嚴重失眠、恐懼、焦慮
昨天寫那個奇特的少女病例時，提到了甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減，讓我想到了最近另一個病例。病人為40歲的女士，住在新加坡。病人六年前生老二，沒有好好坐月子，同時得照顧小孩，因而沒有好好休息、好好睡覺。隔年開始有幽閉恐懼症，不敢坐飛機。之後，驚嚇及恐懼的現象不斷加重，連看新聞都會心情大幅波動，感覺無法呼吸。嚴重失眠，晚上八九點上床，無法入睡，晚上十點多時會氣特別不順，一直到清晨三四點時，才勉强能睡一兩個小時。常常氣短、心慌、頭暈、打嗝、氣漲、胸悶、有窒息感，也常常感到心煩，對任何聲音都感到很厭煩。 依照病人的陳述，她很害怕下雨打雷，害怕一個人在家，但也害怕人多的地方，狹窄的空間讓她很恐懼，無法開車送小孩子上學，開車遇到塞車或紅燈停下來，會很想立即棄車逃離，心跳加速、呼吸困難、快要暈倒、雙脚發抖等等，那種恐懼的情緒幾天都不能平復。
病人告訴我，從去年開始，覺得人生就已經結束了，恐懼感像海水一樣，自己就是溺水的人，感覺失去控制，幾乎要發瘋了，連小孩子都問：「媽媽你生病很久了，你幾時會好起來」。白天先生小孩上班上學後，常常躲在床上，不願意見到人，也不願意和其他人有什麽互動。
今年七月下旬初診開的藥方為：浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、炒酸棗仁、川芎、知母、茯苓、白朮、百合、生地、柴胡、龍骨、牡蠣 、炙黃耆、黨參。藥方和昨天討論的病例很像，只有少許的加減及劑量上的調整。病人服藥期間，來函了好幾次，看得出來病人十分恐懼、緊張，我們一直安慰她，不斷告訴她會逐漸改善，不要心急害怕。中間有幾天病人情緒很差，完全無法睡眠，暫時改用黃連阿膠湯三四天，病人情況穩定些後，改回原來藥方。
九月初復診，病人情況改善很多，本來一天會湧現恐懼感好幾次，現在幾天才出現一次。睡眠改善一些，半夜十二點左右可以入睡，睡的不深，會醒來兩三次，但可以再入睡，直到早上六點多起床。病人表示氣短、頭暈、易驚、打嗝、氣漲、怕風、窒息感、胸悶、心慌、心煩惡聲等症狀都有明顯改善。最重要的是，病人開始主動和人來往，比較願意參與活動、與人互動，不再像以前只想想躲在床上，什麽事情都不想做。
這個病人仍在繼續治療中，但她目前的進度比我預測的快許多。一開始的想法是以甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減來測試病人的反應及受藥程度，並不期待有多大的改善，看到這樣的大幅改善，病人和我都挺高興的，也再度贊嘆中醫經典的智慧，這麽簡單的中藥組合，使用得當時，竟然可以快速改善許多讓病人幾乎要放棄人生的病症！
#當張仲景遇上史丹佛
（http://andylee.pro/wp/?p=10636）
幽閉恐懼症治療 在 [轉錄][好奇] 幽閉恐懼症(密閉空間恐懼症) - 看板Odoko-juku 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板]
作者: strikes (Yamato) 站內: Gossiping
標題: [好奇] 幽閉恐懼症(密閉空間恐懼症)
時間: Thu May 22 10:46:51 2008
好奇這種症狀的人多不多
地震被活埋的人被救出會不會得到類似症狀
感覺上如果有這種病的人很害怕被活埋吧
有人能現身說法嗎
八卦是洲杰倫有
以下是查到的資料
------------------------------------
幽閉恐懼症（密閉空間恐懼症）是對封閉空間的一種焦慮症。
幽閉恐懼症患者在某些情況下，例如電梯、車廂或機艙內，可能發生恐慌症狀，或者害怕
會發生恐慌症狀。
反過來說，容易恐慌症狀發作的人，通常也會產生幽閉恐懼症。倘若在封閉的空間當中產
生恐慌，他們會因為無法逃離這樣的情況而感到恐懼。幽閉恐懼症患者可能會在室內場館
、戲院或電梯中感到呼吸困難。像其他許多病症一樣，幽閉恐懼症可能肇因於孩提時期的
創傷。
症狀
呼吸加快（換氣過度）
心跳加速（心悸）
感到窒息
發紅、流汗和感到昏眩
病因
恐懼症成因未明。研究恐懼症的心理學家認為它是由有關該事物的不愉快童年經歷所引發
。這不愉快經歷儲存在患者的記憶之中，當記憶被勾起時，恐懼便會隨之而來。另外，人
生中一些嚴重的打擊，如痛失親友，亦可引發恐懼症。
幽閉恐懼症的產生機制
恐懼症的特徵是對於某些物質，情景或軀體功能表現出不合理或過分的害怕，而實際上卻
沒有什麼危險，也沒有值得焦慮的道理。其發生往往與特殊的環境刺激有必然聯繫。心理
和生理因素都是恐懼症的原因，有證據表明，遺傳也是病因之一。幽閉恐懼症是單純恐懼
症的一種，是對封閉的空間所表現出的恐懼反應。高壓氧艙作為一狹小、封閉的特殊環境
，是病人產生恐懼反應的條件刺激，高壓氧治療過程中壓力變化帶來的不適更是促發因素
。氧艙幽閉症的發生往往與病人的心理穩定性較差和神經官能症有關，尤其是女性。本組
中女性占64.17%。
治療幽閉恐懼症和治療其他焦慮症類似，可以採取一些解釋性的心理療法，或採用一些抗
焦慮的藥物加以治療。
心理誘導的時機和技巧
在發生幽閉恐懼症之前便進行科學的心理誘導，其效果是相當明顯的。 而在發生幽閉恐
懼症之後再進行心理誘導，往往事倍功半。因此，對即將接受高壓氧治療的病人，觀察其
是否有幽閉恐懼症傾向並同時進行科學的心理誘導是相當重要的。在進行心理誘導時，首
先要使病人體會到醫護人員的關心和同情，要充分取得病人的信任。同時要注意心理誘導
的循序漸進性，科學性，要注意講究技巧。要從病人的心理出發，針對病人對發生恐懼明
知不必卻又無法控制的特點，鼓勵病人面對現實，發揮其主觀能動性。
重視即時處理
在病人接受高壓氧治療時，操作人員要密切注意其在氧艙中的表現，並根據不同情況進行
科學操艙並及時予以心理支持，緩解病人緊張心理，使高壓氧治療能順利進行。對已發生
氧艙幽閉症的病人，不可硬性堅持，要根據病人在氧艙中的情況妥善處理，對症狀嚴重的
病人，應及時中斷治療，使病人脫離封閉環境。經過一系列的非藥物預防和治療方法，大
部分病人能順利進行後續高壓氧治療，但少數病人通過上述方法仍不能奏效，故不排除使
用安慰劑或適當使用鎮靜劑。
幽閉恐懼症被普遍認為是廣場恐懼症的反例，不過這樣的論點是過分簡化的結果：幽閉恐
懼症患者會害怕待在群眾當中，而這也是廣場恐懼症的特徵之一。所以在充滿群眾的市政
廣場中，可能同時引發幽閉恐懼症和廣場恐懼症。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 119.77.136.238
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.170.108.175
... <看更多>