< 完整產檢全攻略:李太太的產檢套餐大公開! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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歷時一年的時間,
線上的媽媽教室直播我已經辦了五場
我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區
未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室
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從超音波上第一次看到心跳出現
剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安
唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問
到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌
乃至於最終生產方式的選擇
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我順著這個脈絡
提出了一個以下的產檢攻略表
各位徬徨的新手爸媽們
歡迎跟著我的腳步
一步一步的走向平安生產
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(一) 驗孕兩條線~九週
這個時期的妳,
正面臨許許多多的產檢資訊轟炸
請收看 <第一孕期產檢項目全解析!>
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519
快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目
包括脊髓肌肉萎縮症、X染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
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“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目,而不是不願意接受這個檢查”
“所以,無知才是產檢最可怕的敵人。”
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(二) 九週~十二週
這個時期的妳,
即將面對整場產檢最重要的一項課題:唐氏症應該如何篩檢?
請收看 <七種唐氏症篩檢法!>
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697
唐氏症是所有產檢項目中
最關鍵的一題
這個時代,早已不是過去流傳的那個:
“高齡產婦要抽羊水,非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了
面對各種唐氏症篩檢
他們各有優缺點
高齡真的一定要抽羊水嗎?
非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎?
NIPT準確度真的可靠嗎?
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“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情,絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了,妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”
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(三) 十二週~二十四週
這個時期的妳,
已經完成了大部分的產檢了
剩下的是一些更高階的問題
請收看 <擴充版NIPT、羊晶、與高層次>
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391
羊水晶片是否真的有必要?
羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析?
NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何?
雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任?
如果妳已經決定要接受羊水+羊晶
至少把高層次超音波的段落看一下吧
這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
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“羊水+羊晶+高層次 vs. 最高階的NIPT+高層次?我想,除了年齡這個單一因素之外,妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”
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(四) 二十四週~三十四週
這個時期的妳,
懷孕的旅途已經進入了後半場
產檢的項目也已經所剩無幾
大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。
因此,這個時期的重點,
已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測
請收看 <懷孕的後半場:妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸>
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118
躺著不動真的是最好的安胎方法嗎?
除了類似瘦肉精成分的安胎藥,是否有其他更好的選擇?
醫生說我小孩臍帶繞頸,他在肚子裡會不會發生什麼意外?
.
“當懷孕進入下半場,幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了,接下來最大的問題,就是希望他不要太早衝出來!”
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(五) 三十四週~生產
這個時期的妳,
懷孕的旅途已經邁入尾聲
剛開始著手準備生產了
面對生產,只有兩個方式
自然產跟剖腹產。
請收看 <生產方式的選擇>
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521
自然產會是一個什麼樣的過程?
先生的參與能夠提升到什麼程度?
產程遲滯的我,還能夠等多久?
什麼情況底下,我應該毫不猶豫地選擇剖腹產?
.
“我永遠記得,我第一次被問到:一個孕婦生產會有幾種結果?這個問題的時候,自小數理資優的我,竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想,我實在太愚蠢了。”
-
以上。
是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略
希望能夠提供後續所有產婦們參考。
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我在此,
也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考
大家也就不用再來訊息詢問我:
請問如果是您夫人,您都怎麼做選擇?
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“李太太套餐如下:脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡,我做北市補助初唐+最高階NIPT+高層次。李太太三胎都抽NIPT,至今未曾做過羊膜穿刺。”
"不同的婦產科醫師,對各種產檢方式可能都有不同的觀點,但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點,就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"
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📖 進階產檢項目說明 – 弓漿蟲(Toxoplasma )
這個病我之前一直懶的寫
並不是說它不重要
而是它在台灣並不常見
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某天下午收到醫院感控中心的通報
通報有我產檢的孕婦弓漿蟲抗體陽性
提醒我注意這件事情
孕婦初次感染弓漿蟲可不得了
未來小孩子會發生視力不良、學習障礙和
心智發育遲緩等等
大部分的人都知道
弓漿蟲主要存在於貓身上
貓科動物是弓漿蟲唯一的最終宿主
在美國,每年有萬分之0.8的新生兒感染發生率
在法國,每年有萬分之10的新生兒感染發生率
這可能跟生活習慣與養貓、野貓的環境有關
什麼是人類的感染主因?
👉吃到貓糞中的卵囊污染的食物
👉吃到其它未煮熟的肉類中包含的囊體
如何預防弓漿蟲感染呢?
👉孕婦避免食用未經煮熟受感染的動物肉
(如牛、羊、豬肉…等)
👉避免食入被貓糞污染的食物
產婦何時要檢查是否有弓漿蟲的感染呢?
👉常接觸貓的人
👉超音波下有疑似弓漿蟲感染的證據
(如:腦部出現鈣化、水腦、小頭症等等)
如何檢查呢?
👉抽血檢查IgM、IgG、親和力檢驗(avidity)等等
IgG 陰性者:表示您沒得過病毒
IgG 陽性者,若您IgM為陰性:表示您是過去曾經感染過
最麻煩的是IgG和IgM皆為陽性者
光IgM 陽性未必就一定是初次感染
因為IgM抗體,仍有可能存在體內數年
因此,還需要加做親和力檢驗
若屬於低親和力的
那就有很高的可能性是懷孕期間感染的了
對於懷疑的孕婦而言
必須靠羊膜穿刺來區分在羊水中是否有弓漿蟲
結論
如果妳是愛貓一族
建議你產檢的時候檢驗一下弓漿蟲抗體
費用大概不到一千塊
然後肉類煮熟再吃
這樣就可以了
參考資料:婦產科教科書,UpToDate
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#威廉氏後人 #李毅評醫師 #產檢 #弓漿蟲
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今天來說說沙沙地的醫療跟產檢
從一開始懷孕我就打算
等穩定有心跳後就回台灣
天知道....沙沙地就這樣關國際航線
關到現在還不開放
然後每天確診人數還是3~4000up(嘆
到底關航線幹嘛我實在不懂
你不讓人進來,至少讓人回家嘛~
沙沙地看病除了公立醫院之外還有私人醫院
公立醫院都免費的,但基本上我是不敢恭維啦
我女兒有一次喊妹妹痛尿尿會痛
我想說帶去公立醫院
那間公立醫院大概跟高雄醫學院差不多大吧
結果醫生就只打開尿布看生殖器
跟我們說~Look nice Don't worry🤷♀️🤷♀️🤷♀️
我問他不用驗尿嗎?他說我們這裡沒有驗尿喔
這麼大間醫院不能驗尿?????沒有實驗室??????
所以原來沙沙地尿道炎用肉眼就可以看出來了呢
從此我就不想再踏進去公立醫院
私立醫院呢要有保險才能看
沙烏地保險有分等級,A B C D 狗咬豬
A當然就是所有的私人醫你都可以免費踏進去
B的選擇也就是比A少了一些
C就是比B再少一些(是在講廢話嗎哈哈哈哈哈哈)
D呢基本上都是很爛,根本不會想踏進去的醫院
保險基本上都是公司幫你保
通常都是幫你保最爛最便宜的D等級
我老公公司不外乎也是這樣~~~~~~
而且公司處理保險的人回蘇丹放假
結果因為國際航班關閉回不來
所以我也無法把我的保險升級。
在沙沙地產檢到現在24w
我只有一個感想就是
"台灣的醫療他媽的棒透了"
我在這裡跟在台灣一樣不敢選小診所產檢
就怕有什麼意外小診所的醫療資源不夠
畢竟我是有妊娠糖尿,妊娠高血壓高風險的孕婦
所以我一開始先在小診所確認心跳到了14w後
自費換了前三名頂級的私人大醫院"德國醫院"
他檢查內容有寫到會照高層次超音波
我很開心想說,哦天啊至少能照高層次
而且醫生是留英國,英文也講的好
我覺得他談起來算專業(當然不是跟台灣的比)
每次超音波都算有認真在照不馬虎
所以我4000沙(台幣32000)就給他忍痛付下去
有照過高層次的媽媽們應該都知道
高層次基本上檢查的很詳細
眼睛水晶體,心臟,肺部,生殖器官,血管等等..
我帶著滿心期待,結果醫院只是照照4D告訴我
very beautiful , beautiful baby🤦♀️🤦♀️🤦♀️🤦♀️
哈哈哈哈哈哈 靠背我根本不在意他長的圓還扁啊
我只想檢查我小孩有沒有哪個器官有異常
所以等於4000沙只是台灣一般基本的產檢~~
而且平常產檢也沒有在驗什麼尿蛋白
就是照照頭,腹圍,跟腿骨長
不過這都算了,醫生至少讓我算放心
他應該在英國算蠻有經驗的!!
我第一胎產檢在台灣
我基本上自費檢查我幾乎都做了
nipt,脆折症,肌肉萎縮症,弓漿蟲,巨細胞,高層次,打百日咳.....該有的我一樣也沒少。
你們以為這裡有這些檢查嗎?
不,什麼都沒有
不過我想沒有的原因是,他們檢查這些要幹嘛
沙沙地又不能墮胎!!!!!!!!!!!
我老公問我,你想要檢查這些幹嘛
難道不健康你要拿掉嗎?
對!很現實!對不起!
如果不健康,生出來後要花很多費用去醫治照顧
我會拿掉!我真的沒有能力去負擔!
更不希望她生出來受苦!
如果只是小問題,開開小刀沒有預後問題
我也希望能先檢查出來
至少出生後能做追蹤即時處理
誰會希望懷了10個月出生有問題的?
我認為能先檢查出來做心理準備不是很好嗎?
生出來已經夠累了,還要去擔心接下來種種問題
然後就在今天,我的醫生莫名其妙調去利雅得
醫院幫我換了別的醫生,不是這麼的正中我心
我只好下次再換另一位醫生試看看了😭😭😭
我想~在台灣產檢,生過小孩的媽媽們
應該沒人去國外生小孩產檢能放心的吧?
即使在醫療比較好的國家
醫療費用應該也是高到你想檢查都不敢的金額
真的拜託不要在靠背台灣醫療了
產檢等很久有什麼關係,等整天我都願意
台灣醫療做的真的非常!非常的好
拜託大家真的真的要好好的珍惜,不要再濫用了
以前對於醫院護士的態度差會很生氣
不過我現在多想回台灣被護士兇啊!哈哈哈哈哈哈
God ! 求你在我能上飛機之前
賜我一台回台灣的飛機吧!!!!!!!!!!!!🙏🙏🙏🙏
照片就是醫生說的beautiful baby 🤣🤣🤣🤣
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