日前寒流一波波來襲，彰化有一名婦人，想以吃紅棗食補來禦寒養生，不料卻誤吞棗核，並卡在咽喉內，經輾轉前往彰化基督教醫院急診，生命徵象雖穩定，卻已出現吞嚥困難、胸痛等症狀。經安排照X光發現，咽後間隙有空氣、疑似食道破裂，經安排電腦斷層，終於發現食道卡著一大顆紅棗核，並造成周圍出現膿瘍現象，經會診耳鼻喉科與胸腔外科進行手術、取出棗核，再住院觀察調養後，才順利康復出院。
彰基急診觀察室主任倪渟淵醫師表示，年關將近，類似被棗核、魚刺、雞骨頭卡在食道上的案例不在少數；尤其是老人家，有些失智或退化性問題，常會有誤食異物等現象；呼籲民眾千萬不可用「吞飯、吞饅頭」等方法意圖強行咽下，可能會造成咽喉或食道更大傷害，尋求醫療管道，進行詳細診療，協助取出，才能確保健康。
彰基急診觀察室 在 [徵才]108年彰基急診住院醫師招生- 看板medstudent 的推薦與評價
各位想走急診且嚮往有良好生活品質的學弟妹大家好：
我是目前彰基急診住院醫師R4
又到了一年一度的住院醫師招生季節
今年我們希望徵R1學弟妹4位
目前科裡有主治醫師31位，R4三位，R3兩位，R2四位，R1五位
住院醫師近7年無AAD記錄，近幾年皆是滿招。
先講優點 (根據明查暗訪，絕對是全省center ER C/P值前三名，學的到東西又不會太累)
1. 薪水 : 在本科RUN時薪水稅前大概100K~110K，外RUN沒值班的科別大概是85K~95K，外
RUN某些小科要回來貼觀察室的班，貼7班大概120K~130K，不過沒有保障薪了，底薪每年+5
K(R1底薪57500)，年終看大老闆決定，去年2.X個月就是底薪算。
2. 班數 : 住院醫師約班和排班是獨立的(和主治分開)，幾乎沒有約不到假的情況。本科
每月約上15~17班(8、12小時的班都有)，目前時數大概都160~180之間。交班都只交重點，
很少交超過10分鐘的，班表七點下班七點10分就不在醫院了。前線看診全是跟診班，一
定有一個VS在你旁邊(1對1)，另外R1/R2也有觀察室的班別，從1900~0700，現在通常會一
個R1配一個R2或R3，滿床66床有點類似病房，大致以處理complain或突發狀況為主。R3開
始有急診EICU的班別。晚上上班也都有VS cover。
3. 訓練 : 彰基在中部有多家分院，也是雲彰網絡的後送醫院。很多case都是分院吃不下
來轉過來的，所以重症的量很夠，各式各樣的case一定都看得到，尤其是一些農藥或是毒
化災的case，種類跟數量也都夠。有自己的EICU，所以在重症完整的學習是OK 。Training
course完全照學會的規定跑，該去的course都會去。有些不須值班的小科Ex: image、ENT
、EMS需要回科裡貼5-10班。強大的NP和護理師會幫你處理文書作業和一些procedure，讓
你專注在想CASE，當然你只要想做，一定也會放給你做。外傷訓練相對比較薄弱，但我們
很多人利用比較清幽的course去跟診(算上班時數)，只要你肯開口，想做什麼都可以要求
。
4. 研究 : 統計不求人，有急診專屬研究助理(統計出身)，科內多位VS也很願意帶論文寫
作，只要有意願學一定都發得出來(科裡有在做的R一般都R2、R3就可以發1~2篇了)。鼓勵
參與國內外醫學會議和順便旅遊放鬆，每年補助一次出國貼海報或口報(每年上限12.5萬)
，報名和投稿有學長姊手把手教學。
5. 氣氛 : 我們的R近7屆都沒有failure，來了都不想走，R跟VS間像兄弟、
朋友一樣，上班共同作戰，下班打屁聊天約吃飯，完全沒有上對下的感覺。科秘書溫柔人
又正。
6.護理師，NP :整體而言護理師及NP會幫我們處理很多文書作業和procedure，相信會想走
急診的就是很討厭文書作業。
7. 海外醫療：鼓勵參與海醫，多看看世界的不同，科內超過一半R都去過。
8. 專科考試：近七年都是百分百通過。
下面算是缺點，某方面也算優點啦：
1. 教學 : 很自由，meeting沒有強制出席，都是早上07:30~08:30居多,次數上一個月大
概10~12次左右(含PGY + intern/clerk + R的報告，外賓演講，VS教學，跨科討論)，一個
月最少出席4次。
2. 上班 : 在彰化市，民風相對比較純樸但有些剽悍，嚮往都市生活的可能就要住台中了
，開車大概30分鐘，科內很多學長姊都是住台中通車上下班。
有問題可以再寄信問我
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急診祕書
林湘瑜TEL：04-7238595轉7072
FAX：04-7228289
MAIL：[email protected]
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.40.32
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