🔔🔔🔔小芋圓辦公室公告🔔🔔🔔
台灣氣候溫暖又潮濕,
適合蛇類繁殖,
每年初夏至秋末,
最常傳出毒蛇咬傷人的意外。
台灣常見的六種毒蛇,
目前均有抗蛇毒血清可治療,
若不慎被咬傷,
應做到「四要、二不」的緊急處置、
並且迅速就醫。
四不-
看-看清毒蛇形狀、大小、顏色等特徵,幫助醫師施打正確的抗蛇毒血清。若毒蛇已逃逸則無須追趕。
脫-脫去被咬傷肢體戒指、手鐲等束縛物,以免肢體腫脹後拔不起來,甚至導致局部壞死。
包-是指用彈性繃帶或絲襪等具彈性的衣料,從傷口往上一個關節處包紮,每十分鐘應鬆開一至兩分鐘,避免傷部缺血壞死,並將患肢保持低於心臟高度,減少毒液經由淋巴或靜脈回流。
送-盡快送醫治療,如果是在山上不方便就醫處,建議可就近到救護站施打抗蛇毒血清,或是必要時,請求空中支援送下山。
二不-
不切-不要切割傷口,也不要用手去擠壓或以口吸。
不酒-不要喝酒。
較著名的台灣毒蛇有六種:
一、雨傘節:出血性毒,特徵為全身黑寬白窄相間的斑紋。
二、眼鏡蛇:神經性毒,俗名飯匙倩,特徵為受驚嚇時上身仰起,頸部擴張,從背後看似眼鏡。
三、鎖鏈蛇: 出血及神經毒,特徵為背部有暗色或深褐色橢圓形斑紋,有如鎖鍊狀。
四、赤尾青竹絲: 出血性毒,外觀特徵為鮮綠色背部,腹部黃綠色,尾部磚紅色。
五、龜殼花: 出血性毒, 外觀特徵為背部中央有一條較大且呈波浪狀具暗色之暗茶色斑塊。
六、百步蛇:出血性毒,背部兩側有黑邊,深褐色倒三角形斑,左右連成菱形斑。
國內近年來被毒蛇咬傷的人數有下降趨勢,
因此臨床上的確不是每一個急診室醫師
都擅長辨識毒蛇類型,
若不知該去哪家較有毒蛇處置經驗的醫院就醫,
或是自己的判斷和醫師的意見不盡相同時,
二十四小時都可和「毒藥物防治諮詢中心」聯絡,
也可以請中心內的專業人員協助溝通,
力求及時使用正確的抗蛇毒血清來治療。
諮詢中心電話為(02)2871-7121
或(02)28757525轉10
#初夏至秋末
#臺灣六大毒蛇
#看脫包送 #不切不酒
#捍衛原權 #誰雨蓁鋒
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅Kennen,也在其Youtube影片中提到,我可以用黑驢子換白兔子嗎QQ 個人FB專頁能來逛逛喔↓ https://www.facebook.com/Kennen4ni...
「局部壞死」的推薦目錄:
- 關於局部壞死 在 Facebook 的最佳解答
- 關於局部壞死 在 Facebook 的最讚貼文
- 關於局部壞死 在 Facebook 的最佳解答
- 關於局部壞死 在 Kennen Youtube 的最佳解答
- 關於局部壞死 在 Kennen Youtube 的最佳解答
- 關於局部壞死 在 卡叔Kasu Youtube 的最佳貼文
- 關於局部壞死 在 【明日方舟】第六章局部壞死6-1 低配攻略!簡單好抄作業 ... 的評價
- 關於局部壞死 在 【明日方舟】第六章局部壞死6-7!絕對可抄陣容 ... - YouTube 的評價
- 關於局部壞死 在 【明日方舟】第六章局部壞死6-5 !低配好抄作業 ... - YouTube 的評價
- 關於局部壞死 在 明日方舟第六章局部壞死 - YouTube 的評價
- 關於局部壞死 在 【明日方舟】第六章「局部壞死」限時掉落活動要刷哪個關卡 ... 的評價
- 關於局部壞死 在 明日方舟- #主線劇情第六章#局部壞死戰鬥仍未結束,近衛局與 ... 的評價
局部壞死 在 Facebook 的最讚貼文
心肌鈣蛋白 (cTn )的臨床意義
心肌長時間的缺氧導致心肌死亡,是梗塞的病理學所見。心肌死亡的特徵有凝固性的心肌細胞分解(coagulative myocytolysis),及收縮環帶(contraction band)壞死。心肌缺氧並不會立即造成細胞死亡,在某些動物實驗得知,至少需要20分鐘。6-12小時後,肉眼可見壞死之外觀,若顯微鏡觀察下,2-3小時之後就可以看到心肌壞死的現象。心肌完全壞死至少需要2至4小時,但會受以下因素影響:是否有側支循環供血至梗塞部位,持續或間斷的冠狀動脈阻塞,心肌對於缺血的敏感度,發生梗塞前之狀況,以及各別心肌細胞對於血氧與養份的不同需求度。
由梗塞面積的大小可以將心肌梗塞區分為極微小(microscopic)的局部壞死,小區域(梗塞面積小於左心室的10%),中區域(梗塞面積佔左心室的10-30%),及大區域(梗塞面積大於左心室的30%)。梗塞之後的癒合至少需要5至6週。
心肌生化標記的升高
鈣蛋白複合體(troponin complex)是經由鈣離子是調節橫紋肌的收縮,含有三種小單位結構,包括鈣蛋白C (troponin C),用來與鈣離子結合;心肌鈣蛋白I (cTn I)與心肌的肌動蛋白(actin)結合而抑制肌動蛋白與肌蛋白質(myosin)的互相作用;心肌鈣蛋白T (cTn T)則與非水溶性肌蛋白質(tropomyosin)結合,然後依附於鈣蛋白複合體連接至心肌之薄細絲(thin filament)。當心肌死亡之後,cTn T及cTn I直接被分解釋出,在血中即可測得數據。
當心肌死亡之後會釋放出不同的蛋白質,在血清裡可以偵測到cTn、肌氨酸磷酸酶(creatinine phosphokinase, CK)、 乳酸去氧酶(lactate dehydrogenase, LDH)等各種不同蛋白酶。但這些蛋白酶的升高,並非心肌缺氧專一性,非缺血性心臟病的疾病也會使它們升高,因此偵測心肌特有的生化標記對於心肌梗塞的診斷將會提供更精密的判讀。其中cTn是最敏感且專一的心肌生化標記,尤其cTn T及cTnI,是目前診斷心肌梗塞的診斷要件之一,即使是極微小區域的梗塞,均能測出。同時CK總值,LDH總值及同化酶,天門冬氨酸轉氨酶(aspartate aminotransferase, AST)都不建議再用來測定心肌缺氧或梗塞。
心肌收縮的蛋白結構發生心肌缺氧導致壞死時,cTn就從心肌細胞被分解釋放出來。其中cTn T及 cTn I是心肌的生化標記,具有極高度的敏感性與專一性,除了腎末期疾病之外,cTn的升高可代表心肌缺氧。臨床出現心肌缺氧症狀後之2至4小時,cTn開始升高,24-48小時達到高峰值。cTn升高狀態可持續5-10天,cTnT升高可持續5-14天。這種急速上升且維持數日的概念可用來區分心肌缺氧是否急性或慢性,或者是再次梗塞(reinfarction)。
心肌生化標記(cTn)的檢測初質評估,3-6小時後再追蹤檢測。臨床症狀與抽血檢測時刻有關,尤其要配合數據的起落之判讀。
腎末期疾病患者之cTn呈現的是慢性升高的狀態,而且cTn T上升數值超過cTn I。
最佳精準化的cTn分析值是採用URL的99百分位值,且差異係數(coefficient of variation, CV) <10%。參考值上限(URL),是以正常對照組的99百分位值,各儀器公司提供自己的數據,因此每間醫院的cTn參考值不盡相同。雖然正常對照組的正常性如何,至今仍有不少疑問,但大多數專家學者及學術機構均同意以URL的99百分位值,且CV<10%作為研究分析心肌梗塞的基本共識。
cTn的檢測應每3-6小時追蹤複檢,對於心衰竭與腎末期疾病者雖然呈現慢性升高的狀態,除非發生急性心肌梗塞,否則不會突然急劇上升。升高的cTn值(>URL的99百分位值)無論是否呈現動態性變化,或者臨床亦無心肌缺氧的現象,都應立即尋找其他與心肌損傷之診斷,例如:心肌炎、主動脈剝離、肺栓塞或心衰竭。另外可以導致cTn升高的疾病。
延伸閱讀……
急性心肌梗塞的定義與分類:2018 ESC/ACC/AHA
https://reurl.cc/pmVDzb
#心肌鈣蛋白 (#cTn )的臨床意義
Ref:
1. J Am Coll Cardiol 2007;50:2173–95.
2. J Am Coll Cardiol 2012;60:1581-98
3. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal (2019) 40, 237–269
#cTn
#AMI
#心肌鈣蛋白
局部壞死 在 Facebook 的最佳解答
喔喔喔喔喔聖誕節到了! 剛好 明日方舟 第六章也開放啦
真是個快樂的一天~~
這次改版除了新幹員煌、灰喉、安比爾的加入以外
還有香噴噴的聖誕造型也同時登場,我肯定買爆!
遊戲下載>> https://ak.txwy.tw/t?subc1=kol_winds
#明日方舟 #新型態戰術攻防RPG #局部壞死
局部壞死 在 卡叔Kasu Youtube 的最佳貼文
之前的第六章都有刷理智+箱子活動
台版應該也會有...吧?
還有帶來明日方舟第六章事前準備~
快點把幹員都練起來吧!
卡叔每天6點發片~你們支持是我繼續努力下去的動力
免費助養卡叔方法:
多看片 多按讚 多分享 按三次小鈴噹
課金支援:
加入會員
http://bit.ly/2EyRTX2
【明日方舟播放清單】
卡叔抽卡之每池100抽
http://bit.ly/2nEWq3U
卡叔直播
https://bit.ly/3a59Z0M
攻略合集
https://bit.ly/3kbSKPT
有趣的東西
https://bit.ly/3fuBxO0
主線地圖
https://bit.ly/3ib2yaY
逢星期五晚上八點半 直播 明日方舟
其他日子晚上八點半 不定期直播
?訂閱我的頻道➤https://bit.ly/2rAMFm0
?讚好我的 Facebook粉專➤https://bit.ly/3gvz1bJ
?追隨我的 IG➤http://bit.ly/2GyVCqv
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?工商聯絡~(只接收製作60秒宣傳影片)/查詢:carloschan111@gmail.com
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
局部壞死 在 【明日方舟】第六章局部壞死6-7!絕對可抄陣容 ... - YouTube 的推薦與評價
明日方舟#Arknights # 局部壞死 FB粉絲專頁:https://www.facebook.com/112157073512167IG追蹤:https://www.instagram.com/mkt_0521/Discord: ... ... <看更多>
局部壞死 在 【明日方舟】第六章局部壞死6-5 !低配好抄作業 ... - YouTube 的推薦與評價
明日方舟#Arknights # 局部壞死 #6-5FB粉絲專頁:https://www.facebook.com/112157073512167IG追蹤:https://www.instagram.com/mkt_0521/Discord: ... ... <看更多>
局部壞死 在 【明日方舟】第六章局部壞死6-1 低配攻略!簡單好抄作業 ... 的推薦與評價
明日方舟#Arknights # 局部壞死 #6-1FB粉絲專頁:https://www.facebook.com/112157073512167IG追蹤:https://www.instagram.com/mkt_0521/Discord: ... ... <看更多>