醫師,你可以教我簡單看出肺炎的方法嗎?
前些日子,一位媽媽帶著兩歲多的孩子來看診,感冒幾天了,沒有就醫,這兩天越咳越嚴重,才過來檢查一下。
【目前支氣管有點發炎,不過還沒有到肺炎,應該不用吃抗生素,過幾天還要再來檢查一下喔~】
聽完後媽媽似乎放心了,也問了我,
【醫師,你可不可以教我簡單看出肺炎的方法?】
【其實肺炎的知識網路上很多啊,你找專業醫師寫的文章,不要只看那些媽媽經驗談的,應該都找的到…】我回答,
【你說的我也找過,不過那些都寫太長太複雜了,我看不下去。有沒有那種在家很簡單兩三個步驟就可以看出肺炎的方法,你教我一下啦! 當媽媽每次小孩感冒都很困擾耶~】
【很簡單兩三步驟就看出肺炎的方法? 那種方法我也好想知道】 我愣了一下,搖搖頭…🤷🏻♂️
媽媽沒有很滿意的離開,她的眼神中彷彿透露著:【小氣,連這麼簡單的問題都不回答我,我又不會搶了你的飯碗,這些醫生就是愛藏步(台語,意思是自己留兩手不教人)】
我望了一下外面公園的草地和天空,忙碌的看診時間我暫停了一下,時光回到了八九年前…
🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀
那時我還是高醫急診兒科主治醫師,除了看診,還要教學,那時候帶了一個住院醫師,一個實習醫師,和四五個醫學生。
有天住院醫師看了一個四歲的小病人,跟我報告,這個小病人今天是這周來急診第三次了,一直都是腹痛。沒有發燒,沒有嘔吐腹瀉,也沒有咳嗽流鼻水等其他症狀。
第一次來,有灌腸,解完大便💩後比較改善,回家了。
第二次來,因為持續腹痛,照了腹部X光,似乎沒有大問題,在急診休息後也緩解了,開了些藥回家。
但是今天又痛起來了…💦
我過去看了一下孩子,胸部腹部聽診起來確實沒有很明顯的異常。
【再照一次腹部X光檢查,順便也照一張胸部X光好了~】我跟學弟說,
【痾?! 🤔胸部X光? 】住院醫師顯然以為聽錯了,還看了一下實習醫師確認。
【可是小朋友沒有咳嗽或胸痛、呼吸困難的情形啊?】他回答。
【沒關係,我們先看一下吧~】我給他一個肯定的點頭。
🐧🐧🐧🐧🐧🐧🐧🐧🐧🐧🐧🐧🐧🐧
沒多久,X光照完回來,腹部X光看起來稍微脹氣,沒甚麼問題。可是胸部X光連醫學生都看得出來是大葉性肺炎,肺部白了一大片。跟家屬解釋之後,馬上讓孩子住院,雖然爸媽很難理解,孩子只是肚子痛,怎麼會變成肺炎住院,明明活力超好,爸爸一度還想辦自動離院呢。
【學長,你怎麼會想到是肺炎啊? 他完全沒有肺炎的徵兆啊,沒咳嗽,沒發燒,聽起來也不喘,活力還不錯…這太神奇了吧?】
【其實書📗上也會寫到肺炎有腹痛的症狀喔,咳太久很多橫膈肌肉會不舒服。還有些情形是有些小孩說不明白,胸部不舒服也會說是肚子痛。】
【不過】,我接著說,【最重要的是,前面兩次的急診醫師已經幫了我一個大忙,他們已經把常見腹痛要考量的問題都想過了,所以我才會再往這邊考慮,不然腹痛的原因那麼多,要想到肺炎並不容易啊~】
看著幾個學生臉上充滿了滿足😀的表情,又很認真做筆記,這次能幫孩子做出正確的診斷,真是開心的事情啊~
🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦🐦
事隔約一周,小兒加護病房的主治醫師跑來急診,他跟我說,
【ㄟ,聽說前幾天有個腹痛來三次急診,後來診斷肺炎住院那個病人是不是你簽住院的啊?】
【是啊~】我帶著微笑,我猜他應該是要來讚美我一下的,【他還好嗎?】
【他不太好,住院後打了五天的抗生素💉,肺部積水沒有改善,後來喘起來了,前天轉到加護病房,插胸管引流。換了抗生素,現在總算穩定了~】同事搖搖頭,臉色凝重😨。
【這麼嚴重啊,還好我有那天有叫他住院,否則後果不堪設想。】這個結果至少我還算覺得欣慰😊。
【他爸爸對我們全部都很不滿意🤬,他說一般病房,加護病房跟急診室那三次的三個醫師,他全部都要告! 都是我們害他孩子這麼嚴重的】他很灰心地說。
【大家都盡力治療了,遇到特別凶的病菌🦠又能怎樣呢? 當初我叫他住院他還想回家呢! 他不是應該要來謝謝我幫他診斷出肺炎,怎麼還要告我?】
【唉! 他怪說你只看出他是肺炎,叫他住一般病房,沒看出他之後會惡化。應該當天就要叫他住加護病房………】
每當回想起這段,我都心有餘悸~
那些年,我在急診室救人的日子,差點以罪犯身分收場,阿彌陀佛,感謝上帝🙏🙏🙏
🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀🌀
所以這位媽媽啊,我真的無法教你「❇️簡單兩三個步驟就看出肺炎」的方法啊~
如果我找出來了,應該會得個諾貝爾獎🏆才對,畢竟肺炎這個幾個世紀以來一直佔據人類死亡率前幾名的疾病,即使醫學進步,一直到去年都還是國人十大死因第三名。
不過如果大家有興趣多了解🦠肺炎,剛好最近有幾個雜誌跟我做了肺炎專訪,接下來我再把一些正確知識盡量挑重點和大家慢慢分享。另外特別聲明,因為發現很多人不正確解讀威力醫師的文章,小兒腹痛有一些常規處理流程,大家不要過度驚慌,以為腹痛都是肺炎,都要求醫生照張胸部X光,那就不好囉。
圖片引用自shutterstock
#肺炎
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,大魔王的名字大家都不敢說,不管自己家寶貝得到,或是班上有同學得到,家長都如臨大敵,就怕班上要停課。#腸病毒 其實是一群病毒的總稱,寄居在人類的腸胃道,再經由口水、噴嚏、糞便散播出去,傳染力相當強。 【#不是腸胃炎】 腸病毒有6、70種,但跟造成腸胃炎的病毒不同,所以不會有嘔吐、拉肚子等腸胃症狀。常...
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聽完後媽媽似乎放心了,也問了我,
【醫師,你可不可以教我簡單看出肺炎的方法?】
【其實肺炎的知識網路上很多啊,你找專業醫師寫的文章,不要只看那些媽媽經驗談的,應該都找的到…】我回答,
【你說的我也找過,不過那些都寫太長太複雜了,我看不下去。有沒有那種在家很簡單兩三個步驟就可以看出肺炎的方法,你教我一下啦! 當媽媽每次小孩感冒都很困擾耶~】
【很簡單兩三步驟就看出肺炎的方法? 那種方法我也好想知道】 我愣了一下,搖搖頭…🤷🏻♂️
媽媽沒有很滿意的離開,她的眼神中彷彿透露著:【小氣,連這麼簡單的問題都不回答我,我又不會搶了你的飯碗,這些醫生就是愛藏步(台語,意思是自己留兩手不教人)】
我望了一下外面公園的草地和天空,忙碌的看診時間我暫停了一下,時光回到了八九年前…
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那時我還是高醫急診兒科主治醫師,除了看診,還要教學,那時候帶了一個住院醫師,一個實習醫師,和四五個醫學生。
有天住院醫師看了一個四歲的小病人,跟我報告,這個小病人今天是這周來急診第三次了,一直都是腹痛。沒有發燒,沒有嘔吐腹瀉,也沒有咳嗽流鼻水等其他症狀。
第一次來,有灌腸,解完大便💩後比較改善,回家了。
第二次來,因為持續腹痛,照了腹部X光,似乎沒有大問題,在急診休息後也緩解了,開了些藥回家。
但是今天又痛起來了…💦
我過去看了一下孩子,胸部腹部聽診起來確實沒有很明顯的異常。
【再照一次腹部X光檢查,順便也照一張胸部X光好了~】我跟學弟說,
【痾?! 🤔胸部X光? 】住院醫師顯然以為聽錯了,還看了一下實習醫師確認。
【可是小朋友沒有咳嗽或胸痛、呼吸困難的情形啊?】他回答。
【沒關係,我們先看一下吧~】我給他一個肯定的點頭。
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沒多久,X光照完回來,腹部X光看起來稍微脹氣,沒甚麼問題。可是胸部X光連醫學生都看得出來是大葉性肺炎,肺部白了一大片。跟家屬解釋之後,馬上讓孩子住院,雖然爸媽很難理解,孩子只是肚子痛,怎麼會變成肺炎住院,明明活力超好,爸爸一度還想辦自動離院呢。
【學長,你怎麼會想到是肺炎啊? 他完全沒有肺炎的徵兆啊,沒咳嗽,沒發燒,聽起來也不喘,活力還不錯…這太神奇了吧?】
【其實書📗上也會寫到肺炎有腹痛的症狀喔,咳太久很多橫膈肌肉會不舒服。還有些情形是有些小孩說不明白,胸部不舒服也會說是肚子痛。】
【不過】,我接著說,【最重要的是,前面兩次的急診醫師已經幫了我一個大忙,他們已經把常見腹痛要考量的問題都想過了,所以我才會再往這邊考慮,不然腹痛的原因那麼多,要想到肺炎並不容易啊~】
看著幾個學生臉上充滿了滿足😀的表情,又很認真做筆記,這次能幫孩子做出正確的診斷,真是開心的事情啊~
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事隔約一周,小兒加護病房的主治醫師跑來急診,他跟我說,
【ㄟ,聽說前幾天有個腹痛來三次急診,後來診斷肺炎住院那個病人是不是你簽住院的啊?】
【是啊~】我帶著微笑,我猜他應該是要來讚美我一下的,【他還好嗎?】
【他不太好,住院後打了五天的抗生素💉,肺部積水沒有改善,後來喘起來了,前天轉到加護病房,插胸管引流。換了抗生素,現在總算穩定了~】同事搖搖頭,臉色凝重😨。
【這麼嚴重啊,還好我有那天有叫他住院,否則後果不堪設想。】這個結果至少我還算覺得欣慰😊。
【他爸爸對我們全部都很不滿意🤬,他說一般病房,加護病房跟急診室那三次的三個醫師,他全部都要告! 都是我們害他孩子這麼嚴重的】他很灰心地說。
【大家都盡力治療了,遇到特別凶的病菌🦠又能怎樣呢? 當初我叫他住院他還想回家呢! 他不是應該要來謝謝我幫他診斷出肺炎,怎麼還要告我?】
【唉! 他怪說你只看出他是肺炎,叫他住一般病房,沒看出他之後會惡化。應該當天就要叫他住加護病房………】
每當回想起這段,我都心有餘悸~
那些年,我在急診室救人的日子,差點以罪犯身分收場,阿彌陀佛,感謝上帝🙏🙏🙏
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所以這位媽媽啊,我真的無法教你「❇️簡單兩三個步驟就看出肺炎」的方法啊~
如果我找出來了,應該會得個諾貝爾獎🏆才對,畢竟肺炎這個幾個世紀以來一直佔據人類死亡率前幾名的疾病,即使醫學進步,一直到去年都還是國人十大死因第三名。
不過如果大家有興趣多了解🦠肺炎,剛好最近有幾個雜誌跟我做了肺炎專訪,接下來我再把一些正確知識盡量挑重點和大家慢慢分享。另外特別聲明,因為發現很多人不正確解讀威力醫師的文章,小兒腹痛有一些常規處理流程,大家不要過度驚慌,以為腹痛都是肺炎,都要求醫生照張胸部X光,那就不好囉。
圖片引用自shutterstock
#肺炎
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今天來寫篇日記,題目是「悲慘的一天」…
昨天下午上課時就覺得噁心感很重, 整個人很不舒服,想想應是生病了,晚餐也不敢吃, 等到先生11點多回家後,請他把房間角落的垃圾桶拎到我床邊, 以備接下來的不時之需…
先生不忘顯現醫師本色 :「妳是食物中毒?還是諾魯感染?」接著他說:「有一個旅行團下機後吃了東西,接著轉到台北玩, 結果發生類似食物中毒症狀, 食物中毒通常有6-8小時的潛伏期, 應該不是在我們台北,而是在…」沒心情聽他長篇大論, 只想趕快睡著, 看看能否減緩不舒服的噁心感。
通常疾病嚴重到一定程度, 會把人從睡眠中叫起來 (頭痛的病人,若睡覺會痛到醒來, 臨床上就是有意義的) ,果不出其然, 半夜爬起來抱著垃圾桶狂吐…
這還不是最悽慘的, 第二天起床,考慮要不要請假, 但左思右想,門診請假要先跟預約病人電話告知,那時也沒時間打電話通知了, 只好硬著頭皮上診, 到醫院是遲到了,上診遲到要說明理由,我文章一向不錯,洋洋灑灑寫上一堆理由, 看看能否獲得上級同情不罰錢。
今天還真的不能、也不該請假, 因為門診看診到一半, 急診還打電話來說急診醫生請假,拜託我過去COVER 一下,當下趕快塞個嘔吐袋到醫師袍口袋裡,匆匆跑去急診看病人…
到了急診,看到掛號的是一位新住民媽媽,帶著2歲多的小女孩就診,媽媽說小女孩從昨晚開始吐,沒發燒, 咦,怎麼好像跟我一樣,不過看那小女孩精神活力極佳,絕對比我這個「病」醫生好多了,但還是強打精神看完急診,再匆匆趕回門診奮鬥。
記得今天剛開診時,第一眼就看到門診list的名單上有一個65歲的老病患, 去急診前跟護理師說18歲以上要掛家醫科或內科, 果然從急診回來後,老病患的名字不見了,桌上多了一份邀我參加活動的邀請函,哈哈,曾有網友說我是歷屆最辛苦的台北市長夫人,不知是否真是這樣!
接下來是一個1歲一個月的小男生前來就診,媽媽說早上看過整形外科,順便過來打預防針, 護理師跟他解釋說常規預防針下午才有, 若早上要打,要到院外門診部的健康中心打,媽媽很體諒我們沒抱怨, 我也說會把掛號刪除, 不會留下爽約紀錄,不過媽媽想了一會,還是認為她的小孩有病, 想要看診,我只好打開病人的電腦畫面,開始KEY起病歷來…
「小孩什麼地方不舒服?」
「他胃口很差, 吃的很少!」
「他現在1歲1 個月, 體重9.5公斤,他出生時多重?」
「2.9 公斤」
「 醫學上一歲體重要出生時的3倍,約9公斤, 他現在13個月,9.5公斤很正常啊!」
「可是他就是吃的很少啊,我很擔心哪!」
「每天有排便?」
「有」
「活力很好?」
「太好了, 抓都抓不住」
接著我開始耍起醫生嘴皮子來了…
「 小孩幫妳省食物錢啊, 不吃又能長這麼好!」
不過既然看診了,還是本著醫生良知,按著媽媽描述的飲食習慣,給媽媽衛教一番…
「 飯前別讓他喝大量母奶, 飯前喝大量的水,會減少正餐(副食品)的攝取量 ,且母奶養分在這年紀已經不夠了。」聽了我的講解,媽媽看似很滿意的走了。
我不知道這樣沒開藥、 沒檢查的病人,是否願意用自費看診較便宜, 不過三歲以下幼童免部分負擔,還是用健保較便宜吧,本院不久前還因門診沒達到年減2%的目標, 自行吸收診察費,還被拿出來檢討,甚至還鬧上媒體版面。
先生常說台灣的健保,初始有設計但沒執行家醫轉診制度, 也沒辦法提高部分負擔或保險費, 大家知道福利都是「易放難收」,習慣既已養成,會走到今天這局面不意外!
這不是我今天最慘的, 最慘的還在後頭…
好不容易熬到快11點30分,門診快結束的時候了,心想終於可以休息了,這時的噁心感加上低血糖的休克感 ,腦袋迷迷糊糊的, 感覺快要撐不住了,但就在結束前5分鐘, 一位媽媽進診間了…
「醫生, 我要拿藥。」
「什麼藥? 小孩控制的好不好?」
我是小兒神經科醫師,常有慢性癲癇病人因發展遲緩或行動不便,家屬前來代拿藥的,但其它情況則不行。
「控制還好啦! 欣流要開3個月」
她講過敏, 我講癲癇,我們兩個人應是雞同鴨講…
「妳小孩沒來,前幾次不是我看的,先前醫師診斷都是寫過敏性鼻炎, 沒氣喘,怎可拿欣流?氣喘要到中重度以上,且每周、每月發作次數要達一定標準以上才可開立。」
「我以前在XX醫院開過,有醫師要我小孩一直吃到6歲(小孩現在5歲8個月) , 我在別的地方拿過藥, 現在只是沒藥了,來拿藥。」
「那一定是小朋友氣喘發作常在那個醫生門診追蹤, 回去那裡請原醫師評估開立,要帶小孩去,要紀錄晚上喘鳴聲和夜咳次數,本院沒妳小孩氣喘發作紀錄與頻率, 我無法開。」
看出媽媽是不高興了…
「好啦!好啦!不開就算了, 那我開其他感冒藥就好了。」
「妳小孩呢?」
「上課不能來啦,就照上次開就好了!」
「可是上次不是我看的, 又隔那麼久了?」
「算啦!算啦! 不開就算了, 別的醫生都可以, 就妳這個醫生不行!」惡狠狠地盯我一眼後, 併併蹦蹦的甩門出去了…
唉! 可憐的我…
小朋友 嘔吐 沒發燒 在 醫聊543 Youtube 的最讚貼文
大魔王的名字大家都不敢說,不管自己家寶貝得到,或是班上有同學得到,家長都如臨大敵,就怕班上要停課。#腸病毒 其實是一群病毒的總稱,寄居在人類的腸胃道,再經由口水、噴嚏、糞便散播出去,傳染力相當強。
【#不是腸胃炎】
腸病毒有6、70種,但跟造成腸胃炎的病毒不同,所以不會有嘔吐、拉肚子等腸胃症狀。常見的症狀一開始是發燒,以及手足口病、疱疹性咽峽炎,但也由於感染病毒種類的不同,每個人有不同症狀。
【#不怕酒精】
酒精對腸病毒沒用,消毒需要用氯系的漂白水稀釋(氧系的無效),消毒時不需要大規模噴藥噴灑、只需針對常接觸物體表面(如:門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把、玩具、遊樂設施、寢具及書本)重點消毒即可。
【#注意重症前兆】
如果孩子感染了腸病毒,回家除了環境消毒,就要密切觀察是否有以下四個症狀的其中一項,不須集點,只要有任何一項就應該立刻帶去醫院進一步檢查。
1. 持續嘔吐
2. 肌躍型抽搐
3. 嗜睡、精神、活動力不佳
4. 心跳加快、呼吸變急促
【#大人要更注意消毒】
不只是小朋友,大人從外面回到家中也要用肥皂徹底洗手,更換外出衣服或是洗個澡再抱小朋友。如果家中有兩個小朋友,爸爸媽媽盡量一人照顧一個,避免互相傳染。#爸爸媽媽辛苦了
#腸病毒 #發燒 #嘔吐 #酒精 #消毒 #嬰兒 #幼童 #學童 #小學 #幼稚園 #寶寶 #泰德 #貝兒 #podcast
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
小朋友 嘔吐 沒發燒 在 Dr Kelvin Ma中醫爸b 馬琦傑醫師 Youtube 的最佳貼文
一到12月,冬至,聖誕,新年,美食不斷,??????小朋友腸胃幼嫩,更容易食積胃腸,短期會影響消化排便,長期會導致脾虛,出現消化障礙;如加上風寒,咳嗽,發燒不斷。
⭐️如果小朋友出現以下狀況,小朋友就有機會食滯左。
1)胃口不好,進食時會吵鬧
2)肚痛,肚瀉、嘔吐、口臭
3)大便特別臭
4)舌苔中間又厚
?處理食滯
1)請停止餵食油膩的食物,立刻進食較清淡的食物,如白粥、通粉等。
2)為小朋友按摩,紓緩脾胃不適。(請參照以下按摩方法)
3)預防勝治療,不要給小孩過多節日食品,蛋糕?糖果?朱古力,年糕,過多肉食⋯此等食物都會聚濕,容易令腸胃積滯
4)健脾消食,提升免疫力的茶療
藥料:太子參(5分)、炒白朮(1錢)、茯苓(5分)、炒山楂(1錢)、炒麥芽(1錢)、炒神曲
(2錢)、炒扁豆(1錢)、炙甘草(5分)、大棗(1粒)
做法:用3.5碗水,滾15-20分鐘,便可,給小朋友慢慢飲。
注意:
• 以上茶療為1-3歳的份量,G6PD 可以使用
• 需自身沒有任何感冒症狀方可使用
#佳節美食應節制
#保護小朋友腸胃
#感謝Drawtee 的繪圖;想了解更多drawtee 的program 可以 click 入 DrawTee
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被醫生確診腸病毒,最頭大的是在後面的照顧
在家裡面照顧的話,要吃些什麼?要注意些什麼?
大家先要有一個觀念:絕大部分腸病毒都是症狀治療、水分補充、適當的休息,就可以痊癒,請家長先放輕鬆冷靜處理。
Q:需要大規模消毒嗎?
不用,只需要消毒一些比較常會接觸的表面就好了,例如門把、從接觸的桌面
Q:需要一開始就吃冰涼的食物嗎?
不一定,可以先從平常就在吃的食物開始. 有些小孩子忍耐度高、或神經比較大條,就算嘴巴口很多潰瘍,都不一定會感覺會痛。反觀有一些小朋友比較敏感,一兩個破洞就會狂流口水,因人而異。
用這一個大原則飲食方式,可以一步一步來,預防脫水、低血糖的問題。脫水跟低血糖都會造成精神不好
Q :脫水有什麼徵兆?
最簡單的觀察方法:注意小便的量和顏色,小便量變少,或者顏色變深,嘴唇乾裂,精神不好都是一些比較簡單的觀察方法
腸病毒患者往往會住院的原因,絕大部分不在於重症,反而是脫水和沒辦法進食的問題,而需要靜脈注射。
以往大家都或許聽過的 「重症四大天王」:嗜睡、心跳加快、持續嘔吐、抽搐,自從這幾年來D68型的出現,多增加了一個需要注意的前兆:肢體無力或走路東倒西歪
「抽搐」這一個前兆病徵,很多家長都會有疑問:像被嚇到的抽搐,他平常睡覺就會出現一兩次,這樣算嗎?
真正腸病毒的重症所出現的抽搐,有可能一個小時會出現10-20次。請看以下YouTube影片,大家會比較有概念 https://youtu.be/xp1V6OgoDco
#左手擦冷汗_右手按追蹤我的instagram📸:https://goo.gl/EgNyYr
#腸病毒 #脫水 #發燒 #enterovirus #口腔潰瘍 #oralulcer #ulcer #d68 #animation #health #開學
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這些病毒潛伏期大約1-3天不等,通常是先突然發生嘔吐,可能合併發燒,大約半天到一天後嘔吐症狀逐漸 ... 因此造成了腸胃炎最常見的主訴:我的孩子一直吐,喝水也吐。 ... <看更多>
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先說聲抱歉,雖然不想線上問診,但我沒辦法判斷小孩狀況是否為意識不清昏睡還是單純
很累吵不醒。
二寶今天到睡前都是非常正常的狀態,除了下午到晚上進食頻率比較密集外都沒什麼問題
,小孩都睡著後二寶突然吐了非常非常多東西,然後我把她抱起換掉衣服,這個過程都在
睡覺(因為下午到晚上吃的量有點密集所以想說是單純吃太多嘔吐了)過沒多久又吐第二
次,剛好我人在房間外,當我進房時她是睡在自己的嘔吐物中。接著大寶也吐了,但我猜
測大寶是聞到味道反胃跟著吐了一些,而且大寶還會哭吵,我比較不擔心。
中間還有抱著二寶換衣服,把她放著換床單都沒被吵醒。兩個小朋友也都沒發燒,就是一
直在睡覺。這樣是意識不清昏睡嘛?還是太累了吵不醒(早上有陪哥哥去上足球課)
很擔心意識不清耽誤了什麼。
大寶2歲3個月、二寶8個月
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.188.233 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1597248220.A.AA7.html
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