【如何降低寶寶過敏的機率？】作者：楊濬光醫師
寶寶是否有過敏體質，與遺傳有密切關係，媽媽如果有過敏體質，出生的寶寶將有30%的機會是過敏兒；若夫妻雙方皆有相同的過敏症狀，則寶寶發生過敏的機率更高達80%。
除了遺傳因素之外，環境因素在過敏的發生上，也扮演著重要的角色。因此，如何在懷孕中，降低寶寶出生後產生過敏體質，便成了廣為討論與研究的課題。在多方的研究中，我們得到了以下的一些看法與建議，提供孕婦們參考：
一、懷孕中要避免已知的過敏原，例如以往對某種食物比如說蝦類過敏，懷孕中，就儘量不要接觸蝦類食物。
二、對於居家環境要保持清潔，以避免塵螨等過敏原孳生。灰塵內的塵螨經證實是很強的一種過敏原，其分泌物、排泄物和蟲體是過敏原所在，會引發過敏性鼻炎、氣喘、眼睛過敏、異位性皮膚炎、蕁麻疹等。
三、有若干研究指出，益生菌以及深海魚油等的補充，可以降低出生過敏兒的機會，不過目前對於這樣的說法尚無共識。
四、母親對於以往不會過敏的食物，比方說鮮乳、海鮮、堅果纇，懷孕中應可繼續食用。
五、鼓勵哺餵母乳，母乳可避免動物性蛋白質造成的過敏，因此，哺育母乳是對於預防過敏兒最有效的方式。氣喘媽媽或許對哺餵母乳有些顧慮，擔心氣喘藥物是否會分泌進入乳汁中，其實這是多慮的，氣喘藥物分泌進入乳汁中的濃度很低，不至於成為哺育母乳的禁忌。而且哺餵母乳能持續六個月以上，可延緩幼兒過敏疾病的發生，所以哺餵母乳是值得鼓勵的。
六、懷孕期禁止吸煙。
七、懷孕期重視母親的營養，避免生出體重過低的新生兒。
幼兒過敏 在 [寶寶] 家有過敏兒好心煩？對抗過敏必知七大招！ 的推薦與評價
網頁好讀版：https://babymotherhealthcare.com/fight-kids-allergy-seven-tips/
妳家寶寶是否因鼻過敏，睡不好覺、天氣轉變就鼻塞、打噴嚏或一直咳嗽甚至有咻咻聲？
進而影響學習？我家裡兩個寶貝也逃不了過敏！ 每天看著她們時不時流鼻水,
打噴嚏; 一開始以為是去學校上課一直不停得到感冒造成的, 時間一長才確定他們應該是
小小過敏兒！對抗過敏, 父母一定要有正確觀念！ 有醫療背景的我在這裡跟大家分享
對抗小兒過敏必知七大招, 讓寶貝遠離過敏, 健康成長！
希望爸媽們了解對抗過敏的正確方向！
（文章很長, 大概快當論文寫^^' 建議可以從網頁版看目錄）
首先該瞭解何謂過敏？
[過敏（allergy）]，是當人體內的免疫細胞碰到抗原，也就是灰塵、花粉等外來過敏原
時，會產生抗體IgE（E型免疫球蛋白）；如果持續接觸過敏原，身體不能適應，抗體就會
跟抗原結合，形成「免疫複合體」，刺激體內肥大細胞釋放組織胺等物質
[簡單來說就是過敏原與IgE抗體和肥大細胞（Mast cell)之間的交互作用]產生過敏症，
包含：
1. 過敏性鼻炎
2. 食物過敏
3. 蕁麻疹
4. 異位性皮膚炎
5. 哮喘與
6. 全身型過敏性反應等
其中過敏性鼻炎，氣喘以及異位性皮膚炎更是過敏三部曲！症狀可能有:
1. 紅眼
2. 引起搔癢的皮疹
3. 流鼻水
4. 呼吸困難與腫脹等
過敏並不是一般傳統觀念上認為的抵抗力太低，實際上過敏是人體對外界物質的過度反應
現象，跟抵抗力低下並無關聯。多數過敏反應都是人體對無害物質所產生的排斥現象。
會依照個體的不同而對於不同物質產生過敏，也因此並非所有過敏患者，都對同項物質
產生過敏現象，所以才會通過過敏原檢測的方式，來檢視各個過敏患者的過敏物質。
過敏的治療有兩大方向
改善環境
長期配合用藥 (須根據醫師指示用藥）
來看看改善環境與體質對抗過敏七大招:
第一招：殺死塵蟎 （除濕機）
百分之九十以上的過敏兒童在血液中可以檢查到對家塵蟎的過敏反應。
甚至在百分之五十沒有過敏症狀的人身上，也可以找到對家塵蟎過敏反應的現象。
研究顯示，在我們居家的環境中，如果不注意家塵蟎的控制，一席床墊中就可以家塵蟎
長出一百五十萬隻家塵蟎，相當可怕！
可見對抗過敏第一招就是要消滅塵蟎！！（避開過敏原）
有個有趣的家塵蟎研究實驗結果顯示，家塵蟎喜歡聚集在溫度涼爽適中（20 C左右）
而且潮濕的環境下生長繁殖（濕度60~80左右），如果溫度太低或太高，
他們向食物奔跑的速度就會變慢。
家塵蟎不會喝水，必須從空氣裡吸收水分，所以空氣中的水蒸氣對牠門很重要，
如果濕度低（小於50％）的話，牠們很快就會脫水而死亡。
所以如果預算足夠，除濕機是殺塵蟎必敗家電之首！
第二招：消滅塵蟎屍體與排泄物（吸塵器, 防塵蟎套 防蟎寢具）
沒錯，除濕機可以讓塵蟎死亡，但塵蟎的屍體、糞便、排泄物都還是可能讓孩子過敏！
所以第二招就是需要消滅塵蟎的屍體與排泄物。此時你可以購買除塵蟎吸塵器來吸走床
墊、枕頭、沙發等的死亡塵蟎。但除塵蟎吸塵器有個盲點，它可以吸走表淺的塵蟎但
深處的部分卻吸不出來。
如果小孩在沙發上跳或是打枕頭戰，都有可能讓深處的塵蟎或屍體等跑出來！
此時輔助用品首推防蟎套以及防蟎寢具！
小提醒：
防蟎套約1年～2年清洗一次即可，或參考廠家建議
避免灰塵飛揚，可在使用完吸塵器，立刻打開空氣清淨機或除濕機。
第三招：淨化空氣減少落塵（空氣清淨機、冷氣加防蟎貼紙）
兒童胸腔暨重症醫學會在高雄舉辦研討會中，與會醫師引述多篇世界各國研究，
指出PM2.5加重過敏、氣喘症狀，其嚴重度與塵蟎不相上下；
且空氣中PM2.5濃度每升高10單位，1、2天內因過敏、氣喘到急診就醫的患者就會明顯
增加。PM2.5第一時間就會誘發過敏、氣喘症狀，之後才會對肺部黏膜造成傷害。
PM2.5指的是大氣中的超細懸浮顆粒物（直徑2.5微米的顆粒物），
也稱為可入肺顆粒物，它的直徑還不到人的頭髮絲粗細的1/28，比人體的紅血球小
（紅血球約6~8微米）。所以如果PM2.5進入到體內會像血球一樣在全身循環，
若裡面有重金屬都可能影響小孩或是透過懷孕媽媽的胎盤來影響寶寶健康！
而一般PM10（懸浮微粒）在幾個小時之內，多會因地心引力而落地，
但PM2.5（細懸浮微粒）卻會長時間在空氣中懸浮，直到附著雨水而沉澱於地面。
而擁有HEPA濾網的空氣清淨機大多可以過濾99.7%到99.9%的PM2.5，也是家有過敏兒
必備的家電之一！
參考連結：用最少的錢~打造低過敏住家環境！
第四招：清潔劑
無毒清潔劑
無論是小兒或大人很多時候發生發生過敏的現象都與貼身衣物有關！
洗衣精中的化學添加物不管是抗菌抗霉劑，香精等，殘留在身上，都會加重過敏。
所以在選擇小兒洗衣精上就更需要謹慎！甚至不需要加太多洗衣精，
內衣褲建議自己用手清洗並切記晾乾。至於洗衣粉或皂絲皆需要確認預先溶解後才用來
清洗，否則殘留在孩子的衣物上反而影響更大，所以我個人比較不推薦皂絲或洗衣粉。
市面上產品琳琅滿目，爸媽在挑選產品時切記讀清楚背後的成分，
看一下有沒有太多化學得東西！越簡單天然的東西其實反而是好～
第五招：移除地毯、絨毛娃娃，窗簾綁起
除濕機、吸塵器、空氣清淨機，防敏三機都有了以後爸媽們還需要特別注意容易引起
過敏的常見用品，最好：
1. 移除家中地毯
2. 收起所有的絨毛娃娃
3. 將窗簾綁起
地毯容易吸附灰塵也容易產生毛絮或滋生塵蟎，非必要的情況下，家中小孩有過敏情形
請不要擺放地毯，減少過敏來源。
小朋友們最愛的絨毛娃娃也是相同情形，更糟的是家裡的寶貝就愛抱著這些娃娃睡，
很可能一覺起來就鼻塞眼睛癢！ 爸媽們趕快收起家中的娃娃，萬一真的要保留就只放
一兩隻並且須時常清洗晾乾（或材質許可的話攝氏60度以上烘乾殺菌，殺塵蟎），
同樣避免過敏原！
最後竟量不要讓小孩睡在靠窗邊的位置，並且須把窗簾綁起可避免小孩去玩床簾或是
揚起灰塵，同時也該經常清洗！
去除地毯、布娃娃等後，建議每隔兩週以約55℃的熱水清洗毯子、床單、枕巾、被單等。
第六招：規律運動強化體質
可以讓孩子從小學體操、游泳，學校體育課都上。
最近國外醫學研究證實，過敏性鼻炎的兒童在神經調節上有兩大關鍵
自律神經失調
其特徵是副交感神經過度興奮，造成鼻黏膜腫脹而造成鼻塞、流鼻水、打噴嚏等過度反應
的症狀，久而久之，靜脈鬱積而血液回堵在眼睛周圍，造成眼袋血液循環不良，甚至黑色
素沉澱，因此形成明顯的貓熊眼。由此可知，自律神經會直接影響到鼻腔功能，不論是黏
膜分泌、血管張力、微血管通透性、和活化上呼吸道黏膜的發炎細胞都與自律神經有相當
的關係。
腎上腺素分泌
鼻過敏是因為鼻黏膜因為充血膨脹、分泌增多，導致鼻塞，假使血管收縮，鼻黏膜會縮小
、分泌減少，則鼻子自然會暢通；而運動會讓腎上腺素分泌增加，會出現血管收縮和脈搏
加速等作用，腎上腺素對各部位血管的收縮效應不一致，但以皮膚黏膜血管收縮為最強烈
，所以對於緩解黏膜充血有明顯效果，自然能降低過敏的機率。運動之所以能緩解鼻過敏
，在於能與降低「自律神經失調」的機率與增加腎上腺素分泌。當運動身體變熱時，鼻子
馬上通暢，但運動一停馬上鼻塞，這是運動量不夠而腎上腺素分泌不足之故。所以，加強
且持續的運動，促進腎上腺素的分泌，有助於鼻過敏不再發作。
如果您的孩子已經有氣喘問題也已經在用藥，在幫孩子規劃運動前記得先諮詢醫師唷！
可以參考黃瑽寧醫師的介紹影片：過敏兒該怎麼運動？
做什麼運動 https://youtu.be/2LWeiPQpAXE
第七招：健康飲食，不吃零食
你知道嗎？食物添加劑是過敏人口增加的元兇之一，建議孩子最好戒掉零食！
根據美國食品和藥物管理局的定義，加工食品為任何生鮮農產品以外的食品，
及經過加工程序（包括：罐頭包裝、烹調、冷凍、脫水和研磨）的生鮮農產品。
簡單的說，只要不是天然的、不是食物的原形，就屬於加工食品。
為什麼加工食品不能碰？主要是它們在製造時會加入許多添加物，像是防腐劑、抗氧化劑
、殺菌劑、漂白劑、著色劑、膨脹劑或調味劑等。
這些添加物可以讓食品的賣相更好、嘗起來更可口。由於人體可以自行代謝這些添加物，
因此在合理的使用範圍內，這些添加物對一般人是無害的，但對過敏兒而言，它們很有可
能是讓孩子免疫系統大混亂的主因。
我們真的要重視這些人工色素，人工香料以及添加物的問題，主動將家裡的零食全部丟掉
。杜絕零食並養成健康的飲食習慣！
最後統整對抗過敏大原則:
1. 環境控制，避免過敏原
2. 食用天然安全的食材，培養良好的飲食習慣
3. 適當也持續的運動習慣
4. 最後若有需要記得配合醫師的治療
希望這文章對各位有幫助, 一起陪孩子成功對抗過敏！
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我們踏在失敗的廢墟上
才能攀上天庭
阿默斯.阿考特
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 116.15.4.31 (新加坡)
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