【旅遊醫學】~ 旅平險
朋友去日本玩,昨天突然心悸胸悶不適,因為症狀加劇,所以在當地就醫,得到日文版心電圖一張後被轉診到大醫院。
這時就會覺得 ~ 還好有旅平險...
大家出門在外,緊急醫療的保險一定要有呀,不要自以為身強體壯,從來沒有什麼疾病。(我朋友也是從來沒有心律不整過)
凡事總有第一次的,要是第一次在國外發生,真的是把旅費賠進去都不夠。
(好的,純粹有感而發,我沒有業配,保險自己找方便的保就好...)
題外話,我最近怎麼那麼常遇到心律不整的病患?
(是要考我之前在家醫外訓心臟科時,有沒有好好學點東西帶走嗎...XD)
有個年輕人是反覆在工廠疑似中暑昏倒,結果評估起來異常的喘,很久之前也有過心律不整病史,但都沒再追蹤;後來轉心臟科,檢查後也確定心律不整的情況。
另外也有新進員工,突然發作送急診,當下就確診心律不整,接下來還可能接受心導管電燒手術。
不過,在診所家醫科或是臨場職業醫學科醫師的角色,都只能做出初步診斷,再交給後面的心臟科醫師進一步評估和治療囉。
如果自己覺得常常心悸,或是你自己測脈搏就覺得跳得不規律,甚至是你的apple watch有支援心電圖功能,跟你說心律異常 (台灣還不能用);就建議找你的家庭醫師評估囉。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。 心悸是什麼? 周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生...
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【旅遊醫學】~ 旅平險
朋友去日本玩,昨天突然心悸胸悶不適,因為症狀加劇,所以在當地就醫,得到日文版心電圖一張後被轉診到大醫院。
這時就會覺得 ~ 還好有旅平險...
大家出門在外,緊急醫療的保險一定要有呀,不要自以為身強體壯,從來沒有什麼疾病。(我朋友也是從來沒有心律不整過)
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題外話,我最近怎麼那麼常遇到心律不整的病患?
(是要考我之前在家醫外訓心臟科時,有沒有好好學點東西帶走嗎...XD)
有個年輕人是反覆在工廠疑似中暑昏倒,結果評估起來異常的喘,很久之前也有過心律不整病史,但都沒再追蹤;後來轉心臟科,檢查後也確定心律不整的情況。
另外也有新進員工,突然發作送急診,當下就確診心律不整,接下來還可能接受心導管電燒手術。
不過,在診所家醫科或是臨場職業醫學科醫師的角色,都只能做出初步診斷,再交給後面的心臟科醫師進一步評估和治療囉。
如果自己覺得常常心悸,或是你自己測脈搏就覺得跳得不規律,甚至是你的apple watch有支援心電圖功能,跟你說心律異常 (台灣還不能用);就建議找你的家庭醫師評估囉。
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【門診醫學】心跳加速找不到原因,該怎麼辦?
心跳加速經過許多檢查之後仍然原因不明
在診間是一個相當困擾我的問題
這次跟大家分享文獻查明後的解決方案
正常人的心跳範圍在每分鐘60~100下之間
超過100下的心跳稱為心搏過速
通常都是由特定的病因引起
尤其新發生的更要積極尋找原因
病因包含危險的急性心肺疾病、貧血或內分泌異常
發燒、脫水、疼痛、憂鬱焦慮疾病等等
尋找心跳加速的原因是臨床醫師相當大的挑戰
若真的沒有發現病因
就稱為"不適當的竇性心律過速"
目前發生原因仍然不明
可能會合併活動易喘,心悸,胸悶等心肺疾病的症狀
不過本質上是預後相當良性的疾病
持續過快的心跳也不會造成心臟病變
非藥物的處理方式為運動訓練
規律運動提高的心肺適能可以降低心跳
以及增加活動耐受力,不容易一動就喘
我有幾位病人都轉介做運動訓練的治療
也有幾種能降低心跳的藥物
如有無法改善的嚴重症狀
可以請心臟科醫師評估是否進行電燒治療
不過大部分一般人遇到心跳加速的狀況
還是要就醫先積極尋找可能的病因喔
心臟電燒後胸悶 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽!心悸、心律不整該如何應對?|周孫立醫師|健康連線
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/563
【心臟、心悸相關影片】
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心律不整怎麼辦?按3穴道減少心律不整、預防心悸
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