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#良醫健康網 吳文傑專欄: 小心家中的胃癌危險因子！腸胃科醫師曝：家家都有的「常備藥和調味料」，竟跟菸酒一樣恐致癌
危險因子4：幽門桿菌
非常多的醫學研究結果都已經證實，幽門桿菌與胃癌有著難分難捨的關係，世界衛生組織更將幽門桿菌名列為第一類致癌物。臺灣的幽門桿菌盛行率超過3成，其中家人伴侶有感染者、長期脹氣消化不良、消化道潰瘍患者、長期使用消炎止痛藥或制酸劑者，都屬於高危險族群，建議主動前往篩檢，必要時（篩檢結果為陽性）接受完整的殺菌治療療程。根據過去研究結果發現，胃癌病人中9成有感染幽門桿菌，有幽門桿菌則約1至3％會得到胃癌。
✴️經常發生胃酸食道逆流的朋友，
必須注意食道的健康。
曾經有一位女士，
大約50歲，
來找我看診是因為經常喉嚨不舒服，
吞咽也不太舒服，
後來幫她治療一個禮拜，
她的喉嚨比較好了，
但是吞咽還是覺得怪怪的，
後來幫她做過幽門桿菌檢測是陽性，
因此我請她乾脆去照個胃鏡，
結果發現食道下端有一塊潰瘍，
切片發現是早期食道癌，😱
順利做小手術處理完就恢復正常了。
❗️她喜歡喝非常燙的熱湯🍲以及很熱的開水，
我猜可能過燙的食物是導致她發生食道病變的可能。
✍️食道癌的成因有：
吸菸
酗酒
嚼檳榔
經常吃過燙的食物
胃食道逆流的病人
吞嚥困難的族群
食道腐蝕傷害等。
其中經常有胃酸食道逆流的朋友，
容易在食道下端發生👉🏻巴瑞特氏食道病變（Barrett‘sesophagus），
這是一種早期食道細胞病變。
❤️簡單說，
平常吃東西
不要太快、
不要吃太飽、
不要吃太油、
不要吃太甜、
多吃一些蔬菜、
少吃加工食品、
不吸煙、
不酗酒、
保持排便順暢，
都是對食道友善的良好生活形態。
早安各位好朋友。
#食道癌
#胃酸食道逆流
剪報來源：人間福報
#食物與酒糟的關係
🔆除了熱、辣、酒之外，還有什麼食物可能引發酒糟症狀？
2005年的研究，招募了400位病人，發現『辣』是最容易引發酒糟症狀的食物，再來就是『酒』跟『熱』。然而，專家們也觀察到若食物含有肉桂醛(cinnamaldehyde)，像是 #番茄、#巧克力 跟 #柑橘類水果，也會引起2~3成的患者皮膚症狀發作。其他食物像是 #肉類 跟 #起司 也可能讓1~2成的病人出現皮膚症狀。
2019年的文獻，比較1347位華人跟1290位對照組，請他們回顧診斷酒糟前兩年的飲食狀況，發現 #高油脂 的飲食跟紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea)及鼻瘤期酒糟(phymatous rosacea)有相關 ; #茶類 僅與紅斑血管擴張型酒糟(erythematotelangiectatic rosacea)有關。
據推測，高油脂的食物會讓皮膚玻尿酸及神經醯胺製造失衡，導致皮膚屏障被破壞，使得皮膚容易發紅、刺痛 ; 也跟誘發表皮神經、皮膚慢性發炎以及纖維化有關。
我們知道喝『熱』茶可能會引發酒糟症狀，那喝冷的呢？學者表示茶類引發酒糟皮膚症狀跟咖啡因更有關係，因為咖啡因會激活交感神經，使得皮膚血管擴張。
🔆奶類跟甜食會讓痘痘惡化，那對酒糟肌膚有沒有影響？
目前的文獻並未發現 #奶類 及 #甜食 會讓酒糟皮膚惡化！甚至有專家提出奶類可以調節小腸菌叢、減少小腸上皮通透性以及小腸發炎，或許可以用來改善紅斑血管擴張型酒糟跟鼻瘤期酒糟病人的症狀？！
🔆酒糟患者的腸胃可能也不太好？
酒糟不再只是皮膚的疾病，還可能跟系統性疾病有關聯！研究指出，酒糟病人比起對照組更容易有 #腸胃道疾病，例如：乳糜瀉(celiac disease)、克隆氏症(Crohn’s disease)、潰瘍性結腸炎、#幽門桿菌感染、#小腸細菌過度生長(small intestine bacterial overgrowth, SIBO)、#大腸激躁症(irritable bowel syndrome)。
台灣研究超過89000位酒糟病人，發現酒糟跟大腸激躁症的致病基因有重疊，認為酒糟跟大腸激躁症是有關聯性的。
也有多個研究發現酒糟病人要是合併有幽門桿菌感染，治療幽門桿菌後，酒糟也跟著改善。但也有人認為抗生素本來就可以用來治療酒糟，不能因此認定酒糟跟幽門桿菌的關聯性。
文獻提到酒糟病人比起一般人，高出13倍的機率會罹患小腸細菌過度生長！40名酒糟合併小腸細菌過度生長的病人，接受腸胃道的治療後，酒糟就跟著一起好了，追蹤三年皮膚症狀也都沒復發！
根據上述資料，有專家建議，若是酒糟病人同時合併有腸胃道的症狀，應轉去腸胃科接受進一步的檢查跟治療。
🔆有食物吃了對酒糟皮膚有幫助的嗎？
酒糟的成因很多，目前有專家認為 #腸道微生物菌叢 也扮演重要的角色，因為腸內菌叢失衡會導致神經性發炎，這或許跟酒糟使用抗生素治療有效相關。
#高纖食物。富含纖維的食物可以讓對人體有益的細菌在腸道生長，不只讓腸道健康，也可以讓皮膚健康
#益生菌。可以幫助腸道好菌生長，打擊壞菌，還有減少發炎的作用。甚至有資料顯示吃益生菌可以改善皮膚屏障，減少患者皮膚敏感的現象。
不是每一種上述提到的食物都會引發酒糟症狀，會引發酒糟的食物對每個人也不一定相同，如果你真的每次吃某樣東西酒糟就變糟，可以考慮忌口。至於吃什麼可以改善酒糟症狀，目前資料有限，但多吃些高纖的食物對腸道健康跟皮膚健康或許都有幫助，不妨可以試試。再次提醒大家，皮膚有問題還是要看醫生，光靠飲食是沒辦法治療你的皮膚的！
Ref :
Rosacea, Updates in Clinical Dermatology.
Journal of Dermatology 2019; 46: 219–225
Dermatol Pract Concept 2017;7(4):8
圖片來源：網路
#林政賢皮膚科
本集完整內容：https://youtu.be/Zn_6ay6uZ9o
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#胃脹氣 食慾不振 不單純 6成 #胃癌 發現已晚期
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"吃宵夜"容易得胃癌嗎? 這些 #傷胃地雷 真的玩命
消滅潛伏胃的"幽門桿菌" 這道粥品暖胃"修復腸胃"
今日來賓
敏盛醫院副院長 江坤俊
彰基肝膽腸胃科主任 范泉山
中醫師 廖婉絨
營養師 趙函穎
雷神主廚 雷議宗
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幽門桿菌是造成胃癌的重要元凶，在台灣，約有3到4成民眾的胃部帶有幽門桿菌。胃癌權威、台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅提醒，與親朋好友聚餐時，務必注意1件事，讓自己離胃癌更遠一點！
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幽門桿菌 在 全台一半人口都有，胃幽門桿菌，這樣預防遠離胃癌 - YouTube 的推薦與評價
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