人生就是除了接受還能怎麼辦
首先,謝謝網友們的故事分享、每一則留言打氣跟禱告。
昨天我鼓起勇氣去面對乳房超音波和引流手術,算好時間吞了醫生交代要吃的嗎啡止痛劑預先止痛。上了手術台躺平,不由自主的恐懼起來。
奶爸還剛送娜娜去幼兒園隨後趕過來醫院,奶爸到的時候我已經在打局部麻藥了。超音波一照,外科醫生趕緊聯絡內科醫生一起來看,他們說影像顯示組織液太濃了根本無法引流抽不出來,只能在針對右乳做一次新的乳房切片。
什麼!?晴天霹靂!我都準備好要來引流結束這一切了!哭!
後來內科醫生離開,外科醫師本打算做乳房切片,打完局部麻藥後,針插進去發現有一點流動,只抽得到一點膿瘍,剩下的都是血,只是血完全不會流動在試管內完全跟果凍一樣。
但是他們抽的時候我反而感到舒服,我說我感覺體積變小,拜託你隨便抽抽血抽膿什麼都好,讓它變小我比較舒服。醫生說太濃了只能抽出一點點,其他完全引流不出來。
我再度拜託,「要不你多刺幾個洞,都打麻藥了拜託妳多抽一點」(我已經崩潰到不知在說什麼)醫生說多刺幾個洞有增加感染的風險。
後來外科醫生判斷我懷孕不要太刺激所以就不做右邊乳房切片,(是說我之前也做過左邊的😭)那這些抽出物去化驗看看。同時叫我繼續用抗生素和止痛藥壓著,週五回診看看有沒有比較消,也就是沒辦法手術的懷孕狀態下的消極治療。
回到家,我整個人感覺被掏空,加上嗎啡止痛劑發作整個人昏昏沈沈。總而言之,結論就是我要一路忍痛忍到生,靠吃藥來壓下來,想到這裡,就覺得自己真的很無力,要讓寶寶暴露在那麼多藥物的劑量下。
朋友們安慰說真的只能放寬心,盡量不要去想給自己更多壓力荷爾蒙增加身體發炎反應。目前的我也只能盡量正常規律生活,吃些抗發炎的東西,維持正面思考或是看書看劇走走轉移注意力。
年輕的時候都覺得自己無所不能,一直以來,也都實現到只要努力不懈就能闖一番好成績或是過自己想要的生活。沒想到,隨著當了媽媽和年紀的增長,發現自己是那麼的渺小、那麼的無力,面對身體狀況的反撲,根本束手無策,只能重新調整生活步伐和從「飲食、睡眠、運動」三方面來改善眼前狀況。
面對人生,只能除了接受它隨著應變以外還能怎麼辦?
#陪娜娜做手工打發產假期間
#比起上班時候真的悠閒很多
#就忍痛忍到生吧
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引流液正常量 在 無論如河 Facebook 的精選貼文
【書店女工日記:滴水穿石、微小卻重要的事。】
一早醒來,接到醫院來電需要居家支援,一位阿公尿管半夜滑脫,撐到早上家屬才打電話求救。原本負責的居家護理師打完疫苗後,因發燒無力無法前往需要支援。我們其實也剛打完疫苗,雖然有些倦怠不適,但得知阿公已經超過十二小時沒有小便,我們用最快的速度趕去,希望緩解他脹尿的不適感。
這是一個典型的「老人照顧老人」的超高齡家庭,跟我們接洽的這個阿嬤,要照顧九十幾歲的媽媽,和七十幾歲臥床的老公。
這次的照護對象主要是老公,他因為中風加上長時間臥床,四肢已攣縮僵硬,雖然肢體有些變形,但看出起來家屬及外籍看護很用心照顧,病人身上沒有任何皮膚破損的情形。
病人雖然發燒,他們擔心疫情期間,若因為發燒去急診,除了一番折騰外,有可能暴露在不必要的風險裡,心裡忐忑不安。我們評估收集資料後,發現原來是因為阿公昨天突然打了一個大噴嚏,腹壓過大導致尿管噴出,聯繫原本的居家護理師也無法出來換管,一時之間不知道該怎麼辦。女工檢視阿公小便沉積物多,可能有泌尿道感染情形。幫阿公重新放置尿管,檢查尿布、看護墊、尿袋上引流出來的尿液顏色,引流了好一會兒,小便顏色才慢慢恢復正常。
評估阿公這幾天有發燒,每天喝水量不足,建議他們可以在餐與餐之間、灌食時增加水份,持續觀察是否尿液顏色與發燒情形,考慮是否就醫治療。隨後我們回報阿公的情況給專責護理師,以便她們能清楚掌握阿公的狀況。
穿著防護衣工作滿頭大汗、悶熱難當,教導定期翻身並協助阿公有個舒適臥位後本來要離開,後來我們仍然把握機會(這不是我們的長期個案),教導外籍看護每日做「全關節運動」後再走。每次看到長輩因臥床不動導致的四肢攣縮,就感到十分難過,一般人無法想像,預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮有多重要,因為耗時耗力,也容易被忽略。
家屬說,剛開始失能時,醫護人員未告知長期臥床的注意事項,沒有定期協助失能的長者要做床上復健運動,不知維持關節活動度的重要性,現在已造成不可逆的關節攣縮,形成肢體各種扭曲變形。
此次疫情,許多人稱之為「黑天鵝效應」,就是塔雷伯的理論,同時他也提出解方,就是「反脆弱」(antifragile)。塔雷伯用肌肉、骨骼比喻反脆弱:「只要在床上待一個月……就會造成肌肉萎縮。複雜系統一旦沒了壓力,就會衰弱,甚至死亡。」。用護理觀點來解讀塔雷伯的理論令書店女工感觸頗深,對長者來講,健康是「非線性」的,突發的中風或失能,成為難以預料之現象「黑天鵝效應」,而我們也可以說「護理就是反脆弱,即是反廢用症候群」。
而「全關節運動」是廢用性萎縮的預防良方,教導家屬幫長者全身大小關節都做運動(含指關節、腳趾的掌關節…等),是重要卻微小的事,卻容易被忽略,忽略之後會形成重大的後果,無論如河期待民眾可以更重視居家護理的重要性。
離開案家,阿嬤竟然對我們行九十度的大禮送我們走,這真的讓我們承受不起。在這個人人自危的時刻,許多醫護堅守前線,相較之下,我們能做的很有限,期待大家宅在家多閱讀,不要給醫護添亂了。
開書店前,書店女工擔任社區護理老師,曾經帶著護理學生挨家挨戶做登革熱防治工作,當時同學不解,在資訊爆炸的時代,只不過是「留心住家積水容器,避免藏身孑孓」,幹嘛用這麼「土法鍊鋼」的方式,承受風吹日曬、被狗追、還要被不理解的民眾罵,指責我們為了庭院幾個閒置的鍋碗瓢盆,按電鈴吵他們睡午覺。
事實上,龐大的資訊量不見得會改變我們的生活習慣。因此公衛護師走出辦公室,實質訪查負責的地段是重要的。登革熱和新冠狀病毒、流感一樣都是「病毒」,目前台灣還未核准登革熱疫苗上市,而且也還沒有可以治療登革熱的特效藥,預防登革熱最有效的方法,唯有落實「巡、倒、清、刷」,看起來很傻,但有效!
如同這次的疫情風暴,台灣的高牆撐了一年已擋不住新冠狀病毒進攻,而新冠疫苗臨床試驗平均只追蹤2個月,不清楚疫苗是否能提供長期保護力,即便施打疾苗之後仍不能調以輕心。進入社區感染,代表我們要改變習性,學習與「病毒共存」,除了勤洗手、還要注意生活習慣,避免接觸感染是日常細節裡容易被忽略的小事,像是回到家洗了手卻沒消毒手機等…,容易造成防疫破口把病毒帶到家中。
這個世界被疫情永遠改變了,但無論如河相信,「護理」是滴水穿石的實踐,即便微小卻重要。
無論如河推書:
《黑天鵝效應》作者塔雷伯經典套書「不確定」五部曲(含五冊:隨機騙局、黑天鵝效應、黑天鵝語錄、反脆弱、不對稱陷阱),歡迎和實體書店購書啊!
引流液正常量 在 Facebook 的精選貼文
居家訪視提醒 (文獻時事現況資料整理參考)
居家訪視人員於訪視前應進行家庭安全風險評估,確認案家是否適合提供護理服務。家訪前,電話先進行個案及家庭同住者TOCC:旅遊(Travel)、職業史(Occupation)、接觸史(Contact)、群聚史、(Cluster)評估。建立停訪、轉介機制。
家訪過程雙方應配合確實執行
工作人員:
確定個人防護裝備(如、手套、隔離衣、口罩、面部或眼睛防護用品)、酒精清潔用品。訪視前個人體溫與身體狀況正常無呼吸道症狀。確認個案和家庭成員是否有能力遵守建議的預防措施,例如手部衛生,呼吸道衛生及咳嗽禮節,環境清潔以及對家庭活動的限制。家訪期間,室內不超過5人,家庭成員與醫護維持1公尺以上的距離。儀器遭血液、體液、引流液或嘔吐物污染,以500ppm (1:100)漂白水消毒擦拭。完成訪視時訪視用品立即整理與清潔並75%酒精擦拭。訪視前後落實手部衛生,必要時更換口罩。
案家:
照顧者與個案需每日體溫測量及健康狀況監測並記錄。照護者接觸個案前、後落實手部衛生、呼吸道衛生管理與咳嗽禮節。有呼吸道症狀與他人交談時需戴口罩,保持良好衛生習慣、保持一公尺以上社交距離。親朋好友探視個案前需詢問旅遊史或接觸史,非必要盡量減少探視個案,如需探視必須配戴口罩及洗手。若使用噴霧藥物,盡可能調整為口服取代,避免噴霧過程分泌物飛散。所有可重複使用設備(例如,血壓計)使用個案家中的儀器。
日常生活指導:
一般的環境如家具、廚房,消毒可以1:50(1000 ppm)的稀釋漂白水消毒。浴室或馬桶表面則應使1:10(5000 ppm)的稀釋漂白水消毒。每天一次,當天泡製。特別注意浴廁清潔。任何被呼吸道分泌物或體液污染的表面都應盡快進行清潔和消毒。室內空氣則需靠良好的通風以維持空氣清潔,24小時使用空調的房間應注意空氣流通。
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