燙的
拿體溫計一量39度，但他表現的就跟平常完全一樣，吃飯喝水活動睡覺完全不受影響
那這時候你要幫他退燒嗎？要帶他看醫生嗎？
或是我換句話說，要去治療39度這個溫度嗎？
結論
講了那麼多，衛教規衛教，但有家屬打來詢問需不需要來掛急診
我都直接說你擔心就帶來，我會幫你評估，畢竟我沒看到小孩本人就直接說需不需要
這是非常不負責任的行為，畢竟台灣就醫真的是方便
給家屬求個心安也是未嘗不是一種幫助，這就是兒童急診醫師的職責了
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.234.14.247 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1600133549.A.BE5.html
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