今天傍晚從落地窗往後院一看時,看到一隻毛絨絨的動物正消失在木棧板下,我馬上大呼小叫的請Mr.H過來看…
Mr.H 是臭鼬嗎?
🙅♀️ 不是不是!
二個人在窗邊待了好一會兒才看到牠的出現!!!
Mr.H 原來是垃圾熊貓(trash panda)!
🙅♀️ ………(咦,這不是浣熊嗎?)
肥肥的浣熊好可愛呀!在後院繞了一圈後就穿越到鄰居家去了,我整個還在大驚小怪,話說這幾天都沒看到撥撥了呢!倒是看到有隻優雅的貓會來後院巡田水,呃…然後我們還在後院發現了疑似狗大便,這裡的動物真的活的很自在也!(汗)
#山城姑娘的日常生活
據說會叫垃圾熊貓就是因為牠們很愛翻垃圾,讓北美的住戶們很困擾,說起來我好像在多年前在垃圾桶旁看過一隻,哈,但對我來說還是很少見,所以好興奮呀!(笑)
#後院的垃圾熊貓
#叫浣熊可愛多了
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美國政治軍事最高原則是怕戰、畏戰!二戰後更以避免第三次世界大戰為原則!
強大的中俄自然不敢打。有強大武器的伊朗、朝鮮不敢打!
連自家後院,軍力不強,只因有中俄撐腰的委內瑞拉、古巴也不敢打!
如毛澤東所說:美國就是一隻紙老虎!
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醫療是從經驗中學習,有時也是從錯誤中學習…
疫苗施打量大,特別是短時間切換數種疫苗時,錯誤難免,要能從錯誤中學習並試著改善流程,更重要的是開誠佈公講出原因, 讓他人能避免犯同樣的錯誤,懲處第一時間不是那麼重要。
打錯針事件可大可小,印象中最嚴重的就是嬰兒室把「肌肉鬆弛劑」誤認成「B肝疫苗」打入嬰兒體內,造成數名嬰兒呼息衰竭死亡,這事件後,院內危險藥品就規定分開保存,打針前也務必「三讀五對」。
也聽聞有疫苗多打一劑、口服小兒麻痺疫苗意外被打入肌肉事件,最近也發生本要打「莫得那」,卻意外打成AZ, 慶幸看到醫院都是用很負責的態度出來面對,也負擔起後續病人的追蹤責任,而非把犯錯完全推給第一線人員。
1987年剛畢業當住院醫師時,某天有個小娃娃尿液中白血球>100 /HPF而住院,診斷很明確,就是泌尿道感染,那時order都是用筆寫的,我下筆開抗生素前沒寫「請做完尿液培養再給抗生素」,結果打完第一劑抗生素後, 再也培養不出細菌來了,第二天向主治醫師報告自己的疏失,主治醫師是大我10歲的學姊, 她說從病人的尿液常規判斷,幾可確定是泌尿道感染,要我先用48小時抗生素,看看燒退沒, 燒退代表抗生素有效,再持續用一個療程即可。
老師全程沒責怪我這菜鳥學生,但卻讓我牢記30年,永不再犯!
不是每個醫療事件都如此happy ending,2010年我也因一個從急診入院的泌尿道感染的幼兒而發生醫療爭議,原由是急診誤寫小孩的體重,我按錯誤的體重多開了些微劑量的頭袍菌素抗生素,雖然此抗生素的安全範圍極大,但我還是第一時間承認錯誤,抽血監控病人的肝腎功能,也責成科內改善流程,但家長堅持不原諒我們,當下請了律師寫存證信函要我保證小孩終身健康無虞,要去向議員和X果日報投訴我等等,那段日子,被叫到病房,聽人罵我「沒醫德、開錯藥的醫生」是家常便飯。
事情過了將近十年了,我記得一位優秀的阿長才50歲就因這事件退休不做了, 我是苟延殘喘做下去,但那段日子惡夢連連,工作幾乎做不下去,常在睡夢中莫名狂吼被叫醒,醫生工時長,但最大壓力還是來自醫療爭議事件吧!
(疫情趨緩, 假期和先生在近郊微旅行,美麗的風景,猜猜在哪裡?)
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