妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過942的網紅Lola Lin 海公主蘿菈教練,也在其Youtube影片中提到,🌹未來媽咪親自上陣,今天由蘿菈說故事 🌹故事從4年前podcast說起... 🌹每次聽完Jim Kwik大腦教練就打電話教媽咪,決心創造播客,幫助媽咪預防媽咪的恐懼 - 阿茲海默症 🌹在卓越學校The School of Greatness認識Sara Blakely 🌹本週...
尿擦方向 在 林凱鈞 Facebook 的最佳解答
你的泌尿系統健康嗎?忙碌生活中有遇過尿道發炎的經驗過嗎?據亞東醫院翁資閔醫師指出,男女因泌尿道構造不同,所以感染率以女性為高。男性尿道口到膀胱的距離約18~20公分,女性則僅約3公分,細菌很容易長驅直入引起尿道發炎,這也就是主要原因所在
人體的泌尿系統包含腎臟、輸尿管、膀胱和尿道,其負責的任務是將腎臟製造的尿液逐步蒐集並排出體外。當泌尿道出現被微生物感染的情況時,就稱為泌尿道感染,多由尿道炎或膀胱炎引起,而逐步向上發展;當感染到腎臟時會造成身體很大的傷害,必須謹慎面對。而不同感染位置,引發之症狀亦會不同,像是下泌尿道感染常見的症狀有頻尿、尿液帶血、排尿時灼熱與疼痛;上泌尿道感染還會有發燒、腹痛、噁心與嘔吐等症狀。多數情況,細菌的影響範圍有限,一般使用3~5天的口服抗生素,配合多休息、喝水、少憋尿,情況通常可獲改善,謹記須遵照醫師指示進行完整療程,才能使系統機能完全康復
日常理應維持良好護理習慣,而藉由均衡飲食攝取精準營養元素,也能使養護力再加乘,以下即彙整了「5大神腎泌方」,一同元氣滿分過生活吧!
❶蒜頭
富含活性硫化物,是天然的抗生素,具優異殺菌作用,有利提升免疫力,進而降低感染機率
❷芭樂
充沛的維生素C含量,不僅具優異抗氧力,還可促進膠原蛋白增生,以保持泌尿道組織健全,進而可減少感染之風險
❸納豆
內含益生菌,對於預防泌尿道感染有助益,可減少陰道發炎、尿道發炎等機率;並維持泌尿道菌叢生態平衡,以及穩定陰道的酸鹼值
❹藍莓
蘊藏前花青素,是一種天然抗氧化劑,可抵抗大腸桿菌黏附在尿道壁上與抑制細菌的生長,以降低細菌在泌尿道造成發炎的機率,進而達到預防泌尿道感染的作用
❺花椰
具有甘露糖成份,在人體新陳代謝中扮演重要角色,具調節免疫系統、幫助傷口癒合、抗發炎以及避免細菌感染的作用。在2014年World Journal of Urology的國際科學期刊研究亦發現,甘露糖可預防並降低泌尿道感染之幫助
#泌尿系統停看聽
⚠️憋尿會造成尿液在膀胱停留時間過久,導致感染機率增加
⚠️女性排尿後,應單點按壓吸取即可。若擦拭方向往前時,容易把陰道和肛門裡的細菌帶進尿道而引起感染
⚠️日常需定時排尿與如廁,且應妥善進行私密處清潔,建議少著過於緊身的服飾,可降低因潮濕悶熱而讓細菌滋生的機率
⚠️當泌尿道發炎而帶來的不適,女性可至婦產科診所就診,除可緩減疼痛外,亦能準確判斷及給予治療,同時應避免刺激性或重口味食物,如酒精、辣椒、高鹽高油等
⚠️每日飲水量會直接影響排尿的頻率,水分不足會增加細菌停留在膀胱或尿道內的時間,進而繁殖,最終造成感染。每日足量飲水,人體所需水分可用體重(公斤)x30c.c.來計算,即是每日飲水建議量
#同場加映
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#凱鈞話重點
#5大神腎泌方
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《臍帶什麼時候才會掉? 3星期以上臍帶還沒脫落,可能是臍帶消毒乾燥功夫沒做好》
★寶寶臍帶脫落大約1-2週內,如果長達3星期以上臍帶還沒掉落,可能是平時臍帶消毒乾燥功夫沒有做好,爸媽應該徹底護理,但千萬別刻意拉扯臍帶,以免造成傷口受傷感染!
★臍帶遲遲未脫落,有可能是先天性免疫問題或白血球異常,需要抽血檢驗確認問題,爸媽可別大意!
★肚臍可以下水清洗,依照平時洗澡方式及程序,應該重視的是洗澡之後的肚臍護理!
★在護理臍帶之前,爸媽的雙手必須清洗乾淨,用手指稍微撐開臍帶根部的肌膚,拿已消毒的棉花棒沾取75%酒精,以順時針方向消毒根部一圈,避免來回擦拭,以免肚臍分泌髒污交叉感;再換另一乾淨的棉花棒沾95%酒精重複擦拭步驟,加速肚臍乾燥,減少感染,最後還可以拿取乾淨紗布覆蓋肚臍。
★寶寶的肚臍沒有分泌物或異味,每天一次一般程序的臍帶護理就可以了。趴睡寶寶或是尿布摩擦到大小便,尤其是男寶寶因生理構造緣故,大小便易污染到肚臍,就需要再特別清潔消毒。
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★最實用的影片,讓媽咪育兒更輕鬆,寶寶更健康💕
感謝葉洪小兒科診所院長 葉价彬醫師專業解說
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🌹41歲的Sara Blakely啟發我從4年前開始,37歲的她終結單身說:單身沒有什麼好愧疚的!
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超能力夢想學校 Gift x Super Power School
Episode 81
May 9, 2020
★ Episode details: https://share.transistor.fm/s/6e1d80fa
★ Additional episodes: https://lolalinocean.com
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S.H.E.成員Ella(陳嘉樺)去年4月誕下兒子勁寶,對兒子「愛不釋手」下,便患上了媽媽手!新手媽媽常忙於替寶貝孩子擠奶、換尿布、洗澡或抱著安撫情緒,若是姿勢不正確又反覆過度使用手腕,就可能導致肌腱發炎。
連上班族、美髮師或廚師,都可能是媽媽手的好發族群。
媽媽手是什麼?
物理治療師蔡永裕主任說明,手碗與拇指的連接處有兩條肌腱,若與骨頭產生摩擦,長期下來就會引發疼痛,而這個現象之所以叫媽媽手,是因為常好發於新手媽媽身上,因為很多新手媽媽因不熟悉抱嬰兒的正確姿勢,很容易將手腕過度彎曲,肌腱就容易擠壓進而發炎、疼痛。
蔡永裕主任也透露,不只是媽媽會有這個問題,他自身也曾經患上媽媽手,其他像是上班族、美髮師或廚師等,因為長期反覆使用手腕,也都可能是好發族群。
媽媽手如何舒緩?戴護腕、亂按壓都NG
蔡永裕主任指出,臨床上看過很多患者會帶護腕,但這其實沒幫助。因為戴護碗的同時也約束了手部肌腱的動作,反而更容易產生摩擦。此外,還有患者喜歡強力按壓疼痛處,但若是用錯方法,就會愈壓愈痛、愈壓愈腫,適得其反。
媽媽手很容易反覆發作,蔡永裕主任表示,主要是因為我們日常生活中很難避免用到拇指與手腕,反覆使用加上姿勢不正確就容易再次復發。
他以「扭毛巾」為例,許多人扭毛巾的姿勢錯誤,導致手部肌腱容易受到牽伸,引發疼痛。正確的方法應是盡量用拇指側邊抓穩毛巾,再做扭轉,盡量不要用手指下壓、內摳的方式,就能避免媽媽手。
蔡永裕主任也建議患者,可將手腕肌腱微微延伸,每次大概10秒左右,藉此讓肌腱能適當舒展。
媽媽手4動作正確舒緩
緩解腕關節壓力
Step1:將患側手放在兩腿之間,並先將手肘打直,再微微後縮。
Step2:用另一手輕推手肘中線,向外推再回到原位,來回重複10次。
增加肌腱延伸度
Step1:將患側手手肘彎曲,拇指朝上。
Step2:另一手覆蓋患側手的虎口,拇指壓著患側手的掌骨,牽伸肌腱,此時會感覺到肌腱被拉扯,持續約5-10秒。重複10次。
增加腕關節活動度
Step1:另一手壓在患側手掌骨上。
Step2:患側手的拇指依序朝「上、內、外」方向活動。每個小時做10次。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手痛點按摩
Step1:患側手手肘彎曲,將拇指收於掌心,並將手腕朝下。
Step2:另一手拇指壓住手腕痛點,並以「單向按摩」,不要來回。做完10次就能休息。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手臨床上如何治療?
至於媽媽手是否能夠手術處理?蔡永裕主任回應,現在比較流行是增生療法,或血小板的注射,能夠促進組織修補。另外也有人使用震波療法,鬆解肌腱沾黏的地方。
但傳統上仍以物理治療為主,包括超音波、甚至做一些微電流的刺激,減緩疼痛,再從事適當的運動訓練,就能達到舒緩效果。
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#媽媽手 #蔡永裕 #復健
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尿擦方向 在 玖壹壹 Youtube 的最佳解答
我們雖然比別人多了一點機會能在舞臺上唱歌,我們雖然比別人多了一點機會能夠被看見,但台灣有更多努力而需要被看見的冠軍,給他們多點機會、給他們多點舞臺,他們都能代表台灣成為世界冠軍。
作詞:廖建至/洪瑜鴻/陳皓宇
作曲:廖建至/洪瑜鴻/陳皓宇
製作人:廖建至/洪瑜鴻/陳皓宇 /葛子毅
配唱製作人:葛子毅/陳皓宇
編曲:陳皓宇
吉他:許碩欽
和聲:葉永菡/梁世達/梁世韻
和聲編寫:葉永菡
管樂演奏:薩克斯風:林秉宏/小喇叭:鄭文鳳/伸縮號:鄧亦俊
管樂編寫: 林秉宏
錄音師:游朝揚 (佳聲錄音室)/ 葛子毅(Mimicker Studio )
混音師:葛子毅 (Mimicker Studio)
導演 林峻
副導 Katie
製片 伊莎
攝影 詹嘉文
攝影/大助 柯幃文
攝影二助 小呂
攝影三助 偉恩
攝影三助 張竣瑋
燈光 張堯舜
美術 小剛
藝人服裝 林虎虎
臨演造形 Halu
梳化 Natasha
航拍 陳昱綸
小賽車 謝先生
高雄亞果遊艇 黃 Fendi
後期導演 大條
3D 謝文山
調光 時間軸/君齡
特別演出
林義傑,陳立喆,郭植伶,
梁云菲
臨演
ASA(凱樂 美晨) & ASA 樂團
李宗策,劉承執,林則佑,獨步,小春,許景昭,侯宥瑩,蔡美權,鄭任婷,鄭羽彤,張學仁
歐陽儒,蔡富姍,侯采妡
從小就要求完美 做不好我再做一遍
BE A GOOD MAN 老爸都念
要努力到比謝金燕還要讓我驚豔
試圖讓我放棄 NOWAY
再跑個五圈 OK
我只學會前進 卻忘記怎麼後退
我常常彷徨 找不到正確方向
表現出的總是緊張到憋尿 傷了膀胱
今天起 (我做好準備) 別放棄 (總勇敢面對)
比賽要看的是結果 過程中我不氣餒
我不怕任何挫折 咬緊牙關就過了
我知道我最獨特 勇敢往前衝就對了
你不需感到害怕 總會有好的辦法
成功的機會是留給準備好的人阿
努力跑 當作逃 他們根本追不到
我快得像風 HOT的像是火在燒
別玩了寶寶 這局你相公
紙上談兵的人 你們只能乖乖的看著我的成功
這是我的風格絕對沒有而且
就算流汗了流淚了也不在乎流血 繫上鞋帶
穿上我的球鞋 寫下音樂史上全新的一頁
所有的負面評價 跟本就懶的理他
所有看衰的話 我將它通通吞下
在背後 你不要廢話 我請你 快閉上嘴巴
我即將要爬上頂端 你慢慢的抱怨吧
我們可以飛 我正要飛
我脫下那沾滿泥沙的球鞋
準備好了沒 快擦乾淚
把勝利的獎座榮耀帶著飛
我不怕任何挫折 咬緊牙關就過了
我知道我最獨特 勇敢往前衝就對了
你不需感到害怕 總會有好的辦法
成功的機會是留給準備好的人阿
我不怕未來任何的挫折
只要勇敢往前衝就對了
你不需感到心中的害怕
踏出雙腳帶著勇敢再出發