https://youtu.be/jLPYuwTrfE0
這篇影片的內容是關於有研究指出,阻力訓練會減少動脈順應性,也就是會使得「動脈硬化」,進而增加心血管疾病的風險。
什麼?運動不是可以促進心血管健康?阻力訓練真的那麼恐怖嗎?
在解說阻力訓練是否真的會造成動脈硬化之前,先來介紹一下「病理性」的動脈硬化,也就是大家平常所害怕的粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 。
所謂的動脈硬化,就是動脈管壁變硬沒有彈性,動脈管壁的彈性可以緩衝心臟輸出血液的壓力,用以調節血壓,減少心臟輸出的負荷。而粥狀動脈硬化不但動脈彈性減少,且常伴隨管腔狹窄,使得血流減小,心臟輸出的負荷增加,血壓增高,最後形成惡性循環,反過來使得動脈硬化更加嚴重。
粥狀動脈硬化的危險因子,主要是高血壓、糖尿病、血脂異常,也就是俗稱的三高。另外,遺傳、老化、肥胖、男性、抽菸等等也都會有影響。粥狀動脈硬化的形成原因,一方面是沒有控制的高血壓,使得血管內皮受損,另外是膽固醇堆積在內皮,造成長期發炎反應,內皮因此增厚變硬,甚至會產生粥狀硬化斑塊,讓動脈管腔嚴重狹窄。粥狀動脈硬化好發在心臟冠狀動脈,頸動脈和顱內動脈,嚴重的話連四肢動脈都會發生。
粥狀動脈硬化會造成什麼危害呢?一方面使得血壓升高,心臟輸出負荷增大,長期下來會導致心臟肥大,甚至心臟衰竭。另一方面,組織的血液灌流不足,嚴重時會導致組織缺氧。例如心臟冠狀動脈硬化,在日常生活沒有什麼異狀,但在劇烈運動時,就可能會因為心肌缺氧而產生心絞痛,也就是狹心症。更嚴重的,還可能因為血管壁堆積的斑塊破裂、剝落,使得動脈產生血栓而急性阻塞,造成組織壞死,例如急性心肌梗塞,腦梗塞 (缺血性腦中風) 等等。這也就是為什麼大家要那麼擔心粥狀動脈硬化的原因。
回過頭來,談談阻力訓練後的動脈硬化,我搜尋了一些文獻資料做重點整理。
1. 阻力訓練是否會造成動脈硬化,還沒有定論。有的研究說會,有的研究說沒有影響,有的研究說不同的訓練強度,對不同的年齡和不同的性別,會有不同的影響。反正,結論就是沒有結論。
2. 在阻力訓練會導致動脈硬化的研究裡,動脈硬化在訓練後就會立即產生,但持續訓練一段時期 (數個月) 後就會穩定硬化的程度 (增加10%-20%),不會無限制的硬化下去,而且停止訓練後,動脈可以恢復訓練前原本沒有硬化的彈性。這暗示阻力訓練造成動脈硬化的發生機轉,不同於長期膽固醇堆積慢性發炎所產生的粥狀動脈硬化。
3. 阻力訓練造成動脈硬化的原因機轉不明,可能是訓練時的瞬時高血壓 (收縮壓可能高達300-400mmHg),導致血管內皮細胞調控血管壁能力的變化。
4. 阻力訓練的動脈硬化並不像粥狀動脈硬化一樣會使得血管變窄血流變少,反而是管腔變大血流增加,剛好抵消了動脈硬化可能造成的不良影響。
5. 阻力訓練可以減少肥胖,降低血壓,降低膽固醇,降低血糖,對粥狀動脈硬化的危險因子都有正面的影響。
所以, 阻力訓練所造成動脈硬化,是血管為了適應訓練時的瞬時高血壓所產生的「生理性」變化,而不同於「病理性」的粥狀動脈硬化,自然不能相提並論,也無需擔心。
對於已經有粥狀動脈硬化或是其它心血管疾病危險因子的人,平常可能沒有任何的症狀,但是這些堆積在動脈血管內壁的班塊,遇到訓練時劇烈的血壓變化,就有可能會破裂、脫落,而造成急性梗塞或管壁剝離,雖然發生的機會非常少見。
所以訓練前,要先了解是否有心血管疾病,或是否有高血壓、糖尿病、血脂異常等等的病史。如果有,在訓練的時候不是完全不能閉氣用力,而是要小心的安排調整訓練強度,不要一開始就狂操猛練拼PR,start low,go slow。隨著訓練後身素質的進步,再逐漸的增加訓練強度。
另外,雖然阻力訓練時發生嚴重心血管意外的機會非常的低,比耐力訓練還低,但也要了解紅色警戒red flag。訓練時如果有不舒服,如胸悶、胸痛、呼吸困難等心肌梗塞症狀,或是頭暈、頭痛、臉歪嘴斜、單側肢體無力等腦中風的情形,就要盡速就醫,千萬不要堅持把課表做完。
運動,不管是耐力或是阻力訓練,對於動脈硬化以及其它高血壓、糖尿病、血脂異常等等的慢性疾病都有益處,只是阻力訓練同時也可以增進肌力和骨質,預防肌少症和骨質疏鬆症,減少日常生活中肌肉關節酸痛的機會,避免跌倒受傷骨折的風險,對於有限的訓練時間來說是最有效益的。所以不要因為微小的風險甚至是道聽塗說,而不敢從事阻力訓練。
🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️
重量訓練與疾病風險
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/388928908627647
血管迷走神經性昏迷 - vasovagal syncope
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/360202788166926
高血壓與阻力訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/657567211763814
主動脈剝離與重量訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/757068611813673
被妖魔化的重量訓練與Valsalva maneuver
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/820534712133729
心臟肥大 會 死 嗎 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳解答
請大家為小妹妹祈福
這是我幾個月來最牽掛的病患之一,這麼多的重症病患中,她是那麼的年幼,那麼的天真單純…..
去年六月,診所收到一封從台灣寄來的電子郵件,說小女孩七歲了,突然被診斷出急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia),經過三次化療,沒有什麼效果,特意來函詢問中醫治療淋巴性白血病的可能性,以及來加州看診的細節。診所常常收到各地類似的來函,診所同仁也習慣了,問了我一下,我簡單解釋後,告訴診所同仁提醒他們,舊金山灣區物價很高,即使只來兩三週,旅行費用昂貴,最好還是在台灣找中醫師治療。之後,我沒有多想,直到八月中的一個下午,診所同仁告訴我下一個病人全家是從台灣來的,好幾周前來信詢問過急性淋巴性白血病,那時我才再度想起了這件事。
病人全家,爸爸媽媽帶著小病人和更小的二女兒,一起到舊金山灣區來看診。病人爸爸陳述,小妹妹有一天在學校突然臉色蒼白、身體無力,送到醫院看診,被診斷為一種特殊、罕見的白血病(MLL-AF6 leukemia),當時主治醫師就認為化療和骨髓移植的效果可能不會很好,但是,基於沒有其它辦法,只好進行了三次化療。結果,化療如預期一樣,沒有發揮什麼作用,他們除了繼續和主治醫師合作外,帶小妹妹去台北看了中醫,也是倪海廈老師的學生。他們說小妹妹對中藥的反應不錯,整體表現有進步,但是,白血球被化療大量破壞,白血球數停留在1300/µL,一直拉不起來。我仔細檢查這位小病患後,以中醫的角度看來,我覺得病情沒有很嚴重,小建中湯加一點熱藥應該就可以了。而小妹妹非常乖巧懂事,即使生病加時差,還是和我及診所同仁們打招呼、有說有笑,讓大家都留下很深的印象。
病人全家在舊金山灣區短暫停留十天左右,來診所看診了三次。回台灣後立即驗血,白血球數已經上升到2060/µL,後來幾週穩定慢速成長,到了九月下旬,白血球數到達4000/µL以上,勉強算是恢復到正常人的低標。
然而,當我正要覺得這是一個不錯的治療案例時,事情開始變化了。九月底開始,雖然白血球數依然穩定慢速成長,開始出現不成熟的白血球,所謂的芽細胞,這意味著病人骨髓內的癌細胞又在蠢蠢欲動。一開始,雖然我有些失望,但是並不太擔心,畢竟化療過後癌細胞會暫時減少,一段時間後會再度活躍,這本來就不該是意料之外的事情。於是,我改變藥方,開始使用重藥。接下來幾週的遠距離治療,我越來越困惑,一方面我看到了一些我希望看到的改善,另一方面芽細胞的比例不斷上升,壓不下來。我不斷地思考,一直認為是因為遠距離治療,望聞問切少了一大半的訊息,讓我遺漏了什麼關鍵線索,不然怎麼會和我當初在他們來診所看診時的判斷差那麼多?難道我們應該完全忽視西醫這項芽細胞指標嗎?
十一月下旬一個下午,看診中間的空檔,我到藥房和正在包藥的同仁聊天時,突然想到,小妹妹剛從美國回台灣的幾週,服用的中藥材是從美國診所帶回去的,之後的中藥材都是在台灣買的。雖然,我知道台灣中藥材的品質是無法和我診所藥材的品質相比的,但是我原本以為可以用劑量來彌補,會不會這個品質差異在小妹妹的情況下正好產生了無法彌補的區別?而台灣賣的中藥材,大多數都薰過工業硫磺來保存,我診所的中藥材是沒有薰過工業硫磺的,這個小小的工業硫磺殘留量,會不會推倒了小妹妹身體好不容易拾回來的平衡?病人爸爸詢問了中藥店,之前買的中藥材確實是薰過工業硫磺的,我要他改到另一家老字號的中藥店,看看能不能買到沒有薰過工業硫磺的中藥材?看看服用不同中藥店買的中藥材有沒有差別?
很可惜,雖然後來我們發現兩家中藥店的中藥材療效確實有差別,就在這個節骨眼上,病人父母在西醫強烈的恐嚇下,讓小妹妹再一次做了化療,病人父母打算化療後再用中藥去提升白血球數量。化療後,芽細胞比例是暫時下來了,白血球數卻掉到了100/µL,免疫系統等於是被毀壞殆盡了,如同愛滋病病患一般,即使是很普通的黴菌也可以長驅直入地攻擊身體。
沒多久,大家最擔心、最害怕的惡夢發生了。小妹妹開始嚴重感染,臉部及上顎大幅度的潰爛,感染源有強大的抗藥性,很難壓制。同時,腹水,胸腔積水、心包積液、心臟肥大、心臟衰竭、黃疸、血壓過低、敗血症等等的問題都出現了,小妹妹從可以吃喝玩樂的狀態,變成了整天只能躺在病床上的重病病患。怎麼辦?那些西醫們沒有什麼好辦法,只能按照標準流程來這試一試、那試一試,基本上他們也知道上次的化療搞砸了整個局面,害慘了小妹妹。
一月下旬,西醫們認為病情嚴重,通知病人父母,小妹妹幾天之內,有可能會守不住而過世。小妹妹的爸爸簽了安寧同意書,不去加護病房,讓小妹妹住在隔離病房,一方面讓爸爸媽媽還有機會陪伴她,另一方面也才有可能服用中藥。中醫怎麼幫助?用什麼藥方組合?遠距離無法親自看診的限制下,情況又嚴重又緊急,怎麼辦?這些以後有機會再來討論,反正我是頭大的不得了。還好我們運氣還不錯,拖過一次次的危急困境,小妹妹心臟穩定下來了、胸腔及心包沒有積液了、黃疸消了,臉上的潰爛也開始減少,暫時逃離了鬼門關。
三月初,這家台灣的大型署立醫院告訴小妹妹的父母,他們希望大幅減少病人的治療,他們承認那些西醫治療很可能是無效的,他們認為小妹妹遲早還是會病逝,而小妹妹在他們醫院病房裡撐得太久了,已經達到了台灣健保單一療程給付上限!我聽了非常火大,去年十一月時,即使小妹妹芽細胞比例很高,正常白血球數量還有好幾千,足夠維持免疫系統的運作,小妹妹也還可以像一般小朋友一樣吃喝玩樂,你們恐嚇病人父母,說不馬上化療病人會死,結果化療造成了更大、更急迫的危險,不但不承認你們自己的醫療方法錯誤,還在健保給付不足時放棄病人,那你們為什麼不一開始就不要管,讓中醫來全權治療?你們到底是在救人,還只是在賺錢?竟然還告訴病人父母,停止了西醫的治療,小妹妹大概只能再撐兩個星期,你們忍心要做父母的眼睜睜地看著自己小孩在兩週裡痛苦的等待死亡?
或許,老天疼惜非常乖巧懂事的小妹妹,因為西醫的放棄,小妹妹出院回家休養,反而減少了中醫遇到的阻礙,中西藥衝突的情況大幅下降,也讓病人父母專注在中醫治療。從三月上旬大幅減少西醫治療後,中醫療效明顯浮現。四月初小妹妹到感染科門診檢查,感染科醫師很意外可以在門診看到小妹妹,言下之意是小妹妹不但沒有因為嚴重感染而在病房內過世,還可以自己有精神地走入門診來看診!感染科醫師說他從來沒有見過這樣的情況,這是他第一次遇到的病例。
現在四月下旬了,小妹妹心臟穩定、感染縮小、手腳回溫、食慾變大、精神轉化、睡眠良好、排泄良好等等。白血球數量仍然很低,但是慢慢看到了一些提升,而紅血球及血小板恢復到不需要像之前一樣的定期輸血。小妹妹爸爸媽媽在遠程視訊複診中告訴我,從上週開始,小妹妹每天回學校上一堂課,讓她精神及學習上有些鼓舞,不做一個整天窩在家裡養病的病人。
小妹妹真的百分之百救回來了嗎?原本白血病的問題怎麼繼續治療?我想,在未來許多個月裡,小妹妹依然會是我最牽掛的病患之一。所以,希望大家能幫忙為小妹妹祈福。或許,因為大家的祈福,老天會更加疼惜這位非常乖巧懂事的小妹妹。即使這樣的想法不切實際,只要有那麼一點點微小的可能來增加病人存活的機率,我們都應該全力以赴。
(http://andylee.pro/wp/?p=5469)
心臟肥大 會 死 嗎 在 10N觀點 Facebook 的最讚貼文
速度與激情的代名詞-Russell Westbrook
電影玩命關頭的主角是一個團隊,擁有速度、熱情、永不放棄的精神,他們不畏懼任何事情。那如果將這團隊濃縮成一個人呢?
有一名球員,每一顆籃板他都跳最高、每一個快攻他都衝最快,你是否會擔心他的身體會負荷不住、膝蓋會因不斷衝搶、暴扣而受傷?有一個人才不在乎這些,不是他不怕受傷,是他無論如何都會盡最大的努力,去證明他對籃球的熱情,只要一踏進球場,他就沒有極限,因為在他眼中,沒有一顆球會被放棄。
.
「我叫Russell Westbrook,我的夢想是成為一名籃球員。」
.
2004年5月,Leuzinger高中籃球隊主將Khelcey Barrs lll在一次鬥牛賽中,因心臟肥大意外身亡,Westbrook茫然地看著接到了朋友的死訊,他想起兩人共同度過的曾經,現在只剩他一人;他唯一能為做的,就是帶著好友的信念,去完成兩人的夢想-。Westbrook將好友逝去的哀傷轉化成能量,在大學打出了相當不錯的成績,並實現童年的約定。
.
「2008年選秀,第一輪第四順位,西雅圖超音速挑選的是來自UCLA的Russell Westbrook!」
.
他有不錯的球技,但時常被人們說腦衝;有的人說他只會切入不會投藍;有人說他只想著自幹而不是組織,這些質疑的聲音,Westbrook都聽進去了,他改善自己的缺點,漸漸成為一名成熟的球員,並且入選全明星賽,數據逐年成長,09、10、12年都82場全勤,球隊連續五年進入季後賽。2011-12球季,雷霆隊成功殺進冠軍賽,年輕的「雷霆三少」要面對值顛峰的「LCD三巨頭」,Westbrook雖然在第四戰攻下45分、7籃板,但最終球隊以4-1落敗。
.
「從小到大,我一直都得要證明自己,每一天都比其他人更努力。」
「在我的字典裡,沒有放棄。」
.
2015-16球季,他們再度回到西區冠軍賽,在3-1領先之際被由Stephen Curry所率領的勇士隊逆轉,再度鎩羽而歸,但真正讓Westbrook灰心的不是輸球,而是球隊大哥Kevun Durant在季後賽結束後決定加入剛擊敗他們的對手,「不是說要攜手拿下冠軍嗎?」當年的陣容已破碎,剩下的,是Westbrook將背叛的內心轉成源源不絕的能量。在他眼中,沒有放棄,被擊倒了一次,那就再爬起來,直到你打倒對方為止。
他毅然接下球隊一哥的棒子,套一句One Direction的歌詞 “no body can drag me down, nobody nobody……“ 的確,沒有人可以攔阻他的決心,他每晚的拼勁無人可以比擬:搶籃板、傳助攻、切入、跳投、三分、快攻、防守、抄截,他彷彿就是一支球隊的縮小版,將所有責任都扛在自己身上,希望藉由一己之力,帶領球隊拿下勝利,得分王不重要、MVP不在乎,唯有勝利才能證明自己。
.
「充滿能量的籃板球,熱血奔放;妙傳助攻,大呼過癮;急停跳投,輕巧優雅。」
「他又再度拿下大三元,這傢伙到底有沒有極限!」
.
1961-61賽季,「大O」Oscar Robertson創下單季41次大三元及場均大三元的紀錄,被認為是NBA史上最難挑戰的紀錄;時隔55年,Westbrook即將突破這個傳奇,目前還剩七場比賽,卻已完成39次大三元,達成紀錄的機會非常高。當他沒有大三元才是新聞的時候,就知道他的數據有多麼可怕,他繳出場均31.8分、10.6籃板、10.4助攻、1.6抄截的驚人數據,全能的表現前所未見。T-Mac表示這是他見過最偉大的單季表現,大O也親自表示希望Westbrook能突破這項紀錄,而球迷們,正期待能見證這歷史性的一刻,高懸55年的紀錄,即將破解。
.
「每當我踏上球場,我必定全力以赴。」
.
Westbrook總是對自己充滿信心,面對任何極限他都不曾自我懷疑。搶下籃板後快速推進,因為整個城市的期望寄託在他身上;關鍵時刻進化成超級英雄,展現殺手本色;如風一般的切入沒有極限,可以拋投可以傳球,當然還有他招牌的超級大爆扣,能量、氣勢、魅力三者集一身,Westbrook不畏懼任何阻擋,因為在他的心中,投不進就在投、籃板搶不到就跳得更高、沒有一顆界外球是救不回來的,他帶著這樣的信念,成就了一場又一場的驚人表現。他不像其他控衛那般冷靜,而是彷彿永遠帶著一股憤怒,要在球場上徹底宣洩,所以任何擋在他前頭的,他都不看在眼裡。
如果說有人將電影玩命關頭中(The Fast and the Furious)的團隊濃縮為一個人,非Westbrook莫屬。速度與激情,就是他的代名詞。
2017/04/02 #10N
心臟肥大 會 死 嗎 在 累喘腫竟是「心臟衰竭」症狀?心臟要有力,趕快練握力!健康 ... 的推薦與評價
... <看更多>