#我應該上輩子欠她不少😘
前天阿包醫生分享疫情期間如何處理寶包發燒
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其實背後的原因是因為小喵最近也在發燒...😭
五天前的傍晚,我們感覺小喵抱起來熱熱的,喝完奶之後她突然大吐,我們手忙腳亂地換床單及幫她洗澡,後來一量體溫發現38.6度。不過往後的幾天,她沒有特別的症狀,但食慾比平常減少,精神也較差。我先使用溫水擦拭、泡澡、使用退燒藥來緩解她的不適...
身為醫生爸爸的我,知道這段期間孩子發燒很麻煩,因為許多診所不看(因為連自己的診所也不看發燒病人😅),如果真的嚴重要去醫院看診,應該也會被要求做新冠病毒的快篩,所以我先在家持續觀察小喵的狀況,但腦中不斷統整可能疾病的鑑別診斷...
🆘會是感染COVID-19嗎?
➡️應該不會!周遭家人沒有接觸史也沒有症狀,我自己這星期的快篩也為陰性...
🆘會是感冒或腸胃炎嗎?
➡️應該不是,她沒有明顯的症狀表現,而且家人們都沒有類似的症狀...
🆘會是感染腸病毒或泡疹病毒嗎?
➡️腸病毒可以先排除,因為最近沒有在流行,而且大家都停課,我也很久沒遇到腸病毒寶包了!至於泡疹病毒,我一直在檢查小喵口腔有無破洞及牙齦有無出血腫脹,不過還沒發現...
🆘會是川崎氏症嗎?
➡️小喵的頸部的確有些腫大的淋巴結,但摸起來她不會痛,也沒有不舒服;同時她也沒有紅眼睛、草莓舌、嘴唇乾裂、手掌腳板腫、卡介苗傷口腫,而且發燒還沒超過五天...
🆘會是尿道感染嗎?
➡️如果真的是,會比較麻煩!因為得去檢驗尿液才知道。不過她尿量正常,無異常尿味,也沒在尿布上看到分泌物,如果持續發燒或許真的要去驗尿才行...
🆘會是玫瑰疹嗎?
➡️小喵現在快一歲,這個年紀蠻有機會得到玫瑰疹的,她目前只有發燒的症狀,或許真的是得到玫瑰疹。但總要燒個三、四天才會退燒,接著才會出疹子...
🆘會是其他自體免疫疾病或是癌症,例如白血病?
➡️啊...身為爸爸的身分就不敢先想到這些鑑別診斷的疾病了!希望小喵這次發燒,只是因為一般常見的疾病所致...
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「後記」
小喵終於在三天前退燒,活力較為恢復,接著隔天身上臉上出現散亂的紅色疹子,這些疹子真讓我感到欣慰,終於可以確診玫瑰疹了😅...
當我天真地以為從此可以解除警報了,沒想到在她身上冒疹子的這幾天,明明冒的疹子應該不會痛,也不會癢,但她卻持續出現【地上有刺】及【只能大人站著抱】的症狀,而且她特別只喜歡找爸爸抱...😭
為什麼玫瑰疹這麼難搞?!
端午連假就要這麼精實的度過了...
#感覺手臂都變粗了_明年能參加划龍舟比賽了😜
預祝大家端午節快樂!
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過114的網紅醫聊543,也在其Youtube影片中提到,川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~ 【#川崎氏症的症狀有哪些】 典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其...
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兒童後天心臟病不可輕忽的川崎氏症|大直診所龍厚伶醫師-EP.28
川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂);
(2) 雙側非化膿性結膜炎;
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大;
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹。
很難記嗎?🤔別擔心, 兒童過敏氣喘專家-郭和昌醫師 幫大家準備了快速篩檢口訣:12345~
1個嘴巴、2個眼睛、3隻手指摸淋巴結、4肢腫脹、5天發燒與 有(台語)很多皮膚疹。
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈(Aspirin),來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護;
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動;
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形;
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈~
#川崎氏症 #心臟病 #發燒 #心臟超音波
川崎氏症卡介苗 在 醫聊543 Facebook 的最佳貼文
兒童後天心臟病不可輕忽的川崎氏症|大直診所龍厚伶醫師-EP.28
川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂);
(2) 雙側非化膿性結膜炎;
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大;
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹。
很難記嗎?🤔別擔心, 兒童過敏氣喘專家-郭和昌醫師 幫大家準備了快速篩檢口訣:12345~
1個嘴巴、2個眼睛、3隻手指摸淋巴結、4肢腫脹、5天發燒與 有(台語)很多皮膚疹。
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈(Aspirin),來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護;
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動;
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形;
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈~
#川崎氏症 #心臟病 #發燒 #心臟超音波
川崎氏症卡介苗 在 醫聊543 Youtube 的最佳解答
川崎氏症(Kawasaki disease)雖然在臨床上並不多見,但是它所造成的心臟冠狀動脈病變,卻是兒童後天心臟病的主因之一,也是最讓家長們感到擔心的併發症,我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師 來跟我們介紹這個特別的兒科疾病~
【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀:發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項:
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常(草莓舌、嘴唇紅腫乾裂)
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫,手指及腳趾脫皮;
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍,以及肛門口周圍紅腫脫皮。
【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明,推測可能與感染、免疫、基因有關,好發於冬末春初,年紀六個月至五歲的孩童;雖然確切的發生原因還不明確,但是醫界對於治療方式已有基本的共識:免疫球蛋白與阿斯匹靈,來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。
【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫 與 適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波,遵照醫囑服用阿斯匹靈
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母親節當天能出院,要感謝很多人。
感謝台中榮總的醫護人員~
您們照護病童,自己卻無法休假過母親節,
非常感謝您們的奉獻!
感謝家昌耳鼻喉科診所 小兒 李醫師~
謝謝您的仔細看診,
讓孩子能夠即時轉診至大醫院治療。
更感謝台中榮總健兒科打預防針的護理師,
您們的卡介苗衛教做得很仔細,
特別強調要注意卡介苗注射處,
讓我即時發現異常能馬上衝診所。
第一天:
下午發燒,晚上看診所,喉嚨發炎,鼻子有些微鼻涕,醫師交代藥裡面有退燒藥,要注意
發燒等症狀。
第二天:
吃藥退燒,藥效過了就發燒。
活動力、食慾都不錯。
診所護理師上午有打來關心,有交代持續觀察發燒狀況。
白天都還好,但是凌晨開始燒到39度以上,給退燒藥一次。
第三天:
早上起來,沒有發燒。
中午請娘家媽媽的幫忙顧一下,晚上接她回家。
準備換衣服睡覺時,發現卡介苗注射處紅腫。
馬上衝去的診所給李醫師看。
李醫師說:目前台灣卡介苗注射處會紅腫的病,通常是川崎症,但是川崎症要發燒五天,
才能確診。
李醫師告知回家持續觀察是否有下列症狀:
1)眼白有血絲
2)草莓舌
3)淋巴腫
4)手腳浮腫
5)出疹子
第四天:
早上起床還是有發燒,吃藥後,上午嗜睡。
偶爾會看一下她的肚子有沒有出疹子,
下午跟小孩玩很久,突然想說看一下背後有沒有疹子。
啊...背部到屁股一片疹子......
馬上再衝診所,
掛號後,感謝護理師有先跟醫師說狀況,
所以讓我們先插隊看診(我們沒要求要插隊喔),
李醫師看診說:
1)眼白有血絲(媽媽真的看不太出來,因為小孩眼球太大了)
2)舌頭比昨天紅
3)淋巴沒腫
4)腳掌有些浮腫
5)背都是疹子,肚子也開始冒疹子了
李醫師馬上開轉診單,直接去台中榮總急診報到。
急診醫師馬上排病房住院,也給一次退燒藥。
病房醫師過來看診,覺得症狀的確像川崎症。
但是詢問詹醫師後,認為再觀察一天,確定持續發燒,且明天照完心臟超音波後,再決定
是否用免疫球蛋白治療。
第五天:
詹醫師上午來看診後,親自照心臟超音波,
上午十點多開始用免疫球蛋白+阿斯匹靈。
中午還是發燒,再吃退燒藥一次。
晚上打完藥,今天小孩都懶懶的,食慾也不好。
打完免疫球蛋白就是觀察24H是否發燒,
很慶幸小孩沒再發燒了。
母親節能帶著孩子出院真的心懷感恩!
再來就是下週的複診了,
希望孩子健康長大就好!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.170.52.71
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1557642510.A.0E8.html
這下推薦後,看病要等更久了吧>.<
謝謝大家的祝福,
為人父母真的唯一希望就是孩子健康長大!
希望大家能留意川崎的症狀,
川崎症只有即時治療,真的不用太擔心。
※ 編輯: cheryl13 (118.170.52.71), 05/12/2019 23:29:09
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