昨天(民國110年9月28日)上午,永萍所創立的台灣藝術創生文化基金會正式和國內知名的淡江大學簽訂合作契約。共同為推動新北市乃至全國的「地方創生」目標而努力。身為基金會董事長的永萍,非常榮幸和感恩有這個機會能和淡大合作,並同時受邀至淡江大學位於外語大樓5樓的「永續發展與社會創新中心」的參加揭牌儀式。
淡江大學董事長張家宜、校長葛煥昭、副校長何啟東、淡大校友總會長林建祥、淡江菁英會長江誠榮、淡水區長巫宗仁,以及基金會董事李效玲等校內外貴賓,皆一同出席盛會!一方面恭賀淡大朝向社會創新及永續發展的國際潮流邁出一大步;另一方面則期盼基金會未來與學校的合作,深耕地方、培育回鄉再造的優秀人才等,能有豐碩的成果。
淡江大學長年致力於大學社會責任(USR)的教育、研究、推廣與實踐。以實際行動將學術回饋社會。未來基金會創生團隊與淡江大學師生,將以共同舉辦各種教育宣導、推廣活動、合作辦理服務學習相關課程,以及鼓勵教職員、學生積極參與地方創生相關活動等方式,來共同推動地方特色產業的發展與地方創生人才培育。
淡大校長葛煥昭在致詞中表示,學校未來將以「AI+永續=∞,接軌國際、智慧未來、永續發展」為主題,「永續發展」為目標,達成「共創大淡水、智慧大未來」的願景。並期許以基金會發揮在七星區推動地方創生的活力,與淡大在大淡水地區的深耕的經驗,一起攜手,能為新北市的城鄉再造、產業升級,做出更多貢獻。
永萍則在致詞中表示,淡江大學是一所有前瞻性和未來感的綜合性大學,希望透過彼此的合作,能以專業和創新的精神,提出台灣城鄉差距、人口老化問題,更好的解決方案。永萍也期盼,能和淡大師生一起,用新科技和文創的手段,帶動地方創生、社區營造、創造青年返鄉機會,重視環境保護,讓地方重新恢復生機與活力,也為台灣未來發展找出藍海策略!相信雙方的合作與努力,未來定能讓偏鄉地區改頭換面,風華再現!
同時也有462部Youtube影片,追蹤數超過25萬的網紅11點熱吵店,也在其Youtube影片中提到,《#11點熱吵店》TVBS 42歡樂台/TVBS精采台/TVBS-Asia 每週一至週五晚間11點 千金#Melody 與園丁#沈玉琳。每天一吵。吵出正能量 ●《11點熱吵店》YouTube▶️https://bit.ly/3hkpwvV 《#威廉沈歡樂送》YouTube頻道 每週五晚間9點 ●...
巫 建 和 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最讚貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
巫 建 和 在 手寫澀群平台上線啦 Facebook 的最佳貼文
【把你變成馬桶】
小時候讀的童話故事
現在看起來
都有些令人匪夷所思的地方
白馬王子撿屍白雪公主
灰姑娘的鞋如果合腳怎麼會掉下來
傑克與魔豆是一個偷竊行兇的故事
仔細想想
這些故事為什麼不會讓小朋友覺得奇怪
因為他先幫角色定型了
主角一定是好人
好人只會做好事
或是說好人做的所有事情都是好事
而巫婆、野狼、皇后
一定是壞人
他們做的必然是壞事
拉出簡單的善惡二元論
對孩子而言故事就變得很容易接受
有很多在小時候
建立起的想法
真的需要花費很多的時間
才有辦法去改變和理解
像是我小時候
在浴室洗澡的時候很喜歡唱歌
但我媽媽告訴我
在洗澡的時候嘴巴不能張開
否則不好的東西會跑進我的身體裡
於是好長一段時間
我都謹遵母親的教誨
和朋友在外面過夜
聽到他們洗澡時唱歌
我還特別叮嚀
後來漸漸地想通了
我媽其實
只是覺得我唱歌很難聽而已吧
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有話線上講》街友優先打疫苗❓
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台灣疫情逐漸趨緩之際,台北車站的街友爆發群聚感染,共有 8 人確診。台北市長#柯文哲 認為,街友防疫太難處理,乾脆優先接種 #疫苗,疫情指揮中心也同意讓街友專案造冊施打。北市社會局表示,預估約有 700 人符合資格。
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街友優先施打引發一片討論聲浪,有些網友質疑「街友憑什麼先打疫苗?」,也有人指責街友不戴口罩又喜歡群聚,也不注重衛生措施,本身就是防疫破口。
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但真的是這樣嗎?街友染疫都是不乖乖防疫的自作自受?疫情讓街友們遭遇哪些風險和衝擊?以街頭為家的他們,面臨 #三級警戒 的自主封城該如何生活?長期關注街友議題的 NGO #人生百味 共同創辦人 #巫彥德,為我們解答。
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▎疫情壟罩下的街頭人生
對於網路上的批評聲浪,巫彥德認為並非大眾對街友的惡意,而是不理解街友在疫情下的處境,或僅憑著片面資訊做出的判斷。他舉例,像是街友不戴口罩的原因,一方面是缺乏防疫物資,讓他們不得不節約使用。另外,也有些人其實有精神障礙,無法理解為何要戴口罩等規定的意義。
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疫情爆發之後,街友的基本需求受到全方位的衝擊。街友們仰賴的發餐點和飲水機,都為了防疫被迫關閉。網咖停業、速食店和超商取消內用,使街友失去過夜的棲身之所,就連平時洗澡和如廁的公共場館也不復開放。巫彥德表示,公共空間其實是很多人維生的地方,關閉這些場所讓原本勉強過得去的人,只能向下墜落。
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疫情影響了許多人的工作和生活,街友受到的打擊比多數人有過之而無不及。舉牌和洗碗等打零工的機會消失,讓以此維生的街友陷入經濟來源斷絕的窘境。一般人回到家可以暫時脫下口罩喘息,但住在街上的街友們,卻連短暫脫下口罩都會怕被指責為防疫破口。
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沒有手機的街友們,在餐廳取消內用後,也隨之喪失在店內看電視和報紙的機會,導致他們面對一日三變的疫情,有著巨大的資訊落差。多數人能收看疫情記者會,上網搜尋防疫資訊,但街友往往連三級警戒要延長都不知道。巫彥德指出目前防疫資訊的傳遞,很少考量到弱勢者,像是「居家隔離單是什麼?要從哪裡拿?」這種基本資訊,街友們都不容易取得。
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▎外國怎麼做?
去年就爆發疫情的國家,更早認知街友的艱難處境,並採取措施降低他們的染疫風險。英國疫苗與免疫聯合委員會(JCVI)指出,街友有很高的比例健康狀況不佳,缺乏醫療服務,而且不容易追蹤接觸史,所以建議優先施打疫苗。衛生大臣 Matt Hancock 也同意,將街友排入第六類「處於潛在健康風險」的施打類別。
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除了打疫苗,英國也補助旅館讓街友住宿,德國柏林則興建 450 個床位的庇護所,用來安置街友。丹麥更撥款 550 萬丹麥克朗(約 2472 萬台幣)給 NGO,為街友提供發餐和住宿等服務,並成立機動小組幫街友做病毒篩檢。
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不僅其他國家,高雄市社會局在 5 月底就提供旅館的單人房讓街友居住,避免群聚感染。如何協助街友做好防疫措施,不只能幫助他們度過難關,更是完善全民防疫體系,讓台灣盡早走出疫情的重要一環。
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採訪、編輯|許純鳳、汪彥成
照片|多多益善,何宇軒攝
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巫 建 和 在 ホリメロチャンネル Youtube 的最佳貼文
イーグレットツー ミニの続報が発表されましたよ!
さぁ皆さん、どうですか?
#レトロゲーム #アーケード #TAITO
★公開タイトル第二弾詳細
スチールワーカー
(初出年:1980年/ジャンル:パズルアクション/画面方向:横)
建設現場のチーフエンジニアとなって、労働者を左から右へ横断できるように鉄骨の橋を建設します。右上の反転数(REVERSE)に気を付けて労働者を落下させないように横断させましょう。
パイレートピート
(初出年:1982年/ジャンル:アクション/画面方向:横)
海賊ピートとなって、海賊船、水中、岩石を進み、敵の海賊にさらわれた彼女をジャンプで助け出しましょう。海外でリリースされたゲームです。
フェアリーランドストーリー
(初出年:1985年/ジャンル:アクション/画面方向:横)
平和の象徴ホーリージェムがドラコリスクに奪われました。王国を救うべくトレミーは、モンスターをお菓子にできる魔法を使ってドラコリスクを倒す旅に向かうのでした。
影の伝説
(初出年:1985年/ジャンル:アクション/画面方向:横)
江戸時代末期、魔界の軍団に霧姫がさらわれてしまいました。伊賀の里の忍者・影となって森や抜け穴、城壁へと進み、最上階の霧姫を助け出し、雪草妖四郎を倒しましょう。
ハレーズコメット
(初出年:1986年/ジャンル:シューティング/画面方向:縦)
太陽系惑星へ迫りくるハレー大彗星。マイ・シップを操作し敵を撃破しながら大彗星内の中枢コンピュータを破壊して惑星爆発を阻止しましょう。
奇々怪界
(初出年:1986年/ジャンル:アクションシューティング/画面方向:縦)
むかしむかし、いたずら好きの妖怪たちが七福神をさらい、妖怪の里に閉じこめてしまいました。巫女の小夜は七福神を助けるべく一人妖怪の里へ向かうのでした。
スクランブルフォーメーション
(初出年:1986年/ジャンル:シューティング/画面方向:縦)
19XX年、隕石の落下とともに謎の飛行物体が東京を襲った。赤い敵を破壊すると仲間機が出現。仲間機を取得してフォーメーションチェンジで武器を変化。敵を撃破しよう!
レイメイズ
(初出年:1988年/ジャンル:アクション/画面方向:横)
オルガナイザーを操作して迷路上のエナジープレートをすべて取るか、「B」を取ると出口が開きクリアできます。なお上下左右の出口の方向で次のシーンが変化します。
バブルシンフォニー
(初出年:1994年/ジャンル:アクション/画面方向:横)
アワをはいて、敵をとじこめ、つのや背びれで割っちゃえ! すべての敵をやっつけて4人は元の姿に戻れるのでしょうか? コース分岐も用意されマルチエンディングが楽しめます。
エレベーターアクションリターンズ
(初出年:1994年/ジャンル:アクション/画面方向:横)
高層ビル、空港、地下街、海底油田などの爆破計画。特捜チームの1人となり、核テロリストから赤いドアの極秘データを入手し、すべての計画を阻止しよう!
★ホリメロのLIVE配信用サブチャンネル『ホリメロの家』
https://www.youtube.com/channel/UCGQS...
★ホリメロチャンネルツイッター
https://twitter.com/holymerochannel
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XBOX series XよりXBOX360が最高な理由はコレ
https://youtu.be/Ae4JaU2KvnU
全国一!? 安すぎるゲームショップレプトンで爆買い!
https://youtu.be/R2quwyRuLfU
変なファミコン互換機680円が期待外れだった
https://youtu.be/bAqnshh6loY
PSストアサービス終了前に買っておくべきPS1・PS2・PCEまとめ
https://youtu.be/D-qL2ZoM9uE
1,000円のファミコン互換機がヤバかった!FC互換機
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【激安6,000円】衝撃…GBA互換機が予想外の性能すぎた
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2万円でレトロゲーム買ってきた。
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1万円でレトロゲーム買ってきた。(前編)
https://youtu.be/pweCWP_idUI
ファミコンが携帯で遊べる8BIT POCKET PLUSが凄すぎる!
https://youtu.be/KHkADlpaPFE
【激安2,980円!】ドンキで売ってたファミコンが携帯で遊べるFCモバイル88NEOがヤバすぎた!
https://youtu.be/77opgSJ22Xg
【15周年記念】名機ニンテンドーDS Liteを紹介!
https://youtu.be/Ri5B2t0tupY
カプコンアーケードスタジアム紹介
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カプコンミニ!?RETRO STATIONレトロステーション発売決定
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XBOX Series X初期設定&プレイ編
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Nintendo Switch LiteをTV接続して遊んでみる!
https://youtu.be/VONGwgsPreA
いかに早く死ねるか選手権『死-1グランプリ』
https://youtu.be/PQotMe3Mq3Q
SWITCHを超える携帯ゲーム!? 10年の時を超え『PSP go』を開封レビュー
https://youtu.be/T4Altq1xFqk
GBAするならコレ!最強ハード決定戦
https://youtu.be/tZg-FniSNoI
やっぱスーファミカラー☆ SupaBoy SFCで遊んでみた!
https://youtu.be/8vcwcOUIS64
PS4 ベストゲームTOP10ランキング
https://youtu.be/U4uqPj_Us0Q
SWITCH ベストゲームTOP10ランキング
https://youtu.be/x-b7WfmMa_A
1,000円で面白いゲームを買ってくる!
https://youtu.be/J2NMU8w2IUc
究極GBAはこれだ!
https://youtu.be/lSzqrR8TCso
【どっちが買い?】ゲームボーイSP(バックライト仕様)VSゲームボーイミクロ
https://youtu.be/WEv5dz5Ji3U
【伝説のレトロハード】ゲームボーイミクロ&GBAソフト紹介
https://youtu.be/LUJUuC5_UnE
ゲームボーイミクロ&GBAソフト紹介
https://youtu.be/LUJUuC5_UnE
