【沒有最理想的方法，只有合時宜的方式】
最近看到各種減重飲食的學術論戰，包括前幾年開始流行的生酮飲食、減醣斷糖飲食、間歇性斷食、多日斷食法、高植物性蛋白飲食⋯。
有些專家會「高舉單一旗幟」，覺得自己認定的某種飲食方式才是經過驗證、最有效、最正確、最能幫助患者的方式。
而有些討論串下面的粉絲們，因為「個人過去經驗不錯」而分享贊同、大力推崇該方法。
兩者在各自的立場上，其實都沒有錯誤，只是我們總是習慣把「個人經驗給過度擴展到他人身上」。
醫師的角度來說，如果沒有刻意反思，我們其實也很容易落入思維的陷阱：「覺得適合A的治療方式可能也適用於B、C、D」。
民眾的角度來說，如果沒有與他人開放討論、多方經驗嘗試，可能也就會認為「自己經驗過的這種方式才是最好的方法」。
集合兩者的誤會，最後再加上一點社群媒體力量的魔法：「越是簡單單一的口號理念，越是容易傳播影響思維。」
大家好像就變成，非找到「最理想的治療、飲食模式」不可。
又或者是「我的理論才是對的」、「其他人的方法都是錯誤的」。
事實上臨床的情況常常不是如此。
在門診裡，我們經常可以看到各種背景條件的患者。
有人是生酮飲食失敗了，又或者成功瘦下但因為無法堅持辛苦的飲食內容而復胖。
有人因為間歇性斷食之後發現自己白天很沒有精神體力，有的則是成功瘦下幾公斤之後卡關。
有人則是受夠只能喝高蛋白粉的生活，在進行一兩週之後就果斷放棄。
有人其實是睡眠作息出狀況，導致嘗試了各種減重飲食方式都還是沒辦法減少體重。
當然上面的各種情形來說，一定也有很大一部分的患者以同樣的方式減少不少體脂肪、確實改善體重體態問題的。
我們需要反思的是，沒有一種完美減重飲食方式，是可以永遠不變、直接套用在所有人身上，並且得到相同理想的結果。
但是大家直觀的思維，總希望能夠找到「最佳唯一解答」，一次解決所有人的問題。
認為把所有的問題歸因在一件事情上，然後好像只要改變它，一切都會永遠的不一樣了。
事實上減重就和任何健康疾病問題一樣，沒有單一的解方，同時更需要「因時制宜、因人而異」的規劃討論，嘗試進行之後再逐步修正內容。
我並不特別推從「用某一種方式」來進行減重，就是絕對正確的事情。
因為以宏觀的角度來說，飲食也僅是整個減重事件的一個環節，患者的睡眠作息、生活模式、運動習慣、月經週期、減重經驗、遺傳體質、背景疾病⋯通通都有可能造成影響。
今天有一對夫妻回診。
兩個人幾週前開始一起來減重，初期體態是差不多的，但是老婆還是改不掉甜食飲料的習慣，老公則遵循醫囑，結果老公同樣時間減少的體重明顯就多了一些。（當然除了飲食，也可能是男生代謝比較好，或是其他原因）
即使是一起生活的夫妻都有如此的差異，更何況是來自各地四方不同體質狀態、不同健康背景的人們。
自己在門診，其實最怕遇到患者這樣說：
「醫生，我朋友在你這邊瘦了10公斤，我也要跟她一樣，你可以幫我嗎？」
有時候大家的身體條件背景可能有極大的不同，妳可能是減重新手、運動老手、身體有其他的疾病問題，又或者是西藥反覆減重的慣性患者。
很多時候，我們只能依照個人的條件情形，給予每個人當下最適合的醫療建議。
每個人的情況都有不同，
因此毋需與他人比較。
沒有最理想的單一方法，
只有最合時宜的各種方式。
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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山治老婆 在 [閒聊] 香吉士注定單身了嗎- 看板ONE_PIECE - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
兩年前 各種帥氣場面的香吉士
阿拉巴斯坦
在薇薇公主無計可施時 突然帥氣現身
然而 僅止於感激 沒有更多的感情
空島上 在娜美窮途末路時
奮不顧身的爬上了飛艇 並為他們殿後
可惜娜美對色咪咪的男人沒興趣
列車上 衝先鋒救羅賓
可惜羅賓當時一心犧牲
對香吉士的出現抱持著非常矛盾的心態
且年紀上來說也只是個弟弟
兩年打飛期間
被大熊惡意丟到沒女人的島
完全沒機會認識新妹子
兩年後冰火島在達斯琪絕望的呼喊下
脫隊前來相救
可惜達斯琪心裡已有他人
德島終於遇上了一個知道他很色
卻還是覺得他不錯的紫羅蘭
雙方互動還滿棒的 甚至香吉士曾邀她一起走
可惜被貝殼慕斯跟貝吉攪局
在唱歌船的逼近下 只能選擇先前往佐屋
從此無緣再相見
最後就是蛋糕島的布琳
好不容易真的遇到瞭解彼此缺點
仍能真心相愛的對象
當初沒親下去的誓約之吻也親了
卻因為局勢所逼
及布琳內心的脆弱
不得不終止這段感情的發展
雖然這話滿感人
但布琳到底抽走了多少的記憶
跑掉後香吉士竟然沒追上去
就這樣與真愛擦身而過
離開了蛋糕島
未來 還有機會遇到比布琳更適合的老婆嗎
香吉士會不會單身一輩子啊QQ
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