#朱國鳳專欄
👩🦰當大家都只想到「老後的優雅」時,我卻煞風景的提醒「老後的衰弱」。
因為選擇老後的居住地,不能只是設想健康期或是亞健康期的「優雅」,更要預想輕度失能、中度失能、甚至是重度失能時的「衰弱」。
有哪些重點,必須要列入考量呢?
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3205
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,居護所從84年就開始在做居家照護,後來衛福部在105年推出「居家醫療照護整合計畫」後,許多居護所也都配合政策,#將居護個案轉往居整個案,然而衛福部卻在108年5月修訂居整計畫,#規定居整個案必須在收案後6個月內完成用藥整合,否則就必須轉出居整,再回到一般居護服務❗ 我同意居整計劃減少不必要片段...
居家醫療照護整合 在 天下雜誌 Facebook 的最佳解答
◤醫療革命在你家:我那總要插隊的病患...◢
Q:你有看過跪在地上幫人看病的醫生嗎?
北市聯合醫院的泌尿科主任柯明中
遇到一位總想插隊的病患,
無論怎麼勸退他都沒有用。
直到「居家醫療照護整合計畫」開始推行,
柯明中才解開了自己心中的疑惑,
甚至向「插隊」的病患說了:對不起...
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訂閱天下雜誌youtube,看盡天下事:
https://bit.ly/30EMsQF
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延伸影音:
【醫療革命在你家】第三集:都是書面作業惹的禍
>>https://bit.ly/3h2Ghgb
#天下雜誌video 衛生福利部
居家醫療照護整合 在 天下雜誌video Facebook 的最佳貼文
◤醫療革命在你家:我那總要插隊的病患...◢
Q:你有看過跪在地上幫人看病的醫生嗎?
北市聯合醫院的泌尿科主任柯明中
遇到一位總想插隊的病患,
無論怎麼勸退他都沒有用。
直到「居家醫療照護整合計畫」開始推行,
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甚至向「插隊」的病患說了:對不起...
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【醫療革命在你家】第三集:都是書面作業惹的禍
>>https://bit.ly/3h2Ghgb
#天下雜誌video 衛生福利部
居家醫療照護整合 在 陳靜敏 Youtube 的最佳解答
居護所從84年就開始在做居家照護,後來衛福部在105年推出「居家醫療照護整合計畫」後,許多居護所也都配合政策,#將居護個案轉往居整個案,然而衛福部卻在108年5月修訂居整計畫,#規定居整個案必須在收案後6個月內完成用藥整合,否則就必須轉出居整,再回到一般居護服務❗
我同意居整計劃減少不必要片段醫療的用意,光是在108年,#居護所的S1病人領有門診處方箋的比率就高達81%,#S2病人領有門診處方箋的比率也是高達75%,所以的確是有整合的必要。但這次修訂也造成了非常多的問題,#可能有一半以上的個案都將因此被迫轉出居整計畫,回歸舊制,居護所也必須結案再重新開案。這不僅大大增加了居護所不必要的行政成本,這些早已習慣居整計畫的個案,也必須重新適應規定,像是醫師的訪視次數、VPN規定、個案展延週期與個案轉換身份等等。
🎯 鑒於以上種種原因,我請衛福部在兩週內提供報告,評估將「完成用藥整合」作為居家整合計畫的「獎勵條件」而非「必要條件」的可行性。
P.S.陳時中部長在備詢中答應我,說現階段會先請健保署放鬆審查,當作居護所的過渡期!
至於「居家失能個案家庭醫師照護方案」,衛福部推估108年符合此方案的失能者有約23萬人,推估所需醫師人數為1163人,#然而目前卻只有310名醫師參與該方案,這還是有包含衛生所的數字❗講到這裡各位護理同仁一定就知道,#最後這些工作還是都落到了衛生所的護理師身上‼
更糟糕的是,護理師參與居家失能方案,需要做健康及慢性病管理、衛教指導、個案追蹤與評估,還需與照專或個管員聯繫協調、協助連結其他資源等等,要做這麼這麼多的事,#結果個案管理費一個月竟然只有250元!這根本是糟蹋人啊‼
還有很微妙的一點,居家失能方案竟然讓護理師可以用家訪、電訪及遠距視訊等方式進行,請問血壓、血糖、血脂的監控,還有ACP、AD的宣導,是可以靠每個月電訪和遠距視訊、每4個月一次家訪就可以完成的嗎?
🎯 請衛福部在兩週內評估家訪、電訪和遠距視訊的獎勵機制,#鼓勵實際家訪。另外,也請衛福部在兩週內評估讓居家護理所報備支援的醫師得以開立「長照醫師意見書」,明明長照法第8條就是寫讓「醫師」出具意見書,為何居家失能方案只讓醫院或診所的醫師開立⁉
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