遺憾了然後呢?遲不修法的《精神衛生法》,什麼時候才能補破洞?
這幾天屏東發生了一件震驚社會的矚目案件,一名具有傷害前科的男子在超商攻擊店員,造成了年僅 30 歲的店員受到嚴重傷害,根據報導指出,該名男子患有精神疾病,目前已經啟動強制就醫程序。
此時此刻,我最關心的是被害人以及家屬們,是否得到足夠的支持與協助,度過這一段難熬的時間?
被害人雙眼受創,往後恐怕仍要面對諸多困境,而且,頓時失去了工作與經濟收入,接踵而來的,是手術及照顧的龐大費用,然而犯罪被害人補償金的審議平均長達半年之久,這段期間他們的經濟支持是否足夠?
除了身心的重創,接下來被害人即將面對的是漫漫的司法過程,這些他們所面臨的不幸困境,我們的國家除了事發當下的慰問及遺憾之外,後續必須要提供更多的保護與支持。
類似的案件在這幾年間不斷上演,然而,每當發生精神危機事件時,除了遺憾、憤怒,社會大眾更想知道的,是我們的政府和社會還能做些什麼,來避免這樣的悲劇一再重演?
此次屏東傷人案的行為人其實已有長期就醫的記錄,但是卻反覆地往返於「病房」與「家門」之間,在社區中沒有足夠的支持機構與網絡,能夠成為病人在社區中生活的支點。
這也再次凸顯了我們一再強調在社會安全網中的嚴重問題,除了醫院與返家之外,中間的轉銜機制、甚至是離院前的評估,都相當缺乏。
理想的社區服務,重視的是病人、照顧者與家庭的整體生活。藥物與住院能協助穩定疾病,離開醫院之後,則需要有社區精神復健機構、到宅深度服務、社區據點型服務、居住服務、家屬支持服務、同儕支持服務、危機支持服務、支持性與庇護性就業等服務等來承接。這些服務在國內外,其實都有具成效的經驗,但是,仍極度缺乏中央政府在政策與經費上的支持。
目前所謂的中央所提出的強化社會安全網政策,事實上也只是一再地將壓力下放給第一線的社工人員,導致資源及人力上嚴重的分配不均,也凸顯了政府長年以來不夠重視心理衛生政策的問題。
去年,在我們所舉辦的《精神衛生法》的修法公聽會中,第一線醫療人員表達實務上所面臨的困境,是面對病人的醫療自主權、家屬的束手無策、以及民眾對社會安全的關注,精神醫療從業人員夾在其中,往往進退兩難。
甚至在協助強制住院治療的業務時,因涉及病人人身自由的拘束,後續陷入訴訟糾紛的處境。因此,無論是強制住院、強制社區治療或其他替代處遇的審酌與決定,我們認為都應由司法單位為第三方裁定,衡平「病人自主」、「醫療需求」、與「社會安全」的重大爭議。
還記得 蔡英文 Tsai Ing-wen 總統先前在就職演說提及:「精神疾病、藥癮與家庭暴力等問題,不只是個人或家庭的事,更是政府的事。當家庭無法妥善照顧這些患者時,政府就有責任介入協助」。
然而現實是,目前積極介入的狀況恐怕仍遠遠不足,亦或是方向錯誤,長年缺乏完善的心理衛生機制,導致危機因應與處理機制仍然相當不足,精神疾病病人與家庭照顧者,需要的社區支持服務,更是付之闕如。
進入立法院後,針對精神衛生相關的議題,我們質詢了無數次,也積極地提出政策方向、召開多場公聽會及記者會,更在全國各地以及校園內進行倡議以及對話。終於在去年底,我們整合了各界的意見提出《精神衛生法》全案修法版本。
但,讓人不解的是,已經多年未修的《精神衛生法》,早已不那麼符合現今的社會情勢,行政院卻遲遲不肯提出相對應的版本,更別說在委員會有任何排審、修法的跡象。
修法只是補起社會安全網的其中一個環節,但如果連這個環節都不肯做,要如何讓民眾相信政府的決心?
取而代之,卻是在每當類似的事件發生時,只能看到行政官員出面表達遺憾、抱歉、會努力。
一次次的事件,往往是社會中出現了許多漏洞之後造成的結果,我希望我們的政府除了遺憾之外,能給予社會大眾更實質的具體改進措施,才有可能避免下一個悲劇發生。
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星期專論》領導者的養成:蔡英文的總統之路
◎楊甦棣(Stephen M. Young)
我第一次見到蔡英文是在一九九九年,當時我是美國在台協會(AIT)台北辦事處代理處長,因為前任處長張戴佑(Darryl Johnson)剛剛離任,新任處長薄瑞光(Ray Burghardt)又尚未履新。她是當時總統李登輝的年輕幕僚。李總統在接受德國媒體採訪時,提出後來被稱為「特殊的國與國關係」的新論述。可想而知,北京暴跳如雷,並試圖鼓動華盛頓嚴厲抨擊李總統。在這段期間,蔡英文和我會面討論情勢發展。我對這位沉穩內斂的女士印象甚佳,她有著令人欽羨的教育背景,包括曾經留學倫敦政治經濟學院和康乃爾大學等知名學府。後來,我邀請她到我松江路的家裡作客。
在我們第一次一對一會商後不久,蔡英文告訴我她要休息一下,飛到倫敦去看看。我問她打算在這個五光十色的國際大都會裡從事哪些活動,是走訪迷人的名勝風光,還是參觀典雅堂皇的博物館?出乎我意料之外的是,蔡女士告訴我,她最想要做的是逛遍這座城市的書店!這些年來,她在我心目中一直保有那種孜孜不倦的學者形象。
孜孜不倦學者形象 一直存在
二○○○年,經過激烈的三方角逐,陳水扁意外當選總統,蔡女士成為新政府的大陸委員會主任委員。在此之後,她才正式加入民進黨。二○○七年,我以美國在台協會處長的身分回到台北,當時她已成為行政院長蘇貞昌內閣的副院長,陳水扁的總統第二任期正邁向尾聲。隨著國民黨在馬英九領導下於二○○八年初重掌政權,蔡英文成為民進黨主席,後來在二○一二年的總統大選中,以相當接近的票數敗給競選連任的馬英九。緊接著在二○一六年,蔡英文終於在總統大選中贏得壓倒性的勝利,民進黨也首次在立法院取得多數席次。我很榮幸能做為美國代表團的一員,參加她的就職典禮。二○二○年,蔡女士成功連任,她領導的民進黨目前在立法院掌握絕對多數優勢。
蔡英文在許多方面都創造了歷史,尤其是成為這個島國悠久歷史上的首位女性領袖。她造就出持續蓬勃發展的經濟,同時為馬英九總統執政時期過熱的兩岸關係踩煞車。問題的癥結主要在於習近平,他拋棄了緩和兩岸緊張關係的穩健措施,轉而對這個島國採取更為強硬和恃強凌弱的倨傲姿態。蔡英文無視習近平獨裁政權的威脅利誘,力挺高科技業開疆闢土,帶領台灣走過近期的全球經濟低潮。
蔡總統和戀棧權力的獨裁者習近平不同,她將在二○二四年第二個任期結束後離開總統府。屆時她將帶著受人景仰的政績卸任,包括在全球Covid(新型冠狀病毒病,武漢肺炎)疫情危機中維護台灣的經濟成長,度過兩岸關係的驚濤駭浪,並與台灣的主要捍衛者美國保持歷久彌堅的雙邊關係。美國可以為結交這位勇敢的領導人感到自豪,她多年來經由留學和頻繁訪問,一直與美國維持密切聯繫。
未來卸任後 仍有重要影響力
儘管北京無所不用其極地搶奪為數不多與台灣建立正式外交關係的國家,台灣的「邦交國」持續緩慢流失,但蔡英文已經加強與重要友邦的非官方關係。台北與東京的關係不斷升溫。蔡女士也巧妙地利用在美國過境停留,與朋友和支持者會面。台北也和越南、印度、印尼、南韓、菲律賓等鄰國密切交往,並且持續爭取其他國家的支持。
毫無疑問,這位令人欽佩的領導者將在結束兩屆總統任期後,繼續在台灣政壇發揮重要影響力。我有幸見證她在過去二十五年來波瀾壯闊的從政歷程,也期待能夠繼續關注她在未來對台灣的發展做出貢獻。
(作者楊甦棣,二○○六年至○九年擔任美國在台協會台北辦事處處長,一○年至一三年擔任美國駐香港及澳門總領事)
https://news.ltn.com.tw/news/politics/paper/1475010
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各節重點:
【臺灣焦點】
00:21 衛生紙之亂2.0
01:30 鑽石公主號旅客與警示簡訊
02:49 順利度過危機的寶瓶星號
04:26 滯留武漢病童 順利拿到藥
05:02 中共解放軍 軍機再度繞台
【國際關注】
06:10 武漢醫師 李文亮過世
07:37 泰國大規模 隨機槍殺
08:52 寄生上流 橫掃奧斯卡
【趣味集錦】
09:40 那些出包的粉專
【溫馨新聞】
10:37 各種幕後功臣
【 製作團隊 】
|企劃:土龍
|腳本:土龍+力寧
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:中藥
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
🌏 衛生紙之亂2.0
→ 假訊息又釀衛生紙之亂 法務部震怒:速查嚴辦:https://bit.ly/2uvv7wS
→ 蘇貞昌「屁」謠 一粒卡臣鎮壓衛生紙之亂:https://bit.ly/37n6i3o
→ 衛生紙之亂 造謠者抓到了:https://bit.ly/39DCDET
→ 抓到了!「衛生紙之亂」源頭 傳銷商3女涉案:https://bit.ly/39wqt07
→ 假傳氰化物可防武漢肺炎 在日台男遭查獲:https://bit.ly/38qUaQs
→ 口罩、衛生紙之亂後...全聯「2物」又被掃光 眾傻:世界末日?:https://bit.ly/2vus6wD
🌏 寶瓶星號
→ 旅客全數返家 寶瓶星號暫時離港:https://bit.ly/2OL97oD
→ 寶瓶星號獲准非營運返基隆港 下午1時進港:https://bit.ly/2tPipIO
→ 從0暴增到41人!寶瓶星號遊客隱匿中國旅遊史 陳時中:不想追究:https://bit.ly/2uGZhgq
→ 寶瓶星號只需驗128人?成大學者讚爆:我國防疫很有智慧:https://bit.ly/2tTCaz2
→ 寶瓶星號旅客自白:某電視台說我們「將成人球」,船上每個人都知道那是瞎扯:https://bit.ly/2Sw4500
→ 中天新聞 「我們要回家!」 寶瓶星號遊客錄影片 求助外界助回家:https://bit.ly/2vpAcqq
→ 終於可回家!寶瓶星號旅客歡呼 下船通關:https://bit.ly/2OOkgoF
→ 國際郵輪禁泊我港口 寶瓶星號千名國人今抵基隆:https://bit.ly/39sRxxm
🌏 鑽石公主號
→ 鑽石公主號日本外海管制 台旅客:內艙不見陽光心慌:https://bit.ly/2w2m72r
→ 鑽石公主號船上環境惡化 旅客向日政府請願改善:https://bit.ly/31MeEjN
→ 武漢肺炎》鑽石公主號1確診台灣女性 9日可望出院:https://bit.ly/39kjgQW
→ 鑽石公主號曾停基隆 發出疫情簡訊:https://bit.ly/2HcrHSp
→ 載送鑽石公主號旅客 基隆54名司機隔離無異狀:https://bit.ly/2UMpQvo
→ 鑽石公主號2台人向小英求救 府協調妥適保護國人:https://bit.ly/2UMpQvo
→ 鑽石公主號台灣籍老翁"咳出血"兒子寫信總統求救 日方"很硬"我應變小組交涉中:https://bit.ly/2vs4QiQ
→ 武漢肺炎居家隔離與檢疫差在哪 3種追蹤方式一次看懂(自主管理與隔離檢疫的差別):https://bit.ly/2UJaMPb
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🌏 血友病病童拿到藥
→ 10小時接力奔走逾700公里 滯武漢血友病童拿到救命藥了 :https://bit.ly/31KcMrQ
→ 血友病童有藥了 兩台商「接力」千里送藥:https://bit.ly/2tV9GoE
→ 武漢肺炎》千里送藥給血友病童 蔡英文:這就是台灣人的精神:https://bit.ly/2SBfEmR
→ 〈獨家內幕〉武漢封城台血友病兒受困 四大政府首長即刻緊急搶救:https://bit.ly/2ULviPk
🌏 共機又繞台
→ 共機擾台曾逾越海峽中線 F-16升空驅離:https://bit.ly/2SBdL9D
→ 轉移境內疫情壓力? 共機24小時內兩度繞台:https://bit.ly/38m01q7
→ 疫情重創習近平地位? 共機繞台的弦外之音:https://bit.ly/2OKE1NI
🌏 李文亮之死
→ 他的死 證明疫情遭隱匿 中國怎面對李文亮案?:https://bit.ly/37jEtsP
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