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#家長的憂慮必須重視
#市府要把關延托品質
雙薪家庭的父母工作關係，通常無法在下午4點準時接幼兒園小孩，因此通常幼兒園會提供 ＃延托2小時服務。
對於家長來說，這是不得已的選擇，然而「不代表延托品質可以懈怠」。有家長反應：曾目睹老師讓十多名孩子擠看一台iPad，這對小孩視力產生不好影響，很難讓家長安心。
呼籲市府注重幼童教育，適時關心各幼兒園延托的情形，避免有意外事件發生。
＃李眉蓁關心您
孩子的成長過程至關重要，政府有責任讓幼童成長環境更好，盼市府能盡快關注此事，讓家長都能放心。
#Delta 已在社區，疫苗政策該調整應戰嗎 ❓
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新北 #幼兒園 群聚感染事件，是近期疫情延燒熱點，雖然今日確診並未進一步擴大，但也已累計 27 例。更重要的是，基因定序發現其中一些個案可能感染已久，這是否表示，Delta 在社區中已有數波的傳播鏈？亟待疫調進一步追蹤。
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面對 Delta 疫情進入社區，各界也不斷討論，原本規劃的學生施打 #BNT 計畫，以及長者施打第二劑速度等，疫苗策略是否該調整？對此，台北市醫師公會常務理事 #周賢章、英國註冊醫師 #葉庭瑜、中研院生醫所兼任研究員 #何美鄉、台大公衛學院教授 #陳秀熙 等專家學者，近日都在節目中談到看法。
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周賢章》適時開放長輩混打第二劑選擇！
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周賢章表示，對 Delta 的社區疫情並不特別意外，且相較上次疫情，醫療量能有顯著提升，但政府仍需要更靈活苗政策，來提升社區保護力。從上一波流行，許多基層醫師就了解 Delta 「總有一天會進來」，因此必須爭取時間，對長輩、學校、機構等盡快提高覆蓋率。
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「現在只是小考」周賢章強調，病毒未像上次進入高齡族群，不至於失控造成醫療癱瘓，仍有機會檢討應變。
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他認為，既然施打國、高中生政策已定，就照計畫執行，但仍會有多出來的 BNT 疫苗，政府應開放高齡者 #混打 BNT，作為第二劑使用更有效率，而非繼續施打 18 至 22 歲。周賢章說，從醫護開放混打後，並沒有傳出更嚴重的副作用，既然已經累積實證，為何不給高齡者混打選項？
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葉庭瑜》「避重、救心」健康青少年打一劑就好
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葉庭瑜則依據英國疫苗接種和免疫聯合委員會 #JCVI 的最新指引，建議更細緻規劃 12 至 18 歲疫苗政策，讓 #健康青少年 僅施打 #第一劑，將可騰出劑數用於中高齡人口。
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資料顯示，12 至 15 歲兒童接受第二劑疫苗後，每百萬劑只預防 0.16 個兒科加護病房案例，5.74 個住院，但卻可能發生 12 至 34 例的 #心肌炎 副作用。因此，英國 JCVI 認為疫苗效益過低，並不建議對 12 至 15 歲兒童全面施打。
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回到台灣現況，葉庭瑜提出「#避重 #救心」策略，作為疫苗政策調整方向。他指出，BNT 對青少年的住院保護力仍高達 94%，可以有效避免重症，慢性病等高風險青少年，更應完整接種兩劑，來對抗 Delta 疫情（避重）。
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至於健康青少年，則先施打第一劑就好，以避免心肌炎（救心），因為目前多數心肌炎發生在第二劑後，可持續觀察國外資料。葉庭瑜表示，在疫苗有限情況下，剩下，劑數則應優化安排，提升 40 歲以上第一劑、高齡第二劑的覆蓋率。
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何美鄉》疫苗打學生，恐沒花在刀口上！
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何美鄉則認為，如果社區已有 Delta 疫情，疫苗政策必須大調整，將疫苗主力再度轉往高風險族群，盡可能將他們打滿、打齊。
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何美鄉以美國疫苗實際施打後的數據說明，無論是莫德那或 BNT 疫苗，僅施打一劑的 #確診保護力，都與未打疫苗者沒有顯著差異。她也比較不同地區資料，指出現有疫苗對 Delta 的確診保護力差距範圍大，最低僅有 39%。
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此外，美國兒科醫學會資料也顯示，雖然感染速度很快，但致死率並沒有增加。對此，何美鄉表示，如果疫苗足夠，要打到兒童當然很好，但現階段不打的話也沒有影響，一劑疫苗用於高風險族群的報酬率較高。
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因此，她更強調，當基因定序證實是 Delta 病毒，就是政策進行滾動式調整的時機，「寄望用施打小孩，來阻擋傳播，你會大失所望，而且沒把疫苗用在刀口上──也就是高風險族群。」
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陳秀熙》衝全民第一劑、長者第二劑可兼顧
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陳秀熙則指出，九月底疫苗預計可供給量達 1700 多萬劑，足以衝高青少年第一劑覆蓋率、同時補足高齡第二劑，在台灣疫情控制的條件下，兩政策不衝突。
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他表示，年輕族群目前打疫苗比例低，而 Delta 確實就是在下探年輕族群，包括高職生、幼兒都染疫，因此仍應盡可能提高所有年齡層的第一劑覆蓋率。
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陳秀熙試算，12 歲以上各年齡層第一劑覆蓋達 90%，尚須 960 萬劑，高風險的 60 歲以上，第二劑打到 90 %，則尚需474 萬，兩者兼顧，九月底前的疫苗量應仍夠支應。他認為，當前台灣仍維持相當不錯的 NPI 措施，若加上一劑，仍能夠帶來保護效果。但這也表示，接種 AZ 的長輩，必須要開放混打 BNT，而第一劑接種莫德那能否開放混打其他疫苗，也仍是問題。
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整理、設計｜汪彥成
今天看到新北的幼兒園一口氣增加9例，相信許多人都嚇了一跳，家有幼兒的家長，再度陷入請假不請假的拉扯中。
群聚傳染令人擔憂，看到新北衛生局的公布的關係圖，我覺得更令人擔憂的是有高有低的CT值。
經過一年半的疫情，我們普遍知道，CT值高，代表的是傳染力低、感染時間較久；反之，CT值低，代表傳染力強、感染時間較近。
以下是我一些想法，想提出來討論看看：
1.在這個幼兒園的群聚感染中，CT值最高的達35.8，最低的只有18.7。
這意思是，那位CT35.8的確診者，早就感染了病毒，只是沒症狀，直到這次幼兒園老師出現症狀確診，才回頭篩出其它無症狀感染者。
有沒有可能，其實是CT35.8的這位，才是這起群聚感染的源頭？而誰傳染給他，已無法查到源頭。
又或者是，他根本是另外一個傳播鍊，在別處感染，高CT值也沒有傳染給幼稚園其它小朋友，只是剛好這次被篩到？
2. 「沒有篩檢就沒有確診」的問題，在這起事件中，又被凸顯出來。
由於整體篩檢量能不足，從2020年春節至今，我們的快篩或PCR一直都處於被動的模式，通常是有人感覺不對勁才篩。
同時，政府也承認無症狀感染者的存在，偶爾也會因為其它原因被篩檢出來，比如說出車禍送醫時做PCR發現，或是意外身亡者被驗出已感染新冠肺炎。
所以只要沒有篩檢，那些無症狀感染者就還是會正常生活。
而這次幼兒園事件中，CT35.8的那位，甚至是其它CT值較高的小朋友，他們是否都屬於無症狀？是否具有傳染力？如果沒有這次的校園群聚，可能都不會知道自己染疫嗎？
還是無症狀者，會帶著病毒一陣子，直到傳染給抵抗力較弱者，才會被找到？
3.這起事件的主體是幼兒，幼兒的家長普遍落在30-40這個區間，這個年齡層正好是政策上被忽略的族群。
前面有所謂的1－10類，其中一部份已經造冊施打，本來政策應該是「依年齡往下」，但後面有加開給23-28施打AZ，而BNT也優先給22以下施打。
且其中還包含一個重要條件，「7/19前在預約系統表達意願選擇AZ」。
不管是幼兒傳染給家長，還是家長傳染給幼兒，社會上這群勞動主力，只因為沒有在7/19前表達施打AZ疫苗的意願，或更改過意願，現在等於要手無寸鐵面對DELTA病毒，看起來不是理性的國家公衛政策。
疫苗施打政策是否還要堅持這個719意願，指揮中心應該好好思考。
另外，也應該盡快提高完整接種的普及率，畢竟指揮官說疫苗「夠了」，夠了，就應該讓想打的人都能打到。
4. 已知完整接種疫苗，可以防個人重症，但還是會被感染確診。
這種情況被稱為「突破性感染」，但突破性感染的確診者，是否還會傳染 COVID-19給其它人，這也需要指揮中心要找答案給我們。
以幼稚園案例來看，小朋友們沒有疫苗，但老師施打了第一劑莫德納。老師在這個傳播鍊中，是被感染者還是傳播者？
施打一劑莫德納，卻還是確診，且有相關症狀，這是不是說明只打一劑莫德納也沒什麼用？
在多數教師只施打一劑疫苗，且未滿14天，全國就在9/1同步開學，政府是不是也在賭？
5再.比較近期的長榮機師確診案例。
最新消息是機師感染了傳播力極強的DELTA病毒株，但同時，被列為親密接觸者的同事，以及其中一例兒子的同學，PCR檢測卻都是陰性。
為什麼？
是因為機師完整接種疫苗不會再傳染？還是接觸者有打疫苗具免疫力？還是在學校戴口罩噴酒精所以同學都沒事 ？
6.指揮官陳時中每天準點報數，但自從病例和死亡數會校正回歸之後，每天兩點提供的數字，其實也未必重要了。
我比較想知道的是，從這次幼稚園的案例來看，有幾例高CT值的案例，再次說明了「沒有篩檢就沒有確診」的現像，也必需面對無症狀感染者一直都在社區裡面。
雖然有不明感染源、無症狀感染者的傳播途徑，但整體而言，病毒在台灣的傳染，似乎都會出現斷點，並沒有造成大範圍傷害
但這種現像到底是為什麼？是我們做了哪些事，可以讓病毒傳播到一半就中斷？或是有什麼體質，讓許多人確診卻無症狀？
病毒要「清零」幾乎是不可能的任務了，但還是希望指揮中心那些真正的公衛醫療專家學者，能夠找出病毒傳播得以中斷的答案，基於科學的答案，而不是指揮官說的「氣質」。
不管答案是疫苗，還是國人體質特殊，還是什麼其它原因，在病毒不可能清零的狀態下，政府養了這麼多專家學者的功能，絕對不是開記者會講五四三或接機，而是幫國人找出面對病毒的生存方式。
#兒童智能手錶 #小孩安全的守護者
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離開幼兒園進入國小前其實我最擔心的不是課業跟不上
而是 #學校跟校外安全的問題
現在新聞常會有誘拐或是綁架的案件
其中很多都是發生在學校的周邊以及上下學的路上
另外這幾年還爆發了很可怕的小燈泡事件
只要是爸媽都會對孩子安全有很大的擔憂
即使我已經在上學前對小木做了很多的安全教育
但總還是很擔心意外會在我不注意時發生
想來想去我最後決定幫他買一隻兒童定位手錶
至少我可以確定孩子身在何處
有沒有在正確的地點上課
市面上的智慧手錶超多種
而且現在很多手錶越做越精細
根本就和一隻小手機一樣方便
但我也擔心小朋友戴了之後會不專心一直玩手錶
所以我最後選擇的是Hereu-HeroWatch 4G兒童智慧手錶
這隻手錶功能真的多到不行
定位、打電話、視訊電話、語音訊息、文字訊息
我覺得他最厲害的是「禁用」功能還有安全區設置
#禁用 顧名思義就是無法使用
媽媽們可以透過自己手機app這端設定
讓小朋友在特定的時段內只有看時間的功能
這樣就不怕他們上課不專心一直玩手錶
另外還可以設定 #手機自動開機的時間
我自動開機都設定在小朋友正要離開學校去安親班的時間
避免小朋友忘記打開無法追蹤位子
#手錶安全區設置 則是可以設定孩子的活動範圍
只要帶著手錶離開設定好的區域
手機裡的安全區域有紅點通知
可以知道小朋友幾點離開了安全區域
能知道小朋友有沒有自己亂跑
或是被陌生人帶走都隨時可以掌握情況
#遠端看看 可以遠端看到他的所在環境/甚至可以聽到聲音
並且與他視訊或語音通話
一開始我買這支錶純粹是為了小木的安全考量
而實際使用了快半個學期後
我真心覺得他超級好用
因為小木在安親班寫完作業後
就會使用手錶和我連絡請我去接他回家
這樣減省許多我跑來跑去的時間
也可以隨時掌握孩子在安親班的安全
我覺得有了這支錶後不僅讓我對小木的行蹤安全更放心
也讓木木的小學生活變得更便利
是一隻我超級大推的兒童智慧手錶
如果你也在幫孩子尋找適合的手錶
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針對4月1日發生在內湖的托嬰中心案件，這幾天議會其他同仁也陸續提出不少建言，社會局也有所回應，並根據新的事證有了第二波的懲處。在這事件中，除了最難過的父母外，其實台北市政府所謂的評鑑制度，也在這事件中喪失了最基本的公信力。
黃珊珊議員表示，依規定北市托嬰中心每三年至少評鑑一次，108年剛公布最新的評鑑指標，分為行政管理、托育活動以及健康安全三大項以及減分項目與外加項目，其中行政管理有10個評鑑項目，佔了20分，托育活動有25個評鑑項目，佔了40分，健康安全也是25個評鑑項目，佔了40分，每個評鑑項目為1-3分不等，滿分為100分。90分以上為優等，80分以上未達80分為甲等，70分以上未達80分為乙等，60分以上未達70分為丙等，未達60分為丁等。而受委託評鑑的學者專家則大概花半天的時間到現場，進行這總共60個評鑑項目評分。
針對這60個評鑑項目、總分分級制以及評鑑的方式與時間，有沒有需要再檢討的地方？以下有幾點具體建議---
1、 目前僅花半天時間完成60個評鑑項目的評鑑方式，過於形式，也難以看出托嬰中心的完整面貌。具體建議可將評鑑項目與時間分次實施。
2、 評鑑項目中缺少家長的反映意見。應仿效公運處評鑑公車業者將乘客日常反映內容納入評鑑的方式，也將家長平日的建議內容納進評鑑項目。
3、 增加評鑑頻率，從每三年1次改為每二年1-2次。並將評鑑過程及評分細目資訊公開，並且要求托嬰中心將此資訊放置於對外招生的網站。
4、 其實會進到托嬰中心服務的保母、教保員，對這份工作都有一定的熱誠。在相關的研討會中也發現，幼兒園與托嬰中心發生兒虐事件最大的原因其實是壓力。教保員、老師因為長期或當下壓力大，導致情緒失控，進而有了虐童的行為。因此如何增加托嬰中心的工作條件就非常重要。降低現行師生比則考慮給予一定比例的加分，是可以考慮的方向。
5、 其他像設置監視器、開放家長手機連線、社會局不定期稽核等，都能讓提昇評鑑信任度。
最後黃珊珊議員也關心像托嬰中心等社會機構的保險是否足夠。以托嬰中心為例，目前有規調必須強制投保場地公共意外責任險與兒童團保，但兒童團保身故僅為100萬元，是否曾該在要求投保責任險，這樣不僅增加家長保障，某種程度也是減少園方的風險。
幼兒園意外 事故通報處理流程圖. 點閱數：5569;資料更新：104-07-2913:19;資料檢視：104-07-2913:18;資料維護：臺北市政府教育局學前教育科.回上一頁.關閉. ... <看更多>
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