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曾經接受一個英文電台節目訪問，主要談及個人理財的問題。訪問的形式是先由一位曾經有嚴重病患的康復者提出問題，由於她對理財很關切，希望了解一下若遇上突如其來的健康問題，在財務安排上應如何應付。之後，節目就找來其他人士發表意見回應問題，我有幸被邀請作其中一位給予意見的受訪者。
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【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒
喬宏一生曾遭遇過不少意外。早在抗戰時在重慶橫渡嘉陵江時就遇上過翻船，全船乘客跌入江裡，只有他與一位游泳好手生還。1951年他遷往台灣，遇上車禍折斷手骨、髀骨。其後他經急救後留院醫治九個月，並在當地醫院當了半年傳譯員。1978年他駕駛小型飛機時失事，撞向山邊爆炸，幸及時逃生只傷及毛髮。到1990年後他更曾三度遇上心臟病，其中1995年駕車第三次心臟病發，接受手術後康復。 #真正人生贏家 #海陸空意外全部冇事 #仲識英文日文四川話上海話閩南話山東話 #臨老做埋影帝 #仲識英文日文四川話上海話閩南話山東話 #喜歡騎馬潛水拳擊駕駛飛機 #曾獲中國第四屆拳擊甲級冠軍
謝謝尼們，我一直沒辦法把話說好，用打字的好了
愛里頻道今後沒辦法繼續更新任何影片，包括Vlog系列
也對會員們感到非常抱歉，往後沒辦法如承諾提供獨家影片
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我會把所有的精力與時間投入在泰文英文，接著飛向泰國當地找到合適的醫生
滿意的手術康復住所，再來想如何代墊變性手術費的事情。
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不過我偶爾還是會開開直播，希望你們可以陪我一起唸書，陪我面對挑戰
直播內容不會很有趣，一定會非常無聊，但這是100％真實的我
#愛里
Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2
身體虛弱了一段時間，咳咳，暫時從舞台上隱身的大陰謀家 #吳子嘉 又回來啦！這次他還帶著殺傷力極強的國政 #民調 回來啦～～～～
雖然說上上周吳子嘉董事長喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服喉嚨不舒服了一段時間，但顯然做完民調他就生龍活虎，聲音還變得比以前更輕鬆啦，不知道是不是喉嚨有甚麼外力影響，總之康復就好了，真是可喜可賀可以可賀！
讓我們來看看民調吧：【打破藍綠意識形態 8成1期待BNT疫苗
首先，當民眾被問到，「整體來講，您認為政府購買國外的新冠肺炎疫苗，是超前準備、進度適當、或是決策太慢？」有4.8％認為超前準備，20.8％認為進度適當，65.8％認為決策太慢，1.6％認為能買到就好。
接著，民調進一步詢問「您認為政府應不應該比照AZ和莫德納疫苗，對輝瑞BNT疫苗緊急授權？」49.2％認為很應該，32.1％認為還算應該，3.5％認為有點不應該，4.3％認為很不應該。換言之，認為應該的比例高達81.3％，認為不應該的僅7.8％，比例相差懸殊。】就跟你說科學終將獲勝，那些側翼智障抹黑科學上就是比較好的ｂｎｔ疫苗除了小學生之外都是騙不過的啊！科學就是科學，科學是不能扭曲的！
最慘的就是經濟明顯下滑，各種各樣的店民生凋敝，側翼這些智障還不停拼命做圖感謝黨感謝中央，他媽的民眾就是吃不飽店要倒了還要多支持，我臉書上一堆鐵桿覺青看到自己開的咖啡店連開都不能開了，除了瘋狂轉貼側翼圖之外，還會在那邊自言自語說怎麼辦我的夢想要破滅了，幹你老師的夢想要破滅還不能監督政府，你是不是自己犯賤怪別人？【當民眾被問到「您認為國內目前的整體經濟情況算是好、或是不好？包括物價、就業、經濟景氣，各方面整體來講。」有33.5％給予正向評價，較上月疫情爆發前掉了10.9個百分點；另有64.2％給了負向評價，較上月增加10.8個百分點。對比去年2月疫情爆發初期，當時有37.3％民眾對國內經濟給予正向評價；到了今年4月，則有44.4％給予正面評價；大抵上，過去一年多的經濟評價是呈現緩步上升趨勢。然而，到了本月快速跌至33.5％，形同累積1年多的正向評價已在1個月內被抵銷掉。】而且更慘的是，因為疫苗施打跟產生免疫力都需要時間，各位要有準備軟封城至少會持續到
【吳子嘉還指出，蔡英文的滿意度雖然還有40幾％，有可能是網軍養出來的虛胖，到明年選舉就會有現世報。同時，他在該節目中也公布另一份民調，「哪黨常利用政府預算培養網軍，聯合支持者攻擊不同意見的人」，結果顯示，有36.9%民眾認為是民進黨，認為是國民黨的則有19.4%，認為是民眾黨的有0.8%。】鬼咧，這個民調我非常有意見，他媽的國民黨還有網軍喔，大概都在月球上吧，根據我個人的真知灼見，民進黨大概應該要在這裡占九成以上吧哈哈哈，以後投票再說吧。
總之慶祝吳董喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了喉嚨好了回歸，以後大家至少遠距連線可以不用等他坐計程車來啦！
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以音樂為太魯閣號祈福，願傷者平安康復，願亡者安息歸去，向所有救難英雄們致上最高的敬意與感謝。（原曲、日文歌詞附在最下方）
不要在我的墳墓前哭泣，
我不在那裡，我沒有長眠。
我在勁吹的千風中，
散落在皚皚的雪原。
我是溫柔的秋雨，
滋潤金黃的麥田。
我是百鳥盤旋的黎明。
我是點綴夜晚的群星。
我在綻放的百花中，
妝點寧靜的屋檐。
我是高歌的飛鳥，
留存於美好的人間。
不要在我的墳墓前哭泣，
我不在那裡，我從未長眠。
00:00 千の風になって
03:20 Instrumental Backing
#太魯閣號 #祈福 #音樂演奏
Flute & Recording：Lilyflute長笛姐姐 🎶
Music Mixing： BoyViolin 🎵
Photographer & Film editor：Santon.W 📹
Music Score 樂譜：https://shopee.tw/product/162205659/5784994290?smtt=0.162207779-1617882149.9?smtt=0.162207779-1617882149.9
特別感謝贊助：普登科技有限公司
以太陽結合樂音，帶給這世界更多的正能量。
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『英文版原文詩詞』
Do not stand at my grave and weep,
I am not there, I do not sleep.
I am in a thousand winds that blow,
I am the softly falling snow.
I am the gentle showers of rain,
I am the fields of ripening grain.
I am in the morning hush,
I am in the graceful rush
Of beautiful birds in circling flight,
I am the starshine of the night.
I am in the flowers that bloom,
I am in a quiet room.
I am in the birds that sing,
I am in each lovely thing.
Do not stand at my grave and cry,
I am not there. I do not die.
『日文版 新井滿翻譯歌詞』
私のお墓の前で 泣かないでください
そこに私はいません 眠ってなんかいません
千の風に千の風になって
あの大きな空を 吹きわたっています
秋には光になって 畑にふりそそぐ
冬はダイヤのように きらめく雪になる
朝は鳥になって あなたを目覚めさせる
夜は星になって あなたを見守る
私のお墓の前で 泣かないでください
そこに私はいません 死んでなんかいません
千の風に 千の風になって
あの大きな空を 吹きわたっています
千の風に 千の風になって
あの大きな空を 吹きわたっています
歌詞出處：https://zh.wikipedia.org/wiki/別站在我的墳前哭泣
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