關於 德國麻疹 致死率 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

COVID-19 疫苗是素的還是葷的?

來函照登
=====================
蘇醫師您好，冒昧請教一下目前的疫苗AZ、BNT、莫德納。是否含有蛋、動物成份？
因為我家長輩認識佛寺的師父群一直在問，我反問他們，如果是葷的就不打了嗎？他們說是葷的就不打了。
讓我傻眼⋯⋯
所以只好笨笨的提出問題，
擔心寺廟師父們如果增加風險會有可怕的群聚後果。
感謝您～～
=====================

好的
AZ疫苗是腺病毒載體利用基因重組製成的
病毒不能算是葷的
如果是的話那你平常感冒也是一直在吃葷的
更何況你是吃病毒還是被病毒吃誰吃誰這還有得吵呢

至於mRNA疫苗就是合成的
mRNA動植物都有
所以應該也沒有葷的素的問題

不過是這樣啦
我倒是想要用另外一個角度來看待這件事情

基本上
我相信吃素最主要秉持的信念就是不殺生
如果真的要用這個角度來看
打疫苗不盡然是為了自己
當然
打疫苗無法完全阻絕感染但卻可以大幅減少個人罹病之後的住院率也可以減少致死率

但最重要的是
打疫苗是為了儘快達成群體免疫
共同阻斷傳染鏈
保護你自己也保護了其他人

這樣
其實才算是解救蒼生的要義
你不只不殺生
你還解救蒼生

從小我立刻變成了大我
多感人

你堅持不打萬一你感染了不只你是害了你自己其實你也害了別人害了自己最親愛的家人也害了其他無辜的人

這不是殺生
什麼才是殺生

作為築起免疫高牆的一份子
人人有責
沒有人可以置身事外

從這個觀點來看
我認為你不打才是在殺生吧
以上

#輪到你就去打
#有什麼打什麼這不是買菜沒什麼好挑的
#拼群體免疫

台灣加油❤️

歐歐對了
最近版上偶爾會有蟑螂出沒
說過很多次
我這個人愛乾淨很討厭髒東西
垃圾都會被我清掉蟑螂都會被我用拖鞋打死
會被我當垃圾清掉的不要靠腰喔

我的地盤我愛砍誰就砍誰

規矩在這裡自己看好喔
啾咪👇👇👇

精準匡列
https://drsu.blog/2021/06/25/super210625/

醫生有時間當部落客想必醫術已經相當高超
https://drsu.blog/2021/06/21/super210621-1/

裝睡的叫不醒
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-3/

關於最近COVID-19 疫苗議題
我們不斷更新
可以參考一下我之前的文章 👇👇👇

孕媽咪們疫苗打了沒
https://drsu.blog/2021/07/06/super210706/

我一定要等到孕期第三期才去施打COVID-19 疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/07/05/super210705-1/

關於散播疫苗謠言的外國學者
https://drsu.blog/2021/07/01/super210701/

懷孕未滿12週也能打COVID-19 疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/06/28/super210628-5/

哺乳中的媽咪建議接種COVID-19 疫苗嗎
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/345629673691411/

孕媽咪可以準備打疫苗嘍
https://drsu.blog/2021/06/24/super210624/

你能打到的疫苗就是最好的疫苗
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-2/#more-7168

再來聊聊孕婦是否需要施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/28/super210528-2/

不斷更新—關於孕婦哺乳媽咪是否施打COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/06/01/super210601/

COVID-19疫苗施打需要跟其他的疫苗間隔嗎？
https://drsu.blog/2021/06/09/super210609/

我需要去打肺炎鏈球菌疫苗嗎？
https://drsu.blog/2021/06/15/super210615-4/

吃荷爾蒙或避孕藥可不可以施打AZ疫苗？
https://drsu.blog/2021/05/31/super210531-1/

關於COVID-19 疫苗
https://drsu.blog/2021/05/17/super210517/#more-7045

好啦既然聊到了疫苗
那我們今天就來複習一下其他相關的疫苗知識好了👇👇👇

今天來聊聊偽科學
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-5/

不是疫區所以不需要打疫苗？
https://drsu.blog/2020/07/29/super200729/

2020流感疫苗又開打嘍
https://drsu.blog/2020/10/07/super201007/

今天再來聊一下疫苗好了
https://drsu.blog/2020/02/03/super200203-1/

關於科學驗證跟邏輯
https://drsu.blog/2019/12/16/super191216-01/

2019流感疫苗來嘍
https://drsu.blog/2019/10/29/super191029/

關於醫療上的醫師喜歡叫你自費
https://drsu.blog/2019/08/07/super190807/#more-3399

再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2018/10/24/super181024/

今天來聊聊小兒麻痺症的故事
https://drsu.blog/2018/10/19/super181019/

2018流感疫苗開打嘍
https://drsu.blog/2018/10/17/super181017/

關於流感疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2017/10/10/super-171010/

懷孕相對論－百日咳疫苗/流感疫苗
https://drsu.blog/2017/09/28/super-170928/

今天來聊聊子宮頸癌疫苗吧
https://drsu.blog/2018/02/26/super180226/

關於孕期麻疹感染
https://drsu.blog/2018/04/09/super180409/

孕婦X麻疹
https://drsu.blog/2018/04/20/super180420/

再來談談有關疫苗的兩三事
https://drsu.blog/2018/04/26/180426/

今天來聊聊孕期德國麻疹抗體及疫苗接種
https://drsu.blog/2018/09/26/super180926/

孕婦要不要打百日咳疫苗？
https://drsu.blog/2020/07/30/super200730/

關於疫苗的副作用跟併發症
https://drsu.blog/2020/10/28/super201028-2/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

【7/4 +0 上課時間比講疫情多的一天】
■今日高雄+0，全國最多還是台北的市場群聚，市場人員移動清查上比較困難，也造成感染不斷重複發生，希望這波中央地方行動後能夠控制下來。在雙北的社區傳播要清零，應該還是要擴大幾起群聚感染疫調的腳步，包含熱區篩檢，趕快控制下來。

■高雄昨天疫苗打了24928人，施打率91.21%（前天99%，昨天101%），今天上午也有97.9%，總計高雄疫苗覆蓋率已經接近12%，施打率分流後略有下降，感謝不在籍長輩的配合，下週會專門有一天來補打。中央撥補的下一批疫苗週一就會到位，一定都打得到。

■7/6 8:30開始，四大接種站（巨蛋、展覽館、鳳山體育館、岡山農工）提供72歲以上長輩補接種（包含不在籍），請分散前往。

#高雄篩檢一覽：
■高雄社區公費篩檢（防疫專案、社區民眾、機構人員），累計篩檢13638人，均陰性。
■恩主公-仁武群聚，累積篩檢1483人，累計19人確診（無新增），其餘陰性。
■Delta專案接觸者匡列，專案PCR558人，一般民眾快篩+PCR1646人均陰性。
■環南市場專案接觸者匡列，禽畜市場3人，漁市場29人，已驗者均陰性。

#高醫鐘院長上課
■疫苗有皮內、皮下、肌肉注射三種方式，皮內（打在真皮層）如卡介苗，皮下（打在脂肪組織）如德國麻疹與卡介苗，肌肉（就是打在肌肉層）如B肝、HPV疫苗。皮內注射劑量低、較痛、局部不良反應較大；皮下注射也比肌肉注射痛；肌肉注射可打較多、較不痛，但要小心服用抗凝血劑者有出血風險。

■武漢肺炎疫苗採用肌肉注射副作用少、免疫反應較好，可透過肌肉細胞內的樹突狀細胞辨認抗原，移動到淋巴結，傳送訊息給T細胞和B細胞，開始製造抗體。打在肌肉因吸收較慢，可以有更多時間讓免疫細胞辨認抗原，且副作用較少。

■打完去揉，會讓局部紅腫變厲害，讓疫苗更快被局部微血管吸收，導致生成抗體不足。揉並不會產生血栓。

■美國CDC報告，武漢肺炎85歲以上感染，對比5-17歲住院風險為95倍，死亡風險為8700倍。台灣75歲以上重症率為51.9%，致死率為26.3%。65-74歲重症率為38.4%，致死率為10.2%。

■疫苗副作用隨年齡增加減少，通常不超過兩天。例如70歲以上打AZ幾乎沒有發燒個案，但65歲以上打Moderna仍有10%發燒，都比年輕人少。

■V-Watch追蹤疫苗接種後回報的55894人，AZ第一劑的副作用還是以注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛最多，發燒約26.9%，AZ第二劑副作用較少，發燒剩3%。Moderna第一劑還是注射部位疼痛、發燒大約3.1%，但依國外經驗第二劑副作用會比較嚴重，目前國內尚無資料。

■疫苗打完30分鐘內有嚴重過敏反應，或48-72小時發燒不退、接種部位有膿瘍要馬上就醫。

■AZ罕見副作用為血栓併血小板症候群TTS（年輕女性略多，發生率約0.0001%，5-28天），Moderna為心肌炎及心包炎（年輕男性為多，發生率0.00126%，數天內）。前者包含頭痛、腹痛、胸痛、出血點，後者如呼吸喘、胸痛，都要立即就醫。

■真實世界資料，AZ和mRNA疫苗之保護力相當，且都能預防變種病毒造成的感染住院。

■接種疫苗後，以色列研究病毒量減少4.5倍（Nature, 6/7/2021），仍有少數人確診。英國研究感染相對輕微，且對於家庭群聚有50%左右保護力。接種後仍要戴口罩勤洗手保持社交距離。

Q&A：
■托嬰中心幼保員已打疫苗，下週開始疫苗安排國小老師施打，都會按時造冊施打。安親班也已列入施打名單，補習班中央尚未列入。
■一名男子在打完Moderna疫苗1小時後死亡，有中風和糖尿病史，已經通報不良反應。提醒有慢性病史民眾要在慢性病控制穩定後再施打疫苗。
■醫護坐在地板上吃便當一事，衛生局回答防疫人員和醫護站在一起，但應該是回答「有沒有規劃隔開吃飯的地方」，這題好像沒答。
■旗山肉品市場疑似造冊不實一事，經瞭解造冊89人，實際接種70多人，和爆料所謂百多人不符合。經過查證比對身份，所謂蔥油餅業者等，其實都是在凌晨電宰線工作的人員（補充：因為下班後另有兼差因此民眾不知道他們身份？）。日後若查出任何不符合接種名冊，都會重罰。
■有心媒體質疑是否和好心肝事件一樣，好心肝是北市府透過不明人士Ben牽線，濫發疫苗且不按照冊施打，兩者完全不同（補充：有媒體要帶風向亂抹想幫北市洗白）。
■有媒體說高雄夜市是否微解封？其實高雄沒有禁止夜市營業，只是嚴格執行管制措施。（補充：這媒體是台北看天下吧。）

李秉穎老師共筆：#成人補打日本腦炎疫苗？
李秉穎老師之前在年代向前看的網路獨播節目中，提及有哪些疫苗是成人可以考慮補打的，我整理如下：
1.在以前的時代，打了疫苗就終身免疫，尤其是活性減毒疫苗，像是MMR疫苗（麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗）。因為以前很多疾病都沒有被控制，你打了麻疹疫苗，你還是會接觸到麻疹病毒，每次遇到你的免疫系統就會被再刺激，所以你是終身免疫。

2.現在很多疾病都消失了，你打了麻疹疫苗之後二三十年都沒再碰到麻疹病毒，那你的免疫力就會下降。台灣的麻疹血清抗體研究，大概到了二三十歲的人就有十幾二十%的人抗體消失了。現在日本中國東南亞還會有麻疹病例，有時旅遊回來的人帶回來麻疹就有機會造成感染。

3.類似的例子還有日本腦炎。最近幾年，台灣的日本腦炎確定病例都是40歲~59歲這個年齡層為主。我們現在蚊子變少了，公共衛生改善，像我們小時候兩腳都是紅豆牛奶冰，現在小朋友的腿都是筊白筍沒被蚊子咬。你小時候注射疫苗或是得過感染，但幾十年都沒有被蚊子叮咬再碰到病毒，那有些人的免疫力就會逐漸下降。

4.現在九成以上的日本腦炎病例都是20歲以上的成人病例，因此在台灣成人須要考慮施打日本腦炎疫苗，但這不太符合成本效益，因為台灣一年大概只有20幾個確認病例。問題是他一旦得到了，有時候會死亡，致死率不高但可能會留下後遺症，像是意識障礙，行動困難。神經細胞一旦傷害了就無法再生，沒有神經就沒有辦法感知這個世界，最嚴重就是完全植物人。

5.雖然日本腦炎發生率很低，但因為還是有風險，我們是鼓勵成人可以考慮自費去打一劑日本腦炎疫苗，目前的疫苗是活性減毒疫苗，打一劑就可以了。

關於日本腦炎我之後還會有一篇更詳細的專文，請大家期待^^