失智不失能 要從小教好規矩
陳乃菁/神經內科醫師(高雄市)
新北市7旬失智婦人獨自外出找不到家,還走錯社區;社區保全員發現報案,警方依婦人帶的防走失手鍊,連繫上家屬,還先帶婦人返所吃湯麵驅寒。圖/警方提供
聽人說「從小看大,三歲看老」,初聽覺得是在說孩子的教育;筆者特別有感,是因為自己孩子多,觀察不同年紀的各面向,也不時感覺從小的行為可預估未來發展,特別是年幼時的某些習慣,很奇妙的,數十年後,都可能維持相同習性。
我的工作是看顧為失智症所苦患者;失智症讓他們認知退化,不只記憶短暫,還包括漸漸遺忘當下真正年歲和情境,反隨著病程,對自己認定有時會倒退回年少時刻,尤其年輕時的習慣。
當患者認知倒退回過去,行為隨之改變;許多時候,兒女們會發現,患者舉止從沒看過,因那可能是兒女出生前的習性。例如有患者失智後改變洗澡方式,不懂如何使用蓮蓬頭,或者牙口退化到咬不動花生等物,卻堅持要買給他吃,只因這是年輕時喜愛的。這變化其實提供機會,讓我們順勢減少照顧上困難。
近來就有個例子,那天小李匆忙來診間,希望我為他父親再開診斷書。我問他發生了什麼狀況。
「陳醫師,我爸退化到沒辦法和人對話,只會一直微笑。」「可是啊,前幾天帶他出門,店門口剛好有人臨停忘了把車鑰匙拔下,稍不注意,我爸竟然咻一下就開走了,還飆到一百廿呢。」
我嚇一跳,趕快問接下來呢?
他轉述警方的描述:「員警追這部超速車到路口,原來我爸還懂得紅燈要停,員警上前敲車窗,看到老先生對他笑,但沒幾秒燈號轉綠,我爸立刻咻的往前飆。」
警察開車再追,直到紅燈又停車;警察上去敲車窗,把配槍和手銬都秀出來,想說這樣總會停吧。沒想到老先生還是微笑,綠燈一亮又往前開。這下警察終於領悟,有什麼特殊狀況,下次停紅燈時把他從車上抓下來。
帶回派出所後,發現老先生連是誰都說不出來,透過臉孔辨識確認,打電話通知小李才趕緊到派出所。
很慶幸只是虛驚一場,也再次體會習性真的可根深柢固。父母親在孩子幼時教的行為準則,培養的生活習性,原來可在記憶中存在這麼久。以老李例子,名字都忘了,但還記得紅燈要停、綠燈可行;所以,如在小時好好教導什麼是該做和不該做的;日後衰老若失智,腦中或許還留存基本生活守則,保有維持日常的基礎能力。
另一例子,失智家庭最害怕的「患者迷路」。因為患者往往只懂埋頭往前走、不會暫停開口問路人。對一般人言,不理解為什麼不開口問。在我看來不難理解,社會傳統常說「小孩啊,有耳無嘴」。這在幼兒教育,或許有些道理,但我常想是否抑制向陌生人開口的勇氣呢?等年老又失智,認知能力往回倒退,就更是無法開口了。
呼籲為人父母者,孩子小時好好教育基本生活準則;今日用心教,很可能幫助他們未來老年、若失智還能保有基本生活能力。這其中當然包括鼓勵發問,讓孩子有勇氣找人討論,我相信未來高齡超高齡社會時,若因年老退化,將多少保有與照顧者討論意願,減少照顧上困難。
從小看大三歲看老 在 民意論壇:聯合報。世界日報。udn tv Facebook 的最佳解答
失智不失能 要從小教好規矩
陳乃菁/神經內科醫師(高雄市)
新北市7旬失智婦人獨自外出找不到家,還走錯社區;社區保全員發現報案,警方依婦人帶的防走失手鍊,連繫上家屬,還先帶婦人返所吃湯麵驅寒。圖/警方提供
聽人說「從小看大,三歲看老」,初聽覺得是在說孩子的教育;筆者特別有感,是因為自己孩子多,觀察不同年紀的各面向,也不時感覺從小的行為可預估未來發展,特別是年幼時的某些習慣,很奇妙的,數十年後,都可能維持相同習性。
我的工作是看顧為失智症所苦患者;失智症讓他們認知退化,不只記憶短暫,還包括漸漸遺忘當下真正年歲和情境,反隨著病程,對自己認定有時會倒退回年少時刻,尤其年輕時的習慣。
當患者認知倒退回過去,行為隨之改變;許多時候,兒女們會發現,患者舉止從沒看過,因那可能是兒女出生前的習性。例如有患者失智後改變洗澡方式,不懂如何使用蓮蓬頭,或者牙口退化到咬不動花生等物,卻堅持要買給他吃,只因這是年輕時喜愛的。這變化其實提供機會,讓我們順勢減少照顧上困難。
近來就有個例子,那天小李匆忙來診間,希望我為他父親再開診斷書。我問他發生了什麼狀況。
「陳醫師,我爸退化到沒辦法和人對話,只會一直微笑。」「可是啊,前幾天帶他出門,店門口剛好有人臨停忘了把車鑰匙拔下,稍不注意,我爸竟然咻一下就開走了,還飆到一百廿呢。」
我嚇一跳,趕快問接下來呢?
他轉述警方的描述:「員警追這部超速車到路口,原來我爸還懂得紅燈要停,員警上前敲車窗,看到老先生對他笑,但沒幾秒燈號轉綠,我爸立刻咻的往前飆。」
警察開車再追,直到紅燈又停車;警察上去敲車窗,把配槍和手銬都秀出來,想說這樣總會停吧。沒想到老先生還是微笑,綠燈一亮又往前開。這下警察終於領悟,有什麼特殊狀況,下次停紅燈時把他從車上抓下來。
帶回派出所後,發現老先生連是誰都說不出來,透過臉孔辨識確認,打電話通知小李才趕緊到派出所。
很慶幸只是虛驚一場,也再次體會習性真的可根深柢固。父母親在孩子幼時教的行為準則,培養的生活習性,原來可在記憶中存在這麼久。以老李例子,名字都忘了,但還記得紅燈要停、綠燈可行;所以,如在小時好好教導什麼是該做和不該做的;日後衰老若失智,腦中或許還留存基本生活守則,保有維持日常的基礎能力。
另一例子,失智家庭最害怕的「患者迷路」。因為患者往往只懂埋頭往前走、不會暫停開口問路人。對一般人言,不理解為什麼不開口問。在我看來不難理解,社會傳統常說「小孩啊,有耳無嘴」。這在幼兒教育,或許有些道理,但我常想是否抑制向陌生人開口的勇氣呢?等年老又失智,認知能力往回倒退,就更是無法開口了。
呼籲為人父母者,孩子小時好好教育基本生活準則;今日用心教,很可能幫助他們未來老年、若失智還能保有基本生活能力。這其中當然包括鼓勵發問,讓孩子有勇氣找人討論,我相信未來高齡超高齡社會時,若因年老退化,將多少保有與照顧者討論意願,減少照顧上困難。
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