😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽
「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。
在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：
1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時，何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）
#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所
廚房油煙 在 [閒聊] 廚房油煙- 看板home-sale - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
很多人搞錯重點
首先你要知道並不是把廚房弄個隔間就可以減少油煙
你只是把油煙濃度集中給常駐廚房的那個人
所以「開放式廚房是一種空間上的妥協」並不是完全正確
每次看到都覺得滿頭問號
請問你家的廚房是有10坪以外加獨立出入風口嗎？
首先你要知道排除油煙的原理
準確的說是引入無油煙空氣使油煙濃度降低成本
抽油煙機就是一種簡單的負壓裝置
一個完整的負壓空間設計就是要讓抽油煙機成為對流循環中唯一的出風口
當然
網路上有些觀念是要關閉門窗 ，這其實不全然正確
在現在新大樓，家家戶戶都用氣密窗
如果你全關閉的情況入風會非常低
抽油煙機的負壓能力非常差 他沒辦法把你室內抽真空
所以保持「單一出風口」「路徑」就很重要
因為理想的情況是廚房在陽台旁邊，而且最好是有一定的棟距
但油煙的出口最好可以距離窗戶1公尺避免行程短循環 ，無論如何不能低於60公分 而30公分就會只剩一半不到的排煙效果
（每30公分距離在無風情況可以增加3dB)
講回實務方面
所以如果你的開放式廚房油煙無法排掉
大概可以看幾個東西
1. 抽油煙機的排風量
2. 使用抽油煙機時，你認為的進風口是否真的有風（拿張便條紙貼著 看有無飄動）
3. 料理習慣（有些料理味道就是很重，但就跟你不會覺得榴槤臭味是油煙一樣）
舉例，這是我家廚房
昨天的料理是
鴨胸、炒青江菜、煎蛋跟糖醋雞花椰飯
鴨胸就不用講了 ，皮酥肉嫩咬的爛就是要把皮下油脂逼出
那個油煙之恐怖料理過的都知道
糖醋雞丁油煙較少
炒青江菜也是要大火的
實際上料理完畢之後，開空淨也才橘燈，不到15分鐘就藍燈了
（檢視的最好方法就是走回主臥洗臉，在回客廳就可以明顯感受油煙是否還是很濃）
大概John
基本上我不反對獨立廚房，但還是要確認排煙問題。不是把你媽你老婆或你自己當成人體空淨機
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.137.148.119 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/home-sale/M.1632790332.A.3C5.html
... <看更多>