#今日疫情重點【彰化衛生局自行採檢無症狀居家檢疫者,指揮中心:違法但尚無罰則;陸籍配偶明日起可申請入境】
中央流行疫情指揮中心今(23)日召開COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)記者會,說明日前彰化縣衛生局自行針對「無症狀篩檢」一案,是否違反《傳染病防治法》的調查結果,認為「有違法」但因無罰則、無法開罰。此外,明(24)日也有多項新政策實行,包括菲律賓入境有症狀者才採檢、陸籍配偶可申請入境,以及雙鋼印口罩上路。
■彰化對無症狀篩檢,違反地方防疫策需報核或聽由中央指揮規範
彰縣衛生局日前針對居家檢疫者主動進行核酸PCR篩檢,檢出一名8月17日自美返台少年居家檢疫期間無症狀但被驗出陽性(案485),才意外爆出彰化縣採檢對象擴大,與中央流行疫情指揮中心「無症狀者不需採檢」的政策不同調,指揮中心因而將此案送政風調查。
指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中在8月28日拿到政風調查結果後表示,調查結果有「便宜行事」的味道,再將此案轉送指揮中心的法制組調查。經近1個月的調查,陳時中今天在記者會上表示,彰化縣衛生局有兩項作為違反指揮中心政策:
1.針對無症狀的居家檢疫者自行採檢。
2.主動要求居家檢疫者於檢疫期間外出到醫院,恐造成傳染風險。
陳時中解釋,彰化縣衛生局違法的是《傳染病防治法》第5條第1項第2款第1、2目,及第17條第1項規定:「地方主管機關須依據中央主管機關訂定的傳染病防治政策擬定,並報中央主管機關備查」,以及「中央主管機關成立指揮中心後,統一指揮、督導、協調各級政府執行防疫工作」。
■有法規、無罰則,罰不到彰化縣,未來擬修法增對應罰則
但陳時中也表示,此案彰化縣雖然違法,但現階段的《傳染病防治法》並沒有設立相對應罰則,因此現在處於「有違法事實,但不罰」的狀況,未來會在修法時一併提出罰則評估;其他如涉有公務員違法、怠忽職責的失職行為,將由彰化縣政府調查辦理。
對此結果,彰化縣衛生局長葉彥伯接獲《報導者》記者詢問電話時,僅低調表示,「不表達任何回應與意見。」
至於,彰化縣衛生局與台大公衛學院合作的另一項萬人血清抗體調查研究,也因計畫是否通過研究倫理審查(IRB)引起質疑,而台大公衛學院公布的資料上顯示,計畫是送交台大校總區的台大行為與社會科學倫理委員會的研究倫委會,8月11日才通過,但計畫6月即已啟動,有事後補件的瑕疪。陳時中表示,「此案衛福部仍在調查中。」
■陸配可以來台!明(24日)起陸籍配偶可申請入境
2月6日,台灣在疫情延燒之際即全面對中港澳封關,陸配部分僅開放已取得「依親居留」者入境。陳時中今天也宣布,考量國內疫情穩定,並兼顧人道需求,國人的陸籍配偶可以自明天(9月24日)起,向內政部移民署申請入境。外國人隨行團聚的陸籍配偶、未成年子女也可以入境,但都需要完成14天居家檢疫。
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,這些外籍配偶必須已經在中國完成結婚登記,並且取得有效依親團聚的證件,目前估計人數有666人;至於外國人隨行的陸籍配偶則有74人,總計740人。
移民署進一步說明,已持有有效團聚證者(人在境外)明日零時起可入境。至於還未取得團聚簽證者,明天起可開放申請。
陸配申請來台,有「團聚」、「依親居留」、「長期居留」、「定居」4個階段。依台灣規定,若夫妻雙方要在台灣登記結婚,首先得在中國完成結婚登記,將結婚公證書正本送往海基會驗證,通過後向移民署申請大陸配偶來台團聚,經移民署訪查台灣的家庭、經濟等狀況,始核發通稱「團聚簽證」的「入台證」給陸配,夫妻雙方在機場通過國境面談後,才能入境台灣登記結婚,並進一步申請依親居留。這樣的「團聚階段」,一般需時數個月到半年不等。
不過,無論是已取得團聚簽證、卻還來不及完成國境面談;或是已在中國完婚、卻未及向移民署申請團聚,就此與另一半分隔兩地的個案,《報導者》從海基會婚姻公證書驗證的份數估算,申請團聚流程因封關停擺的兩岸新婚夫妻,約有2,000對。
由於目前往返台灣、中國需各隔離14天,能放下工作到中國和另一半團聚的台灣民眾有限,多數「團聚陸配」已相隔7個月沒有見面,手上許多公證文書已過期,得重新申請。但得知開放團聚消息,都相當振奮。
■18名菲籍、1名日籍民眾返國檢驗陽性,防疫醫師:疫調結果台灣無擴散
至於疫情部分,陳時中表示,指揮中心分別接獲菲律賓、日本透過國際衛生條例國家對口(IHR)以及民眾通報,一共有18名菲律賓籍民眾、1名日本民眾,自台灣返回母國時,於機場採檢出COVID-19陽性。
負責菲律賓個案疫調的防疫醫師蘇家彬表示,疫調的重點是將這些個案都當成本土個案來調查,希望了解個案確診前14天在台灣的接觸狀況。蘇家彬說,個案可分成3大類,第一是船員,這類型最單純,船員從國外坐船工作到台灣,在台灣僅進行居家檢疫,檢疫完成就坐飛機回菲律賓,在台灣的相關接觸者很少。
第二是家庭看護工,目前疫調會針對看護的照顧對象、雇主家裡,假日會接觸到的人等進行追蹤;最後較多的則是工廠作業員,指揮中心會針對個案接觸過的工廠員工、同宿舍的室友、一起聚餐的朋友等進行匡列,特別將個案出境前兩天的接觸者列為居家隔離者。
目前匡列一共372人,採檢202人,核酸PCR、血清抗體檢驗結果都是陰性,「這些個案調查後,目前都沒有證據在台灣有感染源,或已經感染給別人,」蘇家彬說。
陳時中表示,該名日本旅客,8月29日入境台灣,9月12日檢疫期滿、14日返日,入境日本時抗原檢驗結果陽性;但日前民眾主動通報,9月20、21日日本政府再對此案進行核酸PCR檢驗,結果為陰性。此案在台灣接觸者匡列1人,核酸PCR與血清抗體皆陰性,因此判定對台灣沒有影響。
對於菲律賓突然有大量通報數,陳時中說,這些確診個案幾乎都集中在2個班機裡,其中一個班機有13名確診,陽性率16.7%,十分異常且偏高,目前也積極向菲律賓搜集情報。
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也說,「菲律賓突然傳出這麼多個案,在專家眼中都抱持著懷疑的態度,我們會繼續追蹤最後的結果。」
上週三(9月16日)例行記者會時,指揮中心發言人莊人祥曾表示,菲律賓的機場檢驗機器是外包,可能造成檢驗品質疑慮。莊人祥今表示,指揮中心已詢問菲律賓官方,但對方回答都很模糊,僅說明菲律賓的檢驗機器外包給紅十字會,實驗室都有認證;再詢問如何判定確診,就沒有再回覆。莊人祥說,菲律賓官方與台灣聯繫的對口,與當地檢驗的部門不同,因此不容易取得明確資訊。
■明(24)日起,取消菲律賓無症狀入境者全面篩檢政策
陳時中表示,台灣自7月26日起,對自菲律賓入境來台者全面篩檢,截至9月20日採檢了1,238位民眾,其中有症狀者採檢陽性率為17.6%、無症狀者採檢陽性率0.7%,經過專家小組諮詢會議討論之後,決定於24日起,調整菲律賓入境檢疫政策:
1.將全面篩檢,改成「有症狀」民眾採檢。但所有入境民眾都須在集中檢疫所完成14天居家檢疫,並於檢疫期滿前進行採檢。
2.未持有我國居留證、居留簽證的外籍人物,須提供登機前3天的核酸PCR檢驗報告,才能轉機或入境。
3.外籍人士需自費每日1,500元的集中檢疫費用。
(文/陳潔、曹馥年 ;攝影/楊子磊;照片提供/中央流行疫情指揮中心)
#延伸閱讀
【真的假的?COVID-19陽性與否,PCR的篩檢其實存在「灰色地帶」?】https://bit.ly/30ugPtx
【真的假的?血清抗體檢測,是解讀流行疾病的「關鍵密碼」?】https://bit.ly/2S42KOx
#報導者 #COVID19 #陸配 #菲律賓 #疫情
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這無關什麼 #順時中 或是 #逆時中。看懂這個問題,在防疫跟法治、人權觀念的綜合考題你就過關了。請大家一起花三分鐘,理性思考有關彰化縣衛生局採檢出「自美返台無症狀居家檢疫者感染案」,而陳時中指揮官要求 #政風 單位介入調查,這到底發生了什麼事?這其中到底是誰有問題?
先說沒有爭議的事實部分。彰化縣政府採檢了一名自美返台的居家檢疫者,但這位居家檢疫者從頭到尾沒有任何症狀,是彰化縣政府主動要這位民眾去接受採檢,接下來確診為陽性。而且彰化縣衛生局是從4個月以前,就開始這樣違反規定採檢了。接下來指揮中心要求政風單位徹查。有部分媒體認為彰化縣政府是超前部署,有人說這個衛生局長是跟李文亮一樣被打壓,但截至目前的資訊,看起來完全不是如此。
#彰化縣衛生局違反指揮中心的採檢規則我們得到了什麼?
目前入境的民眾,如果是無症狀的話,就是進入14天的居家檢疫。如果過程中無症狀,那就是14天後放出來,再自主健康管理7天。這不是胡亂訂的做法,根據目前所有的研究,都指出這樣的條件下,即使有人曾經感染了武漢肺炎,也已經沒有傳染力了。
因此,彰化縣衛生局違反採檢規則的做法,只是驗證了 #我們早就知道的事情,也就是「境外移入居家檢疫的民眾,可能會有無症狀的感染者」。但只要照目前規則走下去,這個人不會傳染給任何人。所以違反這個規定,除了某些為了研究、調查之目的以外,在防疫上對我國沒有益處。
#彰化縣衛生局違反採檢規則會出現哪些問題?
1. 防疫視同作戰。根據傳染病防治法,疫情指揮中心已經一級開設,中央就是最高主管機關,有最大權力,也扛所有責任。訂定的規則如果有問題,就是指揮官負責。但如果地方沒有依照中央的做法,那就問題很大了。這代表隨時都可能有人在照自己的方法做事,無視中央的規定,而且回報給中央的資訊可能是有問題的。這對我們做疫情的決策,會有很負面的影響。
2. 憑什麼要民眾接受採檢?根據傳染病防治法,當疾管單位認為你有傳染病的疑慮,必須接受採檢時,民眾是「不得拒絕」的。目前中央訂了規則,但彰化衛生局違反這個規則,那衛生局是用什麼樣的公權力,去要求一個民眾必須配合他的檢測?大家不要小看這件事情,採檢體對人權是很大的侵害,如果沒有足夠的疑慮跟理由,就濫採民眾檢體的話,那跟中國就沒兩樣了。你沒看香港現在說要大規模篩檢,民眾都在擔心自己的DNA資料被政府取得嗎?這就是明顯的例子。
3. 採檢的錢誰來出?目前採檢的費用,是由中央出錢的。但違反規定的採檢,錢到底應該誰來出?目前看起來應該還是由中央買單了。但問題又來了,如果是中央買單的,那當初提報出去的「採檢理由」應該就會是符合現行採檢規定的,不然就會被發現。那當初填出去的理由,是不是偽造的?是不是有偽造公文書的問題?
4. 民眾是怎麼被採檢的?這是目前還在調查的方向。如果是民眾接到為衛生局的電話,自行去就醫,那就是違反規定,反而會增加其他人被感染風險。如果是衛生局派人去民眾家中採檢,又是一樣的問題,到底是憑什麼規定?花誰的錢?
再來退一萬步,彰化縣政府已經用了中央的錢,違反規定這樣採檢了四個月了,結果四個月只採到一個我們早就知道可能的無症狀境外移入感染者。花了這麼多錢,得到一個我們早就知道會發生的事情,這筆帳之後怎麼算?
另外為什麼要用政風單位來調查?這個聽起來好像很嚴重。但實際上,可能真的就是這麼嚴重。如果是地方縣市政府的法務單位調查,會遇到的問題,就是「自己人調查自己人」,這沒辦法讓眾人服氣。政風單位是中央地方一條鞭,不受到地方政府控制,因此調查才能相對獨立。
現在彰化縣正在進行萬人普篩的研究,這也是一個必須一起看的問題。這個研究,在還沒有公佈研究數據之前,就開始有人放話,這在醫師看起來很荒謬啦,你敢出來放話,就要敢拿出數據給大家檢驗。另外,會不會是彰化縣政府早就想要自己做這些事情,但當初研究計畫根本還沒過,你們就自己先偷偷做了?如果查到的話,這甚至是嚴重違背研究倫理的問題了。
所以,彰化縣衛生局做的事情,不是完全不能做,而是如果覺得現行的做法有問題,應該做的事,是提出學理的依據,請指揮中心調整篩檢的條件。或者再退一步,如果他們想要自行放寬篩檢條件,應該要知會指揮中心取得同意。如果通通沒人知道,你們就自己這樣幹,這不叫做什麼李文亮,這單純就是叫做惡搞。
回過頭來看,這件事情到目前為止,除了造成社會的恐慌,已經中央跟地方的對立以外,只告訴了我們一件早就知道知道的事「入境民眾中可能有無症狀的感染者」,但這些人照規定檢疫十四天已無傳染力。這到底是在幹嘛?
如果彰化縣長真的覺得彰化的社區有危險,那為什麼他現在也不帶口罩還出席大量的公共活動呢?所以以我們的判斷,他自己應該也是知道彰化並沒有社區傳播風險才對。不然如果他知道有風險,還不戴口罩到處跑,這不就是北七嗎?我相信他應該不是。
希望大家一定要理性思考,不要被媒體煽動隨之起舞了。也請大家多多分享,不要讓不清楚事情全貌的人被煽動。
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很多這段期間回國的彰化人都在隔離期間被挖出去醫院做採檢試驗。
擺明著自己搞一套,難怪需要透過政風去查,到底問題在哪!為何沒人通知指揮中心。
為何要透過政風,法律部分參考這篇
https://www.facebook.com/103907364416246/posts/198341744972807/?d=n
#搞懂彰化縣政府為何被請政風調查
#別用全台灣人民的恐懼進行政治鬥爭
#這是什麼局
彰化縣衛生局採檢一名自美返台無症狀的居家隔離10歲小朋友,隨後陳時中表示要送政風查辦
接著,中時與部分媒體出來評論陳時中嫌彰化衛生局多事。
網路有人帶風向,說陳時中隱瞞疫情,彰化縣政府破了疾管中心的局,才被送政風修理。國民黨接著出來要陳時中說清楚…..
大家或許不知道,台灣醫界因為疾管中心送政風事件,整個大震盪。
但後來事件釐清後,醫界才發現原來彰化縣這個洞有多深….
#疾管中心的採檢制度是否合理
我們首先釐清,疾管中心對於居家檢疫14天無症狀者,不採檢的SOP是否合理。
美國國家生物技術資訊中心(NCBI)收錄的研究建議:無症狀帶原者,經過14天的隔離,幾乎不具傳染力
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7196533/
因此,疾管中心不採檢無症狀居家隔離者,具有科學實證背書。而且可以免除採檢的費用以及採檢傳染風險。
既然疾管中心的防疫隔離措施合理,為何彰化縣衛生局不遵守?
以及彰化縣補助台大公衛的廣篩是否合情合理?
#彰化縣政府自行採檢無症狀隔離者的大問題
或許大家不知道,彰化縣衛生局長葉彥伯是台大公衛陳秀熙的論文指導學生。
彰化縣政府補助台大公衛的廣篩研究,學生找指導教授合作乃美事一樁。但我們有疑問的是,整個研究與經費來源是否適當?
今天陸續在網路看到數位彰化居家隔離者表示,雖無症狀卻被彰化衛生局找去做採檢,縣政府還讓居家隔離者自行離家到醫療單位採檢。更糟的是,這樣的狀況已有4個月。
這就出現幾個問題
#跟疾管中心有關:
1.彰化縣政府是否違反疾管中心的SOP?比如讓居家隔離者離家接受檢驗,彰化縣政府是否違反隔離法令,並且讓縣民暴露在不必要的風險中。
2.在違反疾管中心的SOP下,如何申請中央的檢驗費用。如果,這些明明不能受檢的人卻採檢,用甚麼名目申請健保費,彰化縣政府是否涉嫌偽造文書以及瀆職?
3.彰化縣政府補助台大公衛的研究經費來源,以及是否完整告被採樣者,讓他們知道自己是被研究的對象
2跟3 這部分,絕對要請其他單位來,免得到時候被說上級施壓,所以這時候便不難理解疾管中心為什麼要請政風來查~
#跟受採檢民眾相關:
1.據傳,台大公衛的萬人研究已經有5000人採樣。若許多人以為採樣是政府的SOP或不知道自己是被研究者,便違反研究倫理。這點一定要請台大公衛研究單位,出示所有受採者的知情同意書,確認當事人是知情且同意下才受採檢,不然彰化縣政府或台大公衛,就涉及欺騙這些受採者。
2.讓這些民眾離家採檢,是否造成這些民眾違反傳染病防治法(當然是縣政府的責任),並造成縣民暴露在不必要的染疫風險中,造成社區防疫缺口。
#都驗出陽性了還計較甚麼
當然,有人說,要不是彰化縣衛生局去採檢,也不會知道該男童是陽性。
但關鍵來了,#重點是防疫不是每個人都要採檢。
上面已經說過了,無症狀者隔離14天已經沒有傳染力,今天男童無症狀好好在家14天後,就不會感染人。彰化縣政府硬把人從家裡挖出來,多花錢,還讓採檢人員跟社區增加原本不需要的風險。有意義嗎?
我們知道很多人覺得社區有人帶原肺炎病毒,心裡就不舒服。
但記得兩件事,無症狀隔離14天就幾乎沒有傳染力;
還有更重要的是,不論你相不相信疾管中心,採用這樣方式至今,社區就是沒甚麼群聚感染,醫院重症、ICU採不到武肺陽性。
換個角度想,在台灣防疫被全球肯定,社區一直沒甚麼案例下,為何總有人念念不忘普篩?
是不相信台灣防疫可以成功?不希望蔡政府防疫有成績?還是普篩背後有動人的利益?
台灣從一月風平浪靜到現在,三月起累積超過十萬人次出境,偶爾有幾個出境者陽性或偽陽性,完全不違反社區乾淨,台灣沒甚麼病例的事實。
我們不需要被上面那些有心人操弄,他們想篩自己出錢篩,鼻孔戳個夠。
但拜託這些大老跟政治人物,#不要拿全台灣人的恐懼作為政治攻擊的工具
至於彰化縣政府與衛生局,希望政風單位好好查
最後,採檢的醫護人員們是依照縣政府指示,受採者是縣政府叫來的,不干這些醫護人員的事,有事應該是縣政府負責!
2020/8/20 10:40更新
陳時中說,彰化縣政府讓隔離者自行外出採檢已6個月,不是4個月
然後還叫大家多去彰化玩!!!!???
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