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【遠距照護,讓關懷沒有距離】
原來醫師們在百忙之餘,對於新科技的熟稔度毫不遜色呢!不久前在由資策會主辦、台南市政府衛生局協辦的《智慧健康照護 4G 寬頻加值應用交流會》活動上,醫師出身的台南市政府長官對「遠距」檢驗、診療、照護頗心有戚戚焉;他回想起過去礙於若病患未到場就診,醫師開立處方箋會有詐欺罪的規定,不得不要求病患親自上門,結果卻是:勞師動眾。眼見一行人浩浩蕩蕩 (包含救護車的隨車人員在內),加上動輒千元台幣起跳的出勤費用,著實折騰病患及陪護者。
更有骨外科專家幽默地說,人工智慧 (AI) 時代已來臨,但一般人乍聞超乎自己意料之事時通常有四種階段性反應:看不見、看不起、看不懂,然後轉眼就……來不及了!並證實:AI 等新科技的導入,對慢性病或行動不便者確有實質幫助。素以「沒有距離」為情感標誌的遠傳電信,早在 2015 年即與台南市政府建構「智慧健康社區」,旨在延伸自主健康管理服務,未來還擬將遠距健康照護與醫院端結合,最後藉社區健康服務網促進在地健康產業發展,醞釀自費服務商機。
與遠傳電信反其道而行,真茂科技 (Netown) 與生展生物科技所攜手打造的「主動式照護巡迴車及服務平台」選擇從各大醫院、診所、藥房及衛生所為起點,輔以行動醫院巡迴下鄉,落實到社區和居家;以「HeaBot 遠距照護系統」為主軸的服務平台會將骨質密度與人體肌肉質量檢測介接,作為協助醫師診斷的工具。另有些重症患者無法自主表達身體不適,亞迪電子利用中波/長波紅外線 (MWIR/LWIR) 做體溫成像辨識;如有發燒症候,照護者能第一時間察覺異狀。
在眾多生命體徵中,動脈粥狀硬化是常見的健康殺手,恐造成心血管狹窄、重則危及生命。昌泰科醫 COMGO 心血管趨勢健康機 (亦能做成智慧手環),可透過藍牙連接手機 APP 量測血管彈性、心電圖 (ECG)、血壓和血氧濃度 (SpO2 / PPG)。其中,能體現身體疲勞狀態的「血氧濃度」還可深入解讀睡眠品質或作為安全駕駛的警報器,避免長途駕駛過勞或急性病變而導致交通意外;其策略夥伴大平台國際 Home8 系統,在長照、防盜、防災等物聯網 (IoT) 市場另闢一片天地……。
延伸閱讀:
《無遠弗屆、無微不至的照護》
http://www.compotechasia.com/a/____//2017/1212/37599.html
(點擊內文標題即可閱讀全文)
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居家睡眠檢測費用 在 [閒聊] 來去醫院住一晚(呼吸中止檢查) - 看板Kaohsiung 的推薦與評價
醫生:「你那個睡眠呼吸障礙指數AHI 53.1
6~15輕度、16~30中度,30以上就是重度
簡單來說就是你睡覺大概每分鐘都有10秒以上沒再呼吸」
我:「在啦幹」
高雄適合檢查呼吸中止症的睡眠中心
大概有長庚、高醫、義大、榮總這幾間
版上這篇文章個人覺得還蠻有參考價值的
https://www.ptt.cc/bbs/Kaohsiung/M.1454383797.A.D13.html
看了一下我的症狀跟上面文章的原po非常像
前陣子比較有空就跑去做了睡眠檢查
昨天報告出來
確定是重度呼吸中止
想說順便來分享一下睡眠檢查的流程
有需要的人可以就近去有睡眠中心的大醫院檢查一下
因為地點方便關係我跑去高醫
先掛了家醫科,跟他講了一下睡眠狀況
大概就是打呼超大聲,跟我睡過(?)的人都靠北過我
這幾年睡起來基本上都還是呈現很累的狀態
或著根本沒什麼睡著的感覺
作息超級不正常
往往都是累到身體強迫關機的狀態才睡著
家醫科醫生聽起來覺得應該是有問題
打開系統準備排睡眠檢查
才想起來他沒有睡眠科的證照所以不能排XD
於是幫我轉掛神經科吳醫生
一方面順便排了驗血、驗尿、叫點工(照心電圖)
然後說我三酸甘油酯比台積電工程師年薪還高
過兩天回高醫神經科門診報到
神經科醫生問診後就排睡眠檢查
(by the way 健保一年只有給付兩次
超過次數或自己沒事想自費檢查大概要6000~8000左右
如果用健保的話就不用另外付費)
健保給付檢查要排無敵久(半年左右)
自費就不太需要排
像昨天醫生幫我排第二次檢查
表定時間排到了明年三月多
第一次檢查前醫生說我很明顯有問題
叫我另外打電話去睡眠中心說要排候補
如果其中有人取消的話
睡眠中心會電話通知提早過去檢查
上次候補大概等了一個多禮拜接到通知
高醫檢查是21:30去啟川大樓12樓睡眠中心報到
停第二停車場可以直接搭電梯到12樓
去之前建議洗好澡穿寬鬆好睡的衣服
報到時檢查人員會核對資料並給一張問卷
問卷正面是睡覺前填寫
問一些最近有在吃什麼藥、平常睡眠狀況
背面則是隔天睡醒後填寫
調查一些昨晚睡覺品質、醒來幾次
填寫好建議去上個廁所
因為睡覺前你會被一堆線路貼的像駭客任務的烏賊
雖然會教你要起來去廁所要怎麼拔線路
但相信我
聽完會完全打消半夜起床這個念頭
大概23:00貼完就會叫你躺平
檢查人員還會幫你蓋被子
不過幫我蓋被子的是個大哥
新垣結衣只會出現在Code blue裡面
日劇都是騙人的
隔天早上6點是同一個大哥開門進來叫我起床
看起來就是值班一整晚沒睡的狀態
聲音極度低沉厭世
(你才需要睡眠檢查阿大哥)
撕線路的時候我才發現他們是用一種很黏的膠
避免翻身就扯掉
所以腿毛長的建議先刮一下再過去
不然撕的時候會不小心嬌喘兩聲出來
撕完線路、問卷寫好給他就可以離開了
報告大概要兩個禮拜後回診再看
建議回診前打去睡眠中心確認報告出來再回去
免得醫生還沒收到就白跑一趟
吳醫生算蠻有耐心的
看完報告很詳細的解釋那些數據代表什麼意思
並介紹呼吸中止常見幾個治療方式
1.開刀切除
看呼吸道有什麼腫大的東西可以切掉
把卡住的地方拿掉
要搭配耳鼻喉科那邊團隊診斷
但之前有耳鼻喉科醫生跟我說過復發機率還是挺高的(?)
2.戴牙套、下顎前移手術
簡單來說就是把下巴頂出來可以幫助呼吸順暢
做完會變阿部寬還是變陳為民就看個人造化了
3.戴呼吸器CPAP
戴上會像在cosplay蝙蝠俠裡面的班恩(遮住帥度+80)
透過不斷灌氣在睡覺時撐開呼吸道
有分智慧型和智障型兩種
智慧型會自動偵測調整氣壓
智障型則固定氣壓輸出
每隔段時間回診讓醫生判斷該調整多少
缺點是機器很貴也很容易戴不習慣
像我手上就有一台是家裡長輩戴不習慣丟給我的
也無法根治
但戴一段時間情況會好轉一些
我自己戴過是覺得好像呼吸會順暢一點
大概超過一個禮拜沒戴又會慢慢塞住
4.減肥
不管哪種治療都是要搭配這個
不過呼吸中止跟肥胖之間往往有雞生蛋蛋生雞的關係
睡得不好容易胖,胖又容易呼吸中止
這就要靠意志力了
(醫生:說是這樣說啦,我自己也沒控制的很好哈哈哈哈)
確診呼吸中止之後會排第二次檢查
第二次就會戴呼吸器檢測
主要是要測出需要多少氣壓才可以把呼吸中止狀態降到趨近於0
重度好像常建議先戴呼吸器
我自己的後續治療要等第二次檢查完再跟醫生討論
有類似症狀覺得困擾的
建議可以先找有睡眠中心的醫院安排檢查
先不要想太多什麼後續治療啦、會不會花很多錢啦、要找哪個醫生比較好啦
有時候想著想著嫌麻煩就又放著不管了
我覺得從看診到報告出來差不多要一個多月以上
覺得不舒服就去檢查
報告出來真的有問題再慢慢思考要怎麼處理也無妨
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如果你覺得我有點機掰..那是因為我太真實
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我有親戚在台中檢查好像就沒排這麼久
最近幾年怎麼睡都很累
半夜有時會一口氣喘不過來而清醒
連平常醒著的時候都呼吸很大聲
長期都有一邊鼻子是不通的
加上跟朋友出去玩的時候很多人說我睡覺很可怕
不是很吵就是完全沒聲音
有次朋友發現我超過30秒都沒呼吸嚇到本來要過來推醒我
我才突然繼續開始打呼
所以在檢查前我就知道應該是有問題啦
不過直接跳到重度有點出乎意料就是
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