昨天看到 五寶媽94moin 分享酪梨壽司有關孩子與妥瑞症、強迫症的貼文，其實我們前陣子也有帶屁寶去看診和檢查。
起因是某次屁寶陪我直播，他乖乖的在鏡頭前看書，不過有時候會甩頭，當時他的瀏海長到眼睛，所以我沒多想覺得就是刺到眼睛癢。
直播結束後，我的好友私訊告訴我，她的朋友有在看我直播並注意到屁寶的甩頭舉動，可能跟他的孩子一樣有妥瑞症症狀，好發期在3-4歲，如果透過早療是會有幫助的。
我的好友說以前跟屁寶玩沒有覺得他有妥瑞症，但直播中屁寶的確是在甩頭，雖然不好意思還是想提醒我觀察看看。
我和人夫謙常常覺得屁寶很好動，覺得他應該是有過動症多於妥瑞症😆 不過好友好意的提醒，若真有什麼狀況不要錯過早療機會，我是這麼想的。
於是我上網掛號，人夫謙則帶屁寶去剪瀏海，在等待看診到來的同時，也觀察屁寶剪完瀏海的狀況，確實是沒什麼甩頭了，不過小心為好，還是讓專業診斷。
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#第一次看診
醫生觀察了屁寶並與他對話，問我們平常屁寶的狀況。
醫生：「我看他沒有明顯妥瑞症的症狀。」
茜茜：「請問醫生，那他有可能有過動症嗎？」
我想家裡有男寶的爸媽應該都時常懷疑自己的孩子有過動症😅😅😅
醫生：「他能夠專心玩某個東西嗎？」
茜茜：「可以的，他玩拼圖、積木，有時候自己看書都蠻專心的。」
醫生：「可以專心下來，過動的機率就不大。有些孩子容易覺得無聊，可能是給他的東西對他來說比較簡單，建議給他比現在的程度難一點的玩具或是書本，讓他動腦思考，可能就會改善動來動去的狀況。」
也就是要給男孩更多放電的事情做。
茜茜：「那會有什麼檢查可以診斷嗎？」
我想有更明確的資訊。
醫生：「好～那我幫他安排兩個檢查，一個腦波，另一個是心智科。」
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#腦波檢查出來了
當時我們一家出外旅遊，人夫謙告訴我報告內容：「說前額葉可能有不正常放電。」
茜茜：「那是什麼？有什麼影響嗎？」
謙：「妥瑞、過動⋯等都有可能前額葉不正常放電，但不代表不正常放電=生病。」
身為父母怎麼可能不緊張呢⋯
我瘋狂爬文之後，告訴自己不要亂想。不論我的孩子有什麼問題，我都要當他最堅強的後盾，如果真的生病了，早點發現早點治療也是好的。不論他是什麼樣子，我都還是很愛很愛他。
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#心智科報告也出來了
內容大約是：
屁寶的作答反應比同年齡的快一些，（可能是資質不錯，也可能是個性比較急），需要明確指令就可以遵守並專心，若指令不明確容易分心。
#確診：沒有妥瑞症、沒有過動症，但可持續觀察，2年後再回來複診檢查。
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對茜茜來說，如果生病了沒關係，治療就好，所以對於發現孩子的不同症狀，我不會先否認或是逃避，而是會積極的去了解，因為 #我想幫我的孩子。
有了答案，就能有比較明確的下一步『安心生活or面對挑戰』。現在算是放下懸在心上的石頭，這次的經驗，也讓我又上了一課。
(( 補充說明 ))
我們有將診斷書也給屁寶中班老師參考，雖然沒有確診，但還是讓老師了解孩子的狀況，或許對他在帶班的時候能有幫助。
#人夫謙覺得我有亞斯無法理解他的心情
#我才覺得他有肥胖症和大叔病🙄
心智科報告也出來了 在 Re: [寶寶] 三歲評估- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
整理一下自己知道的情報
1.觀察到發展慢→復健科
寶寶手冊的表都算是很基本
明顯落後的，健兒門診可能抓得出來
擦邊球飛過的，可能會請你再觀察
如果觀察還是覺得沒起色
就趕快手刀奔向復健科
有些醫生簡介會明列有兒復、語言發展遲緩等專長
可以做為選擇醫生的參考。
2.社會互動明顯不佳、情緒困擾→兒童心智科
兒童心智科、兒童精神科、身心科
科名不同但其實做的事一樣
看各醫院科名怎麼取而已。
有哪些狀況可能需要去看一下？
例如不看人、叫了沒反應、活在自己的世界
或很會講話但只講自己喜歡的話題、興趣狹隘固著堅持
情緒反應很大，一般小孩是一桶肯德基，你的強度有十桶等等。
單跑復健科照顧不到這一塊
有警戒的復健科醫生會幫你轉心智科(若醫院剛好有)
表現擦邊的，也許復健科會請你再觀察
如果觀察一陣子表現起來了那固然很棒
但若觀察後等到的是終於掉到不及格區，你會很嘔
這時候才去掛心智科，可能又要排隊等一兩個月
3.早療
教學級大醫院或巷口小復健診所都可以
重點是要離家近、方便長期抗戰
早療的單位不是「次」，是「年」。
如果你聽聞某個名治療師超級神
但對方遠在兩個縣市之外
你要考量一下舟車勞頓值不值得
又，剛開始跑早療的家長會遇到的問題
常常覺得每到一個診所就要重新評估一次，為何不能直接排課？
如果先去大醫院拿診斷證明或聯評報告，是不是就可以直接排課？
當然不是啊
治療師不認識你的孩子，他的起點行為在哪裡，治療師需要眼見為憑
這樣才能確保他給你安排的課程是符合孩子需求的
若是團體課程，也得看孩子適合加入哪一個團體。
所以給治療師一點時間噢！
4.聯合評估
大醫院小診所都可以上早療課
但「聯合評估」只有縣市政府認可的指定醫院才可以做!!!!!
因為聯評報告牽涉到福利申請(早療交通補助費)
以及特教鑑定可能會參考聯評報告等
必須是具有一定規模跟公信力的醫院才能做。
聯合評估需要(以月為單位的)排隊是很常見的
建議回到第一項「復健科」時，就找可以做聯合評估的醫院
若有需要醫生會幫你排程
5.聯評之前可以上早療課嗎？
可以，有得上就去上，不要等。
大醫院小診所，排得到就去
健保的每掛一次號可以排六次課，上好上滿！
排不到課但口袋還擠得出東西，可以考慮自費復健課
貴，但是不用等，花錢買時間......
小孩有進步就值得
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