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男子身體不適開車至台大雲林分院看病,車開到醫療大樓後竟突然昏迷,車輛失控撞到前車,一旁妻子高喊救命,聲音淒厲,但民眾誤以為是車禍,只是旁觀,斗六市公所政風主任李思賢聽到求救聲,從公所二樓火速奔往求援,見男子已無生命徵象,立即施以CPR,配合台大醫療團隊急救,動用到葉克膜,終於救回男子,目前已經出院。
11月初一名中年男子因身體不適,與妻子開車就醫,車開到台大雲林分院斗六院區時,突然失去意識,車輛失控撞到前車,妻子緊張,只記得拉住手煞車,並大喊救命,淒厲的叫聲,驚動附近所有人,但當下民眾都以為是車禍,只是圍觀,未靠近,在事發地點旁斗六公所上班的李思賢,因為先前在消防署擔任救護教官17年,立即跑下樓前往關心,一見昏迷的男子,依專業判斷,已經失去生命徵象,他立即把男子拉下車施行CPR,並請一旁民眾打電話給消防局及醫院尋求後援。
李思賢表示,心肌梗塞的黃金求援時間很短,如果4分鐘內給予急救並配合電擊,救援成功機會最高可達7成,但每慢一分鄉鐘成功率就會降低10%,拖過10分鐘後,救援成功機會就微乎其微。
台大雲林分院得知消息後,兩名急診室醫護人員也推著救護擔架抵達現場,李思賢表示,由於CPR只要中間停以操作超過10秒鐘,患者身體就會恢復到CPR實施前的狀況,所以他跳上擔架,繼續做CPR,結果因兩個人太重,兩名護士推不動,還趕緊換人,由護士接手CPR,他幫忙推擔架。
男子送到急診室後,發現3條大動完全塞住,透過心導管手術、裝上葉克膜,終於救回一命,也於上週出院。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,不少人以為只要讓病人插管或氣切,病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上,在某些狀況下,及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何,可能就是造成誤會的原因,以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你,重症必學的3堂課! 插管是什麼? 插管,全名為氣管內插管,是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。...
心肌梗塞手術成功率 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
不少人以為只要讓病人插管或氣切,病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上,在某些狀況下,及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何,可能就是造成誤會的原因,以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你,重症必學的3堂課!
插管是什麼?
插管,全名為氣管內插管,是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明,做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分,放置過程會壓住口咽,「其實是很不舒服的。」
蘇一峰醫師舉例,嚴重肺炎、呼吸衰竭時,會需要機器代替呼吸,就會採取插管的方式。此外,還包括一些緊急狀況,例如:車禍受傷、需要開刀等,得維持呼吸道穩定時也會用到。
插管適應症
全身麻醉手術患者
搶救危重與呼吸心跳驟停患者
非手術患者須氣管插管治療者
氣切是什麼?
氣切,全名為氣管切開術,蘇一峰醫師指出,假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週,甚至更久以上,這時候就會建議執行氣切。
氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞,導管由此接至氣管,所以不會像插管的管子那麼長,氣切導管大概是7、8公分的C型管。
許多人會說千萬別做氣切,因為「氣切一做,人就死定了!」對此,蘇一峰醫師則說,這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。
「病人做氣切,其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明,氣切因為導管更換容易、管路短,所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎;此外,同樣因為管路較短,未來患者脫離呼吸器時,克服的呼吸阻力也較輕,所以脫離呼吸器的成功率會上升。
氣切手術優點
病患較舒適
易清潔、不易細菌感染
患者易脫離呼吸器
蘇一峰醫師表示,氣切是重要的醫療處置選項,比起插管也能讓患者更舒適,因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。
醫療小百科:心肺復甦術(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)
蘇一峰醫師解釋,心肺復甦術是環環相扣的急救措施,包括以下的執行步驟:
壓胸:維持心臟輸出
電擊:將心律不整整流回正常心律
插管:維持呼吸道順暢、提供氧氣
急救主要是為了恢復心律功能,所以上述步驟缺一不可,因此蘇一峰醫師透露,在急救過程中,三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管,等一下變壓胸,突然心律不整又要電擊。」然而他說,有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」,同意實施CPR,但三個步驟卻只願意執行一、兩個。
蘇一峰醫師分享,曾碰過一個心肌梗塞的患者,家屬雖願意做CPR、也願意插管,卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況,過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常,只能不斷靠壓胸維持心臟輸出,「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」
蘇一峰醫師強調,醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇,因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求,例如已到末期,可以考慮拒絕全部的急救措施;或者就授權醫療人員施予全部的急救措施,「限制一樣、兩樣,都不是一個好選擇。」
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