關於 廣明藥局減肥藥 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

「有腎臟科醫師表示，慢性腎臟病患在飲食上有諸多忌口，尤其要避開馬兜鈴酸成分的中草藥。」

http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=374052

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心情每送沒注意到馬兜鈴酸，果然，又被抓出來救援這一局呢XDDD

總之，嗨嗨，感謝提醒
台灣合格合法來源的中藥治劑及藥材，馬兜鈴酸相關的植物都已經被禁用10幾年了喔

應該是找不到了呢

實在是很想請問該標題" 該中藥疑含「馬兜鈴酸」"
是根據甚麼線索來懷疑呢？

很多人會把 「台灣人愛看中醫吃中藥所以容易洗腎」 這個錯誤印象朗朗上口，這已經變成這幾年的標準起手式了


最近這份統計出來，果然又看到類似的言論了呢…

全台洗腎破7.8萬人 盛行率與發生率均世界之冠
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2111435

甚至又有人在謠傳中藥都有馬兜鈴酸會導致腎衰竭

啊啊啊啊啊啊(翻白眼)

先說結論

(1) 中醫藥的正確使用要和偏方密醫DIY…等分開談

(2) 不是中藥就都有馬兜鈴酸


2003年衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥，關於細辛的規定也參考日方規定做出修正。

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其一：中醫和草藥偏方密醫DIY分開談


為什麼偏方文化密醫DIY要和中醫分開談，這件事情之前談過很多今天就不贅述了
(偏方魅子表示： ……….已經很多次了)


我們今天從另一個角度談好了


2017年四月，消基會公布117件中藥材檢驗的結果，取樣的範圍分別來自「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」及「其他或來源不明」這三大類別

結果有8件被檢出西藥、2件重金屬超標，而且不合格商品幾乎都是「其他或來源不明」管道所販售的中藥材
http://www.appledaily.com.tw/…/article/new/20170408/1093615/ (蘋果新聞)


當時學弟W緊張的拿新聞給我看，問我是不是在打擊中醫？


我說不是這樣看的

因為這表示「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」這兩類的中藥相關製劑在這波檢驗中是ok的


有問題的都是「其他或來源不明」管道所販售

「其 - 他 - 或 - 來 - 源 - 不 - 明 」

所以啊我倒是覺得…這個檢驗報告反而是在支持合法的中醫治療院所呢(笑)

合法的治療機構要負責，所以會在中藥藥材上把關， GMP科學中藥廠也有相關規範，沒事不太容易去砸自己招牌

反觀偏方密醫來路不明這類型…(笑)

當然你也可以說消基會檢驗造假啦…但是這樣我就不知道要怎樣討論了喔？

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其二，關於馬兜鈴酸事件

實在很不想提這個，這真的是一個被談到爛的事情

(深呼吸)


馬兜鈴酸事件啊…馬兜鈴酸事件，這件事情像是詛咒一樣縈繞著近代台灣中醫呢

每隔一段時間都有人把這件事情當作中藥害人洗腎的鐵證拿出來冷嘲熱諷一遍

不過，有多少人知道這件事情，也就是當年在比利時發表的案例是是歐洲當地的減肥藥「誤將」有毒的廣防己(Aristolochia fanchi)取代原本無毒的粉防己(Stephamia tetrandra)？


沒錯，事情的本質就是誤用，搞錯植物。


簡單來說，馬兜鈴酸是一種腎毒性的物質(這邊的腎是指西醫的腎臟)，存在一些被禁用的植物中。相關的事情細節呢，我丟在延伸閱讀的研究，是一篇比較硬但是比較有代表性的傳論述，有興趣的自己去看


《誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所》


這件誤用事件促使了後來許多研究，也確立了全世界對中藥基源鑑定和相關規定的的新里程碑，也讓各國修改了不少新的標準


中藥「材」的確自古就有真偽品誤用的問題，古代早期的中藥材辨識鑑定是倚靠藥鋪師傅的各種技術去避免誤用真偽品，技術差的會誤認、不懂的外行人會誤認、不好的供應商會造假…


但是那是以前，現在有各種基源鑑定的技術，情況已經不同了


真偽品基源跑個HPLC就出來了騙不了人，重金屬農藥黃麴毒素檢驗也都有，擔心藥廠自己做假，也有政府檢驗和第三方團體(比方說上述的消基會)的抽檢


當然並不是說完全不會發生問題，但是恐怕也沒這麼容易了，合法的中藥來源的話

最後，我再提一件事情就好：

2003年11月當時的行政院衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥

http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-752-5315-108.html

2003年11月，然後聽說現在是2017年


所以現在還在抱持著「中藥都有馬兜鈴酸」的論點究竟是？


對中醫有成見是沒關係啦…但是別搞不清楚狀況亂罵啊!!!


白袍藥師 米八芭，關於馬兜鈴科的細辛，交給妳解釋嚕(笑)

#對這是考試



感謝 郭寧和 蔡佳翰 提醒，剛貼的時候我把廣防己和粉防己寫顛倒了，一直想強調誤用的問題腦袋打結了


粉防己才是無毒的喔

-------------- 延伸閱讀 --------------

康健雜誌／吃中藥會洗腎？　顧腎７大疑問一次解答
http://health.ettoday.net/news/861546


「中藥與中草藥不同，要分清楚，」具有腎臟專科及中醫師資格、經驗豐富的鐘文冠解釋，中藥多半經過炮製（一種中藥製作法），毒性多半已經去除，安全性高、不會傷腎；但未處理過的中草藥則不一定，所以最好找合格中醫師診治開藥較安全，不要隨便食用來路不明的中草藥。


誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所
http://www.nricm.edu.tw/jcm/22/P185-193.pdf


公告細辛中藥材暨其製劑之相關管理規定
http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/fp-862-5445-108.html

中藥含鉛與農藥？來了解中藥安全與查驗機制
http://tcm-dr.blogspot.tw/…/chinese-herbal-medicine-safety.…

很多人會把 「台灣人愛看中醫吃中藥所以容易洗腎」 這個錯誤印象朗朗上口，這已經變成這幾年的標準起手式了


最近這份統計出來，果然又看到類似的言論了呢…

全台洗腎破7.8萬人 盛行率與發生率均世界之冠
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2111435

甚至又有人在謠傳中藥都有馬兜鈴酸會導致腎衰竭

啊啊啊啊啊啊(翻白眼)

先說結論

(1) 中醫藥的正確使用要和偏方密醫DIY…等分開談

(2) 不是中藥就都有馬兜鈴酸


2003年衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥，關於細辛的規定也參考日方規定做出修正。

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其一：中醫和草藥偏方密醫DIY分開談


為什麼偏方文化密醫DIY要和中醫分開談，這件事情之前談過很多今天就不贅述了
(偏方魅子表示： ……….已經很多次了)


我們今天從另一個角度談好了


2017年四月，消基會公布117件中藥材檢驗的結果，取樣的範圍分別來自「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」及「其他或來源不明」這三大類別

結果有8件被檢出西藥、2件重金屬超標，而且不合格商品幾乎都是「其他或來源不明」管道所販售的中藥材
http://www.appledaily.com.tw/…/article/new/20170408/1093615/ (蘋果新聞)


當時學弟W緊張的拿新聞給我看，問我是不是在打擊中醫？


我說不是這樣看的

因為這表示「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」這兩類的中藥相關製劑在這波檢驗中是ok的


有問題的都是「其他或來源不明」管道所販售

「其 - 他 - 或 - 來 - 源 - 不 - 明 」

所以啊我倒是覺得…這個檢驗報告反而是在支持合法的中醫治療院所呢(笑)

合法的治療機構要負責，所以會在中藥藥材上把關， GMP科學中藥廠也有相關規範，沒事不太容易去砸自己招牌

反觀偏方密醫來路不明這類型…(笑)

當然你也可以說消基會檢驗造假啦…但是這樣我就不知道要怎樣討論了喔？

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其二，關於馬兜鈴酸事件

實在很不想提這個，這真的是一個被談到爛的事情

(深呼吸)


馬兜鈴酸事件啊…馬兜鈴酸事件，這件事情像是詛咒一樣縈繞著近代台灣中醫呢

每隔一段時間都有人把這件事情當作中藥害人洗腎的鐵證拿出來冷嘲熱諷一遍

不過，有多少人知道這件事情，也就是當年在比利時發表的案例是是歐洲當地的減肥藥「誤將」有毒的廣防己(Aristolochia fanchi)取代原本無毒的粉防己(Stephamia tetrandra)？


沒錯，事情的本質就是誤用，搞錯植物。


簡單來說，馬兜鈴酸是一種腎毒性的物質(這邊的腎是指西醫的腎臟)，存在一些被禁用的植物中。相關的事情細節呢，我丟在延伸閱讀的研究，是一篇比較硬但是比較有代表性的傳論述，有興趣的自己去看


《誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所》


這件誤用事件促使了後來許多研究，也確立了全世界對中藥基源鑑定和相關規定的的新里程碑，也讓各國修改了不少新的標準


中藥「材」的確自古就有真偽品誤用的問題，古代早期的中藥材辨識鑑定是倚靠藥鋪師傅的各種技術去避免誤用真偽品，技術差的會誤認、不懂的外行人會誤認、不好的供應商會造假…


但是那是以前，現在有各種基源鑑定的技術，情況已經不同了


真偽品基源跑個HPLC就出來了騙不了人，重金屬農藥黃麴毒素檢驗也都有，擔心藥廠自己做假，也有政府檢驗和第三方團體(比方說上述的消基會)的抽檢


當然並不是說完全不會發生問題，但是恐怕也沒這麼容易了，合法的中藥來源的話

最後，我再提一件事情就好：

2003年11月當時的行政院衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥

http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-752-5315-108.html

2003年11月，然後聽說現在是2017年


所以現在還在抱持著「中藥都有馬兜鈴酸」的論點究竟是？


對中醫有成見是沒關係啦…但是別搞不清楚狀況亂罵啊!!!


白袍藥師 米八芭，關於馬兜鈴科的細辛，交給妳解釋嚕(笑)

#對這是考試



感謝 郭寧和 蔡佳翰 提醒，剛貼的時候我把廣防己和粉防己寫顛倒了，一直想強調誤用的問題腦袋打結了


粉防己才是無毒的喔

-------------- 延伸閱讀 --------------

康健雜誌／吃中藥會洗腎？　顧腎７大疑問一次解答
http://health.ettoday.net/news/861546


「中藥與中草藥不同，要分清楚，」具有腎臟專科及中醫師資格、經驗豐富的鐘文冠解釋，中藥多半經過炮製（一種中藥製作法），毒性多半已經去除，安全性高、不會傷腎；但未處理過的中草藥則不一定，所以最好找合格中醫師診治開藥較安全，不要隨便食用來路不明的中草藥。


誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所
http://www.nricm.edu.tw/jcm/22/P185-193.pdf


公告細辛中藥材暨其製劑之相關管理規定
http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/fp-862-5445-108.html

中藥含鉛與農藥？來了解中藥安全與查驗機制
http://tcm-dr.blogspot.tw/…/chinese-herbal-medicine-safety.…

用藥當心？如何安心？【大人吃偽藥、小孩吸毒藥，政府單位沒用就裁掉！記者會直播】

近日又傳出偽藥流傳，戕害民眾健康，造成用藥人人心惶惶，分辨不出那顆是真藥？那粒又是偽藥？對此，親民黨團對此召開記者會表示，近年來洗腎患者不斷激增，藥品真偽遭受廣大民眾質疑，政府除應加強查察偽藥流向，並加強協助民眾辨識藥物真偽，更應加速落實「藥品來源與向之追溯追蹤系統」，親民黨團也會提案修法加重對於製造假偽藥的刑事責任。

黨團總召李鴻鈞指出，根據健保署的統計，洗腎每年耗費健保近500億的支出，洗腎人口高達8萬人，其造成洗腎人數高居不下的成因包括民眾吃了來路不明的假藥或偏方，還有就是本身因高血糖、高血壓、高血脂，而傷害腎臟功能。2007年「脈優」假降血壓藥，2010「SVS草本膠囊」假減肥藥、2011摻類固醇的咳嗽中藥、假壯陽藥等等層出不窮，對民眾的健康以及健保財務都造成了嚴重負擔。

李鴻鈞總召也表示，根據食品藥物管理署的年報指出，每年食藥署定期聯合稽查不法藥物及化妝品，主要是針對無執照販賣處方藥、管制藥品簿冊登載不實、非藥商販售含酒精口服液藥品、陳列或調劑供應劣藥等，對於市面上販售的原廠藥品是否被李代桃僵，根本毫無所悉，當然也就無從查起。顯然食藥署在管理藥品的來源與流向方面，雖然修了法，但目前還是缺乏建立完整的追溯追蹤系統。

李鴻鈞總召認為，根據健保署105年度「健保藥品品質監測計畫」中提到，有七大類民眾常用健保用藥，包括降血壓藥、降血脂藥、降血糖藥、抗生素、血管擴張劑、抗凝血劑及安眠藥等，這些藥品都需納入品質監測計畫內。親民黨團認為，這些健保常用用藥由於普遍使用，自然成為不肖業者製造偽藥的重要標的，為了清除民眾疑慮，食藥署應該立即這對前述藥品（206種）進行全面聯合稽查，以安民心。

為了強化遏止不法，親民黨團會針對藥事法製造或輸入偽藥或禁藥者，原本刑度為處10年以下有期徒刑，將提案修法比照重罪刑度，改為處五年以上有期徒刑，得併科新臺幣一億元以下罰金。對於明知為偽藥或禁藥，而有販賣、供應、調劑、運送等行為者，改處三年以上十年以下有期徒刑，得併科新臺幣五千萬元以下罰金，藉此加重刑責，以遏止犯罪。

周陳秀霞委員表示，國人用藥比例甚高，若主管機關無法有效保障民眾用藥安全，放任不肖業者製造販賣偽藥，戕害民眾健康，主管機關嚴重失職，呼籲有關主管機關皆應立即行動，打擊偽藥，並偕同檢警單位，追查假藥來源及散佈途徑，並訂立日後採購與檢查作業標準，防止類似情況再發生。

陳怡潔委員則指出，全台有超過57萬人服用如「冠脂妥」等降血脂藥，所以出現偽藥真的造成人心恐慌，希望食藥署要盡快針對所有「來源可疑」的相關批號藥品下架、封存、檢驗並公告結果，不要讓降血脂藥也出現「藥流感」，今天這個藥是假的，明天爆出那個藥是假的，千萬不要有檢舉有通報才稽查。很多患有慢性病的的民眾，長期慣性在社區藥局、小型醫療院所領藥，一旦民眾對藥品信心崩盤，影響很大。食藥署現在全面稽查就必須徹底、迅速、公開，才讓民眾安心。

陳怡潔委員也提到，偽藥會出現，就是因為「有利可圖」，因此衛福部要檢討藥品供貨制度，「藥安」跟「食安」一樣重要，因為需要用藥的民眾本身就是病人，結果竟然還有不肖業者用假藥殘害民眾，讓藥品不是救命反而是害命，所以修法比照重罪刑度加重其刑並提高罰鍰並追討不法獲利所得，嚴懲重罰勢在必行。今天「偽藥」事件是由社區藥局藥師發現通報原廠才曝光，其中完全沒看到「健保署」或「食藥署」對於市場上藥品品質的監管角色，而健保署不應該在案情還沒釐清前，就說要追討對這些藥品的健保給付。因為，在這次事件中，除了用藥者，社區醫院或小型醫療院所也是受害者，不應受到變相懲罰。

李鴻鈞總召及委陳怡潔也委員質問食藥署副署長吳秀英，除要求盡快抓出源頭外，全部回收假藥後，新的藥什麼時候來？新的包裝如何確認？社區藥局、小型診所與大型藥廠之間的合作關係，是否也要釐清彼此的責任？吳英秀表示，假藥嫌疑犯目前已經抓到，但由於偵查不公開不原因，無法多做說明。目前原廠已表示安全無虞的「冠脂妥」還有足夠庫存，會加強防衛標籤後，儘速恢復供應。之後也會派人到大型醫院做核對，確保藥品真偽。

同樣對於毒品的查緝管制，親民黨團也提出呼籲，要求行政院應該正視毒品日益氾濫的現況，特別是與食安、藥品安全一樣，必須重視源頭管理，有效打擊毒品來源，才能真正降低毒品的氾濫，這部分未來親民黨團將會整理相關資料，向大眾說明具體建議作法。