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#銀髮樂齡系列2----- 心的保健

首先我們要來談人體"火力"的泉源--- 心臟。
中醫叫做心陽，西醫叫做cardiac output(心輸出)，總之這是一個引擎，肩負著推送全身氣血的總源頭。中醫說的"心"這個系統，還不只循環系統的心臟和心血管，還包括大腦神經系統，也算是心的系統所管，所以也叫做"心神"。

上了年紀，是否較常覺得疲累呢？體力耐力漸漸下滑。另外，腸胃的消化機能似乎也比起10年前來得減退，舉例而言，從前去吃all-you-can-eat，還有一些滿足又回本的感覺，現在卻盡量避免這樣吃到飽的餐廳，因為腸胃必須要靠心臟供應足夠的氣血養分，才能正常執行功能，由於心陽漸漸減退，稍微吃得撐了，往往會造成腸胃不舒服好多天。
還有一常見例子，夜間的小便次數變多了，坊間廣告都說腎這個腎那個，其實，是因為心臟開始退化，在白天心臟要"應付"的任務太多，無法替身體排除足夠的水量，於是到入睡之後，全身基本在休養時，心臟才有餘力把血管裡多餘的水分往外排，透過腎臟製造成為尿液。
這些例子從根本上來說，都是心臟的機能在漸漸退化所引起。
也許您會說：我有去心臟科檢查，醫生並沒有說到甚麼問題啊？

是的沒錯，因為這個階段心血管的退化，也許還達不到"疾病"的定義，所以目前就現代醫學而言，也沒有更多的治療方式。不過就中醫而言，從主客觀的症狀，從脈象的變化，就可以推斷心陽減退的情形，能夠做早期的預防，即所謂"養生防病"的概念。

中高齡的朋友們，對於心這個系統的保健，可以分為三個部分，
1 避免勞累，耗損原本已經漸漸減退的心陽，尤其要避免熬夜，熬夜是心臟保健的大忌！
2 透過適度的運動，維持心臟的機能。從最基本的散步開始，運動要讓自己感覺輕鬆，而能持之以恆，效果才能顯著。之前提及的一些導引運動，八段錦等等，都可以斟酌選用。
3 修身養性，培養適度的休閒和文化興趣，多與人群互動，讓情緒和自律神經系統能夠舒緩，"心神"才能舒暢，大腦自然不容易退化。

#延緩心臟退化
#就是最佳的養生鑰匙

家有一老如有一寶，每一位長者都是我們的寶貝，藉著競選連任樂活長青後援會的成立，除了感謝縣內長者這三年來的督促與信任，也向大家說明雲林縣近年長青政策的成果與未來目標。

這幾年我們積極推動長青食堂，讓據點數大躍升，比四年前一鄉一長青食堂的政見承諾，已經超過三倍多，且還在成長中，目前長青食堂達66處，每日約有3,900位長者於社區用餐。我們並著手推動長青食堂2.0計畫，增加補助各食堂食物安全險、場地安全險、調高補助廚工薪資、以及志工業務補助費。配合長青食堂陸續成立，也持續辦理社區關懷據點，進行關懷訪視、電話問安、餐飲服務及健康促進活動，讓長者在地老化，社區關懷據點共計92處。

我們也爭取將縣內的長照衛福據點計畫納入前瞻建設，所提出的整建長照衛福據點計畫，獲中央核定約1億元，將一共補助27處公有土地、建物新建及修繕後作為長照據點。在長照2.0推動成果方面，縣政府今年度獲中央核定約12億元，用以建立社區整體照顧服務體系，共計有25個A級社區整合服務中心，111處B級長照服務中心，以及68個C級巷弄長照站。日間照顧據點達17處、居家服務提供單位12處、家庭托顧單位14處，執行率獲中央肯定。

另外，考慮獨居老人在宅風險，縣府也開辦獨居老人緊急救援服務，由委託單位設置24小時緊急通報中心，協助獨居長者裝置在宅緊急救援連線設備。再者，照顧長輩口腔健康，減輕長輩經濟負擔，對於中低收入(含低收入戶)老人裝置假牙也有補助計畫。在老人家行的便利方面，縣府的幸福專車全年無休，不用預約。同時也開辦敬老行樂電子票證服務，讓老人家與讓身心障礙者有更便利之乘車方式，而且縣內「不限次數、完全免費」的乘車路線也擴增至61條，擴大服務長者路線。

未來四年，我們將更進一步提升老人福利政策的質與量，也就是要更好也要更多。雲林縣現階段老人家最需要的安居項目，就是「呷會飽、穿會燒、健康、快樂與安全」，所以長青食堂將要成立超過100處，讓每日5,300位長者於社區用餐，讓我們的長輩在白天可走入社區，一同用餐、一同陪伴，不僅可照顧長輩脾胃，亦可藉由陪伴，調適長輩心理健康，以收延緩施能、活耀老化之效。

雲林縣的長照2.0服務要大升級，衛生福利部將補助雲林縣明年度約12億元經費，顯見縣府與相關服務提供社福團體、照顧服務員之努力受到中央政府之肯定。縣府未來長照服務升級共有8大重點：1.要讓C級巷弄長照站，達到100處。2.居家服務提供單位增加到14個單位。3.家庭托顧單位將達22處。4.調高中低收入戶老人住宅修繕補助經費。5.創新方案，推動高齡志工計畫「讓初老服務長老」。6.辦理「青銀共融‧志在樂行活動」創新方案。7.整合醫療資源，建立以農業職業病科及高齡者的專業健康醫學中心，並推動一區一行動沐浴車推動實施到宅服務。8.長青第二春微創業計畫。為鼓勵中高齡人士繼續投入職場或再次就業、或微創業，以貢獻社會、增進成就感，促進身心健康。

最後，重陽節將近，大家都很關心敬老金的問題，我也必須再次向大家說明，2014年競選的時候，我們發現六輕麥寮電廠隱匿18年促協金，當時估計每年可挹注縣庫超過６億元，遂提出政見，未來將追討促協金，並以促協金為財源將70歲以上重陽敬老金提高至5,000元。但由於電業法在2017年開始施行，促協金的用途與分配都有明確規定，基於受害補償的原則，鄰近的麥寮、台西等公所可以分配比到近70%，而縣府一年僅分配到9.4%約3,000萬元，若全數用於增加敬老金，每人能增加的不到400元，與當初預估有落差，因此要以促協金來提升敬老金到5,000元確實是有困難。也有人建縣府議舉債來發敬老金，但那畢竟要後人來還、要後人承擔苦果，不是正辦，施政要對得起良心，對得起縣民，人民的納稅錢不能拿來當人情、做面子。雖然縣政府每年只分配約3,000萬促協金，但我們仍用心計較，公開且透明的花在照顧更多弱勢族群的社會福利用途之上，例如長青食堂、祖孫托育加倍、身障敬老愛心卡、國中小教科書免費、國二女生免費子宮頸癌疫苗等。

落實長青政策，是創造三贏的最聰明政策，因此，縣政府落實長者照顧政策，社區營造高齡友善空間，年輕人得以勇往直前減少擔憂；長青食堂不只是食堂而是另外一個家，甚至，未來除了長青食堂外，還要開辦長青學堂、長青運動場，而這些都是實現雲林安居樂業的起跑點。當然，這些想法與落實，都需要長青長輩的認同與支持，更需要全體縣民共同來支持與努力，一起守護長輩的身心健康與安全，作伙支持李進勇正直顧雲林、顧我們的長輩。

呼呼！小布迪再過幾天就要滿月回家啦，首要任務就是要把他調整成睡過夜的模式。好險，臨時抱佛腳的找到了之前《小猴咩睡過夜》的訓練方式，回家就用這方法來試試，大家也可以參考一下，哈哈！
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【小猴咩的12小時睡過夜方程式(2014.11月舊文)】
(我不是什麼專家，純粹經驗分享！！有任何疑問，請善用GOOLE或YAHOO的關鍵字搜尋！)
●前情提要：小猴咩打從出生後，是全母乳，在月子中心時，偶爾瓶餵、偶爾親餵，但我的目標是要全瓶餵。所以回到家後，就調整成全瓶餵。不過她的食量超大的，平均2~3小時要吃一餐，平均每餐150cc(這樣一天大約喝1200cc，完全超乎新生兒的標準)。
因為她食量真的很大，就算喝再多，也無法延長下一餐的時間。加上喝母奶，可能真的很好消化，不只餓的快，大便尿尿也超多，一天大概十幾次，所以晚上最多大概只能睡到4小時。
●解決方案：母奶加上配方奶，不僅順利延長睡眠時間，大便尿尿次數也減少，達成雙贏局面！《容易餓》跟《一直拉》，應該是睡過夜的2大殺手，哈。
●現行結果：小猴咩大概從出生第45天開始，晚上就可以睡到6小時，一天大約4~5餐，平均每餐約150cc-180cc，而且半夜睡覺時幾乎也不會大便。現在約第75天，已經可以睡上10~12小時(一天約4~5餐，平均每餐180cc~240cc)，有外出旅行過一次，也沒破功喔！^^
●實際執行(食物)：
1.一開始，每餐150cc，會先喝120cc的母奶，之後再另外加上30cc的配方奶，也就是《每餐4/5母奶+1/5配方奶》。沒想到試個幾餐之後，真的有延緩她喝奶的時間，本來3小時就會餓的她，漸漸的變成4小時後才會餓。
2.一開始測試時(第40天時)，大概12點餵最後一餐，試個一兩天後，沒想到真的到早上5、6點才會餓醒，而且睡著時，幾乎也都沒大便了。接著又過了幾天，沒想到就直接睡到7、8點了。
3.因為早上可以睡到7、8點了，我們就試著把最後一餐往前移到晚上11點、10點，沒想到她居然還是可以睡到7、8點。網路上有說，如果她早上有提早醒來，可以先不要給她喝，慢慢拖長她要喝奶的時間(小猴咩是沒經歷這階段)。
4.到了第60天時，想說乾脆睡前那餐直接都喝配方奶比較省事，於是睡前那餐大概就會喝180cc-240cc的配方奶，所以大概就可以從晚上10點喝完睡覺，一直撐到早上10點喔。7、8點後有可能會醒來一下，不過塞個奶嘴給她，就會繼續睡囉。
●實際執行(尿布)：
1.全母乳的時候，一整天下來真的是不停的尿尿大便，但是加入配方奶後，大便次數明顯減少，一天大約只有3~4次，而且睡覺那段時間，完全不會大便喔。
2.通常睡前那餐喝完後，有可能會再大便一下，這時最好用溫溫的濕紙巾擦拭，也盡量避免用沖洗的，以免她又變的超級清醒。
●實際執行(其他)：
1.因為10點喝最後一餐，所以大概9點半洗澡，之後就讓她躺在床上休息一下，順便把燈關的昏暗些。接著餵她喝奶時，盡量用氣音跟她說話(我覺得氣音很有催眠效果，哈)。喝完之後，就拍嗝、直立抱一下之類的，順便看要不要再換尿布，如果沒大便就不用換，可以讓她保持睡意。
2.接著燈關暗，再用懶人包巾包起(避免半夜自己驚醒)，並且讓她吃奶嘴(或再用手指輕撫她的額頭和鼻樑)。如果她本來精神很好，掙扎一下後，就會累的有點睡著。如果她本來就想睡，就會直接睡著，哈。睡著後，她自己就會把奶嘴給吐掉。
3.我們通常會開著廁所的抽風機，或是空氣清淨機(冷氣、電風扇也都可)，讓環境中有那種固定頻率的聲音，如果完全安靜的話，只要外面有什麼突然的聲響，反而會容易嚇到。
4.白天不會固定幾點一定要吃，就看幾點醒來，或是配合我們的行程，大概就是4小時左右喝。現在是第75天大，平均每餐喝180cc母乳，另外視情況添加配方奶，例如想要久一點才要喝下一餐，就會加。總之，白天喝的情形沒有強制，但就是要晚上10點喝最後一餐。
5.白天也沒有固定什麼《吃、玩、睡》，就挺隨意的，她想睡就睡、想玩就玩。用以上的方法，不管白天發生什麼事，她晚上還是都可以睡著，也一樣可以睡很久喔！
PS.因為很多親戚朋友在問，本來只是想隨便打一下，沒想到就冒出這些字。反正方法沒有一定，因為小猴咩實在太重吃了，添加配方奶就是她的睡過夜解決之道囉！方法僅供參考！！