發言人莊人祥表示,全國統計已接剖個案新增7人,分別為接種2例AZ疫苗、2例莫德納疫苗及3例高端疫苗。接種高端後死因包含2例主動脈剝離,為桃園陸姓作家及基隆女,另有1例狀動脈硬化心臟病和併心肌梗塞。接種AZ疫苗後死因為氣管咽塞、支氣管肺炎,接種莫德納後死因為心肌病變及主動脈剝離。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,怎樣選擇通波仔支架- 陳栢羲心臟科專科醫生@FindDoc.com 「通波仔」及「搭橋」手術,是常見用來治療冠心病的方法。但該選擇哪一種手術?又有什麼需要注意的事項呢? (本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。) FindDoc...
心肌病心臟病分別 在 PassionTimes 熱血時報 Facebook 的最讚貼文
【兩名40餘歲男子接種科興後死亡 專家委員會初步指沒關聯】
本港疫苗臨床事件評估專家委員會今日(7月5日)再召開會議,評估有關接種疫苗的嚴重異常事件。
截至6月30日,衞生署共接獲約4010宗異常事件報告,當中包括23宗涉及曾經於離世前14日內接種疫苗人士的死亡個案。
在5月31日至6月30日期間,衞生署接獲兩宗曾經於離世前14日內接種疫苗的死亡報告,分別涉及兩名分別40及41歲男子,均曾接種科興疫苗。兩宗個案均沒有臨床證據顯示事件由疫苗引起,根據臨床資料及初步解剖發現死因分別是急性心肌梗塞及缺血性心臟病,專家委員會初步認為兩宗個案均與疫苗接種無關。
全文︰http://www.passiontimes.hk/article/07-05-2021/74227
#科興 #疫苗
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心肌病心臟病分別 在 Dr Who Facebook 的精選貼文
因為題目太敏感,我本來也不打算談疫苗,但看見現在香港的環境越來越變態,連基本數字和知識都不能夠分清楚,謠言卻滿天飛,反智得令人氣憤。
(一)現有疫苗都急推市面
的而且確,過去一年各大藥廠都快馬加鞭地研究針對 COVID-19 的藥物和疫苗。先不論研究和藥物申請的認受性,現行藥物全部都經過了應有的程序。以美國為例,美國食品藥物監管局 (Food and Drug Administration, FDA) 負責全國的藥物審批。FDA 一向有既定緊急程序,用以加快罕見病、極有效藥物的審批程序 (1)。
有陰謀論說,為何那麼多傳染病從盤古初開研究至世界末日,藥和疫苗卻依然音訊全無。錢一向是最大的誘因。窮人的病沒人研究是一直以來的inconvenient truth。COVID-19 的藥和疫苗卻是全球引頸以待,到目前為止已經帶來過千億美元的金錢來往。我是藥廠老闆,我怎能不花盡吃奶的力去分一杯羹?這當然不理想,卻是資本社會中必然的事情。
(二)現有疫苗都未有第三期報告
在回答這問題前,首先要知道甚麼是第三期。
臨床實驗一般分四期。第一期通常是在幾十人身上評估藥物的安全性、耐受性,從化驗報告看一看人體如何吸收、代謝、排出藥物。第二期則是在幾十至幾百位志願者身上,測試藥物各劑量的分別,並與安慰劑比較成效。第三期將範圍擴至幾千人身上,將新藥和對照藥物進行比較,並且詳細記錄各種併發症、副作用等等。在完成第三期後便可以將藥物推出市面,並且開始被稱為後期監測的第四期研究,記錄後期數據,並作出經濟、公共衛生等方面的研究。(2)
以香港現有疫苗為例,復必泰疫苗已經通過了第三期研究,並且在新英倫期刊上發佈了以色列近六十萬國民的強大數據,分列各個年齡組別、長期病患群組的疫苗效用 (3)。科興並未正式將第三期數據放上期刊,不論成效好與壞,相關數據依然從食衛局審批科興疫苗的文件中見到 (4)。
(三)打科興那麼多副作用,都是「黑醫護」打「空氣針」
老實說,研究數據指出,復必泰的副作用比其他疫苗高。身邊有朋友打了都說肌肉酸痛,疲累得要臥床兩天。早陣子科興的副面新聞不斷,其中一個原因是當時只有科興,新聞當然一面倒。未來數天,有關復必泰的案件自會浮現(當然,現在停打復必泰也可能推遲了這類新聞的時間)。
要知道今次大概是近幾十年來第一次全球大規模接種疫苗,短短數星期的時間已經有過億人接種了不同牌子的疫苗。假設有一億人打了疫苗,即使只有1%的嚴重併發症和0.001%的死亡率,數字上便理應有一百萬人有嚴重副作用、一千人死亡。
正如今天心臟病發的人不能斷定是三天前的那碗「肥肉燶邊」的叉燒飯作怪,打疫苗後出事也並不一定與疫苗有關。每天內科收症,中風、心肌梗塞何其多;從不驗身便堅稱自己一向健康的中年叔叔俯拾皆是,不少一驗卻是三高兼塞三條心臟血管。
「空氣針」一說更是奇怪。疫苗用的針筒只有零點幾毫升的藥水,將空氣加進去,說那枝是「滲了空氣的針藥」,倒不如說是「有霧氣的空氣針筒」。就似周星馳那加了兩斤砒霜的糖水,大家不覺得奇怪、突兀嗎?
=====
今天先說到這裏,大家有關疫苗的疑問可以在下面提出,我盡量解答。
我非常尊重大家打疫苗的決定。打的話,理解各疫苗的利弊再作出選擇;不打的話,勉強無幸福。為了不知名的目的而生安白造卻是可恥的。
在門診每遇到有人問到疫苗的事,我也一定事先聲明:
我有自己對疫苗的意見、取態,
我坐在這裏卻只會說明我所知的數字與事實,
這才對得住有人嗤之以鼻的香港醫護專業水準。
#DrWhoHK
(1) https://www.fda.gov/patients/learn-about-drug-and-device-approvals/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review
(2) https://public.hkuctc.com/tc/knowledge
(3) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2101765
(4) https://www.fhb.gov.hk/download/our_work/health/201200/e_evaluation_report_CoronaVac.pdf
圖片來源:Factcheck Lab 事實查核實驗室
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(一) 我們經常聽到「通波仔」及「搭橋」手術。其實他們有什麼分別? 00:03
(二) 通波仔手術治療有什麼種類,有什麼最新的突破? 01:03
(三) 如何選擇最合適的通波仔支架?如果選擇鎂合金生物全溶解支架,又要注意什麼? 02:07
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註:更正,00:42 風險較少 應為 風險較低
心肌病心臟病分別 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
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心跳忽快忽慢不得輕忽!心悸、心律不整該如何應對?|周孫立醫師|健康連線
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