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LIVE／台灣疫苗採購狀況 陳時中赴立院報告備詢｜2021.09.27
衛環委員就「COVID-19（新冠肺炎）疫苗採購調閱專案小組運作要點草案」邀請衛生福利部長陳時中列席報告業務概況並備質詢，帶您來看現場最新畫面。
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#陳時中 #3+11 #會議紀錄 #疫苗 #立院
徵才機關：衛生福利部嘉南療養院
人員區分：其他人員
官職等：無
職系：無
名額：正取1名、擇優備取
性別：不拘
工作地點：82-高雄市
有效期間：110/09/13~110/09/17
資格條件：
１、大學(含)以上，心理系、社工系、公共衛生系、護理系、醫務管理系等醫療相關科系畢業者尤佳。
２、熟悉電腦基本操作，SPSS或文書軟體OFFICE (word、powerpoint、excel)
工作期間：自即日起至110年11月30日止或聘僱原因消失後無條件解職。
工作項目：
１、本院失智共照四年資料之整理及年終報告書處理。
２、失110年度智共照協助收案、登打完整個案記錄及追蹤。
３、納入本院高年精神科或本院失智共照之相關計畫。
４、其他臨時交辦業務。
工作地址：
71742台南巿仁德區裕忠路539號
電子地圖
聯絡E-Mail：
聯絡方式：
１、意者請檢附履歷表(含相片及自傳>300字)、擬任人員具結書、學歷證件、專業證書等影本，於110年09月17日報名截止日期前（以郵戳為憑，或本人親送達本院收發室並加蓋收發章），逾時不予受理；逕寄71742台南巿仁德區裕忠路539號衛生福利部嘉南療養院人事室收（信封請註明應甄科室及職務名稱），擇優通知面試，未獲通知面試或錄取者恕不退件。
２、甄選時間：另行通知（務必留下聯絡電話）。
３、甄選地點：本院五樓會議室。
４、聯絡電話：06－2795019轉1527人事室翁小姐。
５、面試：口試。
附註：
１、薪資：時薪160元，享有勞健保及勞退，任用至110年11月30日止，依計畫規定辦理。
２、依衛生福利部所屬醫療機構約用人員進用及管理要點：新進約用人員，先予試用三個月。
３、本職缺備取若干名，備取有效期間為三個月。
４、履歷表請依本院格式填寫，請至本院網站\人才招募\本職缺公告下載附件。
職缺類別：
不使用應徵者履歷調閱
9/10「世界自殺防治日」，請和我們一起重視，結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，接住每一個需要支持的孩子。
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依據統計，新北市去(2020)年的自殺死亡人數為635位，在自殺通報人次與占率方面，24歲以下，總共有2,475例，占率高達42.8。其中14歲以下的通報人次為641，占率為11.1，若再納入25～44這個年齡層，44歲以下占率高達76.6，顯示自殺防治工作的推動與再改進，已到了刻不容緩的地步。
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因此，在「世界自殺防治日」的今天，時代力量立法院黨團召開「校園專輔待改善 心理健康不漏接」記者會，說明台灣現行青少年校園心理健康促進促施所遇到的困難，並提出建議精進方向。
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今日記者會內容如下：
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總召邱顯智委員首先表示，根據去(2020)年死因統計報告指出，自殺（蓄意自我傷害）已連續第 4 年成為國人主要死因第 11 名，死亡人數雖較 2019 年減少 5.3%，但今年上半年全台自殺通報數，也比去年同期多了 3 千人次。值得特別注意的是，自殺已經成為 15-24 歲、25-44 歲兩個年輕世代的第 2 大主要死因。
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回頭檢視過去衛福部的承諾，邱顯智委員強調，據「2025 衛生福利政策白皮書」所設立的自殺防治目標，政府近年成績不盡理想，也未達成 2020 年的中程目標，自殺防治工作長期而言未見顯著改善，政府應該持續精進、有效投資。
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幹事長王婉諭委員接著表示，兒少面臨的心理壓力與求助門檻，絕不小於成人。自殺是多重因素造成，因此，防治工作是跨領與跨團隊的巨大工程。然而，目前自殺防治策略與教育部三級輔導機制，實務執行面仍存有諸多困境。
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#學生自殺通報系統 #亟待跨部會介接
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首先，醫院端的第一線人員反映，衛政自殺通報系統與教育端的校安通報系統，長期以來橫向聯繫狀況不佳。王婉諭委員已於今年 3 月針對此情況進行質詢，促使兩部會決議將衛福部的自殺通報系統介接到學生學籍資料、休退學狀況，但目前尚未落實。另外，囿於各級學校之輔導紀錄表單格式不一，且各級學校之輔導系統尚未整合，因此仍無法介接受通報學生是否接受過輔導諮商的紀錄。
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#通盤檢視學生輔導需求 #輔導人力資源應到位
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根據教育部 2018 年至 2019 年的校園學生自我傷害事件相關報告指出，自殺身亡個案當中，高達 67% 未曾尋求校園三級輔導資源，顯示各級學校輔導資源與學生需求間顯存有落差。
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王婉諭委員進一步說明，目前負責三級預防的各縣市輔諮中心，組織型態為隨時可能被裁撤的「任務編組」性質，且礙於地方財政，專輔人員採一年一聘約聘制、調薪幅度低、專業人力薪資與自費市場落差過大，再加上行政工作負擔重，導致流動率高等情況時有所聞。而負責二級預防的專業輔導老師及相關人員，同樣存在人力不足及行政工作負擔過重，以致影響輔導效能及學生接受輔導之成效。
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#解決大學端專業輔導人力困境
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副總召陳椒華委員就大專院校的部分指出，現行《學生輔導法》規定，專科以上學校學生 1200 人以下者，應置專業輔導人員至少 1 人，但實際上大專院校內部的諮商輔導體制同樣存在人力缺口，以及有難以專業久任的嚴重問題。
陳椒華委員說明，因為目前一年一聘的方式，除造成專業輔導人員流動率居高不下外，他們還需要從事無關輔導諮商專業的行政業務，加上專輔人員長期待遇不足，與人力不穩定等問題 ，都是大專院校在學生輔導上成效不佳的原因，也明顯影響學生接受輔導的品質。
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另外根據統計，每年休學的高中職生有近 2 萬人，大學生更是高達 8 萬人。而在疫情期間，這些離開學校的學生，也可能同時的失業，而變成「雙失」的年輕世代。然而「雙失」的年輕世代因為離開校園，因此無法獲得學校系統的心理諮商資源，其自身的經濟狀況，也難以負擔心理諮商所需的費用。因此，整個社會或是家庭與醫療系統，是否有足夠的資源，去承接這樣的需求，是一個令人非常擔憂的問題。
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陳椒華委員呼籲，教育部與衛福部應積極研擬因應措施，協助離校後的年輕世代，仍有適當管道，能及時獲得諮商或治療的協助。
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林口長庚醫院精神科張家銘醫師表示，儘管從去年統計來看，台灣同日本、韓國情況，自殺人數略有下降，但疫情期間，國人工作就學和民生經濟都受到影響，自殺防治仍不可輕忽。另外，去年台灣 0-14 歲族群的自殺人數卻反而上升，擔憂恐有「年輕化」的趨勢，而 15-24 歲去年狀況雖有好轉，但自殺通報數還是上升，有 1 萬多人試圖自殺，他們事後是否有被關心跟協助，需要高度關注。
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張家銘醫師強調，這群出生在網路通訊發達的 Z 世代，在遇到情緒問題時，往往不會尋求協助，平均而言，Z 世代的憂鬱症和自殺風險都在增加。今年年初，有位 17 歲高中生在公共政策平台提案，希望精神與心理疾病的知識能納入課綱，教育部也確實應該思考讓大家更能認識精神疾病，察覺情緒問題。
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張家銘醫師也分享校園自殺防治有三個面向，分別是自助、助人、求助，同學要能認識自身心理狀況，並學習與同儕間的陪伴與支持，學校也應暢通求助管道，建立穩定的專輔資源和人力。青少年的自殺防治工作，需要大家繼續關心和努力。
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我們認為，政府應結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長，共同守護兒少心理健康，接住每一個需要支持的孩子。尤其在校園三級輔導機制中，接受諮商輔導個案，往往都需要長期深入的服務，因此，教育部須正視專輔人力流動率高、專輔人員行政工作繁重、專輔人力實聘率無法符合應聘數量等問題，讓專業人力得以專業久任，提高輔導效能，都需要政府重新檢視及提出因應措施。
撤回慈濟專案讓售，加速金西醫療專區建置
本日為衛生局報告，森堡質詢內容如下：
1. 近期台灣北部疫情緊張，縣內也有外縣市通報接觸者需居家隔離案例，森堡希望衛生局能在合法的狀態下，適度公開疫病相關的資訊，以免造成縣民無謂的恐慌。
2. AZ疫苗有效期的限制，目前除六大類人員可公費接種外，亦已開放一般有需求的民眾自費接種，請衛生局多加宣導，除增加疫苗接種率以提高群體保護力，也可避免疫苗過期的浪費。
3. 舊金門醫院前棟現階段規劃要建置腫瘤中心跟長照大樓，森堡認為這兩單位放在一起並不合適，一般而言腫瘤中心的氛圍較為沉悶，縣府應顧及長照對象（通常是長輩）的心理健康，這部分局長答詢是有經費考量，但後續動線配置會更小心處理。
4. 腫瘤中心初期是以中央經費為主，但縣內的醫發基金後續還是會有挹注，森堡建議衛生局若有預算需求，應要提早做規劃與報告送議會說明，以免屆時議會審議又遭刪減或凍結預算。
5. 西半島醫療專區的便利性與可行性森堡在這個會期已多次提到，現階段縣府的選址有後備中心、寧湖三劃段等地，但跨部會協調耗時甚多，森堡希望衛生局能就其專業立場，建議縣府能審慎評估撤銷慈濟專案讓售案，讓該地作為醫療專區使用，加速醫療專區的建置推動，請一起把對金門醫療的痛放在心上！
6. 業務報告中指出衛生局取締電視台與電台違規藥物數件，森堡希望衛生局在下鄉時應加強宣導，以免縣民也誤購了這些藥品而受害。
法務部和衛福部目前都有辦理性犯罪者的刑後強制治療工作，兩個主管機關在外聘專業人員執行諮商、治療、輔導、評估等處遇上，存在蠻大的費用落差，衛福部的支付標準，醫生一小時 3,125 元、心理師跟社工是一小時 2,000 元，並且有額外的 25% 報告作業加成；法務部的費用支給表，醫師一小時 1,205 元，心理師和社工師一小時 850 元。
若以台中監獄培德醫院，以及台中監獄的大肚山莊來看，兩者都在同一棟建築物內，只不過大肚山莊的主管單位是衛福部，而培德醫院的主管單位是法務部矯正署。但在去年底釋字第 799 號解釋做出後，大法官認為「強制治療之處所應與執行刑罰之監獄有明顯區隔」，也因為這樣的要求，衛福部和法務部必須積極應對收治場所的問題。
以經費來比較，以2018年12月的履勘資料來看，培德醫院一年的經費約略300多萬、容額二十床，大肚山莊是1800萬、容額三十二床。兩邊因主管機關不同，能分配的預算也不同，因此人員待遇也不一樣。以再犯率來看，培德醫院2018年的再犯率約為 8%上下。我們觀察這兩處比較，衛福部負責的大肚山莊，收治處所空間寬敞，草屯療養院治療團隊具司法精神醫學專業人員，並針對性侵害加害人設計諸多治療方案，自 2015 年 5 月 6 日開辦迄今再犯人數為 0，資源及成效均較培德醫院為佳。
可以理解預算有限，但費用差距過高，對專業人員來說是缺乏誘因的，性犯罪者的強制治療可以說是社會安全網的最後一道防線，矯正性侵害加害人的行為、並預防再犯，對社會安全具重大影響，希望法務部可以主動爭取調高費用。此外，大肚山莊租約到期，也想請教是否有做後續的遷出安置規劃？因為要收治這個性犯罪者，未來也有要建置司法精神醫院的規劃，但坦白講選址可能要花一段時間，現在是否有規劃，這兩個單位人員要慢慢遷出，現在法務部跟衛福部的收治人員，其實地點都在台中監獄裡面，而強制治療以及刑罰處罰應當是不同的。
首先，相關單位同意刑後強制治療工作待遇的落差，會再對這樣的落差待遇努力爭取平衡。另外，就遷出的問題，大法官的解釋目前給予三年的時間緩衝，但這問題的確不容易，長久以來一直無法順利解決，因為要設性侵害強制治療的醫療處所，民眾比較容易覺得反感，所以才暫時又放回監獄內。
我們可以理解這樣的壓力和困難處，那就實務實際上來看，這三年內的新收的個案，和目前的個案要如何處理？這都必須面對，並準備好收治單位戒護人力和安全措施的因應。
對於司法精神醫院的議題我很關心，因為這是社會安全網很重要的機制，對於社會大眾的焦慮和需要溝通了解的部分，我希望相關單位及早開始因應處理，也希望主管機關能給出具體的報告，社區的日常安全、司法精神醫院的目標，大家一起來努力！
2021-03-15，司法及法制委員會，法務部 蔡清祥部長。
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