【心理師的心裡話】 諮商是醫療、服務,還是一種商品?
在有次對同行的演講中(主題是自費諮商甘苦談),有伙伴提問「在長期諮商中,要如何讓個案覺得還有繼續來的價值?」。
當時我回答: 「若個案願意再繼續來,就代表他認為值得,當然有時候個案也會抱怨或者表達對諮商的失望,治療師要能涵容這類的抱怨,去討論背後的意義」。這個答案四平八穩,然而回家後我想到了另一個更滿意的答案,如果治療師經過評估,也認為繼續諮商所能提供的幫助不多,或許應該主動提出結案的建議才對。
在心理師私下討論中,最常見的問題之一是「該如何把個案留下來」。然而我認為,或許我們問錯問題了,該問的應該是「如何才能對案主提供最大的幫助」,這也才符合希波克拉底誓言中的「病人的健康與福祉是我首要顧念」。
因此,我們要面對的,其實是一個嚴肅且巨大的問題「心理諮商究竟是醫療、服務,或甚至是一種商品」。
不同的答案將影響我們的選擇,以及與案主的關係,延續上述結案時機的例子,若諮商只是商品,那心理師就如同銷售員,希望客人來得長長久久;若諮商像是按摩或者健身教練等服務,那接受服務的人可以主動決定何時要/不要此服務;而如果諮商是醫療,心理師就需要以病人福祉為依歸,擔負起評估之責。
思考至此,我才發現很長一段時間以來,在無意中我更傾向把諮商視為是服務而非醫療,或許這也是因為在學習過程中,我們很常被教導要尊重案主的自主性,相信案主能做出對自己最好的選擇,所以當有人問「方老師,你覺得我該繼續談嗎?」,我總習慣請案主試著自己做決定;然而有時候,案主會堅決地將其信任交託予我,全然信任我的判斷,坦白說,我先是感到困惑,這樣的信任是怎麼來的? 接著才明白,對他而言,諮商絕對是種醫療,他所信任的並非方格正,而是身為醫療人員的我。
現在醫病關係持續緊張,尤其在自費項目繁多的牙科,患者時常要與醫師諜對諜,需要不停判斷,醫師建議拔牙植牙是否可信,又或者只是想賺錢而已。我是個牙周病患者,去年嚴重發作時,被醫師告知若不開刀治療,恐怕很快地就會成為無齒之徒,在六神無主下我諮詢了幾位醫師的建議,最後選擇其中一位進行治療。
老實說,我並沒有很喜歡這位醫師,他說的笑話超難笑,總是讓我不知怎麼接,此外對助手也很兇,犯了點錯就會吃上一頓排頭;然而我欣賞他對於牙周治療的熱誠,儘管他只接受自費治療,收費也不便宜,但這絕對是吃力不討好的工作(否則台灣的老人就不是滿口假牙了),他要說服病人接受並參與漫長的治療計畫,用技術、昂貴的機具與耐心,慢慢地幫病人修復牙齦健康,而他對助手的嚴厲,其實展現的是他對醫療品質的堅持。
言談中也發現,堅持理想也不是那麼容易的事,他偶爾也會透露出動搖的念頭,murmur著哪個同學又輕鬆地賺了更多的錢,我知道身為牙醫的他,有太多更容易賺錢的方法了,但他仍堅持在作對的事情,是這點讓我願意把自己交給他。或許我多少看見了自己的影子。
所以,是對專業的堅持讓人們信任醫療人員嗎? 答案似乎不僅於此。
前陣子因為太太懷孕,我們迷上了日劇〈產科醫鴻鳥〉,在最後一集中,有位孕婦忽然心臟停止,必須進行「死戰期帝王切開術」在一邊進行CPR的情況下進行剖腹產,最後雖母子均安,但媽媽仍昏迷不醒。數日後,得知母親醒過來後,鴻鳥與搭檔四宮激動地擊掌(就跟灌籃高手最終集,櫻木與三井的擊掌一樣),這幕讓我看得熱淚盈眶。
事後我問自己為何如此激動,或許也讓我想到,當年我在急診室大喊「阿嬤沒心跳了」的時候,有一群醫護人員,立刻放下手邊的事情,緊張地跑向我們,雖然最終阿嬤還是離開了,但在淚眼中,急診室的那些模糊身影仍給我些許安慰。
我終於知道答案了,人們之所以信任醫療人員,不只是因為專業,也是因為相信我們真的在乎且關懷著病人,而後者或許比前者還要困難,這也是我不斷提醒自己,千萬不要忘記的事情。
治療結束的那天,我的牙醫仍說著奇怪的冷笑話,但這次我知道該怎麼接了,我從診療椅上起身,告訴他:「謝謝,你是一個好醫師」。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「那些得不到保護的人」介紹 訪問:冬陽(推薦人) 內容簡介: 原來活著是一件如此艱難的事。 法律和扭曲的信條保護了不值得保護的人,卻對非保護不可的人視而不見。 善與惡、罪與罰, 當殘酷的現實遇上富貴與貧窮的生命界線 誰是命運的仲裁者? 誰又是得不到保護的人 ...
「希波克拉底誓言日劇」的推薦目錄:
- 關於希波克拉底誓言日劇 在 方格正 Facebook 的精選貼文
- 關於希波克拉底誓言日劇 在 方格正 Facebook 的最讚貼文
- 關於希波克拉底誓言日劇 在 李基銘的影音頻道 Facebook 的最佳解答
- 關於希波克拉底誓言日劇 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
- 關於希波克拉底誓言日劇 在 [閒聊] 希波克拉底的誓言中山七里(未讀可入) - 看板Detective 的評價
- 關於希波克拉底誓言日劇 在 選的肯定,而同系列的最新續作 - Facebook 的評價
- 關於希波克拉底誓言日劇 在 您的医生还遵循希波克拉底誓言吗?这个古老的職業操守过时了 ... 的評價
- 關於希波克拉底誓言日劇 在 希波克拉底誓言 - PttPlay線上看 的評價
希波克拉底誓言日劇 在 方格正 Facebook 的最讚貼文
【心理師的心裡話】 諮商是醫療、服務,還是一種商品?
在有次對同行的演講中(主題是自費諮商甘苦談),有伙伴提問「在長期諮商中,要如何讓個案覺得還有繼續來的價值?」。
當時我回答: 「若個案願意再繼續來,就代表他認為值得,當然有時候個案也會抱怨或者表達對諮商的失望,治療師要能涵容這類的抱怨,去討論背後的意義」。這個答案四平八穩,然而回家後我想到了另一個更滿意的答案,如果治療師經過評估,也認為繼續諮商所能提供的幫助不多,或許應該主動提出結案的建議才對。
在心理師私下討論中,最常見的問題之一是「該如何把個案留下來」。然而我認為,或許我們問錯問題了,該問的應該是「如何才能對案主提供最大的幫助」,這也才符合希波克拉底誓言中的「病人的健康與福祉是我首要顧念」。
因此,我們要面對的,其實是一個嚴肅且巨大的問題「心理諮商究竟是醫療、服務,或甚至是一種商品」。
不同的答案將影響我們的選擇,以及與案主的關係,延續上述結案時機的例子,若諮商只是商品,那心理師就如同銷售員,希望客人來得長長久久;若諮商像是按摩或者健身教練等服務,那接受服務的人可以主動決定何時要/不要此服務;而如果諮商是醫療,心理師就需要以病人福祉為依歸,擔負起評估之責。
思考至此,我才發現很長一段時間以來,在無意中我更傾向把諮商視為是服務而非醫療,或許這也是因為在學習過程中,我們很常被教導要尊重案主的自主性,相信案主能做出對自己最好的選擇,所以當有人問「方老師,你覺得我該繼續談嗎?」,我總習慣請案主試著自己做決定;然而有時候,案主會堅決地將其信任交託予我,全然信任我的判斷,坦白說,我先是感到困惑,這樣的信任是怎麼來的? 接著才明白,對他而言,諮商絕對是種醫療,他所信任的並非方格正,而是身為醫療人員的我。
現在醫病關係持續緊張,尤其在自費項目繁多的牙科,患者時常要與醫師諜對諜,需要不停判斷,醫師建議拔牙植牙是否可信,又或者只是想賺錢而已。我是個牙周病患者,去年嚴重發作時,被醫師告知若不開刀治療,恐怕很快地就會成為無齒之徒,在六神無主下我諮詢了幾位醫師的建議,最後選擇其中一位進行治療。
老實說,我並沒有很喜歡這位醫師,他說的笑話超難笑,總是讓我不知怎麼接,此外對助手也很兇,犯了點錯就會吃上一頓排頭;然而我欣賞他對於牙周治療的熱誠,儘管他只接受自費治療,收費也不便宜,但這絕對是吃力不討好的工作(否則台灣的老人就不是滿口假牙了),他要說服病人接受並參與漫長的治療計畫,用技術、昂貴的機具與耐心,慢慢地幫病人修復牙齦健康,而他對助手的嚴厲,其實展現的是他對醫療品質的堅持。
言談中也發現,堅持理想也不是那麼容易的事,他偶爾也會透露出動搖的念頭,murmur著哪個同學又輕鬆地賺了更多的錢,我知道身為牙醫的他,有太多更容易賺錢的方法了,但他仍堅持在作對的事情,是這點讓我願意把自己交給他。或許我多少看見了自己的影子。
所以,是對專業的堅持讓人們信任醫療人員嗎? 答案似乎不僅於此。
前陣子因為太太懷孕,我們迷上了日劇〈產科醫鴻鳥〉,在最後一集中,有位孕婦忽然心臟停止,必須進行「死戰期帝王切開術」在一邊進行CPR的情況下進行剖腹產,最後雖母子均安,但媽媽仍昏迷不醒。數日後,得知母親醒過來後,鴻鳥與搭檔四宮激動地擊掌(就跟灌籃高手最終集,櫻木與三井的擊掌一樣),這幕讓我看得熱淚盈眶。
事後我問自己為何如此激動,或許也讓我想到,當年我在急診室大喊「阿嬤沒心跳了」的時候,有一群醫護人員,立刻放下手邊的事情,緊張地跑向我們,雖然最終阿嬤還是離開了,但在淚眼中,急診室的那些模糊身影仍給我些許安慰。
我終於知道答案了,人們之所以信任醫療人員,不只是因為專業,也是因為相信我們真的在乎且關懷著病人,而後者或許比前者還要困難,這也是我不斷提醒自己,千萬不要忘記的事情。
治療結束的那天,我的牙醫仍說著奇怪的冷笑話,但這次我知道該怎麼接了,我從診療椅上起身,告訴他:「謝謝,你是一個好醫師」。
希波克拉底誓言日劇 在 李基銘的影音頻道 Facebook 的最佳解答
漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目
推薦人粉絲頁: 台灣推理作家協會
出版社粉絲頁: 時報出版、 時報出版思潮線
李基銘主持人
本集主題:「那些得不到保護的人」介紹
訪問:冬陽(推薦人)
內容簡介:
原來活著是一件如此艱難的事。
法律和扭曲的信條保護了不值得保護的人,卻對非保護不可的人視而不見。
善與惡、罪與罰,
當殘酷的現實遇上富貴與貧窮的生命界線
誰是命運的仲裁者?
誰又是得不到保護的人
中山七里
社會派推理創作生涯最高傑作
給那些得不到保護的人:
請大聲說出來。不要隱忍,向至親,向近鄰,若環境許可,向網路說出你有多辛苦。無事可做關在屋裡,會覺得世上彷彿只有自己一個人。可是,不是那樣的。這個世界比你想像的寬廣,一定有人關心你、在意你。我也曾為這樣的人所救,所以我敢保證。
你絕對不孤單。請再一次,不,不管多少次,都要鼓起勇氣大聲說出來。要比那些蠻橫之徒說得更大聲、更響亮。
如果遇害的是一個平凡的好人,就代表著背後有著更深不可測的黑暗。
犯罪必然存在欲望,無一例外。金錢欲、獨占欲、性欲、破壞欲。到頭來,動機和犯罪樣貌,都是衍生自這些欲望。因而,無論什麼樣的犯罪,只要能夠類推出最根源的欲望為何,便能看出全貌。
三雲忠勝被殺了。他是一個好人。
身為福祉保健所的課長,他竭心盡力為每個案例做最妥善的安排處置,細心照顧提攜後進。作為一個丈夫與父親,凡事以妻子與孩子做為出發點,更別提那些從沒有過的酗酒、賭博、外遇與家暴。從未見過那麼為人著想、體貼善良的人,無論工作與家庭,他都是一個值得尊敬的人。
當社會上發生了恐怖的連續殺人事件,我們總期望這只是社會邊緣一角,是獨立單一個案。然而人失去了要保護的事物是很脆弱的。就算犯人落網了,失去的東西也不會回來。可是卻又不能原諒犯人。原諒了,就好像忘了曾經對自己很重要的東西,很痛苦。得到保護的人們和得不到的人們,其中的界線到底在哪裡?
作者簡介:中山七里Nakayama Shichiri
出生於日本岐阜縣。2010年以第八屆「這本推理小說了不起!」大獎得獎作《再見,德布西》出道。
作風多元,有基調明朗的音樂推理,也有陰鬱沉重的懸疑小說。出道短短數年至今,已經出版近三十部作品,質量均佳,是近年來甚受矚目的新銳娛樂小說家。作品有以古典樂為書名的「岬洋介系列」、「御子柴禮司系列」、「刑事犬養隼人系列」等,還有其他單行本如《連續殺人鬼青蛙男》、《魔女復甦》、《委託阿靜奶奶》等等。其作品深受戲劇製作人喜愛:
2013年 再見德布西。(以上為電影)
2014年 這本推理小說真厲害、2015年贖罪的奏鳴曲、開膛手傑克的告白、海神之罰、2016年再見德布西特別篇、2016年希波克拉底的誓言、2017年泰米斯之劍、2018年委託阿靜奶奶。 (以上為日劇)
希波克拉底誓言日劇 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「那些得不到保護的人」介紹
訪問:冬陽(推薦人)
內容簡介:
原來活著是一件如此艱難的事。
法律和扭曲的信條保護了不值得保護的人,卻對非保護不可的人視而不見。
善與惡、罪與罰,
當殘酷的現實遇上富貴與貧窮的生命界線
誰是命運的仲裁者?
誰又是得不到保護的人
中山七里
社會派推理創作生涯最高傑作
給那些得不到保護的人:
請大聲說出來。不要隱忍,向至親,向近鄰,若環境許可,向網路說出你有多辛苦。無事可做關在屋裡,會覺得世上彷彿只有自己一個人。可是,不是那樣的。這個世界比你想像的寬廣,一定有人關心你、在意你。我也曾為這樣的人所救,所以我敢保證。
你絕對不孤單。請再一次,不,不管多少次,都要鼓起勇氣大聲說出來。要比那些蠻橫之徒說得更大聲、更響亮。
如果遇害的是一個平凡的好人,就代表著背後有著更深不可測的黑暗。
犯罪必然存在欲望,無一例外。金錢欲、獨占欲、性欲、破壞欲。到頭來,動機和犯罪樣貌,都是衍生自這些欲望。因而,無論什麼樣的犯罪,只要能夠類推出最根源的欲望為何,便能看出全貌。
三雲忠勝被殺了。他是一個好人。
身為福祉保健所的課長,他竭心盡力為每個案例做最妥善的安排處置,細心照顧提攜後進。作為一個丈夫與父親,凡事以妻子與孩子做為出發點,更別提那些從沒有過的酗酒、賭博、外遇與家暴。從未見過那麼為人著想、體貼善良的人,無論工作與家庭,他都是一個值得尊敬的人。
當社會上發生了恐怖的連續殺人事件,我們總期望這只是社會邊緣一角,是獨立單一個案。然而人失去了要保護的事物是很脆弱的。就算犯人落網了,失去的東西也不會回來。可是卻又不能原諒犯人。原諒了,就好像忘了曾經對自己很重要的東西,很痛苦。得到保護的人們和得不到的人們,其中的界線到底在哪裡?
作者簡介:中山七里Nakayama Shichiri
出生於日本岐阜縣。2010年以第八屆「這本推理小說了不起!」大獎得獎作《再見,德布西》出道。
作風多元,有基調明朗的音樂推理,也有陰鬱沉重的懸疑小說。出道短短數年至今,已經出版近三十部作品,質量均佳,是近年來甚受矚目的新銳娛樂小說家。作品有以古典樂為書名的「岬洋介系列」、「御子柴禮司系列」、「刑事犬養隼人系列」等,還有其他單行本如《連續殺人鬼青蛙男》、《魔女復甦》、《委託阿靜奶奶》等等。其作品深受戲劇製作人喜愛:
2013年 再見德布西。(以上為電影)
2014年 這本推理小說真厲害、2015年贖罪的奏鳴曲、開膛手傑克的告白、海神之罰、2016年再見德布西特別篇、2016年希波克拉底的誓言、2017年泰米斯之劍、2018年委託阿靜奶奶。 (以上為日劇)
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/Md15VaXZnw0/hqdefault.jpg)
希波克拉底誓言日劇 在 選的肯定,而同系列的最新續作 - Facebook 的推薦與評價
固執古怪卻是世界權威的老教授光崎藤次郎與 ⚕新科助教栂野真琴(在日劇《希波克拉底的誓言》中由北川景子飾演)將透過司法解剖,發現驚人真相! ... <看更多>
希波克拉底誓言日劇 在 您的医生还遵循希波克拉底誓言吗?这个古老的職業操守过时了 ... 的推薦與評價
![影片讀取中](/images/youtube.png)
希波克拉底誓言 是醫學生入學第一課就要學習並正式宣誓的誓詞。 誓言 簡短而洗煉,向世人公示了作為醫師的職業操守。您好奇這個神聖 誓言 的內容嗎? ... <看更多>
希波克拉底誓言日劇 在 [閒聊] 希波克拉底的誓言中山七里(未讀可入) - 看板Detective 的推薦與評價
本來猶豫要看追憶夜想曲還是希波克拉底的誓言,
後來實在很想閱讀看看法醫學的書,所以開看了,
整本寫得很輕鬆,是很好讀的書,看完後意猶未盡
會想接著看希波克拉底的憂鬱,整體來說分為五個
短篇,但是有相連的,在最後一篇匯合在一起時,
才會對一些地方恍然大悟,作者還是挺有一手的。
第一篇的生者與死者,對屍體的描寫就蠻詳盡的,
看的會想皺眉頭XD,用屍體的線索找到真兇帶有一
點小小的推理,且順便說明一下現今日本法醫體制
及有限預算帶來的種種問題,蠻有趣的。
第二篇加害人與被害人,是我很喜歡的一篇,顧名
思義誰才是加害人、誰才是被害人,如果只是流於
表面的判斷,那就無法挖掘真正的真相,在這邊古
手川這位刑警個性塑造的相當立體。
第三篇法醫與法醫學者,這篇內容連真的法醫報告
都有印出來雖然只有兩張,不過卻成光崎教授判斷
的依據,與東京都法醫務院的對立、其他法醫同仁
的交鋒還不錯。
第四篇母與女,其實整個故事蠻感人的,但是結尾
很悲傷,裡面也有一些罕見的病例,還真的是不知
道有這種病XD。
第五篇背信與誓約,綜合四篇下來會在這裡匯成河
流。看下來每篇故事的家屬其實都蠻排斥死者再挨
刀的,而法醫要追求真相、原因,就不可避免的會
與家屬打交道,這裡的描述令人無奈與辛酸。
事實上看的過程很像在看日劇:法醫女王,當然女主
角還是個新手,真正的高手是光崎教授,哈哈哈,
但不可否認故事還不錯,就是編排的過程總會很巧合
有人要進來阻止動刀,然後古手川或光崎教授都還是
能順利過關XD。
喜歡法醫辦案的,應該還是能一讀的,裡面其實沒啥
推理或詭計,就是利用情節一層一層推出的高潮在最
終章收的算漂亮,哈哈哈,謝謝大家。下一本:氣球人
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.232.98.159 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Detective/M.1617604285.A.FBF.html
... <看更多>