高雄的同溫層
昨天有位我的小學同學,下班時經過高雄車站,line給我他的感受。
我們畢業後,好長一段時間沒有聯絡。
我去外地讀書、立委、公職,再任市長;他則一直在高雄唸書,數十年上學放學、上班下班,中博是他的必經之路。
我們兩個老高雄人,分別是回到故鄉與留在故鄉。看著這座城市成長的心情都一樣:見證這個城市的轉變,希望我們的故鄉更加美好。
高雄的改變,生活的忙忙碌碌,有時讓人習以為常,住在高雄時總覺得沒什麼。
但當有一天坐車離開高雄,才發現故鄉的日常生活點滴累積成幸福。
火車站的保留,讓我們在城市的進步中,還有記憶可以按圖索驥,追尋得到家的依戀與味道,有回憶可念想。
這就是為何火車站要留下的原因。
看著小學同學這一篇,更有同溫層的感覺。
昨天下班我也是從中山到博愛經過,一邊看著即將搬遷回中軸線的老車站、一邊和他閒話高雄的改變。彷彿坐了時光機回到從前,也好像一幕一幕的懷舊電影在眼前播放。
我們共同的感受:城市在改變,不變的是恆久的家的感覺、家的意義。
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高雄車站-記憶的乘降場(高雄市立大同醫院 傅尹志 院長)
2021年2月高雄執行了一場心臟繞道手術,連接南北的中博高架橋終於拆除了,雖然大橋告別了舞台,但也讓另一個歷史痕跡有機會重回他的應許之地,高雄車站,1941年的帝冠式高雄車站,即將在9月重返高雄中軸線,他不但記載著高雄的歷史,也是傳統地標,更是高雄人每個同溫層的回憶。
依稀回憶起小時候住在林森路尾的鐵道旁,遠處不時傳來高雄車站火車要出發的軌道聲之外,也定時聽到鳴笛聲,彷彿是專屬鬧鐘催促著我起床、上學,夜晚也提醒我該是入眠時候了。帝冠式的高雄車站靜靜的看著每一幕的感動:有情人久別的重逢、遊子返鄉的喜悅、外出打拚的勇氣。但在歷史巨輪的滾動中,旁邊迎接生命的鐵道醫院不見了,鐵道宿舍也一一搬遷,小時候的鐵路福利幼稚園也消失了,真的深怕高雄車站也會相繼的消失在時間的洪流中,還好高雄市府保留了歷史,讓它默默地等候回家。
在下班的途中,不經意地發現,它已經快回到原本的家,心中有著莫名的感動!它是故鄉的門戶,也是家鄉的回憶,更是成長的過去,不斷的輸送回憶到每個人的腦海中。它連結了南北脈絡,銜接歷史的古今,將來更會融新匯舊攜手迎向高雄的未來。
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心臟繞道手術時間 在 Facebook 的最讚貼文
Polymorphic VT 多形性心室頻脈:判讀與治療
多形性心室頻脈 (VT) 是一種危急嚴重的心室頻脈,其QRS波型有不同變化,有些會自然終止(如果持續數秒以上會導致暈厥)或持續惡化為VF,從而導致心跳停止。
定義多形性VT 的病因非常重要,具有相似心電圖特徵,但卻是不同類型的心律不整,對不同形式的治療有各有不同反應。因此要先知道如何定義多形性VT 及其病因。多形性VT通常會導致心律不整,連續性VF發作,需要去顫電擊。在這種情況下,對於一種形式的多形性 VT 來說可以挽救生命的藥物可能對另一種形式是禁忌的。
診斷步驟:
第 1 步:心律不整與長QT症候群有關嗎?
長QT症候群引起的多形性VT
尖端扭轉型(Torsade de pointes)
Torsade de pointes(法語意思的“點扭轉”)是 Dessertenne 創造,描述完全性房室傳導阻滯引起的長QT症候群 (LQTS) 引起的多形性VT。
最初的描述是指具有“進行性改變的快速性心律不整” QRS 波群的形態、幅度和極性,其峰值圍繞等電基線扭曲。”正如其他地方所述,Dessertenne當時並沒有認識到長QT與他所描述的心律不整之間的因果關係。然而,“尖端扭轉性室速”很快被用於所有形式的 LQTS 相關快速性心律不整。
TdP的診斷
TdP的正確診斷基於以下幾點:
(1)存在一種先天性或後天性長 QT 症候群;
(2)竇性心律QT間期延長;
(3)具有特徵性的心律不整發作方式。
具體而言,應考慮長 QT 症候群的潛在原因列表(表)3,6-15,應通過計算心率校正(QTc)間期的概率性質(https://www.qtcalculator.org)。大多數TdP患者記錄心律不整時 QTc ≥ 500 ms。
TdP的發作由2個基本特徵決定:
(1) 心搏過速的心律不整的第一次跳動,表示在延長動作電位晚期達到觸發電位的早期去極化(因此,耦合間隔就在心律不整開始和第一次心律不整搏動之前的最後一個竇性複合波總是很長)在不同的研究顯示>450 ms或≥500 ms;
(2) 異常的QT無法適應心率的突然變化。因此,在竇性心率加速時,TdP開始發生(心搏過速-依賴型的TdP),或更常見在心率減慢期間發生(暫停-依賴型的TdP)。
TdP緊急處置
TdP的緊急治療包括
1.停用任何延長QT間期的藥物,
2.維持血清鉀正常。
3.建議靜脈注射midazolam,因為任何壓力引起的交感神經張力升高都會導致心律不整。
4.靜脈注射MgSO4,緩慢靜脈推注 2 g硫酸鎂,可抑制扭轉的發作。鎂的作用通常是短暫的,因此靜脈注射鎂基本上是一種急救劑,直到採取額外的治療措施。只要避免高鎂血症(腎功能受損的患者),就可以重複進行。
5.亦有建議使用更有效的鈣離子阻斷劑,如Verapamil, 利用鎂阻斷鈣流入而抑制EAD。
6.對於LQTS而言,晚期鈉電流會引發心律不整。因此,Mexiletine一種特定的晚期鈉電流阻斷劑,可有效抑制先天性和後天型的LQTS TdP。
7.Lidocaine通常是用於治療任何心室心律不整的第一種藥物,但對治療TdP的療效知之甚少。利多卡因在體外阻斷晚期鈉電流,但其濃度可能需要超治療劑量。
8.頻脈-依賴型的TdP最好用高劑量的乙型阻斷劑治療。
9.通過心臟pacing或 Isoproterenol縮短停頓-依賴型TdP的停頓,是具有抗心律不整的效果。過度的頻脈可能會引起頻脈誘發的TdP,因此應將基本心率增加到最小速率,以防止出現停頓-依賴型的TdP。一旦經由有效的心臟pacing阻止了所有停頓,乙型阻斷劑也可以安全地用於停頓-依賴型的TdP。
第 2 步:與 LQTS 無關的心律不整:患者是否患有實質性心臟病?
無QT延長的多形性VT
無實質性心臟病的多形性VT
此類別包括患有基因疾病(短QT和Brugada症候群)和病因不明的疾病(有或沒有早期再極化的特發性VF)患者。這些實體疾病具有共同的重要特徵,包括發生心律不整風暴的趨勢,由異位搏動短的耦合間隔引起的覆發多形性VT。當其他抗心律不整藥物無效時,可改用Quinidine。
來自右心室出口的常見和良性特發性單形性VT ( RVOT-VT) 的患者很少發生危急嚴重的多形性VT。會引發心律不整的抗生素 azithromycin,卻很少引起多形性VT。
導致多形性VT的遺傳性通道病(Genetic Channelopathies)
Brugada症候群
Brugada 症候群最初被描述為:一種獨特的臨床和心電圖症候群,表現為右束支傳導阻滯、持續ST段升高和猝死。有趣的是,這3個特徵中沒有一個是普遍存在的。首先,尚不清楚右束支傳導阻滯模式是否代表所有患者的右束傳導阻滯。完全性右束支傳導阻滯的出現實際上可能掩蓋了 ST 段升高的診斷模式。其次,ST段升高:在那些患有 ST 段升高的人中,並非一直存在。因此不是真正持久的。儘管患有這種疾病的患者發生VF的風險增加,但現在看到的大多數患者在確診時都沒有症狀,而且許多患者在現在長達20年的追蹤期間仍然沒有心律不整。
Brugada 症候群診斷
有症狀的 Brugada 症候群的典型患者是成年男性,在休息時發生心跳停止,通常是在睡著時,並經常作為第一次發作之症狀。 Brugada 症候群的典型心律不整是由異位搏動觸發的多形性VT,具有短耦合間隔,但不像特發性VF那樣短。Fig 3B:來自植入式去顫器紀錄的自發性心律不整。關於 Brugada 症候群自發性多形性VT起源部位的訊息仍是不足。它被假定為 RVOT,但軼事性的證據並非總是如此(Fig 3C)。
Brugada 症候群之緊急治療
常規抗心律不整藥物治療Brugada 症候群中的 VF是無效的。但對靜脈注射isoproterenol和/或口服Quinidine是有反應的。這些藥物通過增加鈣電流(isoproterenol) 或阻斷瞬時鉀外向電流([ITo]Quinidine)來恢復再極化的均勻性。儘管尚未進行隨機研究,但證據足以推薦Isoproterenol和Quinidine作為 Brugada 症候群心律不整風暴的一線治療。
Quinidine並非在所有國家都可用。重要的是要確保醫院,尤其是心律不整轉診中心,會儲備Quinidine供應品,因為這種藥物在心律不整風暴期間可以挽救生命。靜脈注射Quinidine可用於治療瘧疾,並可用於VF風暴。Cilostazol和 Bepridil用於Quinidine不耐受患者。重要的是,對心律不整基質(被確定為異常、分割電位的區域),施予射頻灼燒術(Radiofrequency ablation),在使用經皮心外膜入路的右心室出口對覆發性VF的患者有效。
來自RVOT的特發性多形性 VT
RVOT是無實質性心臟病患者,發生良性心室心律不整最常見起源部位。患者出現VPC, 或salvos of non-sustained monomorphic VT(齊發非持續性單形性VT)相關的心悸。即使在持續單形性VT的情況下,可以忍受這種心律不整。
3% 的特發性 RVOT-VT 患者俱有多形性VT,但選擇偏差可能導致對該風險的高估。
RVOT的特發性多形性VT診斷
典型患者是其他方面健康的成年(39至45歲),有6至10年的心悸病史,表現為危急嚴重的暈厥。大多數患者(不同系列中 56% 至 85% 的患者)是女性。竇性結構複合物是正常的。起始搏動具有心軸下移和 LBBB 模式,表示 RVOT 原點。多形性 VT 很快(平均週期為224至270毫秒,而特發性單形性VT為 330至 380毫秒)。
RVOT的特發性多形性VT之緊急治療
實際上,所有報告的特發性多形性 RVOT-VT 病例都進行了RVOT期外收縮的射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)。因此,沒有關於這種形式的多形性 VT 對抗心律不整治療反應的數據。在停頓依賴性多形性 RVOT-VT 的情況下,80 次/分鐘的心房起搏已成功用於防止覆發,直到進行灼燒術。
Pseudo–Torsade de Pointes 的概念
大約 40% 的Purkinje相關多形性 VT 患者的 QT 間期很長,因為 QT 間期通常在心肌梗塞的癒合階段延長或因為他們在心律不整時接受Amiodarone治療 (Fig 6B) 。在這些患者中,多形性VT的開始依賴於停頓,可能導致對TdP的錯誤診斷。我們將這種情況稱為“假性TdP”,以強調由長QT引起的多形性VT(“真性TdP”)和儘管QT延長仍發生的多形性VT(假性TdP)之間的區別。TdP的 QT 間期較長(QTc,真性vs 假性:565±76 ms vs. 491±25 ms;P<0.001),但真和假性TdP的 QT之間存在相當大的重疊。 另一方面,假性TdP的耦合間隔比扭轉期間(torsade)短得多(360±38 ms vs. 600±173 ms)。即使 QT間期延長,≤400 ms 的偶合間期通常表明多形性VT 與LQTS無關。
緊急治療
靜脈注射Amiodarone可減少復甦期間復發性VT/VF (ACC/AHA guideline, 2017)。這些建議基於對院外心跳停止並有VF的研究,其中多形性 VT 不一定是初始心律不整。Purkinje相關的VT心律不整風暴通常對Amiodarone在內的常規抗心律不整藥物無效。緊急PCI很少有幫助:它通常表明急性梗塞,住院時植入的支架是通暢的。即使在非阻塞動脈中的狹窄病變植入支架,心律不整風暴通常會繼續發生。當前指引強調,當繞道手術後數日內發生多形性 VT 引起的心律不整風暴時,需要評估移植物通暢性。根據經驗,在繞道手術後不久發生多形性VT的患者中,<20% 的心律不整風暴對血管再通重建有反應。
Quinidine治療對其他藥物無效的患者非常有效。
Quinidine sulfate使用的劑量,口服 600 毫克,然後每3小時400毫克,直到心律不整風暴消退,然後每8小時400毫克。
Hydroquinidine的等效劑量為600毫克,然後每8小時300毫克,然後每12小時300毫克。
Quinidine治療的最佳持續時間仍未確定。
心律不整風暴代表一種短暫的現象,晚期復發很少見。
針對觸發VF的Purkinje fibers的射頻灼燒術治療可能可以挽救生命,並且最適用於可以在VF發作之間頻繁Purkinje fibers相關異位的患者。該手術很重要,因為如果延遲治療,會增加心因性休克和死亡率的風險。
胸硬膜外麻醉和心臟去交感神經支配術已被有效地用於選定的冠心病和藥物難治性多形性VT患者。
第 3 步:心律不整是否與運動有關?
運動誘發的多型性VT
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT, Catecholamine sensitive VT)
Catecholamine敏感性多型性VT (CPVT)用於患有應激性暈厥或心跳停止的兒童,這些兒童的基本心電圖正常,但在治療期間可重複誘發多形性和/或雙向 VT運動試驗。雙向 VT 與毛地黃中毒期間記錄相似。
CPVT診斷
CPVT 通常在兒童時期表現為暈厥或心跳停止,在情緒或醫生壓力下,如溺水或接近溺水的發作,成人較罕見,表現為與壓力無關的心跳停止。 除竇性心動過緩外,基本心電圖正常。雖然QT 是正常的,但對突然的心率變化和運動期間顯著的U波的異常QT反應都有清楚描述過。 對運動或isoproterenol輸注的反應是可重複的並且幾乎具有診斷性:隨著心率的增加,房性心律不整(包括心房顫動)和心室心律不整的嚴重程度從期外收縮到心室二聯(bigeminy)、多灶性期外、雙向 VT, 以及極少觸發VF的快速非持續性多形性 VT。
治療
在心律不整風暴期間,必須使用鎮靜劑以防止多形性VT立即重新再發。心律不整的長期預防包括最大耐受劑量的乙型阻斷劑,但多達30%的患者需要額外形式的治療,因為在後續運動測試期間,出現過症狀復發或顯著心律不整。IC 類藥物(flecainide or propafenone)通過阻斷 RYR2 鈣通道和鈉電流對CPVT非常有效。去心臟交感神經是一種有效的輔助治療。Verapamil已用於軼事案例。植入心臟去顫器可能挽救生命,但也可能導致心律不整。植入設備應只限於,已接受乙型阻斷劑(交感神經切除術)和flecainide全面治療的患者,並應仔細規劃並延長檢測時間以延遲激發電擊,直到觸發的多形性 VT(即休克難治性)惡化至電擊可終止的VF 。
詳讀全性~~
References:
1. Polymorphic Ventricular Tachycardia: Terminology, Mechanism, Diagnosis, and Emergency Therapy. Circulation. 2021;144:823–839
2. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary. Circulation. 2018; 138:e210–e271.
3. Determination and interpretation of the QT interval. Circulation. 2018; 138:2345–2358.
詳讀全性~~
精彩內容~~
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心臟繞道手術時間 在 趙婷 Facebook 的最佳貼文
#那些往事讓我成長變成一個好的大人
鬼月分享一件鬼事
最近看到房屋同業競爭互相的指責的新聞
想到多年前自己的親身經歷🤪🤪
那一年,父親剛做完心臟繞道手術,
不方便住爬樓梯的房子,加上需要大量走路復健,因此我就在大安森林公園附近找了一間一樓房子,暫時先出租
徵得房東的同意,我花了60萬重新裝潢,舖地板,換浴缸..,大家都笑我傻,不是自己的房子,何必花這麼多錢?
住了2年,房東有想賣給我的意願,當時我自己還買了一間預售屋,一間剛完工的房在裝潢,因此就問了銀行,沒想到銀行說,可以貸款給我比屋主賣價更多的錢,我當時決定把她買下來,但隔了一天,屋主打給我說,要我另外負擔增值稅,跟其他所有的費用,這時,我有點猶豫了,我想一個晚上的變化就這麼大,如果她又加價呢?
因此我就跟他說我再考慮一下
第三天,屋主就帶一位房仲來我家,說在我考慮的當下,他也讓仲介賣賣看
果然,不出我所料,可能是仲介跟他說了什麼,應該是想看看可否賣到更好的價錢
仲介到處看了看,然後跟我說,屋裡的東西都不要動喔,如果有人來按門鈴,也請我不要開門,因為他已經有口袋名單,從那天開始,就有不少人在我家門口張望,搞得我爸媽好緊張,他們是老實人,也不知道發生什麼事
就這樣過後一個禮拜,我聯絡不到屋主,也沒有人來看房,但是仲介跟我說,
房子已經賣掉了
房子已經賣掉了
房子已經賣掉了
沒有人看房,但是房子已經賣掉了,我當時想,好不可思議喔
過了2個禮拜,租約到期,当我準備搬家時仲介又出現了,他跟我說冷氣 冰箱 沙發,都要留下來
我覺得很奇怪,因為那些家電用品都是我買的,而且才用了兩年,仲介跟我說,當時屋主說所有的傢俱家電都要留下來給現任的買主,而我的屋主也已經辦理了過戶登記
我跟他說,那可否請現任買主來跟我溝通,我們約好了時間,當天仲介先生也出現,在我等待現任買主時,他就衝出去接了一個電話,然後就說現任買主有事不來了,這時仲介又說:「趙小姐,你以後搬新家,也不會用到這些東西,不然就都留下來吧」,我考慮了一下,就只帶走了客廳的冷氣,其他都留了下來
奇怪的是,搬家之後我才終於找到了原屋主,她跟我說,仲介跟他說別接電話,所有房子的事他都會處理,而且仲介跟他說,我當時決定不買這間房子了
………..,過了一個月,我想去原來的房子看看有沒有我等的信件,(因為當時在等一個美國來的重要文件,我有一直拜託當時處理房子的仲介要跟屋主說要聯絡我,但他們一直沒有聯絡我)
當我到了以前的住所,按了門鈴,你知道是誰開門嗎?
是那位仲介先生,他看到我非常的驚訝,然後…請我進去坐了一下,我就坐在我原本的沙發,看著我自己買的電視,等他找我的信件….
我猜,如果我不過去,那個重要的文件,他也不會聯絡我去拿
而我不過去拿,就永遠不知道原來買房的屋主,就是仲介本人
#不要問我是那家仲介
#好想知道仲介先生怎麼跟屋主説的
#祝福這位仲介先生這樣搓搓搓騙騙騙未來賺大錢
#照片拍攝張睿杰
#1
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0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一:沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二:全民健保上路了
2:43 秘密三:紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四:全民健保真的讓全民健康嗎?
4:45 秘密五:臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六:健保正在破產中
6:37 秘密七:健保資源的分配
7:45 秘密八:健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源(供探勘挖掘)⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴:1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據,勞動部:https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時,有不同的保險制度:結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢:陳文侯。洗腎篇 洗腎(血液透析) 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52
◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率:Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密三
1. 紙本健保卡:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法:冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ; 11卷5期 (2016 /10/01) , P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害:利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ; 13卷1期 (2012 / 03 / 01) , P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距:健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後,收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文; 2013年(2013/01/01),P1-26
◤秘密五
1. 看病次數世界第三:衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘:全民健康保險雙月刊,第114期。中央健康保險署
3. 上路五年,急診與洗腎增加比例:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢:Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查:衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料
◤秘密八
1. 墨西哥糖稅:M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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以下為本段內容文稿:
在我們的人生當中,難免會遇到低潮、挫折,或者是沒辦法解決的問題。可能是自己或者自己的家人生了重病,不知道該怎麼辦。
那在很多的宗教裡面,有所謂的代禱,代為禱告,這樣的一個概念。這些宗教的信仰者相信,只要我們拿出信心,專心致志的禱告,那麼這些問題是可以被解決的。
套一句我們現代人,大家經常使用的語言,彷彿就是喔我們看到網路上,有些人陷入了困境,我們幫他「集氣」類似這樣的一個概念。
然而,這樣的概念在心理學的研究,有相關的支持嗎?事實上是有的。在1988年,有一位叫,藍道夫伯德的學者。他是一位社會心理學家哦,他的研究結果告訴我們,似乎禱告會有正面效果。
可是就在他的研究發表之後,後續有很多研究者就打槍他。就覺得喔,他根本就是一種先射箭再畫靶,這在心理學裡面,叫做「德州神槍手謬誤」。
簡單來說就是喔,後續的研究者認為,伯德所提出來的研究結果跟證據,他只是特別挑選出,那些恰巧支持他的理念與想法,他認為禱告是有用的。他特別選這些案例、這些資料、這些數據,作為支持他信念的說法。
然而我們知道喔,心理學的研究,它不是打口水戰。所以呢,凡事都還要有後續的研究,再去做支持,或者是做推翻。
所以,在伯德之後的很多研究結果告訴我們,關於禱告的功能,它不是喔在證據上面非常的薄弱,就是根本得不到支持。然而,其中最有名的是在2006年,有一位叫做赫伯特本森的心理學家。
他針對1802名,接受心臟冠狀動脈血管繞道手術的這個病患,進行規模龐大的研究,也就是「代禱治療效應」研究。他把這1802名病患,分成三組。
其中實驗者告訴A組,A組總共有604人。這604位病患被告知說,他們可能會有人幫他們禱告,但是也可能沒有。然而這些病患,雖然得到這麼不確定的訊息,但事實上這604位病患,是有人幫他們禱告的。
對於B組,B組有597個人。這597個人告訴他們,會有人幫他們禱告,但事實上是沒有人幫他們禱告的。
而第三組也就是C組,總共有601個。這些病患則被告知,有人會幫他們禱告,而事實上,也有人真的在幫他們禱告。
這些有實際發生的禱告,是在這些病患要動手術的前一天開始,往後持續14天的時間。結果研究發現喔,在手術後的一個月,各組發生重大的併發症,或者是死亡的人數比例,分別是什麼呢?
A組,A組就是告訴他們有人幫他們禱告,也可能沒有;但事實上有。A組的重大併發症,或死亡的人數比例是52%。
而B組,B組如果你還記得的話,是告訴他們有人會幫他們禱告,但是事實上,是沒有人幫他們禱告的。他們的重大併發症,或者是死亡的比例是51%。
C組是告訴他們,有人會幫他們禱告,然而事實上,也真的有人幫他們禱告。而C組發生重大併發症,或死亡的比例是59%。
所以,你這樣聽下來,似乎C組的重大併發症,或死亡的比例是最高的,高達59%。也就是說喔,知道有人幫自己禱告,而這個禱告也真實有發生的結果,反而比另外兩組而更糟。
研究者後續的詮釋,他們認為這是一種叫做「表現焦慮的效應」。也就是說,當你知道有人幫你禱告,然而你又擔心別人幫你禱告之後,你卻有不好的結果。這時候這樣的一個焦慮,就叫做「表現焦慮」。
而「表現焦慮」反而導致了在重大手術之後,我們的復原狀況,甚至於併發症的反應,都不是太好。所以呢,綜合了這些研究之後,回頭想想,如果是你,在你得到重病,或者是面臨重大挫折的時候,你究竟是希望有人幫你禱告,還是不要幫你禱告呢?
我想如果同樣的問題,如果你問我,我可能會這樣子想。無論有沒有人幫我禱告;與其依賴別人,不如依賴自己。然而,如果真的有人幫我禱告,我收下並謝謝這份心意。
但是,我還是很清楚知道,凡事要靠自己。所以,今天這一段份享,不管你的信仰是如何?你的信仰到底有沒有所謂的「代禱」這樣的傳統。我想我們都不能否定,別人對我們關注與祝福的價值。
然而,我們要更清楚知道一件事,無論你遇到了什麼,無論你相信的是什麼,人生的一切還是得「自己負責任」。希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發與幫助,我是凱宇。
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