💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來,然後因為衛教的訊息很多,都要花不少時間解釋,所以就想整理一個腸胃炎的處理原則!和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便,有可能是細菌性腸胃炎,一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後,適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液,不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉,症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋,目的就是在 #稀釋乳糖,但如此會減少營養攝取,因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】:保護胃腸黏膜,吸附消化黏液、病菌、毒素,可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】:
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收,需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質:肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】:
📌 從天然黏土取出成分,含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險,#不會經血液吸收,但應 #避免長期服用!
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據,因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】:減少小腸水及電解質過度分泌,不影響腸道蠕動
【劑量】:#3個月以上,1天3次,每劑1.5mg/kg,可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】:輔助急性腹瀉症狀治療,#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】:降低腸道蠕動
【劑量】:2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】:
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞,毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】:刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】:
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸,雖可抑制發炎物質前列腺素合成,但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者,因可能引起腦部病變(Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎,輕微沒有脫水症狀的話可以觀察,不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴,幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方,母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食,補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水,不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛,『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據,建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
幼兒嘔吐沒發燒 在 Facebook 的最讚貼文
#在家挖化石_超簡單麵糰恐龍化石分享🦖
最近布里斯本的腸胃炎肆虐,不僅老丹說公司的同事被學齡的孩子傳染,許多身旁朋友幼兒園與小學的孩子也紛紛報病號(聽朋友照顧患腸胃炎的孩子,八天在家足不出戶讓人膽戰心驚)。
回頭我才提醒孩子要多洗手,不料這周三小丹從幼兒園回家就開始病懨懨,半夜開始嘔吐與發燒,凌晨換Lara接力。最後我索性睡在兩個孩子中間輪流接吐。而兩個月前安排的學校假期露營之行,也不幸在最後一秒告吹(加上氣象預報會下雨)。
和病兒在家,外頭又是淒風冷雨,這讓睡眠不足的媽媽心頭只覺冷冷清清,悽悽慘慘戚戚。
小丹帶著病容來找我,說想玩「挖恐龍化石」,只因最近在學校老師把玩具恐龍骨頭埋在沙堆讓他們考古。但外頭下雨,我家又沒有沙堆,怎麼辦呢?
我找到一個製作「麵糰恐龍化石」的超簡單方法,再延伸搭配家中的白米與垂手可得的用具,就是一個很適合在家娛樂病兒/防疫/玩中學語言/體驗考古的室內活動,大家快來試試吧!(還蠻殺時間的,我家5歲與4歲的抱病姊弟大概各玩了一小時)
#大家最近在家和孩子做什麼呢
#照片中也順道分享四本孩子最近愛看的恐龍中英文書籍
#歡迎分享給身邊有興趣的朋友喔
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🦖恐龍化石所需材料:
⭕️麵粉兩杯
⭕️水一杯
⭕️鹽1/3或1/2杯(用途為防止發霉)
步驟:
1️⃣將麵粉,水,與鹽混合在一起做成麵糰(太濕可加多些麵粉,太乾可多加些水)
2️⃣將麵糰分成幾個小麵糰,用手壓平成約一公分的厚度,再將恐龍玩具於其上壓出痕跡。
3️⃣將壓有恐龍痕跡的麵糰風乾或用烤箱低溫烘乾(建議室外風乾。我為了貪快選了烤箱,結果最後麵糰澎起,讓恐龍壓痕變得不明顯)。化石完成!
✅延伸活動:
❤️化石風乾後可讓孩子用水彩上色,增添色彩外也可訓練手部肌肉與手眼協調。
❤️準備一個大箱子/保鮮盒,放入生米蓋住化石。再準備筆刷/放大鏡/捲尺/湯匙……等家中可見工具讓孩子體驗考古的樂趣。
❤️除了恐龍化石,也能將家中有的動物/恐龍玩具埋在白米中讓孩子挖掘。
幼兒嘔吐沒發燒 在 皮膚科 胡怡萱醫師 Facebook 的精選貼文
今天想要跟大家聊聊小朋友的新冠紅疹,先簡介兒童的新冠肺炎有什麼特色,再細談兒童的新冠紅疹。
#小孩 #兒童 #幼童 #新冠肺炎 #新冠紅疹 #病毒感染 #病毒疹 #COVID19
❓兒童被COVID-19感染都是輕症嗎?
→兒童還無法接受疫苗施打
→變種病毒比以前更容易感染到小孩
→年紀越小,重症比率越高。
兒童重症50%發生在5歲以下
→數據統計:
台灣2021/6/4 學生確診人數超過405人 (含大學生)
→值得期待:
兒童在國外已經開始進行疫苗的臨床試驗 (輝瑞、莫德納…)
❓兒童的COVID-19感染症狀有哪些?
•發燒 40~50%
•咳嗽 40%
•上呼吸道症狀 10%
•腹瀉 8~9%
•噁心嘔吐 6~7%
❓兒童的新冠紅疹有哪些表現?
比較常見的有
• 凍瘡樣病灶 (Chilblain like lesions)
• 類似多形性紅斑 (Erythema multiforme like lesions,又稱靶心樣病灶 Targetoid lesions)
• 蕁麻疹 (Urticaria)
• 水泡
小水泡 (Vesicular exanthem)
像水痘 (Varicella-like exanthem)
• 病毒疹 (沒有特異性,Maculopapular exanthem)
比較少見的有
• 玫瑰糠疹樣病灶 (Pityriasis rosea-like eruption)
• 紫斑 (purpura)
• 網狀青斑 (livedo reticularis )
也有可能是嚴重疾病的表現
• 多系統發炎症候群(MIS-C),類川崎氏症
總結:
→兒童也有可能感染新冠肺炎,不能因為兒童輕症居多而輕忽!
→紅疹是新冠肺炎的症狀之一,請家長提高注意
→但是!長紅疹的原因很多,除了新冠肺炎,還要考慮過敏、感冒、其他病毒、細菌感染(例如水痘、皰疹、肺炎黴漿菌)、藥物疹、免疫疾病等等。
→如果家中幼兒有出現皮膚紅疹可以看皮膚科,有其他明顯身體不適的症狀,還是要給小兒科醫師看診評估。