又見巴克球!
這幾天天氣冷,先提醒大家務必要記得保暖。
兒科急診的小故事
不久前,三歲多的小弟弟,在凌晨兩點左右,他突然出現肚子不舒服的症狀,連續嘔吐十幾次,他跟爸爸媽媽說肚子痛痛,爸爸媽媽回想弟弟晚上晚餐也沒吃什麼特殊的食物,問孩子吃了甚麼,他又答不出原因。
因此小弟弟旋即被爸爸媽媽送來兒科急診室。
到了兒科急診室後,我們兒科急診醫師先幫小弟弟做身體理學檢查,發現弟弟腹脹和輕微上腹痛,於是幫弟弟安排腹部X光片(圖)。
結果腹部X光片看到腹部有一連串異物,我們初步判斷就是 「巴克球」。
因為父母沒有及時發現,來急診時,「巴克球」已經溜滑到了弟弟的小腸腸道,並且因為這些多個「巴克球」的磁力可能互相吸附。
最後,醫師只能給弟弟施行手術治療,一共取出9顆「巴克球」!並且已經造成腸道穿孔破裂。
「又是巴克球惹的禍!」
這樣的悲劇並不是第一次上演!
一直都在上演中!
這些1~3歲的孩子,都是因巴克球而發生意外的。
原因在於外表顏色鮮艷的巴克球,年紀小的小孩很容易當成巧克力食物般放到嘴裏,一旦吞下兩顆以上的「巴克球」,闖入孩子的腸道,立即露出了“可怕的獠牙”。
要知道兩顆「巴克球」之間的磁力會吸住中間的黏膜,扼住小孩們的腸壁血流,變身為致命的“殺手”。扼住時間一久,容易出現缺血壞死、穿孔的情況。
提醒家長及老師們,不要讓8歲以下兒童玩含有強磁性巴克球,以防誤吞或吸入造成窒息、腸道穿孔等傷害。
最後,台灣兒科醫學會再次提醒家長及老師們如下:
1. 老師發現學童持有巴克球,應立即代為保管再轉交家長。
2. 家中巴克球是否存放在安全位置,若孩童使用巴克球時,家長應陪伴在側以防孩童誤吞。
3. 家中若有發展遲緩、過動、自閉或其他精神障礙的小孩應避免讓他們接觸巴克球與其他磁鐵玩具。
4. 家長發現孩童誤吞磁鐵玩具應儘速就醫。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,小腸氣 (疝氣) 專題 - 楊丕祥醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:Jason約30歲,兩星期前患感冒,咳嗽時感到下腹有輕微分開及下墜的感覺,有輕微痛楚。感冒痊愈後腹部墜痛已減少,但工作搬重物時也有墜痛。朋友擔心Jason會患小腸氣。 ...
小腸壞死症狀 在 點點與皮皮相遇了 Facebook 的最佳貼文
大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎
腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次~~~~
他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
(應該是整天吃的)
連續吐了三天
第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶
第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮
連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎
我越想越不對 只有凌晨在吐!
直接掛急診檢查!
本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒
醫生安排超音波之後才得知腸套疊
立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查
這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室
還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭
也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊
還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想
#腸套疊
指的是一段腸子滑進另一段腸子中,像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸,不過最常見的位置,是在小腸與大腸的交界,即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。
#腸套疊透視灌腸復位檢查
腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸,應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一,乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中;常見於3個月至6歲之兒童,約 80%病例發生於1歲內;男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見,也稱為「迴腸結腸套疊」,有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。
腸套疊(Intussusception)是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義,腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面,可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸,或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」,其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見,後果自然就是腸阻塞。
腸阻塞嚴重時,由於套疊的腸壁血液循環被干擾,靜脈及淋巴液回流受阻,淋巴液外滲,造成腸壁組織壓力升高,阻斷了整個腸壁的血液供應,將導致腸壁壞死,此時必須進行腸道切除,故能否早期診斷至關重要。
腸子為何會套來套去?
雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素,然因其好發於春夏季節交接和初冬時期,此時正是胃腸炎盛行的時候,所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例,腸子被發現有解剖學上的異常,如小腸長美克式憩室、息肉,淋巴瘤等。此外,過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。
典型的腸套疊好發於1歲以前,以5-10個月大的嬰兒最多,這個階段的病因多半不明;至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊,多因解剖學上的異常所致,而男嬰的發生機率較女嬰多。
腹痛又嘔吐就要小心了!
腸套疊的主要症狀有3,
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性,大約每隔15-20分鐘發作1次,病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部,幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐,初期是一般的嘔吐物,但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便,血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成,看起來很像草苺果醬。近年來,腸套疊多能獲得早期診斷,因此「草苺果醬血便」已較為少見。
必須注意的是,並非每個病人都會出現上述典型症狀,有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適,剛開始家長並不在意,求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。
拖延就醫可能引發腹膜炎
在身體檢查時,醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物,這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部;做肛診時,有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久,腸道組織缺血,黏膜糜爛壞死出血(血便),最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎,此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀;若發炎感染擴散至全身,會造成敗血症休克,病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶太愛哭真的會哭到「脫腸」? 要用硬幣壓肚臍?要手術嗎?》
★寶寶滿2足月了,哭聲很宏量,媽媽最近發現寶寶原本的肚臍處凸出來,尤其在哭鬧時凸出得更厲害。媽媽擔心寶寶肚子內長了東西,長輩卻說是寶寶太愛哭,哭到肚臍都凸出來了,難道哭鬧會造成疝氣嗎?
★1個月內寶寶,腹部內壓力小,腸管體積小,外加平躺的時間較多,所以肚臍是現凹陷的。等寶寶2個月後,進食量增加,腹內容積加大,腸管體積變大,腹壁上的肌肉增強,所以寶寶大哭或打噴嚏時,腹內壓增加,肚臍就容易突出,但會小於1公分,在安靜時又恢復正常。所以爸媽對於凸肚臍不用太擔心,一般在寶寶7、8個月大後自己會改善!
★長輩建議在凸起部位放一個硬幣,貼在皮膚上面,就能把凸起處壓下去。其實不必這麼做,因為它會自然復原,貼硬幣只會使肚臍更容易藏污納垢,導致發炎!
★多數寶寶的臍疝氣不會有高燒、紅腫症狀,也不會痛不舒服,寶寶哭時肚臍明顯鼓出個小球,只有薄薄一層皮膚,很容易推回去!
★通常疝氣不會痛,如果出現強烈疼痛感,可能是疝氣的最大併發症 :箝頓性疝氣。箝頓性疝氣必須緊急手術,如果時間拖太久,會使腸子缺血壞死造成腹膜炎,甚至有生命危險!
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感謝禾馨婦幼診所兒科主治醫師 巫漢盟專業解說
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小腸壞死症狀 在 [email protected] Youtube 的精選貼文
小腸氣 (疝氣) 專題 - 楊丕祥醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:Jason約30歲,兩星期前患感冒,咳嗽時感到下腹有輕微分開及下墜的感覺,有輕微痛楚。感冒痊愈後腹部墜痛已減少,但工作搬重物時也有墜痛。朋友擔心Jason會患小腸氣。
(一) 什麽是小腸氣?小腸氣的成因是什麽?0:33
(二) 哪些人較易患小腸氣?1:30
(三) 小腸氣有什麽症狀呢?2:16
(四) 小腸氣是否一定要手術治療?除手術外,還有其他方法嗎?3:17
(五) 若需做手術治療小腸氣,手術後需多少時間才能康復?4:11
(六) 小腸氣手術後會不會影響生育?5:06
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