< Resuscitation Drill >
" Case Nurse 你可以開始你嘅 assessment "
在不安和焦慮下
你穿過人群 走進了病格
評核著你的 是熟悉的副顧問醫生 顧問護師和護士長們
門外還有一大堆新醫生和護士同事在看著你
從小便不習慣壓力的你
這刻感覺有點像六年前 在內科病房進行臨床考試
只是這次 內容不再簡單
是危重學版本 關於困難插管和搶救
部門每年一度的演習
也是在這裡五年來 你第一次參與其中
眾目睽睽下 開始了 patient assessment
在你面前的 是飾演著肥胖創傷病人的安娜（由醫生聲音導航）
說她呼吸感到十分困難 血氧也開始下降
加大氧氣和抽痰後也沒有改善
於是 你召喚了當值醫生進行評估
他評估的同時 病人也開始變得半昏迷
ABG是典型的CO2 retention 醫生決定進行插管
你請同事們一起加入協助
也脫起了頸圈 準備插管時固定頸椎
劇情關係 首次插管失敗
擠壓著氣囊也不能通氣 (can't intubate can't ventilate)
資深醫生也忙於其他搶救 未能到場協助
眼看著血氧只掉不上 幾乎心臟停頓
醫生決定進行困難插管的最後手段 - cricothyrotomy
同事即時準備緊急困難插管
你雙手繼續固定頸椎 眼睛看著維生指數和周圍
擔任著指示大家的角色（儘管你其實也很不習慣）
專心固定著病人頸部的同時
在你眼前 出現一隻拿著針輕輕在抖的手
你心裡不禁笑了 因為你知道
無論是醫生還是護士 大家也同樣緊張吧
儘管那只是個假病人
插管後心臟停頓 也是日常操作吧
Airway / Breathing / Compression / Defibrillation / Documentation / Medication / Leader
大家也自動進入自己的崗位
在搶救時互相提點
隨著病人回復心跳 演習也告結束
檢討著演習時可以改善的地方
" teamwork 同 closed loop communication 係 resuscitation 嘅時候真係好重要 “
雖然也是老生常談
但在高壓且嘈吵的搶救環境 神經已經有夠繃緊
尤其是 當你開始慢慢長大
要開始帶領著比你更年輕更不冷靜的同事（就像從前無知又衝動的你一樣）
照顧大家的情緒 其實也不容易吧
沒錯 這不是一個人的考試
這是團隊合作的考試 分數是病人的生命 是某人的人生
演習如是 每天如是
你說 怎可以不認真呢
只想 好好長大
#小護隨筆 #人老了冇記性要開始寫日記 #紀念下焦慮咗一個月嘅壓力表現終於完
#thisisnotanexam #difficultairway #resuscitation #ACLS #5H5T #manualinline #cricothyrotomy
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