嗨嗨~ 大家週六晚上好! #醫院內各種醫療人員 #營養師工作
有時常常身邊的人會問我說:「momo,在醫院好像不太會看到營養師欸? 營養師都會出現在哪裡啊?」 或是 「齁~ 現在當營養師很好餒! 只要漂漂亮亮的在門診給別人諮詢就好~」
怎麼會這樣XD~~ 所以今天也想跟大家分享 #醫院營養師都在幹嘛
👩🏻⚕️醫院營養師主要分成兩種:
(1) 臨床營養師、(2) 團膳營養師
*但每家醫院規模皆不同,營養師負責的業務範圍也會有差異
簡單來說就是,一個負責醫院病人(給予飲食建議)、另一個負責病人所需要''吃''的餐盒(管理廚房大小事)
✅哪裡看的到臨床營養師?
妳以為臨床營養師只待在門診? ❌大錯特錯!!!!
除了在門診解決病人的飲食問題之外,每位營養師幾乎都會分配到幾區病房(或 ICU),可能需要做住院病人開刀前後、離院飲食的衛教、ICU營養照護或管灌配方的調整;病人若控制的沒那麼好,醫師及護理師也會照會營養師去給予飲食建議或是飲食調整。
不同病況也會調整給予進食的方式: 由口進食、管灌飲食、靜脈注射;不同疾病也需要注意,例如:限制水量、限制某些飲食及營養素。
👉👉👉👉👉👉👉👉👉
這時候若是要訂購醫院便當,護理師協助訂購一般正常飲食、醫生開立醫囑配置病人所需的治療飲食輸入至醫院系統,準備進入吃飯時間前,醫院廚房即將開始他們的作業。
✅團膳營養師的工作內容?
除了需要設計多變化且營養均衡的循環菜單,也會依據病人不同病症給予不同的便當(這就是醫院團膳營養師的厲害之處😆),一天光是便當可能就要處理好幾百份,而且需求還都不同呢!
這個忌豬、那個低鈉;這個因為是腎臟病蛋白質量要控制、那個是細碎飲食,另一個是糜狀飲食,將每道菜分別拿去打泥機絞打。
因此也會分成:
👉一般飲食(素食、忌豬、忌海鮮、忌雞)
👉質地不同飲食(細碎、軟質、半流質、流質、清流)
👉治療飲食(糖尿病、低蛋白、低鈉….)
👉管灌飲食(許多不同營養品配方)
👉有些醫院還有月子餐、試驗餐….等
除此之外,一切廚房的所有大小事物,皆由營養師管理。
🔺食材面: 叫貨→驗收→庫房儲存;到食材成本控管(颱風天菜價很貴)、意外來臨的排解(颱風天不只叫菜很貴,很多菜可能也都爛掉或菜商根本不送… 冰箱壞掉食材怎麼辦XD?)
最後的廚餘可能也需要找廚餘廠商做回收呢!
🔺衛生面: 廚房衛生維護、食品安全管理(如果便當出現異物,也要出面向病人道歉🙇🏻♀️)、定期衛生單位稽查評鑑….等
🔺設備面: 冰箱壞了找誰修? 爐子壞了找誰處理? 停水了怎麼辦?各個設備廠商營養師也需要很熟悉。
🔺人員面: 廚房人員人事休假配置(誰負責切菜、誰負責打便當..? 某廚師不想要上某個班) 這時可能就會遇到情理上的取捨。平時打便當和煮飯有廚師及廚工幫忙,當然也需要員工教育,需要定期與他們衛教。
再次聲明,每家醫院規格皆不同因此業務範圍可能有些許差異~
⚠️另外也提醒大家:
👩🏻⚕️營養師法第五條規定:非領有營養師證書者,不得使用營養師名稱
因此市面上也出現不少營養OO師、健康OO師,也希望大家注意非國考營養師證照之人員並不能給予飲食建議哦!
(就算有修課程也不行)
總之不管是臨床營養師或團膳營養師都是非常辛苦的,也包含所有醫療醫事人員也都很辛苦>< 特別是疫情期間~~
因此文章的結尾除了大家可以去看看「其他醫事人員在醫院的工作內容」的文章外,也希望大家都有一份感恩的心謝謝醫院裡的所有人員唷^^~
#營養師 #臨床營養師 #團膳營養師 #團膳 #醫院 #醫事人員 #醫粹思
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\今日收穫/
跟媽媽們加了Line群組
mumu幼兒園懇親會YAYA~♥️
今天是可以進到教室的日子好期待✌🏻
其實最開始報幼兒園時有參觀過學校了
小班也有過一次懇親會
這次是中班懇親會啦♥️
這次懇親會主要看看新教室環境、觀察老師上課方式
了解孩子在團體生活跟同學的互動
是害羞、閉俗、專心、還是小霸王一隻😝😝😝
有時候在家在學校真的是不一樣的嘛😝
平常老師都會Line、電子聯絡簿保持溝通管道
也會把孩子在學校上課的可愛樣子拍下來上傳相簿
例如滿身髒的畫畫課、餵魚活動、種菜行程、枯燥的正課🧐大笑的玩樂、恍神的瞬間😉
最近發現
中班竟然開始學ㄅㄆㄇ了👀
其實我最重視的還是幼兒園菜單、飲食教育及學校安全
飲食教育就包含了孩子們在學校會不會被餵糖
給生日蛋糕、零食餅乾、甜食諸如此類垃圾食物
以上還好都不會😂😂😂
-
話說之前在參觀「他校」時遇到園長跟我說:
「我們餐點的用油都是自己炸豬油的喔吃起來很安心」
「當然有時候也會用很健康的椰子油喔啾咪」
嚇得我速速離去😂
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Mu學校菜單除了每學期有循環菜單是基本外
每天電子聯絡簿也會有當餐餐點高清美圖,深得我心♥️
另外學校是要刷卡接送上下學(才不會被壞人抱走~
桌腳椅繳都是圓角,該包的尖銳角角都有裝防撞
地板是木地板,不是會磕破頭的超硬水泥
門有防夾手裝置,教室有清淨機
並且無法任意坐電梯
如果爸爸媽媽跟我一樣是比較重視孩子飲食及安全的
這篇以我挑惕又嚴格的基準,
可以作為挑選幼兒園標準參考一下♥️
循環菜單 開 法 在 Dr Jim的營養資訊粉絲團 Facebook 的最佳解答
《重回醫院當營養師,我願從廚房做起》
台灣的營養界裡,營養師們大多喜歡到醫院裡工作;到了醫院裡,大家都期待自己能成為一位身穿白袍,又文質彬彬的營養師,能有機會站在病床旁跟家屬解釋病情,能在門診間裡跟病人侃侃而談,能在媒體上光鮮亮麗的曝光。相較於廚房,那老是讓人大汗淋漓;那廚師廚工們永遠無法受我們掌控;那每一筆食材金額怎麼算都不對;那老是受醫院政令所管轄;那循環菜單總是會撞菜的地方,簡直就是地獄。但在醫院走了一年半的我卻開始了解,廚房才是營養師在醫院裡地位的基礎。
大家可能不大能了解廚房或醫院的伙食,到底在醫院裡佔有甚麼樣的地位與重要性,選擇吃醫院裡的餐食又能為自己帶來甚麼樣的好處。這裡我簡單的提到幾點。首先,醫院的飲食可以供給病人所需要的全營養,最簡單的六大類食物一定會供給的到,而不是單純的一盤炒飯或是一碗陽春麵就把病人簡簡單單地給打發;第二,醫院的飲食是依循病人的身體及疾病狀況所搭配出來的,醫生的診治上能消除許多飲食上的變數,比如說,糖尿病患的碳水化合物分量剛好;腎臟病患的蛋白質會給得夠又不會太多;高血壓病患的食物鹽分控制恰到好處等。第三,病人在住院的過程中,邊吃還能邊學,糖尿病患會了解自己應該吃多少的碳水化合物,高血脂病患意識到自己偶爾可以吃炸的食物,但菜色可以透過甚麼樣的改變來控制血脂肪,即使離開醫院,病人們也會了解自己,平時該怎麼控制自己的飲食。醫院裡的伙食對病人的重要性還有很多,即使是在醫院裡工作的營養師,都‧常‧常‧忽‧略。
既然如此,為什麼到了醫院的病人,還是不大願意訂餐呢?我們還曾經以這個主題做過「品質控制管理圈」。其中我們發現,常常不是只有病患不知道訂餐的好處,連醫療人員都會忘記告知病患可以訂餐,每個病人在醫療照護上,便因此缺失了營養師這重要的一角。於是我們花了好多的時間,呼籲民眾以及自己院內的各類醫療人員,別忘了可以訂醫院的伙食,完善對於每個病人的照護。當然除了這個問題之外,我們恐怕最常被質疑的是──醫院的食物這麼難吃,是要怎麼訂。
這點得先跟大家先說聲抱歉,其實在現今台灣的醫院裡,要供應出好吃的飲食其實會有很多的困難,下面的文章中便提到了,身為一位醫院營養師管理廚房會遇到的困難。相信我,營養師們大多都已竭盡所能,但這絕對不是一件簡單的事情,也因此,我們大多都想逃離廚房,都忘記了這最基本的老巢,都不肯在飲食供應上做更多的學習,慢慢,所有居住在台灣的我們,將會確確實實地失去這一塊的醫療照護。
如果下次不管發生了甚麼事情,很不幸地到了醫院住院,請大家再給營養師們一次機會,主動提問醫院是否有供應餐食;請大家再給營養師們一點稱讚,不吝嗇地鼓勵醫院的餐點並不難吃。我們也才能站穩自己的腳步,努力給大家更完善的照顧。
#獻給所有現在在醫院裡張羅病患們飲食的供膳營養師們
沒有忘記在其他機構辛勤工作的供膳營養師們的營養師 青菜
參考文章:
上下游:http://www.newsmarket.com.tw/blog/84423/
循環菜單 開 法 在 我是偶像營養師- 團膳菜單這樣開! 其實就是一個#循環菜單的 ... 的推薦與評價
團膳菜單這樣開! 其實就是一個#循環菜單的原理不過我覺得循環菜單是適合在短期,客源不重複的場合! 將心比心,倘若將四季循環菜單運用在學校裡國小生要 ... ... <看更多>
循環菜單 開 法 在 [心得] Carb Cycle 碳水循環飲食法(一) - 看板MuscleBeach 的推薦與評價
一、簡介
在開始介紹carb cycle之前還是有些基本的東西得讓大家知道。
任何我們吃進肚子裡面的東西都會影響代謝以及生理反應,
在飲食控制中最需要注意的三者不外乎碳水化合物、蛋白質、脂質。
各項不同的營養成分都會造成我們身體不同的反應,
因此藉由操作攝取量我們可以讓身體產生變化如減少脂肪、增加肌肉等。
碳水化合物 Carbohydrates:
藉由攝取糖類以及澱粉身體可以獲得能量,
進入體內的碳水化合物也會轉化成為葡萄糖,
造成血糖上升以及胰島素分泌的作用。
胰島素可以幫助肌肉合成,
但相對地在沒有控制好胰島素的情況下也會造成脂肪堆積。
蛋白質 Protein:
建構身體最主要的材料,
胺基酸結構可以幫助身體再造以及修復。
蛋白質的攝取會刺激身體分泌Glucagon胰高血糖素,
是幫助燃燒脂肪的賀爾蒙。
脂質 Fat:
脂質在健康的身體中扮演極為重要的角色,
會影響身體的免疫力以及賀爾蒙的產生。
除此之外它更是重要的能量來源之一,
但如果在不當的飲食習慣中於脂質攝取過多熱量,
會造成體脂肪上升。
二、Carb Cycling 碳水化合物循環飲食法
碳水化合物循環飲食法(以下簡稱CC)可以用於增肌、減脂和維持體重。
但CC最神奇的地方我認為在於維持低體脂肪的情況下慢慢增肌。
簡單來說CC分成兩種不同的天:
1. 高碳水日
透過大量攝取碳水化合物來提高胰島素濃度,
藉以填補醣類、維持身體的代謝狀況並且避免肌肉流失。
2. 低碳水日
降低胰島素濃度以換得最大的脂肪消耗,但同時避免肌肉流失。
在剛開始CC時一週可以有1, 2天的高碳水日,
建議可以將這兩天高碳水日安排在高強度的重量訓練日如腿、胸等,
且強烈建議將這兩天高碳水日拆開,
其餘強度相對低的訓練日我們可以使用『中碳水日』來搭配訓練,
但請務必記得,休息日絕對是低碳水日!
進行CC一陣子之後,
我們可以因應身體的反應做一些調整高、中、低碳水日的比例,
同時也可以調整有氧運動的強度和時間來達成又大又乾的目的。
簡單舉例,
如果減脂遇到瓶頸時可以試圖將高碳水日改為中碳水日,
或者是增加有氧運動的強度和時間。
三、飲食計畫大綱
┌─────┬────────┬───────┬──────────┐
│ 男生 │ 碳水化合物 │ 蛋白質 │ 脂肪 │
├─────┼────────┼───────┼──────────┤
│ 高碳水日 │ 每磅體重1.5克 │每磅體重1.25克│ 愈低愈好 │
├─────┼────────┼───────┼──────────┤
│ 低碳水日 │每磅體重0.25~1克│ 每磅體重1.5克│ 每磅體重0.15~0.35克│
└─────┴────────┴───────┴──────────┘
┌─────┬─────────┬───────┬─────────┐
│ 女生 │ 碳水化合物 │ 蛋白質 │ 脂肪 │
├─────┼─────────┼───────┼─────────┤
│ 高碳水日 │ 每磅體重0.75克 │ 每磅體重0.6克│ 愈低愈好 │
├─────┼─────────┼───────┼─────────┤
│ 低碳水日 │每磅體重0.2~0.5克 │ 每磅體重0.8克│ 每磅體重0.1~0.2克│
└─────┴─────────┴───────┴─────────┘
※備註:只計算米飯澱粉類的碳水、肉類的蛋白、脂肪來源的脂肪。
為求最佳的血糖水平、代謝狀況和胺基酸利用情況,
建議將飲食分為五到七餐(每餐間隔2.5~3小時)。
切記,以上的表格只是飲食計畫的初始建議,
真正開始操作之後必須因應你個人的代謝狀況、運動內容來做調整。
四、飲食計畫建議
1. 平均將一天的蛋白質總量分散在每一餐當中。
2. 在低碳水日時額外攝取的脂肪,平均的分散在沒碳水來源的餐當中。
3. 低碳水日時碳水愈低愈好,反之脂肪愈高愈好。(參考表格建議值)
4. 中碳水日時碳水愈高愈好,反之脂肪愈低愈好。(參考表格建議值)
五、訓練建議
重量訓練:
多關節動作建議以6~10下為主,將肌肉受張力時間控制在40秒左右。
單關節動作建議以8~12下為主,將肌肉受張力時間控制在60秒左右。
每個肌群選擇5~7個動作,各3~4組佳,並在一小時內完成訓練。
有氧運動(最大心跳65~70%):
於中、低碳水日安排有氧運動,每週3~4天,每次30分鐘。
有能力的人亦能夠嘗試HIIT,每週3~4天,每次20分鐘以內。
切記,過多的有氧運動或HIIT可能造成過耗!
無論你的選擇是什麼,建議剛開始總和每週3~4次即可。
先這樣,富監了。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.157.70
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1423843557.A.F78.html
airphone大,你好奇的問題今天也有許多板友問我!
讓我在這裡補充一下,
我文章中有備註只計算碳水化來源的碳水量、蛋白質來源的蛋白量、脂質來源的脂質量,
舉個實際的例子,
一份桂格大燕麥片總重37.5克,其中包含:
碳水化合物25.3克
蛋白質4.9克
脂質3克
總熱量133大卡
如果飲食中採用一份燕麥片當作碳水化合物來源,
只會把碳水化合物25.3克的量加進碳水化合物總量,
因此你們會誤以為在估算熱量時這份燕麥只帶給身體101.2大卡的熱量,
但實際上一份燕麥片的熱量卻為133大卡。
這些都是隱藏性熱量。
即便在高碳水日盡量不額外攝取脂質的情況之下,
在透過肉類攝取蛋白質的過程中也有許許多多的隱藏性脂肪。
※ 編輯: willie666666 (61.63.187.201), 02/15/2015 21:39:13
以150磅體重做計算,
低碳水日的總量分別為:
碳水化合物37.5克
蛋白質225克
脂質52.5克
單以這總量做計算熱量攝取就已獲得1522.5大卡的熱量了,
相信我,實際攝取熱量絕對超過1522的一成至兩成!
※ 編輯: willie666666 (61.63.187.201), 02/15/2015 21:49:37
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