想要了解溫柔生產的人,都要買一本的呀!
【發聲型出走2.0:在地媽媽的生產改革能量】
文/吳嘉苓(台大社會系,生動盟成員)
I .發聲型出走的進化版
第一次遇見淑婷,是在她知名的部落格「喵的打字房」。2013年那篇圖文並茂的「居家生產成功!」,看得我又笑又淚。女人跪抱著產球、躺坐在吹氣而成的小泳池以度過陣痛;助產師溫柔地按摩、引導產婦探索嬰兒在產道口的頭;狗狗傻氣地守候;男人俐落處理家務、陪伴擁抱、打氣說著:「快了快了,你真的好厲害。」
真的好厲害!台灣產婦居然已經開展到這種境地,當時我由衷讚嘆著。這位新手媽媽有著好充足的準備,真如本書第十二章所比喻的,面對新生命的孕育與到來,有如攀登一座豐美的大山。產婦興致勃勃而慎重,備妥知識、練好身體、招募隊友與嚮導、採購適當裝備,也設想好備案。一路還寫了這麼動人而資訊豐富的部落格,作為社群共享的公共財。「發聲型出走」已經進化到2.0版了吧。
1.0版的起源在1995年。話說那時醫師主導的醫院生產,在台灣比例已高達99.8%,全球罕見。在這樣獨佔的局面,有一批婦女採取了計畫性居家分娩的新做法,主動邀請助產士到家接生,讓已然邊緣化的助產士大感吃驚,也大受鼓舞。我跟黃于玲在2000年前後從事相關研究時,將這批婦女的行動,稱為「發聲型出走」。我們借用Albert Hirschman經典之作《出走、發聲與忠誠》,探討人們在面對不滿的處境,有何作為。那時我們訪談的居家分娩婦女,並不認同台灣主流醫院的生產模式,然而她們抵抗的策略不是換醫院或換醫生的出走形式,而是根本走出原有體系,另創一個她們心目中的理想模式──在家生產。如何能在獨佔的局面創出新局?如何面對權威性的知識而理直氣壯?這批人的故事讓人眼睛一亮,對於了解台灣健康照護體系的缺失與改革方向,也特別有啟發。
這些先驅者,在我們調查的時候,約有50多人,其中有一半是國際母乳會的成員。我跟黃于玲提出,這些婦女面對主流的權威知識,是以另一套知識體系來堅定信念。她們有些是基於特定的宗教信念,也有少數經歷國外的助產模式,還有一些受過女性主義洗禮,大家從不同管道得到理念與知識的養分。早期幾位高學歷、從事專業工作的產婦,促使這個模式迅速建立其可信度。更重要的是,這些女人以身體理解主流體系的問題,也以身體確認居家分娩的美妙。那時的國際母乳會組織,以其互助的特質,一個幫一個,讓居家分娩並非僅是特立獨行的個人選擇,而逐漸鋪陳成為不同生產方式的資源。
很可惜,隨著國際母乳會的改組,這群居家分娩的網絡,似乎逐漸四散。然而,更多居家分娩的故事,繼續從各處冒出,每每讓我嘖嘖稱奇。有回我去花蓮進行有關多胞胎的新研究,朋友特別推薦了民宿老闆採用居家分娩的名單,隨便列舉就有三四家; 後來我就真的睡在那張生過小孩的大床上。金曲獎得主以莉.高露也在家生小孩,我趕不及參加她討論居家分娩的座談會,日後改去聽她的演唱會。我熟悉的助產師有了臉書之後,經常轉載年輕世代好精彩的生產記事,我就是從那裡看到淑婷的部落格。台灣老牌的婦運團體婦女新知,居然在2013年首度以生產過度醫療化作為倡議主題,並組織了議題劇場「生不由己」。各路奇女子的能量重新匯集,「發聲型出走」似乎已脫胎為2.0版,新浪潮更加澎湃。
II. 在地媽媽的改革行動
台灣生產制度發展極端,堪稱世界少有。助產師的接生比例為全球最低;由助產師組成的生產中心、或是進駐醫院的助產模式等等多元模式,嚴重欠缺;剖腹產率二十年來都超過三分之一,名列世界前茅; 以按摩減痛,以蹲跪坐姿分娩,一對一的連續性陪產等孕產照護,即使實證醫學肯定,在台灣幾乎都沒有實施。
面對如此困境,1990年代以來的生產改革運動,粗略來分有三批行動者。第一批是助產士社群,提出以工作權為訴求的專業計畫。她們抗議助產教育的停擺,全民健保的排擠,透過政治協商,要求政策制定者修改相關法令,過程十分艱辛。我記得助產界辦理「人性化生產」國際研討會,就遭到部分產科醫界的反彈,質問是否在罵產科「不人性」。類似的對話還持續發生,「友善生產?你說我不友善?」「溫柔生產?你說我粗暴?」
即使在新興助產教育的建制,健保給付的納入,以及升一級的「助產師」證照設置,都有所進展,但是主流孕產照護體系,至今仍然甚少聘用助產師。
第二批生產改革的行動者是女性主義社群,主要以過度醫療化為批判重點,直指產科醫師主導的缺失。社會人文學界以及婦女運動陸續發展論述,提出新的政策綱領,也引發媒體深度報導。其中,2003年《康健》雜誌記者司晏芳以「台灣女人,你為什麼不生氣?」一文,探討剪會陰等諸多在台灣過度使用的醫療介入,有效地引發對於社會注目,更多女人真的開始生氣,但這也激起產科的反彈。這些批判聲音,也促使政府檢討剖腹產的給付制度、或是發包進行委託研究計畫。其中,台灣女人連線提出的生育風險補償基金,經過多年努力,也已落實。然而,台灣的剖腹產率居高不下,高比例的剪會陰、壓肚子持續進行,多元型態的生產模式,至今在台灣無法成為常態。
第三批是生產婦女發起的改革行動。「發聲型出走」堪稱是常民由下而上挑戰主流權威知識的企圖。1.0版的婦女創出了另類生產的模式,2.0版的新生代孕產婦,除了繼續開創不一樣的生產之外,發聲的方式更加多樣,串聯更廣,更積極從個人經驗來直指體制的問題。
這些女人的行動創意十足,讓人目不暇給。咖啡店經營者徐書慧,把自己居家生產的影像紀錄放到Youtube上,豐富民眾看見另類生產的資源。她也以咖啡店為生產教育的基地,開設民間的生產教育分享會。她所創辦的社群網站「最溫柔的相遇─溫柔生產(友善生產)」社團,是台灣目前交流多元友善生產資訊和生產經驗的重要平台。陳玫儀擔任婦女新知的培力部主任時,組織了議題劇場「生不由己」,透過到社區演戲,深化民眾對於生育自主議題的理解。以紀錄片「公民不服從」而深獲肯定的導演陳育青,把不服從的領域延伸到生產。她與蘇鈺婷拍攝了「祝我好孕」,短版以一對新生代助產師姐妹的故事為主軸,讓我們具體看見台灣少見的生產模樣。作家諶淑婷、醫藥記者邱宜君,以及眾多的女性媒體工作者,都透過不同的文字形式,介紹另類生產的形式,檢討台灣的生產問題。
一些研究生產改革運動的文獻,都注意到來自民間婦女組織的改革力道。英國著名的生產改革團體AIMS (Association for Improvements in the Maternity Services),就是在1960年代由不滿自己生產經驗的家庭主婦所發起,成為引領英國改良生產措施的關鍵力量。這群家庭主婦勤讀科學文獻,與理念相合的助產師、醫師合作,透過出版與政策倡議,指陳當代產科的諸多問題,也備受肯定。世界衛生組織於1985年在巴西舉辦了「生產的適當科技」研討會,後來發表著名的剖腹產建言,提出任何一地區的剖腹產若是超過10-15%,即不甚合理。在這個歷史性的國際會議上,AIMS就受邀成為民間產婦代表,並且擔任剖腹產檢討小組的主席,顯見其影響力。
然而,台灣一直沒有以產婦為中心的生產改革團體。在2014年,一批研究生產的社會人文學者、婦運工作者、資深助產界,推動溫柔生產的產科醫師,以及這批新生代的媽媽,共同成立了「生產改革行動聯盟」。其實不怕見笑,我與幾位學界與助產界朋友在2005年也曾有類似的努力,很快就無力經營而解散。這次有了這些活力十足的新生代媽媽作為中堅份子,串連起三批行動者,動能倍增。這些在地的媽媽是生動盟的主力,她們認真經營粉絲頁、舉辦記者會、深入社區座談。她們能量驚人,帶著小小孩,一面關注小農、廢核與同志議題,一面持續提出生產改革方向與願景。
III. 生產作為豐沛生命的基地
淑婷在部落格那張充滿喜樂的產後大合照,實在讓人難忘。笑意盈盈的產婦躺在榻榻米墊上,兩側是書櫃。助產師邱明秀慈藹地坐在身後,先生阿澤擁著愛狗豆豆,阿嬤抱著剛出生的澄澄,還有兩位輕裝陪產的朋友。往後在國內外有機會參加研討會、公聽會、研討會、或是繼續教育課程,我總是在投影片放著這張照片,說明台灣新生代女性的生產改革實踐。
發聲型出走的產婦,正是最在乎生產品質的一群人。本事文化剛出版的新書《迎向溫柔生產之路》,是作者諶淑婷個人的洞見與實踐,也代表這群台灣新生代的智慧和期許。這本書既有多對夫妻以及年輕世代的生產故事,也有經過檢驗而證實好用的孕產實用知識,裏頭滿滿都是思考生命是怎麼一回事的豐富工具。
像淑婷這樣最在乎生產品質的人,也往往是最積極主動、充滿創意的發聲者,值得整個社會認真看待她們對於生產的見解與看法,並當成改革的依據。台灣社會何不如此設想,讓淑婷與阿澤所經歷過,變成例行性措施。我們來看看書中幾個片段:
--伴侶學會了按摩會陰,以協助產婦減少會陰撕裂傷的發生。
--產前教育成為探索身體的資源,而不是促銷商品的賣場。產家以活潑的方式吸收新知,包括拿著模型與道具娃娃,模擬胎兒生產的過程。
--生產計畫書不是選項的勾選,而是充分的釐清與溝通,包括認可實況來臨,產家仍然保有的彈性。
--醫護產認真參考實證醫學,產家發現跪姿可以增加骨盆的空間,也是產婦通常最想度過陣痛的姿勢。
--面對子宮收縮,最好的呼吸法不是憋氣用力,而是呼氣加上自然的低吟。
--產前的安排還可以想想分娩歌單—淑婷作為五月天粉絲就選了「Happy Birth Day」。
而這般在乎的生產要能充分落實,當然需要社會體制的徹底調整。我們需要更充沛的助產醫事人力,更確實參考實證醫學,打造更多樣的生產模式,給予產家更多的時間與資源來經歷這段特別的時光。為此要修改人力配置的規定、落實共照模式、擴大助產教育、調整健保給付、認真討論孕育生命與男男女女的關係。政府、醫界、被生與待生的社會大眾,每個人在迎向溫柔生產之路,都有施力點。
有回生動盟舉辦「畫生產」的活動,我們收到一幅九歲女孩的鉛筆畫作,圖中的女人以躺姿生產,面部表情滿是痛苦害怕。另一幅來自生過小孩的熟齡婦女,把產婦的肚子畫成手榴彈,有著隨時引爆的恐懼感。到底是什麼樣的生產體制,讓小女孩想像的生產,以及熟女實際經歷的生產,畫面如此驚悚。全世界沒有像台灣如此邊緣化助產模式,如此漠視過高比例的醫療介入措施,而來自政策制定者的改革居然還如此緩慢。
在此困頓中,這些女人還是奮力開出奇異的花,令人充滿敬意。淑婷在書中寫著:「這場生產讓我們家獲得的不只是新成員,還有對生命誕生過程的崇高敬意。」其他發聲型出走的媽媽,也因為「居家生產經驗太美好,幾位朋友因此決定再生一胎,再經歷一次那美好的生命經驗。」孕育與生產的難得經歷有其特殊潛能,能讓人細細體驗,發展成為豐富生命的資源。而這需要整個社會的支持,讓這成為可能。
《迎向溫柔生產之路》,需要我們一起來鋪路。
--
參考書目:
吳嘉苓,黃于玲,2002,「順從、偷渡、發聲與出走:台灣『病患』的行動分析」,
《台灣社會學》3:73-117。
「徐又立產檢」的推薦目錄:
- 關於徐又立產檢 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳貼文
- 關於徐又立產檢 在 謝寶 is 謝宜倫 Facebook 的最佳解答
- 關於徐又立產檢 在 馬英九總統後援會 Facebook 的最佳貼文
- 關於徐又立產檢 在 [新聞] 單腿天使求償770萬控醫師疏失敗訴- 看板BabyMother 的評價
- 關於徐又立產檢 在 蘋果即時新聞- 還記得她嗎? 當初在正生婦幼聯合診所做#產檢 ... 的評價
- 關於徐又立產檢 在 徐又立產檢的問題包括PTT、Dcard、Mobile01,我們都能挖掘 ... 的評價
- 關於徐又立產檢 在 徐又立產檢的問題包括PTT、Dcard、Mobile01,我們都能挖掘 ... 的評價
- 關於徐又立產檢 在 徐又立產檢的問題包括PTT、Dcard、Mobile01,我們都能挖掘 ... 的評價
- 關於徐又立產檢 在 怕寶寶少手腳!高層次超音波三大「不」保證 - 媽媽經 的評價
- 關於徐又立產檢 在 [新聞] 「單腳天使」開學了!爸看這一幕感動:值得了...千人噴淚 的評價
- 關於徐又立產檢 在 [新聞] 2歲單腿天使跨出人生第一步「又立加油」 的評價
- 關於徐又立產檢 在 【FB熱門事件】五歲單腳天使純真願望令人心疼不捨 的評價
- 關於徐又立產檢 在 Re: [懷孕] 13週產檢該多看幾間嗎?- 看板BabyMother 的評價
- 關於徐又立產檢 在 BabyMother - [懷孕] 都給同個產檢醫師檢查的缺點? - MYPTT 的評價
徐又立產檢 在 謝寶 is 謝宜倫 Facebook 的最佳解答
#社會記者的日常
預告一下。等一下有直播喲~~~!
林又立,原名徐又立。
她,單腿天使,
剛出生時,
其實我是在前東家的地方組,
當時看到這情況,
覺得怎麼可能???
以現在的醫療技術,
有四肢缺陷怎麼會能會沒有發現?
因為這樣過一生,
倒不如不要生。
但最近民事一審判決出爐,
庭上的發展我簡略用一個對話呈現。
----->>>>
林又立 父母 <15次產檢
<只有5分鐘
<超音波4分48秒
<檢查不詳盡
【法官】
已經使用leve 11超音波>醫師
已生下小孩 沒損害>
因判斷出有萎縮症人工流產>
才有失去生命的損害>
<<<<----
啊......ㄜ......怎麼會這樣說,
不是應該是你的檢查疏失,
沒有發現缺陷,
因為沒手沒腳
一般超音波應該一看就能看出來了吧?
醫審會也說了常規超音波,
能檢出35%到56%胎兒有無異常狀況,
都有機會檢查出來了,
你為什麼偏偏漏了她呢?
新聞傳送門--->>>
單腿天使求償770萬 !控醫師疏失敗訴
https://youtu.be/cEFW2B3qP1g
#謝寶is謝宜倫
#單腿天使加油
#醫師真的沒疏失嗎
#一審敗訴
#家屬將提上訴
徐又立產檢 在 馬英九總統後援會 Facebook 的最佳貼文
馬英九總統就職七週年全文
今(20)日是馬英九總統就職七週年,總統特別邀請總統府資政、國策顧問以及許多來自全臺各地、各行各業的民間友人,共同見證這7年來臺灣的改變與成長,並以「七年奮鬥,臺灣出頭」為題發表談話。
總統致詞內容為:
今天,我見到了許多熟悉的面孔,這讓我感到非常親切,內心也相當感動。
我看到蓮花阿嬤。每次看到她,我總是很驚訝,她都90幾歲了,還能有這麼好的氣色。我也會想到「鐵盒裡的青春」、「沉默的傷痕」,以及她的經歷背後所承載的、一整個時代的悲傷故事。蓮花阿嬤,歡迎您隨時再回來。
我看到了來自新竹關西的徐怡君小姐與范剛仁先生。這一對夫妻,是年輕、懂科技的農業新生代,用「滴灌」,也就是用水滴灌溉的方式,種植番茄與草莓,減少了一半的用水量。徐小姐,范先生,妳們種的番茄與草莓,不只省水,更是好吃。
我看到了空軍飛官高慈妤中尉,她是我國第一位空軍官校正期班畢業的女飛官,剛剛以優異的成績完成F-5E戰鬥機單飛訓練。我也想到了特戰部隊的士兵呂元剛,他是清大通訊工程研究所碩士,在服義務役時看見了國軍在洪仲丘事件後的改革,決定投身軍旅。他們兩位證明了國軍近年來的改革方向是正確的,募兵制將使國軍的人力素質越來越高,戰力越來越強。
現場還有很多老朋友,很抱歉沒辦法一一問候。這些老朋友來自臺灣不同的角落,不同的背景,做的是不同的工作;但相同的是,他們跟所有臺灣人一樣,都經歷過臺灣走過的一段顛簸道路。我在民國97年的就職演說中說過,臺灣人民有六種傳統的核心價值,那就是善良、正直、勤奮、誠信、包容與進取。我的這些朋友,就像你我一樣,都是擁有這些珍貴價值的臺灣人。他們一起見證了這七年來臺灣的真實改變,也共同希望我們國家的未來,能夠延續這條正確的道路,不斷前進。
這七年來,海峽兩岸之間,變得和平、安定、繁榮;中華民國在國際社會更受尊敬、更有尊嚴;我們真正做到「近者悅,遠者來」,去年來臺旅客已經接近一千萬人,是我上任前的2.6倍,創造超過4千億元的外匯收入;不管是用入境旅客佔人口的比例來衡量觀光成績,還是用購買力平價(PPP)來衡量國內生產毛額(GDP),臺灣都勝過日本與韓國;我們的犯罪以及交通事故都大幅減少,成為全球第二安全的國家;我們提升了司法的品質、紀律與效率,清廉印象指數亞洲第五; 性別平等程度全球第二,亞洲第一;我們尊重法治,保障人權,已經與世界民主國家同步 ;臺灣的區域發展也更加均衡,我們有了六都、有了五楊高架公路、花東鐵路電氣化與瓶頸段雙軌化,讓東部發展有了嶄新的機會、故宮南院與機場捷運也即將在年底完工;我們開徵奢侈稅、要求不動產交易實價登錄,實踐居住正義;我們也努力讓每一個期待走入家庭、生兒育女的年輕人,能夠享有更多政府提供的福利。
剛剛走進來的時候,我的感覺,就像是走著這七年來,我們共同走過的這一條改革之路。這七年來,我每一天都不敢忘記人民的付託,不敢忘記各位的期許。這條路並不好走,我們遭遇了許多挑戰與挫折。
金融海嘯與八八水災
我想大家都還記得,七年前我剛剛上任時,金融海嘯席捲全球,世界經濟情況非常嚴峻,我國也大受衝擊。政府立即進行危機處理:中央銀行連續七次降息;我們馬上推出「三挺政策」:「政府挺銀行,銀行挺企業、企業挺勞工」,並迅速宣布銀行存款全額保障,因此,我們沒有發生擠兌,更沒有一家銀行倒閉。
此外,最受國人歡迎的政策,就是98年1月我們發放每人3,600元的消費券。這項措施,在當時是全球唯一,短時間之內重振了消費者與廠商的信心,讓大家過了個好年。金融海嘯沒有打敗我們,我們四年五千億的擴大內需政策,讓我國經濟快速反彈。民國99年,我們創造了經濟成長率百分之10.63的好成績,這是臺灣24年來最高,也是世界第4。
金融海嘯之後,我們又遭遇新的挑戰。98年8月8日,莫拉克颱風來襲,重創臺灣。當時我的心情與責任都非常沉重,立刻展開救災與重建的工作。從國軍的出動、重建會的成立、政府預算的移緩就急、「重建特別條例》的通過施行,我們都以最快的速度完成。災後6個月,就已經有600戶災民遷入慈濟大愛村堅固美觀的永久屋,這也是一項歷史紀錄。
最重要的是,八八水災之後,政府徹底檢討災害防救的策略。每當有颱風來襲,一定要做到「料敵從寬,禦敵從嚴」,「超前部署,預置兵力,隨時防救」,希望達成「防災重於救災,離災優於防災」的目標。我們建立了一套標準作業程序,不厭其煩的說明,堅持到底的演習,就是為了守護人民與家園,避免悲劇重演。
七年走來,有甘也有苦,有成就也有挫折。每一次的挫折與重新站起,都讓我增添信心—對我們所堅持的政策路線的信心,以及對臺灣人民善良與勇氣的信心。我要特別謝謝全國人民,因為大家七年來的不斷付出,我們才能共同成就中華民國今天的繁榮與安定。
「產學訓計畫」
說到經濟繁榮,真正的基礎,正是每一位在崗位上努力付出的臺灣人民。102年4月27日,我去參訪臺中一家研發與生產工具機的「崴立機電公司」,並且認識了勤益科技大學的張家維同學。我們見面的時候,他才念大四,卻已經工作了大約五年,是公司裡面第一條標準生產線的組長,月薪有3萬5千元。他告訴我,他在彰師附工念高三的時候,就參加了勞委會的「產學訓計畫」,一邊在崴立工作,一邊讀書。這讓他「學歷、經歷,一次到手」,學以致用,提早在職場發展。他在工作的過程中發現所學的不足,不但儘量接觸新的機種,還報考了研究所,希望能再多學一些。
自從認識了家維以後,我就下定決心,不論是要推動「三業四化」,還是要打造「隱形冠軍」,政府一定要讓產業政策成果,落實在一個個的「張家維們」身上。家維所參與的「青年人才培育深耕方案」,是我們在98年開始推動的政策,到今年為止,這項計畫預計培訓超過26萬人,參加這項計畫的青年,就業率都超過八成。
上次我跟家維見面的時候,我問他:「你一面工作、一面訓練、一面上課,會不會太忙?」他回答「不會忙,是充實」,他真的是一個非常成熟自信的年輕人。今天我想再問問家維,你研究所快畢業了,學業的學分已經快修完了,工作也穩定了,不知道愛情的學分,你修了沒?如果立業之後,想要成家、生小孩,政府也提供青年住宅政策、育嬰及幼托政策,請你多多愛用。
育嬰留職停薪津貼
大家可能覺得我是開玩笑,但大家可以問問在座的黃鈺琄女士;她生了兩個兒子一個女兒,目前正在育嬰留職停薪中,應該有很深的體會。
今年母親節,我到臺北市萬華區黃女士家裡,和她的家人、孩子,共同度過了一個非常溫馨的下午。黃女士是護理人員,也是一位幸福的媽媽,但她也非常坦白的告訴我,對一個家庭來說,有新成員來報到,大家當然都很開心;但是對生兒育女的婦女而言,卻是在工作與家庭之間一個痛苦的選擇。
她說,她從育嬰假推出時就注意到這項政策,但原本並沒有想要申請;直到生下第一個孩子之後,現實擺在眼前,工作與照顧孩子實在難以兼顧。如果沒有育嬰留職停薪津貼,她可能就必須辭職回家照顧孩子,面對沒有薪水的困境。有了這個津貼,讓她照顧三個孩子的時間,有一年半可以領取勞保投保薪資的六成;婦女決定生育的時候,有政府做後盾,當然比較安心。
我們在98年推動「育嬰留職停薪津貼」的時候,就是希望各位年輕的爸爸媽媽們,能夠安心生育下一代,沒有後顧之憂。到現在,政府已經拿出超過278億元,有31萬人受惠。「世界銀行」也說,臺灣這項政策是「對婦女最好的保障」。去年底,我們修正「性別工作平等法」,提供更多福利,例如陪產假、產檢假以及擴大育嬰假適用範圍等等。
那麼當嬰兒長成幼兒之後怎麼辦呢?七年來,政府的「托育費用補助」已經補助超過27萬名幼童的家庭,一共48億元;100年起,我們也提出5 歲幼兒免學費教育計畫,讓學齡前的孩子都能接受教育,經濟弱勢家庭的幼童可以享有更多補助。
也許有人會問,「年輕人買不起房子,怎麼敢生孩子?」。事實上,這七年來,有六年新生兒都超過19萬,去年更超過21萬人,這讓我相當欣慰。政府先後推出了「青年安心成家方案」跟「購屋優惠貸款」,一共協助26萬戶家庭減輕居住負擔;我們也連續五次調漲基本工資,希望由政府帶頭,將整體薪資水平向上提升,這都是以前的政府做不到的。
農業小革命
我在現場也看到了許枝主先生,他是屏東新園種蘆筍的農民。我96年9月在屏東home stay的時候,寄住在養鴨人家歐芳榮先生家裡,清晨撿完鴨蛋,就去高屏溪堤防上跑步,看到許先生和他的大黃牛在犁田。後來,我還幫許家的兩頭黃牛取了名字;枝主兄,你們家的「許大枝」、「許小枝」都還好吧?當時我在許大哥的允許與指導之下,親自拉著老母牛許大枝犁田10分鐘。田犁完了以後,老母牛還「哞」的叫了一聲。我有點不安的問許大哥,「伊是怎麼了?」許大哥還蠻幽默的跟我說:「伊真歡喜啦!」
我認識許先生的時候,他已經年過六十,仍然親自帶著黃牛耕種他的蘆筍田。像許大哥這樣的情況,在臺灣的農民當中非常普遍,我們的農民年齡偏高,耕地偏小。我在跟許大哥見面之前,我就一直在想,怎麼改革我們的農業,讓耕地變大、讓年輕人回到農村。我當時和許大哥討論我們要推動的「小地主大佃農」政策,也就是讓年長的農民,把土地租給願意耕種的年輕人,不但老農可以拿租金退休,也能為農業注入新的活力。許大哥聽我講完,只問了一個問題,「阮土地以後咁會無去?」我說:「當然不會啊,農民擁有的土地權利不會受到任何影響。」他想了一下,點點頭說:「按呢會使」。我聽了就放心了,決心全力推動這個政策。
七年來,「小地主大佃農」成果斐然。三萬多老農小地主,將農地出租給1,600多位年輕的大佃農。每人經營面積是國內農戶平均的8倍,大大提高經營效率。而大佃農平均年齡45歲,也比國內農民平均小17歲。此外,在政策推動下,去年我國休耕地面積,已經比96年我上任前減少了一半以上。再配合我們的農村再生政策,我相信,七年來的農業改革,已經成功的為臺灣的農業帶來新的生命力。
兩岸關係
我們不但把青年帶回農村,也把臺商帶回臺灣。今年1月,我到臺南亞獵士公司,見到了謝昀芷總經理。這家公司是全球最大的專業自行車鋁合金輪圈製造廠,市占率百分之50到60,世界第一。
謝總經理跟我說,大陸自行車市場快速發展,他們公司原本打算到山東設廠,但因為兩岸在99年簽訂了「兩岸經濟合作架構協議」,也就是ECFA,關稅從百分之12降到零,亞獵士就決定不去大陸設廠了,反而在臺灣擴大投資,預計今年臺灣本地員工的人數,將會比民國99年成長百分之50,把就業機會留在臺灣。我們為亞獵士鼓個掌好不好?
其實不只是亞獵士,也不只是自行車產業,所有ECFA早收產業去年對中國大陸的出口,比99年成長百分之36,這其中有接近五成的金額是由中小企業所貢獻。有些以中小企業為主的產業,甚至成長了6倍以上!這證明我們推動兩岸經貿互動,不僅增加貿易量,更帶動中小企業的大幅成長。簽了ECFA之後,我們與日本、紐西蘭、新加坡,都分別簽署貿易與投資協定。我們對大陸的出口總額上升,但佔總出口比例反而下降,這證明我們對大陸市場,並沒有過渡依賴,這就是「多元市場,分散投資」的成效。
這些成就,之前的政府做不到,我們憑什麼做到?原因很簡單:七年來,政府在中華民國憲法架構下,維持臺海「不統、不獨、不武」的現狀,以務實的精神,在「九二共識,一中各表」的基礎上,推動兩岸和平發展。兩岸已經簽署了21項協議,達成了2項共識;來臺就讀的陸生人數,也從我上任前的823人,增加到現在3萬2千多人,成長約40倍。兩岸之間的交流,不是只有經貿往來,更有教育、文化與社會的互動,為兩岸永續和平奠定基礎。
護漁與國際關係
我們今天在現場也看到了前基隆海巡隊的陳泗川隊長, 他是我們保釣護漁的海巡悍將。101年7月,在一次保釣護漁行動回到臺灣之後隔天,他的父親過世了,我聽到這個消息,很不忍,打電話安慰他。我到現在心裡都還在感嘆,這樣一個為了捍衛中華民國主權,公而忘私的人民公僕,實在令人敬佩。我們大家給陳隊長一點掌聲好不好?
101年9月24日,蘇澳區漁會發起「為生存、護漁權」行動,58艘漁船,292位漁民,在12艘海巡署艦艇的護衛之下,前往釣魚臺海域進行和平抗議。陳泗川隊長事後告訴我,當時海面上滿滿都是日本公務船,各種型號的船,以前沒看過的,當天都看到了。
當時,日本海上保安廳34艘艦艇,不斷對我國漁船噴射強力水柱。我們的海巡艦艇當場也以水柱回擊,絕對不讓漁民在我國海域受到傷害。最後,我國漁船抵達釣魚臺2.1海浬處宣示訴求後,安全返回,第二天全球媒體大幅報導,讓全世界都看見中華民國捍衛主權、保護漁權的決心。
我們雖然不懼怕衝突,但我們更珍惜與鄰國之間的和平。102年4月10日,我國依據「東海和平倡議」「主權無法分割,資源可以共享」的精神,跟日本簽署了「臺日漁業協議」,解決兩國長達40年的漁業糾紛。陳隊長跟海巡弟兄勇敢的護漁行動,做出了歷史性的貢獻。
剛剛講的是東海,現在,我再講一個南海的例子:大家對於102年5月9日發生的「廣大興28號」漁船事件一定記憶猶新,當時菲律賓海巡隊員違法殺害我國漁民。政府在第一時間要求菲國政府道歉、賠償、緝兇與協商漁業協議,後來更動用11項對菲國的經濟制裁,可以說傾舉國之力為漁民討公道。菲律賓對我方每一項訴求都有正面回應。我們也把東海和平倡議的理念擴及南海,跟菲律賓進行漁業會談,現在雙方對《臺菲漁業事務執法合作協定》有了共識。最近有一個明顯的例子:5月7號被菲律賓留置的屏東漁船「昇豐12號」,在一週之內就平安獲釋,這就是雙方建立合作機制的具體成果。
這樣的結果是平白得來的嗎?不是,這是我們努力爭取的結果。這些年的進步,對比一下,就可以明白:我上任前的民國95年,臺東漁船「滿春億號」遭到菲律賓警方開槍掃射,陳姓船長身亡,但當時的政府無力追究,到現在兇手仍然沒有受到制裁。
這幾年來,我們積極的在國際社會護主權、爭尊嚴。去年,我國已經連續6年以正式身分以及部長頭銜應邀出席「世界衛生大會」,也就是WHA,衛福部蔣丙煌部長現在也還在日內瓦開會。而全球給國人免簽、落地簽或簽證便利的國家與地區,89年是54個,97年還是54個,我上任到現在,已經擴大到142個了,增加了88個,大家出國常去的地方更有百分之98不需要簽證了,這是我國有史以來第一次。國家受尊敬,人民就有尊嚴,這才是主權的真實意義,這才是真正的捍衛主權!
前瞻與結語
七年過去了,值得我們訴說的故事當然不只這些,還有很多很多。這些故事,說的都是過去七年臺灣的成長與改變,是我們全體臺灣人民打拚的成果,大家有目共睹。我一直以「繁榮臺灣、和平兩岸、友善國際」為目標,努力為臺灣打好基礎,培養實力。七年來,由於政府與人民的共同努力,我們已經確立中華民國的發展方向;未來,不論由誰執政,都應該延續下去。
尤其是過去七年來,我們在兩岸和平獲得的成果,得來不易,必須用心珍惜,努力維繫。我們一定會積極推動「兩岸協議監督條例」以及幾項已簽署的協議在立法院審查通過,讓兩岸關係繼續走在和平與繁榮的康莊大道上,不斷往前邁進。
我們也要持續照顧弱勢。把房屋租給弱勢家庭的愛心房東,我們會給他部分的免稅優惠;未就業的民眾,我們會提供育兒津貼,預計明年每個月會有17萬個兒童的家庭因此受惠;3歲以下兒童就醫的費用,政府也會補助,預計明年會有超過1,200萬人次受惠。
五天前,「勞動基準法」修正案通過了,規定每週工時不得超過40小時,以保障勞工權益,有340萬勞工受益;「長期照顧服務法」也已通過了,未來有76萬家庭、200萬人次受益。我們會繼續推動「長期照顧保險法」立法,照顧年長者,也照顧我們自己的未來。我們也會努力推動房地合一實價課稅,打擊短期投機,落實「居住正義」。我的任期邁入最後一年的此刻,我們沒有鬆懈也不會畏懼困難。
此外,我要特別提醒大家,雖然去年我國的經濟表現不錯,在睽違16年後重登亞洲四小龍第一名,今年第一季也是四小龍冠軍。但今年全球經濟依然危機四伏,我們必須要做好準備,隨時因應可能的挑戰。未來一年,政府會持續推動各項產業轉型政策,鼓勵青年創業。我們也會致力於國際經貿整合,力求參與「跨太平洋夥伴協定」(TPP)與「區域全面夥伴協定」(RCEP)的協商。
這些年來,我很感謝大家的肯定與支持,但我也聽到了批評與反對的聲音。我知道,過去我們推動的部分政策,確實讓一些人不滿,其中也包含許多我的支持者。對於這樣的結果,我內心確實過意不去,而每次決定政策時,我心裡也往往陷入掙扎。但是,身為國家的領導人,我要對人民負責,也要對我們的下一代負責,更要對臺灣的永續發展負責,我必須做出正確的決定。這些決定,真的都很為難,但我沒有後悔。
舉例來說,我們在民國101年推動的油、電價格制度化政策,批評、反對的聲浪相當大。我當時就說過,這項政策的決定非常困難、痛苦,而且絕對不討好。但是我心裡很明白,能源價格的制度化、公式化、市場化,勢在必行,不能迴避。最近,在油價公式化之後,我們終於也完成了電價的公式化,電價平均調降百分之7以上。我們為能源價格建立了可長可久的制度,油、電價格從此照著制度走,不再是政治操作的工具了。這只是一個例子,希望能夠說明我盡力留給臺灣、留給國人的改革成績與用心。對於改革過程所引起的風風雨雨,我負全部責任;然而,我也有信心,這些決定,都禁得起時間的檢驗、歷史的考驗。
我會永遠記得,臺灣人民在兩次總統大選所給我的,不是個人的榮耀,而是沈重的付託。只要能透過我們的努力,打造一個更幸福的臺灣,給子孫更美好的未來,我願意讓這些批評與責難到我為止,一切由我承擔,讓下一任政府在這些改革成果之上,持續與所有國人一同穩步向前。
我的任期還有一年,能做的事,還有很多。我希望未來這一年,是和解與團結的一年。和解,讓我們能夠溝通;團結,讓我們能夠攜手。接下來的一年,乃至更長遠的將來,我還會繼續努力,堅持改革,不會鬆懈,也希望全體國人同胞凝聚共識,為我們的下一代共同創造一個更受人尊敬、讓人感動的臺灣。
包括副總統吳敦義、行政院長毛治國、總統府秘書長曾永權、國防部長高廣圻、經濟部長鄧振中、勞動部長陳雄文、農委會主委陳保基、及海巡署長王崇儀等均出席是項活動。
中華民國104年05月20日
徐又立產檢 在 蘋果即時新聞- 還記得她嗎? 當初在正生婦幼聯合診所做#產檢 ... 的推薦與評價
當初在正生婦幼聯合診所做#產檢的媽媽,最後竟然生下沒有雙手、右腳的#又立她現在終於可以走了. ... 單腿天使徐又立的母親林純玉(三十五歲),前年一. ... <看更多>
徐又立產檢 在 徐又立產檢的問題包括PTT、Dcard、Mobile01,我們都能挖掘 ... 的推薦與評價
徐又立產檢 的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦寫的 法學的想像(第三卷):跨域教義──蘇永欽教授七秩華誕祝壽論文集 和陸昕慈的優雅孕媽不發胖:熟齡 ... ... <看更多>
徐又立產檢 在 [新聞] 單腿天使求償770萬控醫師疏失敗訴- 看板BabyMother 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1PEVAiB- ]
作者: StoneBuddha (有一個未曾到過的地方) 看板: Gossiping
標題: [新聞] 單腿天使求償770萬 控醫師疏失敗訴
時間: Fri Jun 9 08:58:17 2017
1.媒體來源:
TVBS
2.完整新聞標題:
單腿天使求償770萬 控醫師疏失敗訴
3.完整新聞內文:
記者 謝宜倫 / 攝影 柳中屏 報導
單腿天使提告婦產科醫療疏失,一審敗訴!女童林又立4年前出生時,缺少雙手、只有1條
腿,父母親認為做了15次的產檢,怎麼沒發現胎兒有缺陷,提告醫師求償770萬,但法官
參考了醫師的說法以及醫審會的報告,認為當時所使用的超音波符合規定,也有沒發現胎
兒缺陷的可能性,加上還不需要用到更高層次的檢查,因此判定敗訴。
你們還記得她嗎?單腳天使林又立總是掛著笑容,模樣可愛,但4年來,同年齡的小孩已
經會走路,她卻天天面對走不完的復健路。一下要走路練習,接著又要練平衡,連一般人
最平常不過的坐椅子,她都要好用力、好用力才坐得起來,爸媽就是心疼她未來的路,對
當初的醫師提告民事損害賠償,求償770萬,但一審敗訴了。
TVBS記者謝宜倫:「又立的媽媽之前就是來到這一家婦產科診所做產檢,一共做了15次,
但每一次只有5分鐘而已,他們認定醫師有疏失,不過醫師也提出反駁,他所做的檢查還
有使用的超音波器材,都是符合規定的。」
爸媽認為這樣的產檢過程,尤其超音波只有短短的4分多鐘,根本沒辦法好好檢查出有沒
有四肢萎縮,檢查不詳盡;但醫師也反駁,小孩都生下來了沒有損害,如果檢查出有狀況
而人工流產,才叫有損害。
林爸爸:「你應該要執行你的業務範圍的時候,你沒有達到就是所謂的標準,你也許達到
了一個基本的標準,但你沒有達到你應該要負的一些責任嗎?就好比說廚師一樣,東西煮
熟就好了嗎?不用到達好吃嗎?」
官司打了3年多,每每想起醫師這樣說,實在嚥不下這口氣,只是法官參考了醫審會的說
法,認為第一級的超音波並非為了檢查胎兒異常,而是一般的狀況確認,除非胎兒被檢測
出結構異常,才會有用二級,但又立在當時情況並不需要。
家屬面對這樣的判決結果,無法接受,因為這根本是影響又立未來的關鍵,決定將提起上
訴,只是醫療糾紛的官司,就是條漫漫長路。
4.完整新聞連結 (或短網址):
https://news.tvbs.com.tw/local/734867
5.備註:
某醫生在FB上轉貼這則新聞,他的見解是:
又立啊,妳要好好感謝這位產科醫師唷!要是他當初檢查出妳缺手缺腳,可能妳就無法來
到這世上了。
以後鄉民去醫院被誤診,也要感激醫生讓你體驗生命帶來的種種驚喜喔^_^
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 163.29.100.190
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1496969900.A.2FE.html
※ 編輯: StoneBuddha (163.29.100.190), 06/09/2017 09:08:25
... <看更多>