關於 影像處理的種類 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

在醫院有部分老師的簡報特別簡單好懂，不使用過於花俏的視覺設計，簡單的圖文就能使觀眾印象深刻，此外，隱約都有種類似的風格，讓人一看就知道是同一個流派的簡報。
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【2021 最後梯次】11/6（六）醫學簡報與電子壁報工作坊
https://grsp2013.innovarad.tw/2020/09/bcchen.html
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在參加這次工作坊之前，我也曾接觸各種簡報設計課程、部落格或臉書社團，固然這些資源都有教導很多實用的技巧，但針對醫學簡報的課程卻相當罕見。
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尤其醫學簡報又有其特殊性，要能在做到簡潔的同時，又不失去資訊的完整性，文獻滿滿的表格、流程圖、治療指引，都很難化繁為簡。
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很多人認為，簡報做得好沒什麼了不起，針對這種想法的人，蔡校長直接在第一堂課用 case discussion 示範簡報能做到多專業。
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Ver A 表演的爛之誇張，讓我們都笑了出來，同時也感嘆自己是不是平常就是這樣報；再看到 ver B，才發現平常晨會報到讓人睡著的 case，原來也可以報得這麼精彩。
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事後，聽到校長分析兩種版本的關鍵差異，發現 ver B 除了簡潔有力，很多意想不到的細節，也都能看出對觀眾的體貼。
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🎯 課程特色
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我們將準備六個醫學簡報最重要的基礎項目，讓您練習，包括：
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#標題頁 如何在第一頁就正確的顯示自己的專業？
#治療過程 用時間軸表達診斷與治療經過
#醫學影像 如何正確處理影像，讓觀眾真正懂？
#生存曲線 從密密麻麻看不清楚，到大器呈現，瞬間被理解。
#流程圖 Study 收案、分組、end-point 如何呈現？
#結論結尾頁 專業結尾，給人專業上的信賴感，毫不馬虎。
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🎯 近期參加簡報工作坊的學員背景
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課後滿意度，全部都在 4.92 分以上，最高達 4.96 分。
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醫師以在醫院服務的主治醫師為大宗，佔 34%，住院醫師佔 26%，診所醫師佔 5％。
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醫療相關行業（醫學系學生、藥師、放射師、職能治療師、護理系副教授、護理師、藥廠代表）佔 30%。
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非醫療相關產業（研究生）佔 5%。
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👨‍🏫 講師陣容
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蔡依橙與蔡欣宇醫師，實際在國際舞台連續得獎，教學過程曾修改過 1400 份醫學簡報，類型涵蓋 case presentation、mortality conference、grand round、journal reading、invited speech、實證醫學競賽、品管圈……等，指導過內外婦兒獨立科等醫師、醫療人員與研究者，協助多位校友登上國際舞台，全方位解決您的需求！
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【2021 最後梯次】11/6（六）醫學簡報與電子壁報工作坊
https://grsp2013.innovarad.tw/event
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各項簡報會應用到的技巧，面面俱到，甚且是連怎麼樣報告，要怎麼設計內容才會報得好，受到長官老闆的青睞，這堂課全部一起教給你。

⭕️ CRT與ICD於心衰竭的治療

Part 4
HF ESC guidelines 2021

Key words:
ICD: Implantable Cardiac Defibrillator 心臟整流去顫器
CRT: Cardiac resynchronization Therapy心臟再同步化治療
CRT-P: CRT Pacemaker心臟再同步起搏器
CRT-D: CRT defibrillator心臟再同步去顫器

前言：

在開始敘述ESC HF指引的CRT及ICD治療之前，先簡單介紹這兩種心臟裝置，讓各位有個初步瞭解。除了心臟科醫師外，大家對CR及ICDT仍然是比較陌生的。就從簡單講起，然後再進入治療指引。

可以置入心臟內的裝置(Devices): CRT and ICD
CRT: 心臟再同步化治療(Cardiac Resynchronization Therapy)

⭕️ 心臟再同步化節律器

是一組類似一般心律調整器的機器，但比只放置兩條電線的傳統心律調整器，多放了一條電線到左心室，因而可以有效同時刺激左右心室，使其恢復同步而有效率的收縮，藉以達到改善心臟功能的目的，所以其適應症是左右心室不同步收縮的重度心臟衰竭。利用節律器將心臟左、右心室做同步化的跳動收縮，以增加心臟收縮能力，提升病人活動功能性。這就是心臟再同步化治療(CRT)。

這是綜合運用電生理、心導管、血管攝影及心臟節律器的技術，在病患是清醒的狀態下，經局部麻醉，在病患前胸皮下切開一個小傷口，經由Ｘ光透視將導線置放到心臟的左、右心室，使心臟能夠同步性的收縮。最後將再同步化節律器植入皮下，縫合傷口，完成手術。

心臨床上建議心臟衰竭合併左側支束傳導完全阻滯的治療仍以藥物為優先，經適當藥物治療仍無法改善其心臟衰竭時，才考慮進行心臟再同步化的節律器治療(CRT)。

對心衰竭病患的臨床好處：

包括症狀改善以及心臟功能的進步。心臟功能的進步方面，包括左心室的搏出分 率可以上升（大約上升 7%~10%），可以使得心臟的二尖瓣回流減少，亦可以使得左心的大小縮小，對於病患的血壓可以上升，而且在 NT-proBNP 的血清檢查可以發現有下降的跡象。再者，心臟電氣的變化，會使得在心電圖顯示QRS 波的寬度會較為縮短。

⭕️ ICD: 心臟整流去顫器(Implantable Cardiac Defibrillator)

「心臟性猝死」的定義是指：在沒有其它潛在疾病所導致死亡的病因下，由於心臟血管系統問題所導致的突然及非預期性死亡。在此所謂的「猝死」指的是在症狀發作之後一小時之內之個體死亡。雖然過去的四、五十年間，由於醫學治療及抗心律不整藥物的進步，因為心臟疾患而直接造成的死亡率呈現下降的趨勢，但是心臟性猝死仍然高居其中一半的原因，而其中絕大部份是來自心室頻脈及衍生心室的顫動。

心衰竭的死亡率很高。經過良好的治療可以改善其預後及生活品質，但是仍有一部份心衰竭的病人會因突發的心室頻脈、心室顫動而有猝死的風險。

心臟整流去顫器(ICD)是一種類似心律調節器的體內去顫器，植入病人體內後，它可以隨時主動偵測病人突發的心室頻脈、心室顫動，並在最短時間內放出適當的電流刺激及電擊治療，使心臟回到應有的心律跳動。心臟整流去顫器(ICD)雖不能改善心臟無力的症狀，但確實可降低因為心室頻脈或心室顫動而猝死的機會。

⭕️ 心衰竭的心律不整的治療方式

HF 患者的死亡比例很高，尤其是那些症狀較輕的患者較易突然發生。其中許多可能是由於心臟電生理異常，包括心室心律不整、心律過慢和心搏停止。改善或延緩心血管疾病進展的治療可以降低猝死的年發生率。植入式去顫器(ICD, intracardiac defibrillator)可有效治療潛在致命的室性心律不整，經由靜脈系統置入的情況下，還可預防心搏過緩。一些抗心律不整藥物可能會降低快速性心律不整和猝死的發生率，但不會降低總體死亡率，並且可能會增加。

⭕️心因性猝死的二級預防

與Amiodarone治療相比，ICD 可降低心臟驟停倖存者和經歷過持續症狀心室心律不整患者的死亡率。如果目的是提高生存率時，建議在此類患者中使用 ICD；植入的決定應考慮患者的觀點和他們的生活品質、LVEF（當 LVEF > 35% 時，存活利弊不確定）以及在接下來的一年內沒有其他可能導致死亡的疾病。

⭕️ 心因性猝死的一級預防

在對來自12項關鍵HF研究的40, 000多名患者的分析中，心因性猝死率在20 年間（從1990年代中期到2015年）下降了44%。這應歸功於HF治療的進步，因為許多關鍵的指南推薦療法，包括乙型阻斷劑、MRA、sacubitril/valsartan和CRT-P，可降低猝死風險。雖然上述HF療法已被證明可以降低 HFrEF 患者的死亡率，但Amiodarone卻沒有。但是，如果要使用Amiodarone，應謹慎小心，注意其顯著的副作用。相反，Dronedarone和Class I類抗心律不整藥：disopyramide, encainide, 及 flecainide，由於臨床研究顯示會增加死亡率，不應用於預防心律不整。

DANISH研究中，非缺血性心肌病 (NICM, non-ischemic cardiomyopathy) 患者的猝死率較低；追蹤5 年以上的 1116例患者中僅有 70例猝死。雖然電擊器的設備降低了猝死率，但這並沒有顯著改善整體之死亡風險。但亞組分析顯示，對於≤ 70歲的患者有好處。在最近對 ICD 對 NICM 影響的研究進行的綜合分析中，仍然看到了存活好處。

平均而言，IHD(Ischemic Heart Disease) 患者的猝死風險高於 NICM 患者，因此，儘管相對好處相似，但IHD患者的絕對獲益更大。兩項隨機對照研究顯示，心肌梗塞後40天內植入 ICD 的患者沒有實質好處。雖然心律不整之猝死減少了，但非心律不整死亡的增加，抵消了這一點。因此，在此期間禁止使用 ICD 進行一級預防。此外，至少3個月的優化的藥物治療(OMT) 未能將 LVEF 增加至 >35% 時，才推薦植入 ICD。優化的藥物治療理想地包括使用I類推薦的 HFrEF 藥物。然而，我們引用的 ICD 研究早於 ARNI 和 SGLT2 抑製劑的使用。植入ICD 是否能降低 LVEF > 35% 的死亡率尚不清楚。在心臟核磁共震掃描上存在疤痕的此類患者中，正在進行 ICD 治療研究。

⭕️ 植入式心律復原除顫器(cardioverter-defibrillator)治療的患者選擇

1. HFrEF和QRS寬度≥130 ms 的患者可以考慮使用除顫器 (CRT-D) 而不是 ICD 進行 CRT。

2. 在中度或重度心衰患者中，猝死的減少可能被心衰惡化導致的死亡增加部分或全部抵消。因此，不推薦ICD治療NYHA Fc IV、嚴重症狀對藥物治療無效、不適合心室輔助裝置 (VAD) 或心臟移植的患者。這些患者的預期壽命非常有限，很可能死於泵故障。同樣，患有嚴重合併症且生活品質不太可能存活超過1年的患者不太可能從ICD中獲得實質益處。

3. 儘管 DANISH 研究並未顯示 ICD 治療對 NICM 患者有顯著益處，但應記住，NICM 是一種異質性疾病，某些亞組（如椎板病、結節病）猝死的風險較高，因此值得仔細考慮ICD 植入術。在這方面，幫助風險分層的工具（例如磁共振成像的疤痕負擔）可能會有所幫助。

✅ 應告知患者 ICD 的目的並參與決策過程。
✅ 他們還應了解與植入相關的潛在並發症、對駕駛的任何其他影響以及不當電擊的風險。
✅ 應告知患者除顫器（或 CRT-D 的除顫器組件）可能停用（例如晚期疾病）或移植（例如感染或 LV 功能恢復）的情況。
✅ 應與患者和護理人員及時就停用除顫器進行對話。
✅ 當 ICD 已達到使用壽命或需要外植時，不應自動更換。相反，應該進行共同決策。(參考圖1)
✅ 患者應由經驗豐富的心臟專家仔細評估，因為自植入以來治療目標可能發生了變化（致命性心律不整的風險可能較低，或非心律不整死亡的風險可能較高）。
✅ LVEF 顯著改善且在ICD的生命週期內不需要裝置治療的患者是否應該植入另一個裝置，這是一個存在爭議的問題。

⭕️ 植入式心律復原除顫器編程(programming)

植入ICD或CRT-D後不再進行常規除顫閾值測試，因為它不會提高電擊效果或減少心律不整死亡。ICD偵測心律不整到放電治療過程延長，保守編程可顯著降低不適當及適當但不必要的電擊的風險。通常，用於初級預防，去纖顫器的編程，以盡量減少起搏（例如心室需求在40 /分鐘起搏VVI），並用心動過速處理區> 200 /分鐘。對於二級預防之規劃應根據患者的具體需求進行調整。

⭕️ 皮下和可穿戴植入式心律轉復除顫器

皮下 ICD (S-ICD) 似乎與傳統經靜脈 ICD 一樣有效，但併發症發生率相似。儘管最初不適當電擊的風險似乎更高，但改進的患者選擇顯示 S-ICD 在這方面並不劣於經靜脈 ICD。對於靜脈管徑困難的患者或因感染需要ICD的患者，它們可能是首選。必須仔細選擇患者，因為 S-ICD不能治療緩慢性心律不整（電擊後起搏除外），也不能提供抗心動過速起搏或 CRT。

對於具有猝死高風險但不適合植入ICD的特定HF患者，可以在有限的時間內考慮使用能夠識別和治療室性心律不整的可穿戴式心律轉復除顫器。然而，大型 VEST 研究未能顯示，可穿戴式心律轉復除顫器減少近期急性心肌梗死後 LVEF ≤ 35% 的患者的心律不整死亡。
有關ICD使用/適應症的更詳細建議，請參閱 ESC/歐洲心律協會 (EHRA) 關於室性快速性心律不整和心因性猝死的指南。2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2015;36:2793_2867.

⭕️ 心臟再同步治療

CRT 用於治療HF之建議

在適當選擇的個體中，CRT可降低發病率和死亡率。CRT可改善心臟功能，並提高生活品質。

QRS 形態與 CRT 的有益反應有關。多項研究顯示，左束支傳導阻滯 (LBBB) 形態的患者更有可能對 CRT 產生良好反應，而非 LBBB 形態的患者則不確定。然而，LBBB 形態的患者通常具有更寬的 QRS 寬度，目前存在關於 QRS 寬度或 QRS 形態是否是 CRT 有益反應的主要預測因素的爭論。來自兩個 IPD 薈萃分析的證據顯示，在考慮QRS寬度後，幾乎沒有證據顯示QRS形態或疾病病因會影響 CRT 對發病率或死亡率的影響。

Echo-CRT研究和IPD薈萃分析建議從CRT可能的傷害時，QRS寬度是<130毫秒，因此，如果QRS寬度<130毫秒，不建議CRT植入。

✅ 處於SR和 LBBB，如果 QRS 介於 130 和 149 ms 之間，則應考慮 CRT-D。
✅ 如果 QRS ≥150 ms，則建議使用 CRT-D。
✅ 各國的臨床實踐差異很大，如果植入 CRT 的主要原因是為了緩解症狀，那麼臨床醫生應該選擇 CRT-P 或 CRT-D，以他們認為合適的為準。
✅ 唯一一項比較 CRT-P 和 CRT-D 210 的隨機研究並未證明這些技術在發病率或死亡率方面存在差異。
✅ NICM 患者的DANISH研究中，58%的患者接受了CRT，亞組分析沒有顯示 CRT-P不如CRT-D。

當 LVEF 降低時，RV 起搏可能會加劇心臟不同步。這可以通過 CRT 來預防，這可能會改善患者的預後。然而，在RAFT的亞組分析中未觀察到CRT和 RV 起搏之間的結果差異。

總的來說，對於有心室起搏的 HFrEF 患者，無論 NYHA 分級如何，都推薦 CRT 而不是 RV 起搏，以降低發病率，儘管沒有觀察到對死亡率的明顯影響。

接受傳統起搏器或ICD的HFrEF患者，即使已經給予優化的藥物治療，但隨後發展為 HF 惡化並伴有高比例的RV起搏，應考慮升級至CRT。

只有兩項小型研究比較了AF患者的單獨藥物治療與CRT治療，結果相互矛盾。多項研究顯示，在接受房室 (AV) 結電燒術的患者中，CRT優於RV起搏。

NEJM(2018)的一篇Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure也指出導管電燒術優於OMT治療，全因死亡率 13.4% vs 25%

然而，AF不是CRT 患者進行房室結電燒術的指標，除非在少數情況下，儘管嘗試了藥物控制率，但心室率仍持續高。來自 RAFT研究的AF患者的亞組分析發現，與ICD相比，CRT-D 沒有益處，儘管不到一半的患者雙心室捕獲 >90%。鑑於CRT對AF患者的療效缺乏證據，它可能是特定患者尤其是 QRS ≥ 150 ms的患者）的一種選擇，以確保盡可能高的雙心室起搏比例。

觀察性研究報告說，當雙心室捕捉(Bi-ventricular Capture) <98% 時，CRT 患者的預後會下降。是否反映了再同步功能的喪失（可能通過設備編程來補救）、LV 導線放置不當，或者嚴重患病心肌的起搏更加困難，仍燃無法確定。

早期研究顯示，不同步的影像學檢查在選擇 CRT 患者時沒有價值。然而，最近的一項研究顯示，兩個新的不同步標誌物（心尖擺動和間隔閃光）與 CRT 的反應有關，但這些尚未作為選擇標准或隨機研究中預先指定的亞組進行測試。有廣泛心肌瘢痕的患者使用 CRT 對 LV 功能的改善較少，但對於 HFrEF 的任何治療都是如此，並且不能可靠地預測較少的臨床益處。瘢痕心肌的起搏閾值較高，如果可能，導線放置應避開這些區域。儘管廣泛瘢痕形成的患者本質上預後較差，但幾乎沒有證據顯示他們從 CRT 中獲得較少的預後益處。

✅ 詳細全文在此，繼續閱讀～～
https://reurl.cc/V5p5lZ

References:
1. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2021. European Heart Journal (2021) 00, 1-128
2. CRT Guidelines ESC 2021. European Heart Journal (2021) 00, 1-94
3. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Eur Heart J 2015;36:2793-2867.
4. Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure. N Engl J Med 2018; 378:417-427

東奧之後，得牌 #選手商品代言 與所屬機關法規遵循的爭議風波不斷。
人紅雖然是非多，但也是改善制度的好時候。

在情緒化支持或指責相關當事人之前，還是要先把一些法律概念給釐清：
首先，所謂的 #肖像權 是民法 #人格權 之一部份，是個人的「專屬權利」，任何人未經本人同意不得公開使用其肖像。所以，各類商品或服務若使用到他人之肖像，應是先取得當事人之授權。即使是選手服務的機關，也不得在未經同意之下任意使用所屬選手之肖像。而所謂的 #代言 (英文endorsement)，除了直接以言語誇讚特定商品的優點或為某商品背書外，用影像、簽名、肖像，或各種混合形式，以達成促銷之目的，均屬之。所以，爭點根本不在於是肖像權授權？還是代言？因為肖像權授權的目的可能就是為特定商品代言。

真正的重點在於選手相關代言行為是否違反公務員服務法關於 #不得兼職 的規定。

目前我國許多運動種類尚未完全職業化，選手離開學校後如要繼續發展競技運動，只能參加由民間企業或國營事業組成的業餘或半職業運動聯盟，雖然薪資沒有職業運動來的高，但起碼有公司提供的相關福利及訓練資源以延續運動生命。如因受傷或年齡不適合再參與激烈競技，可能還有機會轉職為公司其他部門正式員工或公務員。生涯較有保障，也是許多運動選手寧願參加業餘組織而選擇不參加職業運動的原因。

在此，我們應該要感謝國營事業多年來為國家栽培各項運動選手所做的努力與奉獻。所以，當選手闖出名堂發光發熱而產生代言等的商業價值時，對培養他的國營事業理當要有適當的回饋分潤，而不是單純以公務員不得兼職的僵化規定來予以限制，甚至予以處罰。

所以，國營事業所培訓的選手應該也可以有自己的 #經紀人 ，但是要 #化暗為明 。經紀人、選手及國營企業應簽訂三方合約，讓經紀人幫選手爭取更多的訓練資源，選手也有更大的激勵誘因打出好成績，所屬的國營事業也可得到額外的利潤，等於是 #三贏 的局面，讓選手多一個照顧者，讓專業經紀人處理國營事業較不方便也較不擅長的商業代言爭取業務。

當然，如果適合的話，最好有職業運動來順利銜接業餘好手的運動生涯，或鼓勵私人企業認養球員，成立非職業的企業聯賽，選手退役後也可轉職私人企業相關部門。除了企業主個人的興趣及善心外，有賴相關法令對於 #企業支持運動員生涯發展 所給予的特別優惠與獎勵。

其實，還有更多運動項目，如舉重、跆拳道、游泳等，連業餘比賽都極罕見，難以期待企業會特別予以贊助，除了轉任教練以外，難有其他發展。期待政府拿出魄力，輔導他們就業，就像輔導退伍軍人一樣，他們也是在運動場上拚戰為國爭光，而必須在中壯年期就退伍。此時，國營事業還是可以發揮作用，輔導運動英雄們就業。

總之，我關心的是 #運動員全生涯的照顧，如何讓優秀的運動員年邁時，除了滿身的傷痛，風光的回憶外，還受到有尊嚴的保障，不致晚景淒涼，值得各界省思。

不久將來的聖杯戰爭結束後的日本。
在馬賽克市“秋葉原”擔任夜警（Night Watch）的十四歲少女。
由於她狩獵從者時那冷酷的工作方式，
被稱呼為“死神”並受人疏遠、畏懼。

身高／體重：158cm·48kg
出處：Fate/Requiem
地域：日本·馬賽克市“秋葉原”、“新宿”
屬性：秩序·中庸　　性別：女性
對於時尚與味覺的品味來自於老師。
在與迦勒底不同走向的未來史中，
和世界上最後被召喚的從者“旅行者”
一起投身於聖杯戰爭。其結局本人也不知曉。

幼年時起被稱作“邪靈”的惡靈附身。
其靈障顯現為滲出到身體表面的黑色粘液狀疑似物質。
雖然靈障一點點變得嚴重起來，但她最後成功地適應了它
並自己將其取名為“魔王（Erlkönig）”，能夠隨意操縱。
這種特殊的感覺在感知死亡氣息和殺氣時很有用，
但另一方面，邪靈們總是想要活著的供品，
一旦得不到滿足就會侵蝕繪里世自己的肉體。

重視效率。喜歡功能實用的工具和服裝，
質樸可靠的東西。
食物方面則喜歡辣的和營養價值高的。
但對於味道不怎麼在意。
厭惡魔術師，雖然本人是打算成為“魔術使”的，這個嘛。

對古今東西的英靈相當熟悉。
業餘時間全都用來瀏覽英靈相關的書籍和影像資料。
在活用這些知識作為“死神”做出冷酷的處理時，
也會尊重從者生前的經歷，並給予深深的敬意。
對發現了未知世界的航海家和冒險者的英靈們尤其敬愛。
「也沒有吧……因為這在馬賽克市很普通啦……」
雖然她這樣裝出一副從容的樣子，但似乎熱衷到
每天會在迦勒底偷偷興奮到流鼻血的程度。

○巫邪靈媒：A
讓潛藏於繪里世血脈之中的邪惡之靈附身，
可作為對靈體格外有效的武器使用。

○魔彈射手（仿造）：B
將波西米亞傳說中的惡魔薩米爾的子彈
再現並鑄造而成的魔術仿造品。

○死神：B
想要狩獵那些失控、不遵守規矩的從者的妄執。
以及對於英靈和反英雄的淵博的知識。

『天遡鉾』
階級：B　種類：對靈寶具
有效範圍：1～14　最大捕捉：1000人

Amenosakahoko。
將大神·伊邪納岐與伊邪那美的“創國”神話
逆轉再現而成的不祥祭祀。
繪里世在繼承冥神之力後，
通過近似從者化而獲得的獨有魔術。
使用神造祭器“天沼矛（Amenonuboko）”的仿造品
攪動時空，對其構造進行推定演算，
將目標空間所包含的一切構造、質量、意義、緣因
返還為最初的混沌。
如果對像是從者，則可以瓦解、分裂其靈基構造。
使熵逆轉並歸返黃泉。

#FGO #宇津見繪里世

我是JC老師

電腦相關課程授課超過6000小時的一位 Photoshop 課程講師
由於實在太多同學像我反映希望可以有線上課程學習
所以就決定錄製一系列的 Photoshop 線上影片教學
而且不加密、不設限、不販售，就是純分享
希望可以幫助到有需要的朋友們

這系列 Photoshop 教學影片
是由初學到深入，專為初學者設計
後半部進階內容與範例並非一般商業用途
而是針對 Photoshop 與 3ds Max 之間的整合教學
包含無縫貼圖製作、建築合成調色、室內設計合成調色、遊戲貼圖製作方面

如果這部影片對你有幫助的話，請幫我按個讚，給我點鼓勵
也多分享給需要的朋友們喔~

Photoshop CC 2020 線上教學影片目錄：http://bitly.com/2u0WwWG
Photoshop CC 2020 線上教學影片範例下載：http://bitly.com/2FTNygJ
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文字
　● 建立文字時，會在「圖層」面板中增加新的文字圖層。建立完文字圖層後，可以在圖層中編輯文字以及套用圖層指令。
　● 如果更改文字圖層並造成它必須點陣化，Photoshop 便會將向量式文字外框轉換為像素。此時，點陣化的文字就不再具有向量外框，並且無法當成文字進行編輯。
　● 在 Adobe Photoshop 中，文字是由向量式文字外框 (一種以數學方式定義的形狀，可描述字體的字母、數字和符號) 所構成。許多字體都具有多種格式，最常見的格式是 Type 1 (也稱為 PostScript 字體)、TrueType、OpenType、New CID 和未受保護的 CID (僅適用於日文)。

文字工具種類
　● 水平文字工具
　● 垂直文字工具
　● 水平文字遮色片工具
　● 垂直文字遮色片工具

錨點文字(單行文字)
　● 點下文字工具後，在圖面點一下即可打字
　● 每一行文字都是彼此獨立的，該行的長度會隨著編輯而增長或縮短，但是不會換到下一行。
　● 輸入的文字會顯示在新的文字圖層中。
　● 屬性列上可以做基本格式設定，可以做文字彎曲
　● 文字會自動產生新圖層
　● 每一行文字都是獨立的，不會自動斷行
　● 拖曳變形框時，文字會跟著變形

段落文字(多行文字)
　● 拖曳文字框
　● 拉出文字框後，在文字框內打字
　● 輸入段落文字時，文字會換行以符合邊界方框的尺寸。可以輸入多個段落，並選取段落齊行選項。
　● 屬性列上可以做基本格式設定，可以做文字彎曲
　● 文字會自動產生新圖層
　● 適合多行段落文字
　● 加按Shfit可以拖曳出正方形文字框
　● 文字遇到文字框時會自動斷行
　● 拖曳文字框時，文字會自動依據文字框的大小進行換行，文字大小並不會跟著改變
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　● 設定字元參數

段落面板
　● 設定段落參數

文字變形
　● 利用變形框變形
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　● 設定文字變形

輸入文字是按下選項列的
　● 在錨點文字和段落文字之間轉換
　● 可將錨點文字轉換為段落文字，調整邊界方框內的字元排文。或者，也可將段落文字轉換為錨點文字，使每一行文字的排文彼此獨立。當您將段落文字轉換為錨點文字時，會在每一行文字的結尾加上一個換行符號 (最後一行除外)。
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選取文字圖層，並選擇「文字 / 建立工作路徑」。
　● 註解：您無法從不包含外框資料的字體 (例如點陣字體) 建立工作路徑。
　● 將文字轉換為形狀
　● 將文字轉換為形狀時，會以包含向量圖遮色片的圖層取代文字圖層。您可以編輯向量圖遮色片，並將樣式套用到圖層上；但是，不能將圖層中的字元當成文字編輯。
　● 選取文字圖層，然後選擇「文字 / 轉換為形狀」。
　● 建立文字選取範圍邊界
　● 使用「水平文字遮色片」工具或「垂直文字遮色片」工具時，會建立文字形狀的選取範圍。文字選取範圍會出現在作用中圖層上，可移動、拷貝、填色或塗畫，就像處理其他任何選取範圍一樣。
　● 選取要顯示選取範圍的圖層。為了取得最佳結果，請在正常的影像圖層上建立文字選取範圍邊界，而不是在文字圖層上。如果您想要使用填色或筆畫工具來處理文字選取範圍邊界，請將它建立在新的空白圖層上。
　● 選取「水平文字遮色片」工具 或「垂直文字遮色片」工具 。
　● 選取其他的文字選項，並在插入點或邊界方框中輸入文字。
　● 輸入文字時，作用中圖層會出現紅色的遮色片。按一下「確認」按鈕 後，作用中圖層的影像中就會出現文字選取範圍邊界。


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我是JC老師

電腦相關課程授課超過6000小時的一位 Photoshop 課程講師
由於實在太多同學像我反映希望可以有線上課程學習
所以就決定錄製一系列的 Photoshop 線上影片教學
而且不加密、不設限、不販售，就是純分享
希望可以幫助到有需要的朋友們

這系列 Photoshop 教學影片
是由初學到深入，專為初學者設計
後半部進階內容與範例並非一般商業用途
而是針對 Photoshop 與 3ds Max 之間的整合教學
包含無縫貼圖製作、建築合成調色、室內設計合成調色、遊戲貼圖製作方面

如果這部影片對你有幫助的話，請幫我按個讚，給我點鼓勵
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文字
　● 建立文字時，會在「圖層」面板中增加新的文字圖層。建立完文字圖層後，可以在圖層中編輯文字以及套用圖層指令。
　● 如果更改文字圖層並造成它必須點陣化，Photoshop 便會將向量式文字外框轉換為像素。此時，點陣化的文字就不再具有向量外框，並且無法當成文字進行編輯。
　● 在 Adobe Photoshop 中，文字是由向量式文字外框 (一種以數學方式定義的形狀，可描述字體的字母、數字和符號) 所構成。許多字體都具有多種格式，最常見的格式是 Type 1 (也稱為 PostScript 字體)、TrueType、OpenType、New CID 和未受保護的 CID (僅適用於日文)。

文字工具種類
　● 水平文字工具
　● 垂直文字工具
　● 水平文字遮色片工具
　● 垂直文字遮色片工具

錨點文字(單行文字)
　● 點下文字工具後，在圖面點一下即可打字
　● 每一行文字都是彼此獨立的，該行的長度會隨著編輯而增長或縮短，但是不會換到下一行。
　● 輸入的文字會顯示在新的文字圖層中。
　● 屬性列上可以做基本格式設定，可以做文字彎曲
　● 文字會自動產生新圖層
　● 每一行文字都是獨立的，不會自動斷行
　● 拖曳變形框時，文字會跟著變形

段落文字(多行文字)
　● 拖曳文字框
　● 拉出文字框後，在文字框內打字
　● 輸入段落文字時，文字會換行以符合邊界方框的尺寸。可以輸入多個段落，並選取段落齊行選項。
　● 屬性列上可以做基本格式設定，可以做文字彎曲
　● 文字會自動產生新圖層
　● 適合多行段落文字
　● 加按Shfit可以拖曳出正方形文字框
　● 文字遇到文字框時會自動斷行
　● 拖曳文字框時，文字會自動依據文字框的大小進行換行，文字大小並不會跟著改變
　● 字元面板
　● 設定字元參數

段落面板
　● 設定段落參數

文字變形
　● 利用變形框變形
　● 轉成圖像變形
　● 彎曲文字
　● 設定文字變形

輸入文字是按下選項列的
　● 在錨點文字和段落文字之間轉換
　● 可將錨點文字轉換為段落文字，調整邊界方框內的字元排文。或者，也可將段落文字轉換為錨點文字，使每一行文字的排文彼此獨立。當您將段落文字轉換為錨點文字時，會在每一行文字的結尾加上一個換行符號 (最後一行除外)。
　● 在「圖層」面板中選取文字圖層。
　● 選擇「文字 / 轉換為錨點文字」或「文字 / 轉換為段落文字」。
　● 點陣化文字圖層
　● 有些指令和工具 (例如濾鏡效果和繪圖工具) 無法在文字圖層中使用。必須先將文字點陣化後，才能套用這些指令或使用這些工具。點陣化會將文字圖層轉換為正常圖層，讓它的內容變成無法編輯的文字。如果選擇的指令或工具需要使用點陣化的圖層，就會顯示警告訊息。有些警告訊息會提供「確定」按鈕，您只要按一下就可以點陣化圖層。
　● 選取文字圖層，並選擇「圖層 / 點陣化 / 文字」
　● 從文字建立工作路徑
　● 您可以將文字字元轉換為工作路徑，將字元當做向量形狀處理。工作路徑是顯示在「路徑」面板中的暫存路徑，用來定義形狀的外框。從文字圖層建立工作路徑後，可以將它儲存起來，並以處理任何其他路徑的方式來處理它。您無法將路徑中的字元當成文字編輯；不過，原始的文字圖層可保留不變，且可編輯。

選取文字圖層，並選擇「文字 / 建立工作路徑」。
　● 註解：您無法從不包含外框資料的字體 (例如點陣字體) 建立工作路徑。
　● 將文字轉換為形狀
　● 將文字轉換為形狀時，會以包含向量圖遮色片的圖層取代文字圖層。您可以編輯向量圖遮色片，並將樣式套用到圖層上；但是，不能將圖層中的字元當成文字編輯。
　● 選取文字圖層，然後選擇「文字 / 轉換為形狀」。
　● 建立文字選取範圍邊界
　● 使用「水平文字遮色片」工具或「垂直文字遮色片」工具時，會建立文字形狀的選取範圍。文字選取範圍會出現在作用中圖層上，可移動、拷貝、填色或塗畫，就像處理其他任何選取範圍一樣。
　● 選取要顯示選取範圍的圖層。為了取得最佳結果，請在正常的影像圖層上建立文字選取範圍邊界，而不是在文字圖層上。如果您想要使用填色或筆畫工具來處理文字選取範圍邊界，請將它建立在新的空白圖層上。
　● 選取「水平文字遮色片」工具 或「垂直文字遮色片」工具 。
　● 選取其他的文字選項，並在插入點或邊界方框中輸入文字。
　● 輸入文字時，作用中圖層會出現紅色的遮色片。按一下「確認」按鈕 後，作用中圖層的影像中就會出現文字選取範圍邊界。


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