Search
1091128.巴瑞特氏食道(巴食)的原因
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
生髮門診
雷射靜脈注射
全身健康及10大癌症檢查
過敏性及急慢性疾病
治療預約專線0668-9269
純醫分享第246篇
食道第七篇
@本文
為什麼會產生巴瑞特氏食道，根據統計大概有如下幾個族群比較容易好發，肥胖，老年人白人以及男性。
目前觀察到人種的因素非常重要，東亞人包括台灣和日本，巴食後續變成癌症的機會遠低於白種人。
美國白人每20個人可能就有一個是巴瑞特的患者但是台灣的盛行率還不到1%。
日本人因為診斷的標準比較寬鬆所以巴食的比例也是很高，大約有3成。
但是日本人的食道癌和台灣一樣，都是魚鱗狀上皮癌為主，而不是巴瑞特氏食道所產生的腺癌。
在歐美國家的柱狀上皮延伸的範圍很大往往超過3公分，台灣和日本都是少於3公分的。
巴瑞特氏食道的癌症變化和長度的變化有關係，越長越容易產生更多的腸生化病灶，容易產生食道腺癌。
所以對於有胃食道逆流5年以上，年齡超過50歲，蘋果型肥胖男，性白種人，有吸煙或者喝酒習慣的人即使沒有相關症狀，也應該接受胃鏡檢查，必要時也要接受切片的檢查。
1091127.巴瑞特氏食道
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
生髮門診
全身健康及10大癌症檢查
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269
地址下營和平街16號公所對面純醫分享第245篇
食道第六篇
昨天109年11月26號武漢肺炎病毒病人的人數超6千萬達到6055萬9702人人大家要特別注意。
@本文
最近衛福部公佈的108年十大癌症之中，食道癌佔第九。
許多人擔心胃食道逆流會不會變成食道癌，我們下個專題是要討論食道癌，但是我們必須讓大家了解一個大家陌生的名詞-巴瑞特氏食道。
在台灣每4個人當中就有1個是胃食道逆流的症狀，儘管有那麼高的比例，但是台灣的食道癌仍然是以菸，酒，檳榔造成的鱗狀上皮癌為主。
也就是說胃食道逆流雖然普遍，但是對癌症的影響並不是一般人想像那麼大。
但是有一種特殊的族群中胃食道逆流扮演重要的角色，食道癌的風險會提高，那就是巴瑞特氏食道。
這個名詞是英國的外科醫師巴瑞特，他在1950年跟研究者提出，有一些因為逆流產生食道癌和潰瘍的病人，他們的胃食道交接口長得和其他人不同，本來食道的上皮細胞由麟狀細胞變為胃及腸子的柱狀細胞，尤其是腸子的會有癌症的變化 。
在某些胃食道逆流的病人可以看到本來在胃的柱狀細胞慢慢取代了食道的鱗狀細胞，本來屬於食道的鱗狀細胞是沒有分泌功能的，但是屬於胃和腸道的柱狀細胞是有分泌功能的，食胃食道交界正常會有一些重疊，但重疊至多不會超過1公分。
柱狀細胞比較耐酸性 所以就有人說如果柱狀細胞取代鱗狀細胞的話，那麼食道是不是更具有耐酸性，比較不會受到損害。
可是我們常常看到柱狀上皮往往會伴隨腸道細胞的分化，也就是局部出現腸子的細胞，而這種腸化生和幽門桿菌產生的黏膜萎縮變化是相同的，都會造成腺癌的機會增加。
細胞柱狀細胞在胃也有，但是胃的柱狀細胞並不會特別產生食道癌，只有腸子的柱狀細胞才算是巴瑞特氏食道。
所以巴食的診斷不是視覺上的診斷，而是必須經過切片理病理的判斷才能夠算數。
而且這種變化是不可逆，如果沒有及時治療或者控制以後變成食道癌的機會會比一般人多40倍以上。
*遠見：胃食道逆流只吃成藥不就醫，症狀加劇成「巴瑞特氏食道病變」*
還沒買書的朋友，可以先看遠見這一期的文章
請保握遠見雜誌關於巴瑞特食道的內容分享
這是出自我的著作“#跨科會診，#終結胃食道逆流”
如果希望了解更多，再麻煩多多支持購買我的書喔！
#巴瑞特食道
#胃食道逆流
#內視鏡射頻消融治療
#RFA
Barrett esophagus 巴瑞特氏食道 英文叫：Barrett esophaguas正常食道如果經常、常常被這酸所刺激、所腐蝕的話，它大概會變性，細胞就變亂七八糟。 ... <看更多>
... 腹內的日常吳宗勤醫師https://www.facebook.com/DrWuTsungChin/影片取至醫師好辣長達一個月喉嚨痛無其他感冒症狀，恐是「巴瑞特氏食道」找上門？ ... <看更多>
巴瑞特氏食道症狀 在 我有巴瑞特氏食道怎麼辦？ 嚴重胃酸逆流會致癌嗎?! ｜腸胃霖 ... 的推薦與評價
｜直播｜我有 巴瑞特氏食道 怎麼辦？ 嚴重胃酸逆流會致癌嗎?! ｜腸胃霖負擔｜Barrett's esophagus. ... <看更多>