身為外傷專科的醫師,又到了每四年一次的高級外傷救命術(Advanced Trauma Life Support,ATLS)再進修認證的時候了!
今天假新光醫院的場地,又被上了很充實寶貴的一天的課。對於外傷的病人,該如何評估處置,是一項很專門的課題。而且,跟沒有上過醫學專業課程的一般民眾,想的不太一樣唷^^不知道有沒有人好奇,到底考醫生的考題,都是在考些什麼XD
由於考試是全英文命題,就讓我翻譯個幾題給大家嚐嚐鮮,順便猜猜答案是什麼^^
都是單選題,請選最適合的答案!👍
1. 一個七歲的男孩,由於從窗戶跌落,被父母帶到急診室,他的右大腿內側有一個6公分的傷口,請問最立即的處置為何?
a. 綁止血帶
b. 直接手加壓傷口
c. 用紗布填塞
d. 直接用手加壓股動脈
e. 把壞死的組織清創
2."休克" 的診斷必須包括
a.缺氧
b.酸血症
c.低血壓
d.血管阻力上升
e.器官灌流不足
3.一個22歲男性,被槍打中左胸部,被送到一個小醫院,此小醫院無外科醫師值班。在急診室,左胸被插了胸管,立馬流出700cc的鮮血從胸腔內。此病患也準備要被轉診到大醫院了。不料正要上救護車的時候,他的血壓忽然下降到80/68 mmHg ,心跳上升到每分鐘136下,下一步你該如何做
a.把胸管夾住
b.決定不轉診了
c.在急診室緊急開胸
d.重複檢查呼吸道等初級檢查,然後繼續轉診
e.延遲轉診,直到連絡上對方大醫院的胸腔外科醫師為止。
不管你是專業的,還是不專業的大家,都一起來猜猜答案是什麼吧^^
過兩天公布答案唷!
#人生在世,為什麼這麼多考試@@
#還以為考上整形外科專科醫師,是最後一個考試
#技能考時,被考官誇讚很不錯^^
#真正遇到外傷的情況,就是這麼熱血沸騰!
#一個不小心,發現對面坐著好戰友,陳榮堅醫師> <
心包填塞英文 在 民意論壇:聯合報。世界日報。udn tv Facebook 的最讚貼文
#黑白集
他們一樣都在「搶撈」
國安人員吳宗憲利用總統專機走私香菸已多達四次,合計超過兩萬多條;說穿了,他就是代理「團購」的大組頭。這次國安人員採購爆量,據稱是眾人擔心蔡英文明年無法連任,大家趁機搶撈最後一把,不料因此東窗事發。
大家不難想像,蔡英文每次出訪,都有一群人興高采烈地「同沾其光」。台前,是總統在拚外交;幕後,是一群特權階級在鑽漏洞搭便車撈小財。小英出訪得愈頻繁,國安人員的肥水就愈豐盛,生意也就愈做愈大。據稱,這次採購量大到華航庫存不足以支應,還得向國內通路商緊急調貨。這種繁榮經濟的手法,還真變態。
然而,這種「搶撈」心態還不僅見諸國安人員,整個政府乃至公營事業其實都散發著相同的臭味。以華航為例,從母公司到子公司四處填塞著民進黨的皇親國戚,不是退休立委,就是大老機要,或者權貴近親。要訣是:肥水絕對不落外人田,彼此內外照應才能一貫作業,上下其手才能無縫接軌。
再看,蘇揆上任僅半年,幾乎把「撈」的精神發揮到極致。他趁著蔡賴初選相爭,大肆調動公股銀行董事長和總經理,撤換中油、華航、中華郵政等董座,迅速換上自己人馬。其眼明手快,比起陳菊、賴清德北上任官紛紛帶上自己的親信,猶有過之。包括鄭文燦、林佳龍各自把持空、陸運輸人事,各自稱霸。
國安人員搶菸,臭不可聞;但對照政府人事,誰不在撈?
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【不識時務的懷緬:Sorry,我覺得阿倫講波,係無問題】
世界盃是全民盛事,無論識唔識波大家都可以柴娃娃齊齊討論球賽,不以自己睇多幾條足球news、亦唔會因為背多幾個球員名就響度也文也武,呢種包容就係全民參與嘅世界盃嘉年華難得之處。所以當有人用「唔專業」黎嘲諷阿倫譚詠麟響世界盃決賽上面嘅表現,其實我係非常詫異。
當然,作為老屎忽,響度我要承認,我係曾經經歷過一段美好嘅TVB世界盃時光。記得當年98世界盃互聯網仲未普及,睇完世界盃場與場之間其實係無尻聊聊,明珠特別由第一輯《X-FILES》開始重播,而無線就叫福祿壽三個加埋一堆二三線藝員嘉賓一齊吹水聽下觀眾電話,好似電台Phone-in節目咁嘻嘻哈哈兩個鐘就下一場;
而家諗番起黎,呢一刻我地一部電腦、電話在手,鍾意幾時睇波就睇,睇完即刻熄機,過場之間大把娛樂可以選擇,要搵球賽分析同評論,網上面俯拾皆是,根本再無需要由電視台幫我地安排啲賽前賽後嘅節目,所以點解而家好多後生或者忘記咗當年無線世界盃係點嘅老嘢(以香港人金魚級記憶,唔記得係正常),會咁睇阿倫志偉唔順眼,可能真係因為時代轉變嘅問題。
但係有一樣仍然無變嘅,就係香港人對「零冷場」講波嘅要求。即係如果你有睇英文評述就知,無論幾出名嘅評述,講波都係會「留白」,真正嘅詳細戰術分析係會留番半場休息講,正場就係講出咗球場基本嘅情況已夠。但香港唔知係咪受到收音機時代講波一定要講到好似武林比武咁(但其實又唔似係,因為英國都有收音機講波),由何鑑江時期一直到而家,所有香港講波佬就一定要不停講不停講,停一陣就會好似比人覺得你偷懶咁;
結果呢?由丁偉傑就開始出現咗所謂「數據派」,就係將好多賽事背景資料資訊加埋入去,搞到講波佬好似好有料之餘,亦填塞咗好多無乜嘢講嘅空檔。當然丁偉傑果種懶係加抑揚頓挫嘅聲線本身就好乞我憎,但係果啲海量數據更加令到講波佬們進一步覺得一定要不停加料入去先叫做「有料」同「充實」,結果去到而家說搞到有分析就叫「有料」、無分析就叫「無料」。
講真成場波如果唔係真係好似法國對阿根庭、葡萄牙對西班牙咁,場波就梗係有悶場架啦,搵啲無聊嘢、爛gag講下其實係無傷大雅;尤其係阿倫志偉今次轉去ViuTV講波,本身都知道唔再好似響無線果陣做大阿哥,某程度上都識得坐響閒家位置、讓咗莊位比班講波佬,我自己覺得全場佢地最多咪講咗唔夠十份一時間,除咗因為你特別憎佢,講唔上有乜滋擾。
你當然可以因為主觀原因憎恨志偉阿倫,但點解無人同時走去監察更加唔應該講廢話嘅講波佬們呢?即係求其舉個例,明明前幾分鐘見倒克羅地亞起勢咁攻果陣何輝定唔知邊個就話「克羅地亞嘅體力唔可以以常理推斷,就算打咗咁多場加時都唔會影響到佢地體力」,點知十分鐘之後速度減慢咗,又係同一條友話「克羅地亞明顯就係因為前幾場放得太盡關係,體力下降得好快」,屌你老味,究竟邊邊先啱呀?
跟住去到68分鐘左右,無撚端端曾偉忠又尻噏:「響跟住落黎個5分鐘,對克羅地亞可以話係非常關鍵嘅5分鐘」,好心你無嘢講就收聲啦好無,真係你問勻全世界,都解釋唔倒點解係跟住5分鐘而唔係再之後5分鐘、點解係5分鐘而唔係4分鐘或者6分鐘,根撚本就係廢話中嘅廢話,但你又唔明點解個個都扮聽唔倒,只永遠記得原本只係上黎搞下氣氛嘅譚詠麟講左啲咩廢話架bor?
或者有人講得啱,開始成為老屎忽嘅人就係會懷緬過去, 我地老屎忽都見證過成龍、高志森、黃晶呢啲人渣嘅黃金時期,亦都見證住94、98世界盃無線電視福祿壽嘅巔峰一刻;即使我地明白今時今日呢班友經已江郎才盡甚至變質(墮落就難講,因為有啲人渣不嬲都咁賤),但感情上的確係會有啲影響判斷響度;
以前睇波就算對球迷黎講,都係一啲好小眾玩意:得體育世界有啲精華睇下、落街賣《英格蘭職業甲組聯賽》雜誌知多少少球員同球會嘅舊碎追下;再之後就係意大利「沙池」球壇盛事,或者阿叔未過檔無線前會有一兩場足總盃衛星直播、或者德國甲組聯賽睇下;
去到而家睇波容易過食飯,人人上網炒料就人人都係專家,時代真係唔同咗。我唔可以話阿倫阿叻無退步到,但肯定嘅係,佢地嘅角色響今日嘅觀眾心目中,經已係過時。