#今日疫情重點【新增28例本土,新北三級警戒後確診者首度降至個位數;張上淳分析平均死亡年齡約73歲,致死率下降,與醫療量能提升及投入單株抗體使用相關;北市環南市場復工須遵守六大條件】
台灣今(5)日新增28例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診病例,並有1例死亡。除北市仍雙位數的15例外,新北市則是三級警戒以來,首次降到個位數的5例。確診數連降,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出,今日個案數是疫情以來明顯較少的一日,但是否準時解封,或將採分區解封等形式,仍然沒有鬆口,強調原則是全國一致。
而疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則分析了從5月11日以來,造成675名因確診死亡的案例,平均死亡年齡約73歲,致死率大量出現在60歲以上的確診者,甚至高達3成4的致死率出現在80歲以上的確診者。張上淳進一步指出,單株抗體治療藥物的投入與專責病房醫療量能的提升,顯著讓致死率下降,而確診者從發病日到死亡的平均時間也拉長,從7天拉長到2週以上。
北市三市場的群聚感染事件截至今日已累積232例確診,其中環南市場就佔了113例,而環南市場在休市3天後即將復工,指揮中心也訂出復市六大必要條件,包括進場前須有PCR陰性證明、降載市場流量一半與落實工作人員全部實名制等條件。
■新增本土28例確診,新北三級警戒後首見個位數
指揮中心表示,今日新增28例本土病例,其中13例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。個案分布以台北市15例最多,其次為新北市5例、桃園市3例、苗栗縣2例,屏東縣、基隆市及新竹縣各1例;其中16例為已知感染源、1例關聯不明、11例調查中,相關疫情調查持續進行中。
三級警戒以來,新北市首度出現單日個位數的確診者,僅剩下三重、中和、汐止共有5名確診者出現。新北市長侯友宜指出,這5人感染源清楚,其中環南市場相關者有2人,他也指出雖然週末篩檢量降低,呼籲大家對疫情仍不能掉以輕心。
發生在屏東的印度Delta變異株群聚案,今再新增1例確診者(案15163),指揮中心表示,該名新增確診者經疫調後,疑似是6月21日乘坐確診者白牌計程車的乘客,也可能是6月26日與已確診的同事從居家隔離乘坐同車轉移到集中檢疫所時接觸。該案例於7月3日發病、4日採檢後PCR陽性確診,但因已無公共活動史,傳染風險較低。
此外,今日也新增1例死亡個案(案12752),為70多歲女性,具慢性病史及其他確診者接觸史;個案於6月11日出現發燒、呼吸困難症狀,同日就醫採檢並住院治療,6月12日確診,7月3日死亡。
■新冠平均死亡年齡73歲,當前致死率緩降不到1%
自5月11日至昨日為止,此波疫情造成675人死亡,疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今做出死亡個案完整分析。他指出,平均死亡年齡為73歲,當中男性佔6成4;而在死亡個案中,年齡60歲以上者佔9成,其中又有9成患者有潛在疾病。
他指出,疫情於5月初在萬華爆發後,將近7成5的確診者,發病到死亡時間平均僅1週內;而至上週7月4日為止,已有8成2的確診者病發到死亡時間已超過2週。從整體統計可以看出,死亡率從5月下旬開始大幅增加,隨後逐步趨緩,到上週致死率不到1%,可見重症個案致死率確實愈來愈低。
張上淳並分析了前百名的死亡個案發現,有高達78名有多項慢性病,包括高血壓、糖尿病等病史,顯示患有慢性病確診者的致死率的確有較高的狀況。在整體數據中,49歲以下的低年齡層,染疫者死亡率不到1%。但隨著確診者年齡上升,50至59歲的死亡率為2%,60至69歲死亡率增加到6.6%,70至79歲死亡率則升高到15.3%,死亡率最高的是80歲以上的年齡層,為34.6%。
關於台灣死亡率偏高的說法,張上淳也解釋,統計中可見有簽署DNR(註:Do Not Resuscitate縮寫,指的是病人或家屬簽署同意書, 在病人臨終前不施予心肺復甦術急救)拒絕急救的死亡個案,將近20%,因此後續治療沒辦法持續進行,但這也是考慮到患者年齡偏高,插管將帶來極大痛苦等因素,因為光以北市有DNR紀錄的死亡個案,平均年齡就高達75.8歲,且半數都有高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟病等慢性病。
張上淳指出,致死率的趨緩,跟專責病房的醫療量能增加,與單株抗體藥物緊急引進後的成效顯著有關。他指出6月19日後開始投入單株抗體的使用,至7月1日為止,共有64名確診者使用,顯示確診者從病發到死亡的時間增加與致死率大幅減少。
他也指出,未來公費治療用單株抗體使用條件,將用在未使用氧氣且發病7天內的確診者,且有下列風險因子下使用:
1、年齡大於65歲
2、年齡大於55歲,且患有糖尿病、心血管疾病、或慢性肺、腎等影響免疫功能疾病。
3、孕婦
4、主治醫生認為需要,經網區指揮官同意後使用。
另外針對確診者康復後施打疫苗對策,張上淳則是建議可延到3個月後再行施打,因為研究指出,確診者重複感染機率低,打一劑就可產生很強的免疫加強效果,抗體就夠高;也有學者主張,確診者只要打一劑就足夠,但目前國際上還沒有定論,不過由此可知確診者接種第一劑疫苗後,第二劑施打間隔可以拉長。
■第二波莫德納89萬劑疫苗今配發,疫苗預約系統明上路試辦
繼第一波疫苗配發後,第二批89萬3,900劑莫德納疫苗也在今日配發,以新北市獲發16萬5,200劑最多,其次是台北市12萬4,600劑、高雄市10萬2,060劑。此批疫苗是按照64歲至74歲長者的20%人口數配發,目標對象包含高齡長者、長照單位和洗腎患者等高風險族群,盼能接種超過50%的該族群人口。
指揮中心也宣布,由數位政委唐鳳操刀的「疫苗施打意願登記與預約系統」已經經過與各縣市的協商,會在全國防疫會議中再度進行討論修正,預計由金門、連江和澎湖離島,先做小規模試辦,明日上午9點30分會正式對外說明登記與預約流程,希望以此提升接種效率。
在提高疫苗覆蓋率上,陳時中也強調,考量整體疫苗供應量為前提,儘快開放青壯年接種疫苗,目前250萬劑莫德納疫苗可涵蓋65歲以上、第一到第三類風險人員。但有消息指出AZ疫苗較不受高齡者青睞,是否開放其他對象施打?指揮中心發言人莊人祥指出,目前中央還有6萬劑、各縣市還有約11萬劑AZ疫苗,是預備第二劑接種使用。陳時中則補充,若AZ疫苗施打狀況不彰,完成意願調查後,就會開放往下接種,「沒道理把疫苗放在原地空等。」
■台北三市場確診達232例,復工須遵守六大條件
針對台北市三市場群聚感染事件的後續發展,指揮中心統計,包含今日環南市場新增的1例確診個案,總案例數達到232例,情況仍需要密切注意,因此將再度於8日對環南市場全員進行PCR檢測,預估篩檢2,800人。另一方面,北農第一果菜市場也將於9日進行熱區人員的篩檢,人數上看1,300人。為斬斷傳播鏈繼續擴大,並新增67個攤位封攤,匡列隔離72人。
由於市場仍屬於民生必需,明天環南市場停市3天的時間將到期,指揮中心也訂出復市六大必要條件,交由前進指揮所監督查核後責成市場辦理。陳時中說明,這些措施包含進場查驗PCR陰性證明、固定工作人員必須佩戴口罩及面罩、降載人流至原先50%、進行各樓層動線分流、各攤位工作者實名登錄與落實工作人員健康監測。為加強人流控管,市政府資訊主管與市場管理者也正進行實務討論,推動市場入場證明資訊化等方式。
(文/孔德廉 ;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/余志偉、陳曉威、楊子磊、林彥廷)
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#今日疫情重點【新增57例本土、15例死亡;環南市場爆41人確診,中央北市聯合前進指揮所進駐濱江、環南市場;莫德納疫苗第二波7月5日撥發;機場入境普篩啟動;8月28日公投因疫情延至12月18日】
中央流行疫情指揮中心今(2)日公布,新增COVID-19本土確診案例57人、境外移入1人,確診個案中新增15例死亡。台北市包括環南市場在內的四大批發市場進行為期3天的PCR篩檢,到今天上午,環南市場已經篩檢出41位陽性確診者後,緊急休市消毒。指揮中心跟台北市府在今天成立前進指揮所,進駐環南市場與濱江市場,由醫福會執行長王必勝再次出任指揮官,並且在環南市場成立篩檢站。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出,現在在跟時間賽跑,如果愈快把傳播鏈阻擋起來,疫情就愈能控制住。
副指揮官、內政部次長陳宗彥指出,美國贈與台灣的250萬劑莫德納疫苗,第二波將會在7月5日撥發給地方政府。針對7月12日是否可以降級或是微解封,陳時中表示:「到什麼時候要開,要看疫情的情況,像北農這樣的事情,我們還是要集中精神,先把這個事情做一個段落,讓大家安心。否則縱使開了,也沒有人敢行動。」
■環南市場群聚感染擴大篩檢,指揮中心與台北市成立聯合前進指揮所
今天上午11點30分,陳時中、台北市長柯文哲、農委會主委陳吉仲等人在環南市場召開臨時記者會。陳時中表示,今、明兩天會完成確診者的疫調以及相關密切接觸者的隔離。陳吉仲表示,環南市場跟對面的家禽市場全部休市3天,並且要求市場內外800多位人員進行篩檢。柯文哲則認為,這一次環南市場的群聚是之前萬華地區群聚感染的延續,未來也會讓環南市場附近社區的民眾進行篩檢,儘快把潛在染疫人員找出來。
陳時中表示,在濱江市場與環南市場成立聯合指揮所的目的是要快速反應:「快是一件很重要的事情,即時有狀況的時候,即時面對、即時去處理。」針對指揮權責的問題,陳時中說,疫情指揮中心秉持著雙方合作的精神,但若有歧異,最後將會由指揮中心決議。陳時中也解釋,快篩的方式可以在社區內提供民眾採檢,但是有目的性的採檢,指揮中心仍是傾向使用PCR的方式,以大規模、有秩序的採檢方式進行。
針對環南市場群聚案,指揮中心發布以下5點決議:
●7月2日設置環南市場篩檢站。
●7月2日發布疫情警示簡訊。
●7月2日下午5點前完成確診者疫調。
●7月3日完成密切接觸者隔離,並安排採檢。
●持續匡列風險區域人員,安排定期採檢。
陳吉仲表示,在7月7日開市後,包括環南市場在內,台北四大批發市場相關人員要拿出陰性篩檢證明才可以進入市場。針對台北市1萬多隻家禽的供應量,農委會已經請新北家禽市場幫忙處理,並且要求中南部廠商就地屠宰分切再北送。他強調,農委會將會維持民生所需肉品的供應。
陳時中指出,環南市場這次共新增40例個案,另1例為舊案,由於是有計畫性的篩檢,因此確診個案多數都是無症狀感染者。醫療應變小組副組長羅一鈞說,據統計確診的41人當中有12人Ct值大於30、較不具傳染力,其餘Ct值都偏低,代表病毒量較高,傳染力可能也比較高。
指揮中心也在下午發布了環南市場疫情警示簡訊,給在一定範圍、一定時間到過相關區域的民眾。警示簡訊發送的匡列範圍:北到萬板大橋、東至西藏路、南至華翠大橋、西至環河快速道路。只要在6月8日到7月1日有經過這個區域的民眾都會接到簡訊。指揮中心也呼籲民眾,若在6月8日以後,曾出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉或嗅味覺異常等疑似症狀,就請至附近的篩檢站採檢。
■新增本土確診57例、死亡15例,環南市場確診數尚未納入
今天新增本土確診的57人中,25人為男性、32人為女性,年齡介於未滿5歲到90多歲之間,發病日介於6月22日至7月1日。個案分布以台北市29例為最多、新北市為15例、新竹縣4例、桃園市、基隆市各3例、台中市2例、新竹市1例。
陳時中表示,雖然整體趨勢往下,但這兩天在北市批發市場的大型篩檢裡,仍然出現很多個案,而這些市場感染的個案,還沒有包含在統計數字裡面。
■機場入境普篩啟動,加強防疫旅館消防檢測
為了防堵Delta病毒傳播入境,今天機場開始入境普篩。陳宗彥表示,每天入境台灣的人數大約落在200人到1,000人之間,桃園機場第一航廈跟第二航廈已各備有5座採檢設備,估計每週應該只會需要面臨1到2次的大量採檢,目前機場的篩檢量能足以應付。陳宗彥也指示機場善用入境大廳空曠的空間,拉大旅客等待採檢時的距離。
昨天彰化防疫旅館發生火災,造成總共4人死亡。陳宗彥在回答記者問題時指出,去年指揮中心就跟消防署訂定了相關的防疫旅館消防指引,在發生了彰化的悲劇之後,指揮中心會再要求地方政府跟地方觀光單位,加強檢視防疫旅館相關人員的消防教育訓練跟安全指引的落實。
■陳時中:COVAX沒有回應,正在直接洽談Novavax原廠疫苗
陳時中在記者會上回答問題時證實,日前跟COVAX聯繫都沒有得到明確的回應,因此正在直接向原廠Novavax洽談購買疫苗的數量。另外,陳時中也指出,現在指揮中心正在研擬,下一波施打將會納入大眾運輸工具的工作人員。
國民黨主席江啟臣與南投縣長林明溱、花蓮縣長徐榛蔚、雲林縣長張麗善、台東縣長饒慶鈴等縣長發出公開信,要求中央政府比照台積電、鴻海等案例,以專案方式授權地方政府購買疫苗。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,目前食藥署已經檢視完各縣市送交的資料,但仍缺少所需文件,食藥署已經發函給各縣市,要求補充相關資料。
■8月28日公投因疫情延期至12月18日,陳柏惟罷免案8月28日投票
中央選舉委員會今天發布公告表示,考量政府提高全民施打疫苗覆蓋率的時間,全體委員一致通過,將原本在8月28日進行的4項公投案(重啟核四、珍愛藻礁、反萊豬、公投綁大選)延期至12月18日。
另外,中選會也宣告立委陳柏惟罷免案成立,這項在台中市第2選舉區進行的罷免案,投票日期訂於8月28日。
■屏東Delta群聚案,陽性確診數沒有上升
針對屏東Delta病毒群聚案,陳時中表示,屏東的採檢情形跟醫院的狀況都還算穩定,在6月29日已經完成全部匡列人數的採檢。總共有392人是陰性,並且會在第7天跟第14天各再採檢一次。另外總共490位與個案密切接觸的被匡列者,目前全部都被安排進入集中檢疫所隔離,其中401件篩檢為陰性、1位陽性,還有88件正在檢查中。
在8天的檢疫工作中,屏東枋寮、枋山等5座篩檢站總共採檢10,689件,目前只有1例陽性、324例仍正在檢疫中。陳時中表示,看起來這兩天的發展,匡列的範圍也愈來愈大,但陽性數並沒有上升,這是一個比較樂觀的情形。
(文/楊智強 ;設計與資料整理/江世民、柯皓翔;攝影/林彥廷、鄭宇辰、楊子磊、馬雨辰)
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7/2疫情報告
#環南市場染疫案 中央地方設聯合前進指揮所
台北市環南市場傳出至少41人檢驗陽性,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天前往視察宣布,將與北市府合作成立聯合前進指揮所,並將完成設篩檢站、發布警示簡訊、疫調、匡列密切接觸者並採檢、持續匡列封線區域人員等5策略阻擋傳播鏈。
今天發現環南市場有41名攤商PCR陽性,已通知攤商並送至防疫旅館隔離,並要求休市至7月5日、清消場域。
#環南市場休市3日 農委會:新北承接部分供應鏈
因應環南市場休市3日,為確保北台灣農產供應鏈穩定,農委會主委陳吉仲表示,台北一萬多隻家禽供應量會請新北幫忙,中南部就地屠宰分切送到台北,確保民生穩定。
#新北施打莫德納疫苗首日 長者仍日曬排隊
今日新北首日施打莫德納疫苗,正如預期民眾十分踴躍,但許多接種站出現排隊,加上天氣炎熱讓許多長者苦不堪言。對此,新北市政府也允諾改善排隊動線。接種站人員也建議,長者可以不用在預約時段的一開始或提早就來等待,反而造成變相的群聚。
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中央流行疫情指揮中心今(2)日公布國內新增57例本土COVID-19確定病例,境外移入1例。確診個案中新增15例死亡。
台北市29例最多,其次為 #新北市15例 (不明感染源2例)、新竹縣4例、桃園市及基隆市各3例、台中市2例、新竹市1例。
#新北累積確診6520例
今日淡水新增1例、八里、三芝及石門無新增個案。
累積確診淡水134例、八里33例、三芝7例、石門4例。
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